CC BY
25
Результаты и их обсуждение.
Результаты оценки эффективности дезинфицирующего средства «Сурфаниос» по воздействию на три тест-штамма: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus приведены в таблице 1.
Таблица 1 - Воздействие различных концентраций дезинфицирующего средства «Сурфаниос» на тест-штаммы, количество
колоний на поверхности среды. «СР»- сплошной рост, подсчету не поддаётся
тест-штамм концентрация дезинфицирующего средства, %
0,35 0,325 0,3 0,25 0,2 0,15 0,125
Способ - прототип, колоний на поверхности среды
Escherichia coli -/- -/- -/- -/- 12/15 25/27 34/38
Pseudomonas aeruginosa -/- -/- -/- -/- -/- 4/5 20/27
Staphylococcus aureus -/- -/- -/- -/- 52/57 73/75 98/99
Предлагаемая методика, колоний на поверхности среды
Escherichia coli -/- -/- -/- -/- 42/53 СР СР
Pseudomonas aeruginosa -/- -/- -/- -/- 80/73 СР СР
Staphylococcus aureus -/- -/- 40/50 СР СР СР СР
Как видно из представленных данных, моделирование условий биоплёнки предъявляет к дезинфицирующему средству более жесткие требования. При проведении исследований методом-прототипом «Сурфаниос» проявлял бактерицидный эффект в отношении Escherichia coli и Staphylococcus aureus до 0,25% разведения включительно. Единичные колонии отмечались в 0,2% разведении. В отношении Pseudomonas aeruginosa дезинфектант показал более высокую эффективность - рост микрофлоры угнетался до концентрации 0,2% включительно, а единичные колонии регистрировались начиная с 0,15% разведения. При применении более низких концентраций, до 0,125% отмечался сплошной рост.
При использовании модифицированной методики оценки эффективности дезинфицирующих средств, предназначенных для объектов, покрытых биопленкой, дезинфицирующее средство закономерно демонстрировало меньшую эффективность. Рост Staphylococcus aureus угнетался до концентрации 0,325% включительно. При применении 0,3% раствора наблюдались поддающиеся подсчету колонии, переходящие в сплошной рост при концентрации 0,25%. В отношении Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa бактерицидный эффект сохранялся до концентрации 0,25% включительно. При использовании 0,2% раствора дезинфицирующего средства отмечалось поддающееся подсчету число колонии, переходящее в сплошной рост при использовании 0,15% концентрации средства «Сурфаниос».
Таким образом, предлагаемый метод наглядно продемонстрировал, что для уничтожения биопленок Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus на объектах, которые, в силу ряда причин, предварительно невозможно от них очистить (например, в некоторых узлах систем водоснабжения и кондиционирования воздуха), необходимо использовать «Сурфаниос» в концентрации 0,325% и более. Используя для данной цели метод-прототип, мы могли бы сделать ошибочный вывод о достаточности 0,25% концентрации данного дезинфицирующего средства, что привело бы к недостаточной эффективности дезинфекционных мероприятий.
Модифицированный метод экономически выгоден, так нейтрализатор дезинфицирующего средства не требуется. Кроме того, модифицированная методика в 38 раз снижает расход питательных сред. Метод-прототип для визуализации результатов исследования требует 2 чашки Петри диаметром 90 мм с питательной средой, налитой слоем в 4,5±0,5 мм. То есть расход среды на оценку влияния одной концентрации дезинфицирующего средства на один тест-штамм составляет 2 * 3,14 * 902 * 4,5 = 228906 мм3 = 229 см3. Предлагаемая методика требует 2 * 3 см3 = 6 см3 питательной среды.
Для описанных выше сравнительных исследований семи концентраций дезинфицирующего средства на три тестовые культуры (без учета контроля стерильности среды и ростовых качеств), было затрачено 4,94 литра питательной среды. Из них на исследования методикой-прототипом - 4,81 литров, а модифицированным методом - 0,13 литра, что наглядно демонстрирует экономическую эффективность предлагаемой методики.
Выводы:
1. Модифицированная методика изучения эффективности дезинфицирующих средств, имитирующая наличие биоплёнки на обрабатываемых объектах, позволяет определить экспозицию и концентрацию дезинфицирующих средств, предназначенных для обработки объектов, которые, в силу ряда причин, предварительно невозможно очистить от биоплёнок.
2. Модифицированная методика экономически выгодна, так как, в сравнении с методикой-прототипом, в 38 раз снижает расход питательных сред.
3. Данная модификация методики может найти широкое применение в бактериологических лабораториях и быть использована для оценки эффективности дезинфицирующих средств, предназначенных для объектов внешней среды, покрытых биоплёнкой.
Литература
1. Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности Р 4.2.2643-10 - Офиц. Изд. - М. : Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации, 2010г. - С. 144-147. - (Нормативний документ Государственной системы санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации. Руководство)
2. Моносахаридный состав экзополимерного комплекса бактерий-деструкторов защитных покрытий / В.В. Занина, Ж.П. Коптева, Ю.М. Юмына [и др.] // Микробиологический журнал. - 2009. - Т. 71. - №4. - С. 21-27.
3. Предупреждение формирования биопленки в гидравлической системе стоматологической установки : матерiали конф. ["Актуальш питання дезшфекцшно! справи"] / [Морозова Н.С., Мариевский В.Ф., Куцевляк С.В.]. - Лгвгв, 2008. - С. 60-61.
4. Danese P.N. Exopolysaccharide production is required for development of Escherichiacoli K-12 biofilm architecture / P.N. Danese, L.A. Pratt, R. Colter // J. Bacteriol. - 2000. - Vol. 182, N 12. - P. 3593-3596.
5. Novak J.S. Heteropolysaccharides formation by Arthrobacter viscosus grown onxylose and xylose oligosaccharsdes / J.S. Novak, S.W. Tanenbaum, J.P. Nakas // Appl. And Environ. Microbiol. - 1992. - Vol. 58, N 11. - P. 3501-3507.
6. Sutherland I.W. Biofilm exopolysaccharides: a strong and sticky ramework / I.W. Sutherland // J. Microbiol.- 2001. - №147. -P. 39.
Афанасьева Г.А1, Симонова А.Н2, Герасимова М.В.3
'Доцент, доктор медицинских наук; 2заочный аспирант, кафедра патологической физиологии им. академика А.А. Богомольца ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, врач акушер-гинеколог ГУЗ Областная клиническая больница г. Саратова; 3врач, клинико-диагностическая лаборатория НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Саратов-2 ОАО РЖД»
87
О ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ВЗАИМОСВЯЗИ АКТИВАЦИИ ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ И НАРУШЕНИЙ КОАГУЛЯЦИОННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ОСТРОМ САЛЬПИНГООФОРИТЕ
Аннотация
Целью исследования явилось установление объективных критериев диагностики острого сальпингоофорита и возможностей прогнозирования развития его гнойно-воспалительных осложнений с помощью наиболее чувствительных методов оценки нарушений коагуляционного потенциала крови и метаболического статуса больных.
Ключевые слова: острый сальпингоофорит, липопероксидация, коагуляционный гемостаз.
Afanasyeva GA1, Symonova AN2, Gerasymova MV3
'Associate Professor, Doctor of Medical Sciences; 2post-graduate student, Department of Pathological Physiology. Academician AA Bogomolets GBOU Saratov State Medical University. VI Razumovsky, the Russian Health Ministr; 3obstetrician-gynecologist GOOSE Regional Hospital Saratov, physician, clinical-diagnostic laboratory AGL "Road Hospital station Saratov-2 JSC Russian Railways» PATHOGENIC CORRELATION OF ACTIVATION OF LIPOPEROXIDATION AND DISORDERS OF COAGULATIVE
HEMOSTASIS IN ACUTE SALPINGO-OOHPORITIS
Abstract
Pathogenic correlation between accumulation of intermediate products of lipoperoxidation (MDA and GPL) in blood plasma and activation of procoagulative mechanisms_have been discovered in patients of reproductive age with acute salpingo-oohporitis in expressive symptoms period of acute inflammation.
Keywords: acute salpingo-oohporitis, lipoperoxidation, coagulative hemostasis.
Развитие воспалительного процесса, независимо от природы этиологического фактора, локализации патологии нередко осложняются расстройствами механизмов коагуляционного, тромбоцитарного гемостаза и фибринолиза с развитием тромботических и тромбгеморрагических осложнений [3,4].
Очевидно, что важная роль в механизмах индукции нарушений коагуляционного потенциала крови при острых воспалительных заболеваниях придатков матки, должна быть отведена комплексу факторов патогенности как инфекционной, так и неинфекционной природы, важнейшая роль среди которых принадлежит токсинам и ферментам микроорганизмов [1,5,6,7].
Как известно, вследствие первичной альтерации под действием этиологического фактора в очаге воспаления происходит образование клеточных и плазменных медиаторов, которые оказывают не только локальные эффекты, но и существенно влияют на состояние коагуляционного потенциала крови, развитие системных сдвигов гормонального, цитокинового, метаболического статусов организма, которые сопровождаются формированием типовых патологических процессов в виде системного воспалительного ответа, лихорадки, гипоксии сложного генеза [2,4,5].
Установлено, что при гипоксических состояниях возникает избыточное образование активных форм кислорода с последующей дестабилизацией биологических мембран клеток различной морфофункциональной организации [2].
Однако до настоящего момента в изученной нами литературе мы не встретили данных относительно возможных механизмов инициации нарушений в системе гемостаза за счет изменений активности процессов свободнорадикального окисления при остром воспалительном процессе в придатках матки.
В связи с этим целью работы явилось изучение патогенетической взаимосвязи активности процессов липопероксидации и состояния коагуляционного гемостаза и фибринолиза при остром сальпингоофорите.
Для решения поставленной задачи проведено изучение интегративных показателей состояния коагуляционного гемостаза и фибринолиза, интенсивности процессов липопероксидации у 20 больных острым сальпингофоритом на фоне выраженных клинических проявлений заболевания при поступлении женщин в гинекологические отделения ГУЗ Областная КБ города Саратова. Контрольную группу составили 30 клинически здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста.
Показатели коагуляционного механизма гемостаза и системы фибринолиза исследованы с использованием коагулометрических методов посредством коагулометра серии “Thrombotimer” Behnk-Elektronik (Германия), а также общепринятых мануальных методов с применением реагентов фирмы «Ренам» (Россия).
Состояние активности процессов липопероксидации оценивали по содержанию малонового диальдегида (МДА) и гидроперекисей липидов (ГПЛ) в плазме крови пациенток с использованием общепринятых спектрофотометрических методов исследования.
Как показали результаты исследований, в период выраженных клинических проявлений острого сальпингоофорита возникает активация внутреннего механизма формирования протромбиназы. На это указывает укорочение активированного частичного тромбопластинового времени свертывания (АЧТВ) по сравнению с контрольной группой обследуемых пациенток (табл.1).
Таблица 1 - Изменения показателей коагуляционного гемостаза и активности системы фибринолиза у больных с острым
сальпингоофоритом
Группы пациенток Показатели Группа контроля Группа больных, обследованных при поступлении в стационар (до лечения)
M±m M±m Р
АЧТВ (сек.) 30,73±2,03 24,84± 1,16 p<0.01
ПТИ (%) 88,47±5,30 101,21±3,60 р<0,02
Тромбиновое время (сек.) 16,32± 1,05 13,27± 1,09 p<0.02
Фибриноген (г/л) 2,95±0,20 3,86± 0,22 p<0.001
ХПа- калликреин- зависимый фибринолиз (мин.) 7,03± 0,68 8,64± 0,86 p>0,1
РФМК (х10-2 г/л) 3,57±0,39 5,63± 0,76 p<0,01
Примечание: n - в контрольной группе - 30; в группе больных с острым сальпингоофоритом - 20;
88
р - рассчитано по отношению к группе контроля.
Одновременно установлено возрастание протромбинового индекса, свидетельствующее об уменьшении протромбинового времени свертывания плазмы крови пациенток по сравнению с аналогичным показателем контрольной группы, что указывает на избыточную активацию внешнего механизма формирования протромбиназы, в частности VII плазменного фактора при остром сальпингоофорите (табл.1).
Наряду с нарушением первой фазы свертывания крови у больных с клиническими проявлениями острого сальпингоофорита было установлено укорочение тромбинового времени свертывания плазмы, которое характеризует конечный этап процесса свертывания -превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина.
Известно, что показатель тромбинового времени во многом взаимосвязан с концентрацией фибриногена в плазме и наличием продуктов деградации фибрина [3]. Как оказалось, активация прокоагулянтных механизмов у больных с острым сальпингоофоритом сопровождалось увеличением содержания в плазме крови фибриногена, а также продуктов паракоагуляции - растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК). В то же время не обнаружено изменений активности ХПа- калликреин-зависимого фибринолиза (табл. 1).
Как известно, формирование стереотипных сосудистых и тканевых изменений в зоне локального воспалительно-деструктивного процесса в органах, а также развитие синдрома системного воспалительного ответа приводят к развитию локальной и системной гипоксии. В условиях гипоксии возможно развитие вторичных неспецифических метаболических расстройств в виде активации процессов липопероксидации [2,4]. Дестабилизация структур сосудистой стенки, биологических мембран клеток различных тканей, в том числе крови под влиянием активных форм кислорода может оказывать существенное влияние на формирование коагуляционного потенциала крови при воспалении.
В связи с вышесказанным параллельно были проведены исследования содержания продуктов липопероксидации в крови пациенток.
Как оказалось, в период выраженных клинических проявлений острого сальпингоофорита происходило значительное накопление МДА (р<0,001) и ГПЛ (р<0,001) в плазме крови больных женщин по сравнению с соответствующими показателями пациенток контрольной группы исследования.
Анализ полученных данных позволяет сделать вывод о патогенетической взаимосвязи накопления промежуточных продуктов липопероксидации - МДА и ГПЛ - в плазме крови и активацией прокоагулянтных механизмов в период выраженных клинических проявлений острого сальпингоофорита у женщин репродуктивного возраста.
Установление патогенетической значимости свободнорадикальной дестабилизации биологических мембран клеток в механизмах нарушений формирования коагуляционного потенциала крови свидетельствует о целесообразности использования клиниколабораторных методов оценки взаимосвязанных нарушений коагуляционного потенциала крови и метаболического статуса больных в качестве объективных критериев диагностики острого сальпингоофорита и прогнозирования развития его гнойно-воспалительных осложнений.
Литература
1. Абрамченко, В.В. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии / В.В. Абрамченко, Д.Ф. Костючек, Э.Д. Хаджиева. - СПб.: СпецЛит, 2005. - 459 с.
2. Активация липопероксидации - ведущий патогенетический фактор развития типовых патологических процессов и заболеваний различной этиологии / В.М. Попков, Н.П. Чеснокова, В. В. Моррисон и др. - М.: «Академия Естествознания», 2012. - 450 с.
3. Баркаган, З.С. Диагностика и контролирующая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. - М.: «Ньюдиамед», 2008. - 292 с.
4. Инфекционный процесс / Н.П. Чеснокова, А.В. Михайлов, Е.В. Понукалина и др. - М.: «Академия естествознания», 2006. - 484 с.
5. Краснопольский, В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 304 с.
6. Прилепская, В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза / В.Н. Прилепская, В.В. Яглов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 128 с.
7. Рафальский, В. Воспалительные заболевания органов малого таза: спорные вопросы терапии / В. Рафальский, Е. Довгань, М. Остроумова // Врач. - 2011. - № 1. - С. 32-38.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ / PSYCOLOGICAL SCIENCE Гизитдинова А.А.1, Щебетенко А.И.2
'преподаватель кафедры психологии,НОУ ВПО Уральского гуманитарного института; 2доктор психологических наук, профессор кафедры психологии и педагогики, ГОУ ВПО Пермского государственного института искусства и культуры
ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В ДИАХРОНИЧЕСКИХ МЕЖРОВНЕВЫХ СТРУКТУРАХ ИНТЕГРАЛЬНОЙ
ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ
Аннотация
В статье представлены и проанализированы результаты системного исследования гендерных межуровневых структур интегральной индивидуальности студентов овладевающих профессиями «массового» типа в условиях их обучения в сельскохозяйственном вузе (научная психологическая школа В.С. Мерлина, В.В. Белоуса, А.И. Щебетенко).
Ключевые слова: интегральная индивидуальность, межуровневая структура, гендер
Gizitdinova AA1, Schebetenko AI 2
1Lecturer in psychology, LEU Institution Ural Institute for the Humanities; 2Doctor of Psychology,
Professor of Psychology and Pedagogy, State Educational Institution of Perm State Institute of Arts and Culture GENDER DISTINCTIONS IN DIACHRONIC MEZHROVNEVS STRUCTURES OF INTEGRAL INDIVIDUALITY OF STUDENTS
Abstract
In article results of system research of gender inter-level structures of integrated identity of students seizing professions of «mass» type in the conditions of their training in agricultural higher education institution are presented and analysed (scientific psychological school V. S. Merlin, V. V. Belous, A.I. Schebetenko scientific psychological school).
Keywords: integral individuality, inter-level structure, gender
Актуальность современных проблем общепсихологических системных исследований межуровневых структур интегральной индивидуальности человека впервые обнаруживаются уже в работах создателя «педагогической антропологии» К.Д. Ушинского. И действительно, в дальнейшем тенденция к общепсихологическому системному исследованию взаимодействий разноуровневых индивидуальных свойств человека, включённого в ту или иную его деятельность, со всей полнотой и всесторонностью начала
89
