CC BY
31
жают посещения физкультурно-оздоровительных комплексов для систематических и регулярных занятий.
Подобные эффективные результаты реализации проекта как примера системы мер по оптимизации здоровья населения региона явились основанием для внедрения данной программы в работу Министерства здравоохранения, Министерства физической культуры, спорта и туризма Республики Мордовия.
Исследование поддержано грантом РГНФ №12-16-13006.
Литература
1. Эффективность и социальная значимость технологии
комплексного изучения состояния здоровья «Навигатор здоровья» / А.В.Решетников [и др.] // Социол. мед.- 2007.- №2.-С. 50-55.
2. Смертность как определяющий и корригирующий факу-тор демографического кризиса / Д.С.Блинов [и др.] // Вестник НИИ гуманитарных наук при Правительстве Республики Мордовия.- 2011.- №3 (19).- С. 107-113.
3. О проблемах здравоохранения и потребности общества в здоровье / Е.В.Панфилова [и др.] // Здравоохранение РФ.- 2006.-№3.- С.42-45.
УДК - 61+616-057.36(470.324)
О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПОДГОТОВКИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Ю.Е. АНТОНЕНКОВ
Воронежская государственная медицинская академии им. Н.Н. Бурденко. Адрес:394000, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, тел.:
(473)2371513, E-mail:rhsvjd@rambler.ru
Аннотация: здоровье населения России является одним из приоритетных условий роста экономического могущества государства. Конец ХХ и начало XXI века в России характеризовались глубокими политическими и социально-экономическими переменами во всех сферах жизни государства и общества. Дети и подростки относятся к той части населения, которая наиболее чувствительно реагирует на любые изменения в обществе, особенно такого радикального характера, как произошедшие в нашей стране в 90-е годы.
Особую озабоченность в России вызывает устойчивые негативные изменения в состоянии здоровья подростков, той возрастной группы, которая в ближайшее десятилетие будет определять воспроизводство населения, здоровье будущих поколений и военно-экономический потенциал страны. Для успешного решения проблем, связанных с медицинским обслуживанием, с охраной и укреплением здоровья подростков - будущих военнослужащих необходим комплексный подход к организации медицинского обследования в период их подготовки к службе в Вооружённых Силах России (ВС РФ) по призыву и контракту. Здоровье детского и подросткового населения является составной частью общественного здоровья, так как, складываясь из совокупности признаков индивидуального здоровья и интегрируя социальноэкономические черты общества, оно приобретает новые признаки и качества. Поэтому справедливо считать организацию и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди юношей с 14-15 лет (время перехода от педиатрического к взрослому обслуживанию) первым и важнейшим этапом (но не окончательным) медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. Эта работа проводится органами здравоохранения, военными комиссариатами, другими ведомствами и организациями, участвующими в строительстве ВС РФ в соответствии с действующим законодательством, но эта работа недостаточна и носит поверхностный, а зачастую, формальный характер, что и обусловило разработку новых подходов к решению проблемы.
Ключевые слова: военно-экономический потенциал, дети, подростки, общественное здоровье.
ABOUT MEDICAL ENSURING PREPARATION for MILITARY SERVICE in the VORONEZH REGION
YU.E.ANTONENKOV
Voronezh state medical academy named after N. N. Burdenko.
394000, Voronezh, Studencheskaya St., 10, ph.: (473) 2371513, e-mail:rhsvjd@rambler.ru
Abstract: health of the population of Russia is one of priority conditions of growth of economic power of the state. The end of XX and the beginning of the XXI century in Russia were characterized by deep political and social and economic changes in all spheres of life of the state and society. Children and teenagers treat that part of the population which most sensitively reacts to any changes in society, especially such radical character as occurred in our country in the 90th years.
Special concern in Russia causes steady negative changes in a state of health of the teenagers, that age group which in the next decade will define population reproduction, health of future generations and military-economic capacity of the country. For the successful solution of the problems connected with a medical care, with protection and strengthening of health of teenagers - future military personnel the integrated approach to the organization of medical examination during their preparation for service in Armed forces of Russia on an appeal and the contract is necessary. Health of the children's and teenage population is a component of public health as, consisting of set of signs of individual health and integrating social and economic lines of society, it gets new signs and qualities. Therefore it is fair to consider the organization and carrying out treatment-and-prophylactic actions among young men since 14-15 years (transition time from pediatric to adult service) as the first and major stage (but not final) medical ensuring preparation of citizens to military service. This work is carried out by health care bodies, military commissariats, other departments and the organizations participating in construction of Armed forces Russian Federation according to the current legislation, but this work is insufficient and carries superficial, and often, formal character, as caused development of new approaches to a solution.
Key words: military-economic potential, children, teenagers, public health.
Критический уровень состояния здоровья населения России на фоне радикальных социально-экономических преобразований в обществе и реформировании системы здравоохранения, антагонистические противоречия между научнотехническим прогрессом и состоянием здоровья общества в нашей стране нуждаются в разработке рекомендаций по профилактике негативных явлений, которые отрицательно влияют на здоровье общества. По мнению В.П. Казначеева, состояние здоровья индивидуума можно определить как процесс сохранения и развития психических, физиологических и биологических функций, его оптимальную трудоспособность и социальную активность при максимальной продолжительности жизни
[1]. Поэтому сегодня под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-
гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни и предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Необходимо отметить, что к началу 1999 т. впервые в демографическом развитии России за советский и постсоветский периоды численность людей пенсионного возраста превысила численность детей и подростков на 110 тыс. человек, или на 0,4%. Удельный вес детей и подростков в возрасте до 17
лет в 2001 г. составил лишь 21,9%. Преобладание населения старших возрастов имеет место в 35 регионах России [2]. Общий уровень хронической заболеваемости увеличился за 5 лет у детей на 22,1%, а в подростковом возрасте - на 24,3%. Поэтому одной из проблем гражданского и военного здравоохранения является поиск путей для выбора оптимальных вариантов медицинского обслуживания данного контингента и юношей до 27 лет. В связи с вышеизложенным были сформулированы цель и задачи исследования.
Цель исследования. На основе комплексного социальногигиенического исследования и автоматизированного мониторинга здоровья призываемых, включая изучение современных тенденций в состоянии здоровья 15-27-летних молодых людей, качества и эффективности медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе в Воронежском регионе, обосновать Концепцию организации данной системы в современных условиях, а также пути ее реализации.
Задачи. Провести анализ современных компьютерных технологий с учётом исторического аспекта, ориентированного на управление оказанием медицинской помощи. Осуществить комплексный, динамический анализ состояния здоровья юношей и их медико-социальных проблем при проведении мероприятий, направленных на оздоровление подрастающего поколения и комплектование войск здоровым контингентом. Провести специальные социологические исследования по изучаемой проблеме и сформировать базы данных по отдельным категориям призывников и военнослужащих по результатам анализа причин освобождения от военной службы и увольнения по состоянию здоровья (2001-2010 гг.). Изучить социально-гигиенические, социальнополитические, административно-правовые и другие «факторы риска», влияющие на организацию и проведение медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. Обосновать и сформулировать базирующуюся на результатах настоящего исследования Концепцию организации медицинского обеспечения подготовки граждан Воронежской области к военной службе на современном этапе развития общества. Разработать практические рекомендации по совершенствованию организации медицинского раздела подготовки юношей к военной службе.
Материалы и методы исследования. Для исследования использовались первичная учетно-отчетная документация (медицинские карты амбулаторного больного, личные дела призывников, карты медицинского освидетельствования, книги протоколов заседаний призывных комиссий, свидетельства о болезни, медицинские книжки военнослужащих), статистические анкеты лиц мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, проходящих службу по призыву и контракту в Западном военном округе за период 20012011 г. г., нормативно-правовые акты, регламентирующие медицинское освидетельствование призывников и военнослужащих, персональный компьютер с программным обеспечением.
На основе всех перечисленных документов мы сформировали Базы Данных за указанные годы отдельно по лицам, проходящим военную службу по призыву и отдельно по контракту. Статистические анкеты включали более 40 вопросов, схожих по сути между призываемыми и контрактниками. Был проведен сравнительный анализ полученных данных, количество лиц, участвующих в исследовании составило более 120 000 человек. Это даёт уверенность в правильности и достоверности полученных выводов.
В состав данных входят сведения:
1.Возраст на момент заполнения стат.карты, число полных лет_____
2.Образование: 1) общее среднее; 2) среднее-специальное (средне-техническое); 3) неполное среднее; 4) незаконченное высшее; 5) высшее (подчеркнуть)
3.Место жительства: город, сельская местность, районный центр (подчеркнуть)
4.Каким РВК призван и когда:____________________________
5.Социальное положение родителей: рабочий, служащий, предприниматель, безработный, крестьянин, прочее (подчеркнуть)
6. Кем работал до призыва:_____________________
7. Как Вы оцениваете условия труда, в которых работали до призыва в ВС: хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные (подчеркнуть)
8.Какие неблагоприятные санитарно-гигиенические факторы имели место в Вашей работе до призыва в ВС:_________________
9.Какой вид нагрузки преобладал в Вашей работе до призыва в ВС: физический, умственный, психоэмоциональная напряжённость (подчеркнуть)
10.Семейное положение: холост, женат, разведён, вдовец, гражданский брак (подчеркнуть)
11.Характеристика Ваших жилищных условий до призыва: отдельная квартира, свой дом, снимали квартиру, общежитие, коммунальная квартира (подчеркнуть) и т.д.
Результаты и из обсуждние. Изучен, проанализирован и обобщен многолетний опыт становления, развития системы медицинского обслуживания в Вооружённых Силах России, обеспечения подростков, подготовки юношей к военной службе, комплектования войск здоровым контингентом. Проанализирована динамика, тенденции состояния здоровья, физического развития юношей с позиции подготовки их к военной службе. Осуществлена сравнительная оценка качества и эффективности существующей системы медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе в Воронежском регионе и Западном (Московском) военном округе. Разработаны критерии оценки деятельности медицинских работников и специалистов военных комиссариатов Воронежской области по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. Выявлены управляемые медицинские и организационные факторы формирования состояния здоровья юношей и военнослужащих призывного возраста в период их подготовки и прохождения военной службы. Разработана и научно обоснована концепция организации медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе в условиях Воронежского региона, а также пути ее реализации.
Выводы. Полученная в результате исследования информация, отражающая состояние и функционирование медицинской подготовки к военной службе по призыву и контракту в Западном (Московском) военном округе, может служить исходными данными для планирования мероприятий: по улучшению управления медицинской помощью детскому, подростковому и юношескому населению города Воронежа, по оптимизации организационнофункциональной структуры медицинской службы отдельно взятого района и в целом Воронежской области и для текущего и перспективного планирования лечебно-профилактических мероприятий в регионе по нивелированию показателей заболеваемости и увольняемости призывников и военнослужащих.
Литература
1. Казначеев, В.П. Думы о будущем: Рукописи из стола. /В.П. Казначеев - Монография, Новосибирск: Издатель, 2004.208 с.
2. Чесноков, П.Е. Медико-демографические показатели здоровья населения Воронежской и Белгородской областей /П.Е. Чесноков, Ю.Е. Антоненков, Г.В. Сыч// Актуальные проблемы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 145-летию образования Общества врачей Восточной Сибири (1863-2008)/под ред. Г.М. Гайдарова.- Иркутск: НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН,2008.-С.240-244.
