CC BY
6
НМХЦ им. Н.И. ПИРОГОВА: ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, ДОСТУПНЫЕ КАЖДОМУ
О.Э. Карпов
Генеральный директор Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова, профессор
Когда в 2000 году правительством было принято решение об образовании Государственного медицинского Центра Минздрава России, вопрос о доступности высокотехнологичной, специализированной помощи для простых граждан стоял особенно остро. В Российской Федерации впервые было создано многопрофильное лечебное учреждение такого масштаба, основной целью и задачей которого было именно оказание максимально эффективной и современной помощи тем, кто не имел возможности ее получить.
Головной базой для создания Центра стала бывшая 2-я республиканская больница, которая фактически пережила новое рождение: реорганизацию, реконструкцию корпусов, оснащение современным оборудованием, дополнительный приток высококвалифицированного персонала. Но все эти, безусловно, положительные изменения не означали уход от добрых традиций. Научная и творческая интеллигенция, как и было задумано при строительстве больницы в 50-х годах, по-прежнему получает здесь лечение (Московский клинический комплекс имеет свою поликлинику). В прикрепленный контингент входят сотрудники государственных учреждений, министерств и ведомств. В 2006 году количество этих пациентов так же велико, как и раньше - более 126 тысяч человек. Работа с бюджетными пациентами остается одним из важнейших направлений работы Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова.
Однако на Пироговский центр оказались возложены и другие, не менее значимые задачи. Важнейшая, которая и обусловила его создание - дать возможность всем нуждающимся получать самую современную и эффективную на сегодняшний момент медицинскую помощь. Получить ее в Пироговском центре могут жители всех регионов России. Эта работа идет согласно Приказу № 220 от 29 марта 2006 года «Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств федерального бюджета». Квоты для регионов, выделяемые Пироговскому центру Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию, охватывают все основные направления медицины: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, гастроэнтерология, комбустиология, нейрохирургия, онкология, отоларингология, офтальмология, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология. Подобная многопрофильность не просто дает возможность получить помощь при широком спектре нозологий, но и зачастую является определяющим фактором при лечении сочетанных патологий. А их в
практике немало - в Москву везут пациентов с наиболее сложными, запущенными случаями заболеваний, когда лечение на месте получить невозможно, ввиду отсутствия оборудования и технологий.
Нельзя забывать и о том, что большинство пациентов, получающих лечение по квотам, приезжают издалека, да и просто не имеют возможности обратиться в несколько узкоспециализированных лечебных учреждений. Наиболее активно Пироговский центр сотрудничает с Московской, Тверской, Калужской, Ярославской, Тамбовской, Ивановской областями, Республикой Марий Эл. Отдельно стоит отметить работу филиалов Пироговского центра - Мурманского клинического комплекса и Туап-синского клинического комплекса, которые обеспечивают оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям северных и южных регионов. За 2006 год все клинические комплексы Пироговского центра (в Москве, Туапсе и Мурманске) оказали высокоспециализированную помощь более чем 2800 пациентам, в следующем году объемы планируется увеличить.
Охватить столь широкий спектр направлений и большое количество сложных случаев стало возможным, только используя самые эффективные методики управления и организации работы. Таким ноу-хау стал принцип создания специализированных центров и клиник в условиях многопрофильного стационара. На данный момент в составе Пироговского центра 15 клиник и 2 национальных центра.
Клиникой грудной и сердечно-сосудистой хирургии и Национальным центром грудной и сердечно-сосудистой хирургии имени Святого Георгия руководит Президент Центра академик РАМН Ю.Л. Шевченко. Клиника хирургии под управлением главного специалиста-хирурга Центра профессора Ю.М. Стойко объединила в себе хирургические и травматолого-ортопедические отделения всех клинических комплексов и поликлиник Пироговского центра. Клинику кардиологии возглавляет заведующий кардиологическим отделением Московского клинического комплекса к.м.н. Р.М. Линчак, урологии и нефрологии - заведующий урологическим отделением д.м.н. С.Н. Нестеров, офтальмологии - главный специалист-офтальмолог Центра - профессор М.М. Шишкин. Одна из самых крупных - клиника внутренних болезней под руководством главного специалиста-терапевта Центра профессора В.П. Тюрина. В нее входят терапевтические, гастроэнтерологические, пульмонологические отделения стационаров и поликлиник НМХЦ, диагностические, консультативные отделения и кабинеты, а также отделение восстановительного лечения. Лучевая диагностика
выделена в особое подразделение (им заведует главный специалист-рентгенолог профессор В.М. Китаев). Отдельное внимание уделено и рентгено-хирургическим методам диагностики (заведующий - главный специалист по рентгенэндоваскулярной хирургии к.м.н. А.Г. Виллер).
Национальным цен-
ступности высоких технологий населению. В определенной степени начиная с августа 2003 года Центру удается реали-зовывать ту идеальную ситуацию, когда помощь больному оказывается по месту жительства. В рамках реализации программы «Пироговский центр - регионам России»
бригада специалистов Пи-
Система клиник Пироговского Центра
Клиника хирургии
проф. Ю.М. Стойко
Клиника внутренних болезней
проф. В.П. Тюрин
Клиника женских болезней
проф. Е.Ф. Кира
Клиника урологии и нефрологии
д.м.н. С.Н. Нестеров
тром патологии мозгового кровообращения с клиникой неврологии и нейрохирургии руководит директор Московского клинического комплекса профессор А.Н. Кузнецов. В систему клиник на данный момент объединены абсолютно все существующие в Пироговском центре медицинские направления, включая гематологию и клеточные технологии (руководитель клиники имени А.А. Максимова - главный специалист-гематолог Центра профессор А.А. Новик), женские болезни (главный специалист-акушер-гинеколог профессор Е.Ф. Кира), гнойно-септическую хирургию (руководитель клиники имени В.Ф. Войно-Ясенецкого (Святого Луки) д.м.н. В.Н. Французов), че-люстно-лицевую хирургию и стоматологию (главный специалист-стоматолог профессор В.Н. Балин), трансфузиологию (главный специалист-трансфузиолог профессор Е.Б. Жибурт). Отдел анестезиологии и реанимации возглавляет профессор М.Н. Замятин.
Система клиник позволяет, с одной стороны, оказывать узкоспециализированную помощь во
всех структурных подразделениях и филиалах Центра, обеспечивает непосредственное управление и координацию лечебной и научной работы. С другой стороны, клиники в любом случае остаются в условиях многопрофильного медицинского центра, что неоценимо, когда нужна помощь смежных специалистов. Это позволяет экономить время и ресурсы, а значит, более эффективно использовать бюджетные средства.
Пироговский центр продолжает искать и находит новые способы реализации принципа максимальной до-
Национальный центр грудной и сердечно-сосудистой хирургии имени Св. Георгия
Клиника грудной и сердечно-сосудистой хирургии
академик РАМН Ю.Л. Шевченко
Национальный центр патологии мозгового кровообращения Клиника неврологии и нейрохирургии
проф. А.Н. Кузнецов
Клиника гематологии и клеточных технологий им А.А. Максимова
проф. А.А. Новик
Клиника челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
проф. В.Н. Балин
Клиника гнойно-септической хирургии им. В.Ф. Войно-Ясенецкого
к.м.н. В.Н. Французов
Клиника кардиологии
к.м.н. Р.М. Линчак
Клиника офтальмологии
проф. М.М. Шишкин
Отдел лучевой диагностики
проф. В.М. Китаев
Отдел анестезиологии и реаниматологии
проф. М.Н. Замятин
Отдел рентгенохирургических методов диагностики
к.м.н. А.Г. Виллер
Отдел трансфузиологии
проф. Е.Б. Жибурт
роговского центра выезжает в регионы и проводит операции на базе областных больниц с участием местных специалистов.
Особенно это касается такого дорогостоящего и высокоспециализированного вида медицинской помощи как эндопротезирование крупных суставов. Освоены и другие направления высокотехнологичной медицинской помощи, например, сердечно-сосудистая хирургия. Число территорий, принявших участие в программе, достигло 15.
Результатом этой деятельности становится выход соответствующей региональной специализированной службы на новый качественный уровень и стабильные объемы оперативных вмешательств в области. Такой расширенный формат сотрудничества предусматривает также практическое и теоретическое обучение местных специалистов новейшим технологиям на базе Института усовершенствования врачей Пироговского центра. Сотрудники Цен- тра проводят все необходимые консультации и - обеспечивают организационно-методическую поддержку внедрения последних достижений медицинской науки в практику лечебных учреждений региона.
Задачи, возложенные на Пироговский центр, и в обозримом будущем будут оставаться социально значимыми. Однако оптимальное их решение в современных условиях требует использования все более эффективных подходов к организации работы лечебного учреждения, поисков новых форм и методов работы, но самое главное - убежденности в том, что высшим долгом является помощь больному человеку.
