CC BY
21
Scientific e-journal • «PEM: Psychology. Educology. Medicine» • ISSN 2312-9352 (Online)
Этническая нейропсихология и этномедицина
Нервно-психическая устойчивость врачей - терапевтов и фтизиатров в Республике Хакасия
А. Н. Бозыкова, Т. В. Пфау
ФГБОУ ВПО «ХГУ им. Н.Ф. Катанова», г. Абакан, anastasilk@yandex.ru
Исследование посвящено изучению показателей нервно-психической устойчивости врачей, работающих терапевтами и фтизиатрами в государственных поликлинических и стационарных учреждениях РХ. Представленные материалы получены путем сравнительного анализа уровня нервно-психической устойчивости, ситуативной и личностной тревожности двух групп врачей: фтизиатров и терапевтов.
Современные условия жизни и деятельности человека протекают в условиях возрастающего воздействия различного рода стрессов. Проблема становится актуальной в связи с ростом, так называемых болезней стресса, особенно у лиц, профессиональная деятельность которых сопровождается негативными эмоциями, сильными переживаниями, а также физическим и психическим перенапряжением.
Профессиональный стресс - многообразный феномен, выражающийся в психических и соматических реакциях на напряженные ситуации в трудовой деятельности человека. Основным показателем наличия профессионального стресса является уровень нервно-психической устойчивости, который зависит от многих факторов. Это и
Scientific e-journal • «PEM: Psychology. Educology. Medicine» • ISSN 2312-9352 (Online)
адаптивные способности личности, и моральная нормативность, и способность к адекватным действиям в напряженной ситуации [1]. Снижают уровень нервно-психической устойчивости такие факторы как раздражительность, психосоматические и психовегетативные нарушения, высокий уровень напряжения, истощение, повышенная тревожность и агрессивность.
Значительное внимание привлекают особенности влияния профессиональной деятельности на состояние здоровья тех специалистов, чья работа тесно связана с интенсивным и эмоционально напряженным взаимодействием с людьми. С полным основанием к категории лиц, подверженных профессиональному стрессу, можно отнести врачей. По данным социологических опросов, медики стоят на втором месте по степени стрессогенности профессии, и не только те, кто работает на скорой помощи или выполняет сложнейшие хирургические операции, но и рядовые участковые врачи [2]. Также интерес к профессиональному стрессу у врачей вызван общей тенденцией к гуманизации современной науки. Одним из проявлений данной тенденции является привлечение внимания исследователей к субъекту профессиональной деятельности, в частности - к влиянию на него самого характера этой деятельности. Другой причиной, обусловившей интерес к данной проблеме, является ужесточение требований к представителям так называемых «помогающих профессий», поскольку от их психофизиологического состояния напрямую зависит эффективность их профессиональной деятельности, значение которой в современном обществе трудно переоценить. В частности, чрезвычайно высока важность исследования данной проблематики в приложении к высшему медицинскому персоналу, так как «ценой ошибки» в их деятельности нередко является человеческая жизнь. Врачи вынуждены в силу специфики своей деятельности сталкиваться с человеческими страданиями, и обязаны брать на себя повышенную ответственность за жизнь и здоровье своих пациентов.
Кроме того, труд врачей и других медработников сопровождается воздействием на них целого ряда неблагоприятных для здоровья факторов, среди которых можно отметить опасность инфицирования,
8с1епШс e-journal • «PEM: Psychology. Educology. Medicme» • ISSN 2312-9352 № 1-2. - 2013
(ОпИпе)
контакты с аллергенами, сенсибилизирующими, раздражающими или токсическими веществами, различные виды излучения, вибрация, вынужденная рабочая поза со статическими нагрузками. Для большинства профессиональных групп медицинских работников хроническое и достаточно интенсивное эмоциональное напряжение является одним из основных факторов производственной среды, неблагоприятно влияющих на их здоровье. В 80-х годах в нашей стране 60% медицинских работников считали, что их работа сопровождается заметным для них эмоциональным напряжением, а в 2004 уже 74% врачей и 82% медицинских сестер, работающих в различных ЛПУ, отмечали, что их работа сопровождается постоянным и достаточно выраженным нервно-психическим напряжением [3].
Ведущим показателем наличия профессионального стресса считается уровень нервно-психической устойчивости. Изучением этой проблемы занимались К.К. Платонов, Л.И. Аболин, М.И. Дьяченко, А.Б. Леонова, О.Н. Чернышева, М.А. Дмитриева и др.
Нервно-психическая устойчивость - широкое понятие, однако сам термин «нервно-психическая устойчивость» трактуется, как способность переносить значительные физические и психические нагрузки без существенного снижения работоспособности и нарушения поведения. Она зависит от ряда факторов, например, от типа нервной системы, эмоционально-волевых качеств личности.
В настоящее время проблемы профессионального здоровья врачей привлекают все больше внимания со стороны отечественных и зарубежных исследователей. Несмотря на все возрастающее число исследований, направленных на изучение аспектов профессионального стресса, есть немного работ, посвященных исследованию психологических ресурсов преодоления профессионального стресса. В частности В.А. Бодров [1] предлагает классификацию способов преодоления стресса, которая систематизирована им по признакам направленности воздействий на стрессовую ситуацию, ориентированности приемов регуляции поведения по преодолению воздействия стресса на личность, активности или пассивности форм преодоления, характера мобилизованных личных
8с1епШс е-ршгпа1 • «РЕМ: Psychology. Educology. Medicine» • ISSN 2312-9352 (ОпИпе)
ресурсов.
В настоящее время под ресурсами понимается широкий спектр характеристик, которые могут быть использованы в трудных ситуациях. В связи с тем, что нервно-психическая устойчивость является необходимым ресурсом, позволяющим сохранить физическое и психическое здоровье людей, обеспечивает успешность социально-психологической адаптации, особенно актуальным становится изучение этого качества у современных российских врачей.
Цель исследования - изучить показатели нервно-психической устойчивости как ресурса преодоления профессионального стресса у врачей разных специальностей. В исследовании принимали участие 40 врачей работающих в государственных и стационарных структурах Республики Хакасия по специальностям «фтизиатрия» и «терапия».
Были использованы следующие психодиагностические методы:
• анкета оценки нервно-психической устойчивости «Прогноз», разработанная в Ленинградской военно-медицинской академии им. Кирова;
• методика самооценки уровня тревожности Ч.Д. Спилбергера, адаптированная Ю.Л. Ханиным;
• методика оценки самочувствия, активности и настроения.
Полученные данные обрабатывались с помощью и-критерия
Манна-Уитни.
Результаты исследования показали, что независимо от специальности врача у подавляющего большинства испытуемых (31) наблюдается вероятность срывов, особенно в экстремальных условиях, что свидетельствует о среднем уровне нервно-психической устойчивости. При сопоставлении показателей шкал нервно-психической устойчивости врачей - терапевтов и фтизиатров значимых различий не выявлено.
Однако в ходе сравнительного анализа были обнаружены различия в ситуативной тревожности между терапевтами и фтизиатрами (р<0,05), тогда как при сравнении личностной тревожности в этих групп значимых различий не было. То есть, специфика деятельности врачей определенного профиля оказывает влияние на проявления ситуативной тревожности и не влияет на состояние личностной тревожности. Гораздо
8с1епШс ефшгпа1 • «РЕМ: Psychology. Educology. Medicine» • ISSN 2312-9352 (ОпИпе)
чаще состояние реактивной тревожности испытывают врачи - участковые терапевты. Это состояние характеризуется сильными субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью и возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию; оно может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.
По результатам проведенного исследования сделаны следующие выводы:
1. Врачебная специальность («терапия» или «фтизиатрия») не влияет на показатели нервно-психической устойчивости врачей, поскольку представители обеих групп показали средний уровень нервно-психической устойчивости.
2. Врачи - участковые терапевты гораздо чаще, по сравнению с врачами фтизиатрами испытывают состояние ситуативной тревожности, что сопровождается напряжением, беспокойством, озабоченностью и возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию.
Литература
1. Бодров В.А. Проблема преодоления стресса. Часть 2. Процессы и ресурсы преодоления стресса // Психологический журнал. 2006. Т. 27. № 2. С. 113 - 122.
2. Свергун О.Ю. «Профессиональное выгорание - проблема личная или организационная? // Главная медицинская сестра. 2013. №2. С. 113123.
3. Винокур В.А. Профессиональный стресс у врачей. // Вестник МАПО. 2010. № 8-9 (104-105). С. 9.
— • —
