Необходимость медико-экономических стандартов стационарного лечения реципиентов трансплантата в отдаленном посттрансплантационном периоде

Хазов М.В.; Романов С.В.; Загайнов В.Е.; Липатов К.С.; Васенин С.А.

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ

НЕОБХОДИМОСТЬ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИПИЕНТОВ ТРАНСПЛАНТАТА В ОТДАЛЕННОМ ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Хазов МВ.1, Романов СВ.1, Загайнов В.Е.2, Липатов КС.1, Васенин СА.1

' ФГУ «ПОМЦ ФМБА России», Нижний Новгород, Россия; 2 ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, Нижний Новгород, Россия

Введение. Трансплантация органов - динамично развивающихся высокотехнологичный раздел хирургии, единственный способ коррекции терминальной недостаточности органов во многих случаях. До и после пересадки органа реципиент амбулатор-но наблюдается в учреждении, осуществляющем трансплантации, а при развитии тяжелых осложнений - госпитализируется. Медико-экономические особенности стационарного ведения таких пациентов изучены не достаточно.

Цель - исследовать структуру и оценить стоимость стационарного лечения осложнений у пациентов после трансплантации органов.

Материалы и методы. В анализ вошли 49 случаев госпитализации реципиентов трансплантата в отдаленном посттрансплантационном периоде с 2007 по 2010 гг. Данные обрабатывались с применением статистического пакета Statistica 6.0.

Результаты. Основные причины госпитализации делились на 2 группы: в 79,8% (39 случаев) пациенты госпитализировались с терапевтическими заболеваниями и в 20,2% (10 случаев) для проведения хирургического лечения (см. Таб. 1.).

Средний койко-день в целом составил - 20,7 (3;81) дней, по хирургическим заболеваниям реципиентов трансплантата почки - 20,9 (9;34) дн., по терапевтической патологии пациентов с трансплантированными органами - 20,7 (3;81). Стоимость среднего койко-дня всего - 3223,4 (170;24377) руб.; по хирургии - 2133,2 (170;6640); по терапии - 3468,7 (236;24377) руб. При этом наиболее дорогостоящими были госпитализации по поводу пневмоний тяжелого течения, при которых средний койко-день составил 9954,4 (1609,7; 24377) руб.

Выводы:

1 . Оказание стационарной помощи реципиентам трансплантата с патологией различных органов и систем высокозатратно, как вследствие длительности госпитализации, так и в связи с высокой стоимостью среднего койко-дня.

2. Широкий спектр заболеваний, ведущих к госпитализации пациентов с трансплантированными органами, требует разработки отдельных медико-экономических стандартов лечения этой категории больных.

Таб. 1. Причины и структура госпитализаций пациентов после трансплантации органов

Причина Госпитализации Количество случаев госпитализации %

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕИЕ:

Удаление трансплантата 1 2,0

Дренирование лимфоцеле трансплантата 1 2,0

Операции у реципиентов трансплантата 6 12,2

Ангиография аорты 1 2,0

Закрытие артерио-венозной фистулы 1 2,0

Итого 10 20,2

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

Пневмония: 7 14,3

Конверсия иммуносупрессоров 1 2,0

Пиелонефрит трансплантата 2 4,1

Стероидный диабет после трансплантации 1 2,0

ЦМВ-болезнь 2 4,1

Патология различных органов и систем у реципиентов трансплантата (сердечно-сосдистые заболевания, заболевания ЖКТ, органы дыхания - без тяжелых пневмоний) 21 42,9

Токсичность иммуносупрессии 1 2,0

Отторжение трансплатата 4 8,2

Итого 39 79,8

/////////////////ш^^^

12 СТМ f 2010 — 1 (2) Материалы III Международной научно-практической конференции "Высокие технологии в медицине"

Похожие темы научных работ по биотехнологиям в медицине , автор научной работы — Хазов М. В., Романов С. В., Загайнов В. Е., Липатов К. С., Васенин С. А.