CC BY
33
Суицидология
Б.Ю. Приленский, А. В. Приленская Психологические конфликты и клиника непсихотических психических расстройств ..................
56
Е.Ю. Соколов, А.Н. Паршин
Отдаленные кризисные состояния у сотрудников экстремальной профессии, их реабилитация и профилактика........... 57
М.Ю. Якушева Суицидальное поведение: перспективы превентивной диагностики 59
Философия и суицид
М.Н. Лященко Сократ и социально-философские
основания суицида в Древней Греции: урок для современности
А.А. Тараданов Интегральная матрица дифференциации суицидов
60
62
Разное
О. В. Юшкова, Т.Ю. Рудзевич, М.С. Уманский, В. П. Пушкарёв Динамика потребления синтетических психостимуляторов в Тюменской области (за 8 месяцев 2013 г.) .............................. 63
Журнал «Суицидология»
на сайте Российского общества психиатров http://psychiatr.ru/magazines/suicidology
снижению продолжительности жизни, а в целом к депопуляционным процессам в их среде [1, 2].
По материалам департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (за период 2000 - 2012 гг.) из числа всех случаев судебно-медицинских экспертиз, проведенных по факту насильственной смерти коренных жителей Ямала, в 40% обнаруживаются признаки употребления спиртных напитков. При этом, начиная с 2007 года у лиц коренных национальностей, совершивших суицид, при посмертном исследовании алкоголь обнаруживается в 75% случаев.
Основными задачами настоящего исследования являлось проведение статистического анализа алкогольной зависимости и сравнительного анализа клинических проявлений и динамики алкоголизма среди коренного и пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа.
Результаты и обсуждение. Анализ статистических данных позволил выявить следующие результаты. Болезненность алкоголизмом всего населения (включая алкогольные психозы) составила на территории ЯНАО в 2012 г. 1661,3 на 100000 населения, в Тюменской области (за этот же период) - 1824,4, по Российской Федерации -1402,3 на 100000 населения.
В группе диспансерного учета лиц, коренных национальностей ЯНАО с диагнозом психические и поведенческие расстройства в результате злоупотребления алкоголем отмечается некоторое снижение впервые взятых на диспансерный учет (2000 г. - 180 человек; в 2005 г. - 170; 2010 г. - 156 человек) и вариации в сторону увеличения, состоящих на диспансерном учете (2000 г. - 489 человек; в 2005 г. - 1002;
Медицинская практика и суицид
НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
АУТОАГРЕССИВНОГО И ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА, НА ФОНЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
П. П. Балашов, А.М. Сульдин, М.Е. Савченко
Сибирский ГМУ, г. Томск, Россия ДЗ ЯНАО, г. Салехард, Россия
E-mail авторов: souldine@mail.ru
При современном развитии клинической и организационной психиатрии недостаточно изучены вопросы аутоагрес-сивного поведения на фоне алкогольной и наркотической зависимости коренного населения севера Сибири.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, коренное население.
Последствия освоения севера Сибири в шестидесятых годах прошлого столетия остаются самыми разрушительными по своим последствиям на образ жизни коренных народов. На фоне безудержной экспансии ведомств шел процесс спаивания северян, что привело к росту числа преждевременных смертей,
4
Тюменский медицинский журнал Том 15, № 3, 2013
Суицидология
в 2010 г. - 782, в 2011 г. - 582 человек). При этом, наблюдается динамично увеличивающийся женский контингент (2000 г. - 141; в 2005 г. - 175; 2012 г. -185) состоящих на диспансерном учете с диагнозом психические и поведенческие расстройства в результате злоупотребления алкоголем. Отмечается некоторое увеличение снимаемых с диспансерного учета (в 2000 г. - 14; в 2007 г. - 26; в 2012 г. - 39 человек) с ростом по причине смерти (в 2000 г. - 3; в 2007 г. -16; в 2012 г. - 16).
Сравнительный анализ клинических проявлений и динамики алкоголизма позволил выявить некоторые особенности течения алкогольной зависимости среди коренного (основная группа - 50 человек) и пришлого населения ЯНАО (контрольная группа - 85 человек). Было установлено, что пациенты основной группы начали употреблять спиртные напитки раньше, чем в контрольной: в первой группе - в 16,26±1,75 лет; во второй - 19,0±1,73 лет. Средний возраст регулярного употребления алкоголя коренной национальности так же был меньше (20,55±2,39 лет), чем в контрольной группе (25,3±1,56 лет).
Было выявлено, что в основной группе средняя продолжительность 1 стадии алкоголизма от начала систематического приёма алкоголя до формирования абстинентного синдрома составила 2,06±1,09 лет, что достоверно (р<0,001) меньше, чем в контрольной -4,8±0,98 лет. Средний возраст появления запоев в основной группе - 26,94±2,95 лет; в контрольной -32,6±1,05 лет. Средний возраст первой госпитализации в основной группе - 30,0±3,25 лет; в контрольной - 35,9±1,18 лет.
Проведённый анализ вариантов алкогольного опьянения, показал, что у пациентов основной группы доминирующими вариантами опьянения являются дисфорический (34,0%, р<0,05), эксплозивный (28,0%, р<0,05), менее представлены депрессивный (10,0%), эйфорические (10,0%), эпилептоидный (8,0%) и с импульсивными действиями (4,0%) варианты алкогольного опьянения. Среди пациентов контрольной группы чаще встречаются эйфорический (21,1%), депрессивный (18,8%, р<0,05), и несколько уступают им эксплозивный (17,6%), дисфорический (12,9%, р<0,05) и истерический (10,5%) варианты алкогольного опьянения. Таким образом, среди пациентов контрольной группы практически в 2 раза чаще диагностировались депрессивный и дисфорический варианты алкогольного опьянения, чем в основной группе.
Изучение форм злоупотребления алкоголем позволило установить, что у больных преобладали псевдозапои (в основной группе - 92,0%; в контрольной -89,4%). Перемежающееся пьянство встречалось в основной группе в 8,0%, в контрольной группе в 10,5% случаев.
Пациенты основной группы перенесли один психоз в 16,0% случаев, два алкогольных психоза - в 34,6%, три алкогольных психоза - в 12,0% случаев. Больные контрольной группы перенесли один психоз в 8,2% случаев, и 2 психоза в 5,8% случаев. Среднее
количество перенесенных психозов (в основной группе - 1,94±0,6; в контрольной - 0,4±0,52).
Выводы.
Полученные данные свидетельствуют о более злокачественном течении алкогольной болезни у больных основной группы по сравнению с контрольной. Возможно, что более раннее начало алкоголизации, более короткая 1 стадия алкоголизма от начала систематического приёма алкоголя до формирования абстинентного синдрома с преобладанием дисфори-ческого и эксплозивного вариантов алкогольного опьянения, встроены в механизм аутоагрессивного поведения представителей коренных народов, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.
Литература:
1. Балашов П.П. Психическое здоровье населения при индустриальной урбанизации Севера Сибири (клинико-эпидемиологический и клинико-социальный аспекты): Авто-реф. дисс. ... д.м.н. - Томск, 1993. - 38 с.
2. Логинов В.Г., Попков Ю.В., Тюгашев Е.А.. Коренные малочисленные народы Севера, Сибири и Дальнего Востока: политико-правовой статус и социально-экономическое положение. - Екатеринбург, 2009. - 138 с.
ЗНАЧЕНИЕ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ВОЗНИКНОВЕНИИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
В. В. Зыков, А.Е. Мальцев Кировское ОБСМЭ, г. Киров, Россия E-mail авторов: zykov.77@mail.ru
Анализ завершенных самоубийств в Кировской области позволяет сказать о том, что соматические заболевания являются фактором риска для возникновения суицидального поведения.
Ключевые слова: самоубийство, соматическое заболевание, фактор суицидального риска.
Анализ отечественных и зарубежных литературных источников позволяет сказать о том, что одним из факторов возникновения суицидального поведения является тяжелая соматическая патология [2, 3, 5-9]. Мотивами самоубийств чаще являлись заболевания, сопровождавшиеся сильной болью или потерей трудоспособности, нередко суициды возникают на фоне онкологического заболевания, депрессии [1, 4-6]. Однако роль соматических заболеваний как важных факторов риска возникновения суицидального поведения на региональном уровне еще изучена недостаточно, вместе с тем данный вопрос имеет не только статистическое значение, позволяет уточнить классификацию суицидов, но и важен для суждения о прогнозе ряда заболеваний, необходим для разработки профилактических мероприятий по предупреждению вышеуказанного нежелательного явления социальной реальности.
Материалы и методы.
Том 15, № 3, 2013 Тюменский медицинский журнал
5
