CC BY
21
Вестник РГМУ, 2015, № 2
17, в группе сравнения - 6. Ультразвуковая фетометрия проводилась с помощью сонографа «Hitachi-EUB» 515 А (Япония). Оценку состояния гемодинамики в системе мать-плацента-плод проводили с помощью сонографа «Hitachi-EUB» 515 А (Япония) Результаты. При изучении маточно-плацентарно-плодового кровотока выявлено, что в основной группе этот показатель снижен - у 5 (15,6%) беременных, маточно-плацентарный кровоток усилен у - 3 (9,3%), фето-плацентарный кровоток снижен - у 4 (12,5%), усиление фето-плацентарного кровотока отмечено в - 2 (6,3%) случаях. Изучение плодового кровотока показало, что в среднемозговой артерии плода кровоток усилен - у 3 (25,0%), снижен - у 11 (34,4%). По всей видимости, это является результатом компенсаторной централизации кровообращения у плода в условиях гипоксии. Считается, что такое перераспределение крови у плода способствует усилению кровоснабжения и оксигенации головного мозга. Выводы. Таким образом, проведенный анализ показал, что у беременных с хроническим вирусным гепатитом В состояние плода в 2 раза хуже, чем у женщин с нормально протекающей беременностью. Снижение маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока с высокой вероятностью указывает на возможность развития осложнений у новорожденных в раннем неонатальном периоде.
THE STUDY OF UTERO-PLACENTAR BLOOD IN THE FETUS OF WOMEN SUFFERING FROM CHRONIC VIRAL HEPATITIS MINIMAL
FA. Iscandarova, M.S. Mamadjanona, K.O. Muhiddinova Scientific Adviser — CandMedSci, Assoc. Prof. H.N. Negmatshaeva Andijan Medical University, Andijan, Uzbekistan
Introduction. The study of utero-placentar blood in the fetus of women suffering from chronic viral hepatitis minimal of great importance. Aim. The aim of the study was to examine the uterine-placental-fetal blood flow in the fetus of women suffering from. Materials and methods. Under out observation were 32 pregnant women with gestation periods 26-38 weeks suffering from chronic viral hepatitis minimal activity. The control group consisted of 12 women and in the same physiological pregnancy. Age examined in the control group amounted 26.63±1.58 years, in the main, 27.91±1.23 years. Nulliparous in the main group was - 17, in the comparison group - 6. Ultrasonic fetometry was conducted using sonography «Hitachi-EUB» 515 А (Japan). Assessment of hemodynamics in the system mother-placenta-fetus was performed using sonography «Hitachi-EUB» 515 А (Japan). Results. In the study of the uterine-placental-fetal revealed that in the main group the rate is reduced from - 5 (15.6%) pregnant, mother-placenta-fetus reinforced - 3 (9.3%), feto-placental blood flow is reduced at - 4 (12.5 %), increased feto-placental blood flow was noted in - 2 (6.3%) cases. The study of the fruit of the blood showed that in the middle cerebral artery of the fetus, the blood flow is enhanced at - 3 (25.0%), reduced - 11(34.4%). Apparently, this is the result of compensatory centralization of circulation of the fetus in hypoxia. It is believed that such a redistribution of blood in the fetus enhances blood circulation and oxygenation of the fetus Conclusion. Thus, the analysis has shown that pregnant women with chronic viral hepatitis in the fetus 2 times worse than in women with normal. The decrease in uteroplacental and feto-placental blood flow with high probaiity indicates the possibility of complications in intants in the early neonatal period.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
М.Д. Норалиева
Научные руководители — д.м.н., проф. Д.Б. Асранкулова, д.м.н., проф. Ф.Ж. Насирова
Андижанский государственный медицинский институт, Андижан, Узбекистан
Введение. При ХП с воспалительными изменениями в виде васкулита, децидуита, веллизита, признаков плацентарной дисциркуляторных нарушениях, определялись выраженные изменения компенсаторно-приспособительного характера, проявлениями гиперваскуляции ворсин, наличии синцитиальных узелков, образовании множества синцитиокапиллярных мембран, направленных на создание единой биологической системы мать-плацента-плод. То есть при ХП комплекс компенсаторно-приспособительных изменений в плаценте оказался в состоянии восполнить функциональную неполноценность плаценты, обусловленную развитием воспалительных изменений и признаков плацентарной недостаточности. Цель исследования. Целью исследования явилось определить морфофункциональное состояние плаценты при недонашивании беременности инфекционного генеза.
Материалы и методы. Проведено морфологическое обследование последов у 8 родильниц с ФПН на фоне урогенитальной инфекции (УГИ). Обследовано 11 родильниц с ФПН на фоне хронического пиелонефрита (ХП). Исследование последа проводилось на основании методов, А.П. Миловановым и А.И.Брусиловским (1987), в модификации Е.П.Калашниковой (1988). Результаты. При УГИ наряду с более глубокими изменениями, обусловившими существенное развитие плацентарной недостаточности, отмечались явления хорионита, децидуита, частичной анемизации плаценты, наличие бессосудистых ворсин, сужение межворсинчатого пространства и просветов сосудов, их облитерации, явления васкулита. Выявлялись более частые участки фибриноза, тромбоза сосудов, фибриноидного некроза ворсин, а также участки, лишенные синцитиального покрова. Выводы. Таким образом, выявленные нами признаки нарушения от частичной до полной анемизации участков плаценты, существенные воспалительные изменения в виде децидуита, хорионита, веллизита в сочетании с признаками патологической незрелости плаценты, обусловили развитие хронической ФПН. При этом видно явное превалирование патоморфологических изменений над компенсаторно-приспособительными, последние оказались недостаточными для обеспечения полноценного течения беременности и питания плода.
MORPHOLOGICAL CHANGES OF PLACENTA AT FETOPLACENTAL FAILURE AGAINST UROGENITAL INFECTIONS
M.D. Noralieva
Scientific Advisers — DMedSci, Prof. D.B.Asrankulova,
DMedSci, Prof. F.J. Nasirova
Andijan State Medical Institute, Andijan, Uzbekistan
Introduction. In CP with inflammatory changes in the form of vasculitis, detsiduita, vellizita, signs of placental dyscirculatory violations determined by the expression changes of compensatory-adaptive nature, manifestations hypervascularity villi, the presence of syncytial knots, education sets sintsitiokapillyarnyh membranes, aimed at creating a single biological system mother-placenta-fetus. That is, when CP complex compensatory and adaptive changes in the placenta was able to make up a functional placenta deficiency due to the development of inflammatory changes and signs of placental insufficiency. Aim. The aim of the study was to determine the morphofunctional state of the placenta with premature births infectious origin. Materials and methods. Morphological examination of placentas from 8 parturients with FPI against the backdrop of urogenital infections (UGI). A total of 11 parturients with FPN with chronic pyelonephritis (CP). The study was carried out on the basis of the placenta methods, A.P. Milovanov and A.I. Brusilovskiy (1987) as modified E.P.Kalashnikovoy (1988). Results. In chronic pyelonephritis with inflammatory changes in the form of vasculitis, detsiduita, vellizita, signs of placental insufficiency, thinning syncytium fibrinoid deposits in the villi and intervillous space dyscirculatory violations determined by the expression changes of compensatory-adaptive nature, manifestations hypervascularity villi, the presence of syncytial knots, education sets sintsitiokapillyarnyh membranes, aimed at creating a single biological system mother-placenta-fetus. That is, in chronic pyelonephritis complex compensatory and adaptive changes in the placenta was able to make up a functional placenta deficiency due to the development of inflammatory changes and signs of placental insufficiency. When urogenital infections along with more profound changes led to a significant development of placental insufficiency, observed phenomena horionita, detsiduita partial anemizatsii placenta, the presence of avascular villi, intervillous space and narrowing of the vessel lumen, their obliteration phenomenon vasculitis. Revealed more frequent portions fibrinoza, thrombosis, fibrinoid necrosis of the villi, as well as areas devoid syncytial cover. Conclusion. Thus, we identified signs of partial to complete anemizatsii portions of the placenta, significant inflammatory changes in the form detsiduita, horionita, vellizita combined with signs of pathological immaturity of the placenta, led the development of chronic fetoplacental insufficiency. In this case, one can see a clear prevalence of pathological changes of the compensatory-adaptive, the latter proved to be insufficient to enable the full power of pregnancy and the fetus.
СОСТОЯНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО БИОЦЕНОЗА У ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ
М.Д. Норалиева
Научные руководители — д.м.н., проф. Д.Б. Асранкулова, д.м.н., проф. Ф.Ж. Насирова
Андижанский государственный медицинский институт, Андижан, Узбекистан
