CC BY
108
УДК 613.97:[616.071/.073:378.180.6]
МОНИТОРИНГ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СТУДЕНТОВ1
© 2010 И.Г. Кретова, Е.А. Косцова, С.Е. Чигарина, Ю.А. Глухова,
А.В. Нестерова2
Проведена оценка антропометрических показателей физического развития и функциональных параметров сердечно-сосудистой системы 1029 студентов Самарского государственного университета в возрасте от 16 лет до 21 года. Выявленные тенденции роста и развития современных самарских студентов совпадают с общим вектором популяционного развития человека и характерны для многих регионов России.
Ключевые слова: студенты, показатели физического развития и сердечнососудистой системы.
Введение
Многочисленные исследования, проводимые на рубеже ХХ-ХХ1 веков в различных регионах России, выявили ряд негативных тенденций в состоянии здоровья подрастающего поколения [1—5]. Особый интерес представляет студенческая молодежь. Этот возраст является переходным от старшей возрастной группы подростков к взрослому контингенту. Кроме того, период в 17-18 лет представляет собой "стратегический этап жизни", который связан с выбором профессии, формированием ряда важнейших жизненных установок и целей [6, 7]. Успешность адаптации молодежи к условиям современной жизни определит будущий репродуктивный и трудовой потенциал страны, сохранит здоровье настоящему и последующему поколениям [8].
По мнению ряда исследователей, при рассмотрении будущей профессиональной деятельности человека необходимо учитывать его состояние здоровья [9]. Так, Б.Г. Акчурин [10] отмечает, что "физическое здоровье отражает такую степень физического развития студента, его двигательных навыков и умений, которая
1 Работа выполнена в рамках аналитической ведомственной целевой программы Министерства образования и науки РФ "Развитие научного потенциала высшей школы (2009—2010 годы)". Регистрационный номер: 2.2.3.3/1038.
2 Кретова Ирина Геннадьевна (kretova@ssu.samara.ru), Косцова Елена Александровна (elena_kost@pochta.ru), Чигарина Светлана Егоровна (apelisin91@yandex.ru), Глухова Юлия Александровна (gljulia@mail.ru), Нестерова Александра Владимировна (alexandriya00@rambler.ru), кафедра безопасности жизнедеятельности и основ медицинских знаний Самарского государственного университета, 443011, Россия, г. Самара, ул. Акад. Павлова, 1.
позволяет наиболее полно реализовывать свои творческие возможности". Физическое здоровье является не просто желательным качеством будущего специалиста, а необходимым элементом его личностной структуры, важным условием построения и развития общественных отношений.
Как известно, качество здоровья подростка определяется состоянием его физического развития [11, 12], уровень которого зависит от выраженности и сочетанно-сти антропометрических признаков, определяющих понятие пропорциональности и гармоничности, а также от физиологических параметров, характеризующих проявление жизнедеятельности структурных компонентов тела.
В связи с этим нами проведен комплексный анализ состояния физического развития студентов Самарского государственного университета.
Объекты и методы исследования
Было обследовано 1029 студентов Самарского государственного университета (862 девушки и 167 юношей, табл. 1) в возрасте от 16 до 21 года. Средний возраст составил в среднем для девушек 17,77±0,1 года, юношей — 17,61±0,04 года.
Таблица 1
Распределение студентов по полу и возрасту
Юноши Девушки
Возраст Абс. % Абс. %
16 12 7,2 69 8,0
17 94 56,3 519 60,1
18 17 10,2 110 12,8
19 11 6,6 23 2,7
20 30 18,0 123 14,3
21 3 1,7 18 2,1
Итого 167 100 862 100
Определялись антропометрические показатели (длина тела, масса, окружность грудной клетки) и рассчитывались следующие параметры: идеальный теоретический вес (ИТВ), весоростовой показатель Брока, весоростовой показатель Военно-медицинской академии (г. Санкт-Петербург, ВМА), индекс массы тела Кетле, индекс Пинье, индекс Эрисмана, индекс физического состояния по Е.А. Пироговой [цит. по 13].
Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы оценивали по частоте пульса, систолическому и диастолическому артериальному давлению. Артериальное давление измеряли механическим тонометром методом Короткова на левой руке в положении сидя с последующим расчетом пульсового давления. Истинными считали минимальные показатели артериального давления при трехкратном измерении. На основании регистрируемых показателей рассчитывали пульсовое давление, а также систолический и минутный объемы крови.
Проведены проба с задержкой дыхания и оценка реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку (наклоны туловища вперед). Адаптационные возможности организма определялись по интегральному показателю — адаптационному потенциалу по Р.М. Баевскому [14].
Статистическая обработка полученных данных производилась в среде статистического пакета SPSS 11.5, а также пакетов программ Statistica 6.0, SigmaStat 3.0 и электронных таблиц Excel 2003. В работе представлены среднее арифметическое и его ошибка (M±m). Критическое значение уровня значимости принимали равным 0,05.
Результаты и их обсуждение
Результаты проведенного исследования показали (табл. 2), что длина тела юношей в среднем на 7,9 % выше, а масса тела на 24 % больше, чем у девушек (p < 0,001). Обращает на себя внимание тот факт, что реальная масса тела у юношей несколько больше, а у девушек, наоборот, несколько меньше идеального теоретического веса. Соответственно достоверно выше (p < 0,001) у юношей, чем у девушек, весоростовые показатели, индекс Военно-медицинской академии, индекс массы тела Кетле.
Таблица 2
Показатели физического развития и состояния сердечно-сосудистой
системы студентов СамГУ
Показатели Юноши (n = 167) Девушки (n = 862) Р
Возраст, лет 17,77±0,10 17,61±0,04 0,189
Длина тела, см 178,56±0,50 165,55±0,21 <0,001
Масса фактическая, кг 69,01±0,86 55,67±0,28 <0,001
Идеальный теоретический вес, кг 68,59±0,45 59,05±0,14 <0,001
Весоростовой показатель Брока 1,01±0,01 0,94±0,00 <0,001
Индекс ВМА 386,60±4,49 336,00±1,56 <0,001
Индекс массы тела Кетле 21,64±0,25 20,30±0,09 <0,001
Индекс Пинье 18,11±1,43 25,93±0,50 <0,001
Индекс Эрисмана 2,17±0,69 1,21±0,27 0,214
Задержка дыхания, с 64,33±1,48 49,62±0,52 <0,001
Реакция сердечно-сосудистой си- 0,91±0,04 0,97±0,02 0,343
стемы
Пульс, ударов в 1 минуту 73,11±0,82 74,01±0,36 0,230
АД систолическое, мм рт. ст. 115,53±0,91 108,55±0,38 <0,001
АД диастолическое, мм рт. ст. 73,51±0,71 68,73±0,31 <0,001
Пульсовое давление, мм рт. ст. 41,96±0,90 39,77±0,36 0,018
Адаптационный потенциал (коэффициент здоровья) 2,01±0,02 1,88±0,01 <0,001
Окружность грудной клетки, см 91,45±0,72 83,98±0,27 <0,001
Систолический объем, мл 66,49±0,74 68,13±0,31 0,021
Минутный объем крови, мл 4859,32±73,07 5033,24±33,04 0,040
Индекс физического состояния 0,58±0,01 0,63±0,00 <0,001
Значения индекса Пинье как у юношей, так и девушек свидетельствуют о том, что крепкое, хорошее и среднее телосложение имеют большинство современных юношей (60,9 %) и девушек (42,6 %). В то же время отмечено, что астеническое телосложение имеют почти 34 % девушек и 26,9 % юношей. Гиперстеников среди
юношей в 2,7 раза больше, чем среди девушек. Общий уровень физического состояния по Е.Л. Пироговой как у юношей, так и у девушек средний (т. е. находится в пределах 0,526-0,675).
В результате исследования было обнаружено (табл. 3), что 12,0 % юношей и каждая четвертая девушка имеют недостаточную массу. Имеют оптимальную массу тела, соответствующую возрасту, 74,8 и 68,9 % соответственно. В то же время избыточная масса тела (ожирение I степени) отмечается у 11,4 % юношей и 5,0 % девушек, ожирение II-III степеней наблюдается у 1,8 и 0,7 % соответственно.
Таблица 3
Отклонения по массе тела у обследованных студентов
Масса тела Юноши Девушки
Абс. % Абс. %
Пониженная 20 12,0 219 25,4
Оптимальная 125 74,8 594 68,9
Ожирение по степеням
I 19 11,4 43 5,0
II 2 1,2 5 0,6
III 1 0,6 1 0,1
Можно предположить, что у молодых мужчин происходит ухудшение физических кондиций, заключающееся в замещении мышечной ткани на жировую [15]. Как известно, жировая ткань — наиболее лабильный соматический компонент, быстро реагирующий на воздействие различных экзо- и эндогенных факторов. Одной из причин повышения количества подкожного жира у юношей, по сравнению с девушками, является большая чувствительность мужчин к неблагоприятным экологическим, социально-экономическим и стрессовым факторам [15].
Изучение состояния сердечно-сосудистой системы у молодых людей показало, что частота пульса в спокойном состоянии несколько выше у девушек, а показатели артериального давления (систолического, диастолического и пульсового) — у юношей. Причем частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы отмечается у 63,4 % девушек и 68,1 % юношей, систолическое артериальное давление в пределах нормальных значений — у 59 % девушек и 75 % юношей, диастолическое артериальное давление — у 83,3 % девушек и 85,0 % юношей (табл. 4).
Склонность к гипотонии обнаружена у 13,4 и 2,4 %, к гипертензии — у 3,3 и 12,6 % соответственно. Диастолическое артериальное давление повышено у 38,9 и 23,4 %. Тахикардия выявлена у 30,4 % девушек и 25,9 % юношей, брадикардия — у 6,2 и 6,0 % соответственно.
Адаптационные возможности организма представляют собой одно из фундаментальных его свойств. Ведущую роль в обеспечении адаптационной деятельности организма играет система кровообращения, которая является индикатором его общих приспособительных реакций. В связи с этим большое значение имеет оценка изменения уровня здоровья по адаптационному потенциалу системы кровообращения. Выявлено, что у подавляющего большинства студентов состояние адаптации сердечно-сосудистой системы хорошее (табл. 5). Напряжение механизмов адаптации отмечено у 3,5 % юношей и 0,1 % девушек. Однако у девушек степень адаптации выше, чем у юношей. В литературе имеются сведения, свидетельствующие о зависимости состояния адаптации от состава тела [16]. По-видимо-
Таблица 4
Отклонения в показателях частоты пульса
Показатель Юноши Девушки
Абс. % Абс. %
Частота пульса, ударов в 1 минуту
Менее 60 10 6,0 53 6,2
60-80 113 68,1 541 63,4
Более 80 43 25,9 259 30,4
Артериальное давление систолическое, мм рт. ст.
Ниже 100 4 2,4 116 13,4
100-135 142 85,0 724 83,3
Выше 135 21 12,6 29 3,3
Артериальное давление диастолическое, мм рт. ст.
60-85 102 61,1 666 76,6
Выше 85 65 38,9 203 23,4
му, более высокие значения адаптационного потенциала у юношей связаны с тем, что среди них больше лиц с признаками ожирения.
Таблица 5
Состояние адаптации сердечно-сосудистой системы у студентов
Адаптация Юноши Девушки
Абс. % Абс. %
Хорошая 134 81,7 769 90,4
Удовлетворительная 24 14,6 81 9,5
Напряжение адаптации 5 3,1 1 0,1
Неудовлетворительная 1 0,6 — —
Таким образом, результаты проведенного обследования показали, что в настоящее время в популяции современных девушек отмечается снижение массы тела и увеличение доли юношей с избыточной массой тела. Выявленные тенденции роста и развития современных студентов совпадают с общим вектором популя-ционного развития человека и характерны для многих регионов России. Анализ состояния здоровья студентов свидетельствует о хорошей адаптации сердечно-сосудистой системы и наличии склонности к гипертензии, что требует диспансерного наблюдения. Выявленные нами особенности тенденции следует рассматривать как увеличение фактора клинического риска развития по кардиологической патологии. Полученные данные требуют глубокого осмысления.
Литература
[1] Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах (руководство для врачей). М.: Издат. дом "Династия", 2004. 168 с.
[2] Баранов А.А., Сухарева Л.М. Особенности состояния здоровья современных школьников // Вопросы современной педиатрии. 2006. Т. 5. № 5. Прил. 1: Школа и здоровье. С. 14-20.
[3] Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Информативность оценки физического развития детей и подростков при популяционных исследованиях // Вопросы современной педиатрии. 2008. Т. 7. № 1. С. 26-28.
[4] Клещина Ю.В. Состояние здоровья современных школьников и перспективы его укрепления // Российский педиатрический журнал. 2009. № 3. С. 48-51.
[5] Федотова Т.К., Горбачева А.К., Дерябин В.Е. Особенности соматического развития современных московских детей // Физиология развития человека: материалы международной конференции, Москва, 22-24 июня 2009. М.: Вердана, 2009. С. 92-94.
[6] Барбараш Н.А., Кувшинов Н.Ю., Тульчинский М.Я. Взаимосвязь стрессов и физического развития у лиц юношеского возраста // Вестник РАМН. 2003. № 6. С. 38-41.
[7] Казакова Т.В. Половые различия фенотипической изменчивости юношей и девушек 17-18 лет // Педиатрия. 2008. Т. 87. № 5. С. 135-137.
[8] Ямпольская Ю.Я. Физическое развитие и функциональные возможности подростков 15-17 лет, обучающихся в школе и профессиональном училище // Педиатрия. 2007. Т. 86. № 5. С. 69-72.
[9] Козин Э.М., Блинова Н.Г., Литвинова Н.А. Основы индивидуального здоровья человека: Введение в общую и прикладную валеологию: учеб. пос. для студ. вузов. М.: ВЛАДОС, 2000. 192 с.
[10] Акчурин Б.Г. Проблемы организации деятельности высшей школы по формированию физического здоровья студентов: автореф. дис. ... канд. пед. наук. Уфа, 1996. 21 с.
[11] Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
[12] Ямпольская Ю.А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков // Педиатрия. 2005. № 6. С. 73-76.
[13] Ненашева А.В. Формирование аллостаза, особенности роста и развития детей из социально неблагополучных семей: автореф. дис. ... д-ра. биол. наук. Челябинск, 2008. 46 с.
[14] Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 289 с.
[15] Негашева М.А., Михайленко В.П., Корнилова В.М. Разработка нормативов физического развития юношей и девушек 17-18 лет // Педиатрия. 2007. Т. 86. № 1. С. 67-73.
[16] Ильин А.Г., Агапова Л.А. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков // Гигиена и санитария. 2000. № 5. С. 43-46.
Поступила в редакцию 22/III/2010;
в окончательном варианте — 22/III/2010.
MONITORING OF PHYSICAL DEVELOPMENT AND FUNCTIONAL ABILITIES OF STUDENTS
© 2010 I.G. Kretova, E.A. Koscova, S.E. Chigarina, J.A. Glukhova,
A.V. Nesterova3
The appraisal of the antropometric rates of physical development and functional parameters of cardiovascular system of 1029 students of Samara State University at the age from 16 to 21 years is done. The detected tendency of development and growth of modern Samara students coincides with the general vector of population development of a person and is typical for many Russian regions.
Key words: students, rates of physical development and cardiovascular system.
Paper received 22/III/2010. Paper accepted 22/III/2010.
3Kretova Irina Gennadyevna (kretovaassu.samara.ru), Koscova Elena Alexandrovna (elena_kostapochta.ru), Chigarina Svetlana Egorovna (apelisin9iayandex.ru), Glukhova Julia Alexandrovna (gljulia@mail.ru), Nesterova Alexandra Vladimirovna (alexandriya00arambler.ru), the Dept. of Health, Safety and Basics of Medical Knowledge, Samara State University, Samara, 443011, Russia.
