CC BY
68
450000, г. Уфа, ул. Достоевского 132, e-mail: royuro@mail.ru
Сафиуллин Руслан Ильясович, д.м.н., профессор кафедры урология с курсом ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3, e-mail: safiullinri@mail.ru
Ишемгулов Руслан Радикович, к.м.н., доцент кафедры урология с курсом ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3, e-mail: ruslanka04@mail.ru
Загидуллин Алмаз Азатович, к.м.н., доцент кафедры урология с курсом ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3, e-mail: zaa-80@mail.ru
Мустафин Артур Тагирович, к.м.н., ассистент кафедры урология с курсом ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3, e-mail: sqwer1@yandex.ru
Насибуллин Ильдар Марсович, к.м.н., научный сотрудник кафедры урология с курсом ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3, e-mail: nim_76@mail.ru
ЛИТЕРАТУРА
1. Аляев, Ю.Г. Расстройство мочеиспускания [Текст] / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, З.К. Гад-
жиева. - М.: Медицина, 2006. - 208 с.
2. Кирпатовский, В.И. Способ пластики мочеиспускательного канала по поводу ее протяженной или рецидивирующей стриктуры, облитерации или свища [Текст] / В.И. Кирпатовский, А.А.Камалов, Р.П.Федяков, А.В. Верзин // Изобретение. Москва 2003.
3. Козлов, В.И. Экспериментально-морфологическое изучение микроциркуляции крови и структурной организации путей кровотока по данным витальной микроскопии [Текст] : авто-реф. дис. д-ра мед. наук. - Волгоград, 1972. - 35 с.
4. Козлов, В.И. Лазерный анализатор капиллярного кровотока ЛАКК-01 [Текст] / Применение лазерной допплеровской фолоуметрнии в медицинской практике.- Второй Всерос. симп.-М., 1998. - С.5-8.
5. Лопаткин, Н.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы [Текст] / Н.А. Ло-паткина. - М., 1997. - 169 с.
6. Неймарк, Б.А. Роль микроциркуляторных и уродинамических нарушений в генезе стойкой дизурии у женщин [Текст] / Дисс. к.м.н. Барнаул 2001.
7. Чернух, A.M. Микроциркуляция [Текст] / А.М. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев -М. 1984.
8. Хейфец, В. X. Экспериментальные модели хронического простатита [Текст] / В.Х. Хейфец, М.А. Забежинский, А.Б. Хролович, В.Х. Хавинсон // Урология и нефрология - 1999. - № 5. - с. 37 - 41.
9. Levin, R.M. Comparative response of rabbit bladder muscle and mucosa to anoxia [Text] / Hypo-lite J.A., Haugaard N., Wein AJ. // Neurourol. Urodyn. 1996 -Vol. 15(1).-p. 79-84.
УДК 611-018.36./728.3:612.64 © Ю.В. Костина, В.Ш. Вагапова, 2010
Ю.В. Костина, В.Ш. Вагапова МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО СИНОВИАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ СУМОК КОЛЕННОГО СУСТАВА В ПРЕНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ ЧЕЛОВЕКА
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
В целях выявления закономерностей развития путей гемомикроциркуляции синовиальной мембраны различных сумок коленного сустава в пренатальном онтогенезе строение ее кровеносных микрососудов изучалось на 40 эмбрионах и 60 плодах различных возрастов. Сосудистое русло синовиальной мембраны выявлялось обработкой пленочных препаратов нитратом серебра по В.В. Куприянову. Выявлено что, кровеносные микрососуды синовиальной мембраны сумок коленного сустава в пренатальном онтогенезе проходят две стадии: одно- и двухслойная сети. Формирование поверхностной сети начинается после врастания сосудов в зачаток синовиальной мембраны сумок и связано с образованием поверхностного коллагеново-эластического и дифференциацией покровного слоев. Развитие глубоких кровеносных сосудов идет параллельно с образованием глубокого волокнистого слоя.
Ключевые слова: синовиальная мембрана, микроциркуляторное русло, пренатальный онтогенез.
J.V. Kostina, V.Sh. Vagapova MICROCIRCULATURE OF SYNOVIAL BURSAE WALLS IN KNEE JOINTS
In order to detect the prenatal ontogenesis conformities of synovial membrane hemocirculation pathways in different knee joint bursae, blood microvessels structure of a synovial membrane was studied in 40 embryos and 60 fetuses. Synovial membrane microvasculature was revealed by means of argentic impregnation of film preparations with silver nitrate (according to V.V.Kupriyanov’s method). As a result of the trial, it has been established that synovial membrane hemomicrovasculature of knee joint bursae pass two stages in the course of prenatal ontogenesis, i.e. the stages of one and two-layer networks. The formation of the superficial network is originated after the growth of the blood vessels into the synovial membrane anlage and is related to the formation of the superficial collagenic-elastic layer and the covering layer differentiation, the deep blood vessels formation being simultaneous with the deep fibrous layer formation.
Key words: synovial membrane, microvasculature, prenatal ontogenesis.
В литературе достаточно подробно описывается пренатальное развитие суставной щели, капсулы, связок, переходных зон, менисков и путей гемо- и лимфомикроциркуля-ции синовиальной мембраны коленного сустава [1,2,3,4,5,6,7,8]. Однако данных об этапах развития и особенностях строения путей микроциркуляции синовиальной мембраны различных сумок коленного сустава в пренатальном онтогенезе в литературе мы не обнаружили.
Кровеносные микрососуды синовиальной мембраны сумок коленного сустава мы изучили на 40 эмбрионах и 60 плодах различных возрастов. Сосудистое русло синовиальной мембраны выявлялось обработкой пленочных препаратов нитратом серебра по В.В. Куприянову. Для выяснения гистотопографии путей гемомикроциркуляции и отношений различных ее звеньев к эластическим и коллагеновым волокнам пленочные препараты, обработанные гематоксилином и эозином, красились дополнительно по Харту и анилиновым синим.
Анализ полученных нами данных показал, что в стенках наднадколенниковой и глубокой поднадколенниковой сумок коленного сустава развитие кровеносных сосудов происходит параллельно формированием синовиальной мембраны. Уже на 11 - 12-й неделях пренатального онтогенеза, когда полость коленного сустава и окружающих его синовиальных сумок местами содержат мезенхиму, покрытую изнутри уплотненным слоем клеток, в нее из окружающих тканей врастают эндотелиальные выросты в виде тонкостенных трубочек, просвет которых ограничивается эндотелиоцитами. Сосуды на этой стадии развития характеризуются относительно большим диаметром - от 7-28 мкм (14,2±1,5 мкм).
На 13-16-й неделях внутриутробного развития кровеносное русло синовиальной мембраны наднадколенниковой и глубокой поднадколенниковой сумок имеет неравномерное распределение. К участкам, имеющим обильное кровоснабжение, относятся верхняя
стенка глубокой поднадколенниковой и нижняя стенка наднадколенниковой сумок. Здесь микроциркуляторное русло представлено ар-териолами, венулами и капиллярами, формирующими однослойную сеть, в которой определяются почки роста (рис.1). Эта сеть, в свою очередь, находится под клетками, ограничивающими их от полости сустава. В области сухожилия четырехглавой мышцы бедра (передняя и верхняя стенки наднадколен-никовой сумки, передняя стенка глубокой поднадколенниковой сумки), синовиальная мембрана вовсе лишена сосудов. Диаметр микрососудов составляет, в среднем: артериол
- 17,51±2,72 мкм, капилляров - 16,20±3,54 мкм, венул - 27,99±3,08 мкм.
Рис. 1. Микроциркуляторное русло синовиальной мембраны латеральной стенки наднадколенниковой сумки коленного сустава плода мужского пола 15 нед. развития. Импрегнация по В.В. Куприянову. Микрофото. Об. 40, ок. 10. 1 - артериола; 2 -венула; 3 - капилляр; 4 - цитоплазматический отросток.
На 17-20-й неделях развития продолжаются процессы усиленного роста и дифференциации путей гемомикроциркуляции. Синовиальная мембрана наднадколенниковой и глубокой поднадколенниковой сумок по сравнению с предыдущим периодом характеризуется неравномерной толщиной: там, где сосуды развиты лучше, она более толстая за счет появления коллагеновых и эластических волокон и большей толщины покровного слоя. При этом клетки над сосудами лежат более плотно, а волокнистые элементы, между которыми определяются многочисленные фибробласты, располагаются строго упорядоченно и ориентированы у наднадколеннико-
вой сумки в направлении длинной оси сухожилия четырехглавой мышцы бедра, а у глубокой поднадколенниковой - вдоль связки надколенника. К концу 20-й недели развития в глубоком слое синовиальной мембраны определяются единичные посткапилляры, образованные из слияния нескольких капилляров. Их стенки, в отличие от капилляров, содержат большее число соединительнотканных клеток. Посткапилляры вливаются в венулы, которые сопровождают артериолы в количестве одной или двух. На фоне этих процессов нередко выявляются межвенулярные анастомозы и посткапиллярно-венулярные кольца. Диаметр микрососудов составляет в среднем: артериол
- 29,58±3,98 мкм, капилляров - 17,85±4,51 мкм, посткапилляров - 17,88±1,40 мкм, венул
- 24,87±3,27 мкм.
Таким образом, к окончанию первого периода внутриутробного развития микро-циркуляторное русло синовиальной мембраны наднадколенниковой и глубокой поднад-коленниковой сумок коленного сустава человека представлено следующими сосудами: артериолами, капиллярами, посткапиллярами и венулами, образующими однослойную сосудистую сеть, расположенную под кроющими клетками в пределах волокнистого слоя. Особенностью этого периода являются отсутствие прекапилляров и появление первых приспособительных механизмов - межвену-лярных анастомозов и посткапиллярно-венулярных колец.
21-24-я недели антенатального развития человека характеризуются дифференциацией двух волокнистых слоев синовиальной мембраны наднадколенниковой и глубокой под-надколенниковой сумок: поверхностного и глубокого коллагеново-эластического, а также формированием однослойной сосудистой сети в стенках сумок полуперепончатой и подколенной мышц.
Рис. 2. Микроциркуляторное русло верхней стенки глубокой поднадколенниковой сумки коленного сустава плода женского пола 28 нед. развития. Импрегнация по В.В. Куприянову. Микрофото. Об. 40, ок. 10. 1 - артериолы; 2 - венула; 3 - миоциты у начала артериолы (|) и по ходу артериолы (Ц).
К 6-му месяцу (25-28-я недели) развития плода в наднадколенниковой и глубокой поднадколенниковой сумках происходит распределение микроциркуляторного русла: в поверхностном и глубоком коллагеновоэластическом слоях. Оба волокнистых слоя содержат артериолы, капилляры, посткапилляры и венулы, которые подвергаются дальнейшему развитию (рис.2).
Но в отличие от поверхностного, глубокий слой содержит еще и пятое звено микро-циркулятороного русла - прекапилляры. В стенках артериол увеличивается количество гладкомышечных клеток и выявляются спирально расположенные миоциты. Количество ветвей, отходящих от артериол под прямым углом, возрастает. Благодаря продолжающемуся процессу новообразования капилляров путем формирования цитоплазматических отростков, направленных в бессосудистые зоны, их число также увеличивается. В эти сроки начинается дифференциация различных звеньев микрососудов синовиальной мембраны сумок полуперепончатой и подколенной мышц. Диаметр поверхностных микрососудов составляет в среднем: артериол - 18,20±2,04 мкм, капилляров - 17,76±2,68 мкм, посткапилляров - 20,26±2,08 мкм, венул - 24,21±3,65 мкм; глубоких микрососудов: артериол -
28,07±3,95 мкм, прекапилляров - 10,83±0,97 мкм, капилляров - 13,87±2,75 мкм, посткапилляров - 14,73±1,19 мкм и венул -
30,76±3,82 мкм.
На 29-32 и 33-36-й неделях внутриутробного развития плода продолжается процесс формирования глубокого коллагеновоэластического слоя наднадколенниковой и глубокой поднадколенниковой сумок. В латеральных отделах наднадколенниковой сумки обнаруживаются округлой и овальной формы локально-истонченные участки синовиальной мембраны, размером от 61 до 78 мкм и от 500 мкм до 1000 мкм (рис.3).
Рис. 3. Истончения - люки синовиальной мембраны в области латеральной стенки наднадколенниковой сумки коленного сустава. Плод мужского пола 32 нед. развития. Импрегнация по В.В. Куприянову. Микрофото. Об. 40, ок. 10.
В стенках сумок полуперепончатой и подколенной мышц продолжаются процессы усиленного роста и дифференциации путей гемоциркуляции. Диаметр поверхностных микрососудов здесь составляет, в среднем: артериол - 18,55±1,87 мкм, капилляров -14,33±2,63 мкм, прекапилляров - 10,78±0,61 мкм, посткапилляров - 16,67±1,52 мкм, венул
- 21,14±2,54 мкм; глубоких микрососудов: артериол - 28,64±3,05 мкм, прекапилляров -13,79±0,76 мкм, капилляров - 12,46±1,88 мкм, посткапилляров - 16,03±1,42 мкм и венул -26,83±4,66 мкм.
К концу 40-й недели завершаются процессы формирования обоих волокнистых слоев синовиальной мембраны наднадколенни-ковой и глубокой поднадколенниковой сумок
- они становится сплошными. Лишь в области локальных истончений - люков его волокнистые структуры отсутствуют. В кровеносном русле обоих волокнистых слоев также продолжается дифференциация различных звеньев микроциркуляторного русла, особенно в глубоком волокнистом слое (рис.4).
Образуются капиллярные сети и петли. В адипозных участках синовиальной мембраны сумок (в области нижней стенки наднад-коленниковой и верхней - глубокой поднад-коленниковой, граничащих с жировым телом) появляются капиллярные клубочки, в ареолярной (задние стенки сумок полуперепонча-той и подколенной мышц) - широкие кровеносные капилляры, располагающиеся непосредственно под покровным слоем. В глубокой сети микрососудов выявляются единичные артериоло-венулярные анастомозы типа шунтов. К концу пренатального онтогенеза в синовиальной мембране стенок сумок полу-перепончатой и подколенной мышц процессы распределения микроциркуляторного русла по слоям только начинаются.
Таким образом, кровеносные микрососуды синовиальной мембраны сумок коленного сустава в пренатальном онтогенезе проходят две стадии: одно- и двухслойная сети. Формирование поверхностной сети начинается после врастания сосудов в зачаток синовиальной мембраны сумок и связано с образованием поверхностного коллагеново-
эластического и дифференциацией покровного слоев. Развитие глубоких кровеносных сосудов идет параллельно с образованием глубокого волокнистого слоя. К концу внутриутробного развития микрососуды синовиальной мембраны сумок коленного сустава снабжены специализированными приспособлениями для регуляции кровотока - посткапиллярно-
пем\ .ирными кольцами, мсжч;ем\ .ирным.......
ЯНВЯ артериоло-венулярными анастомозами.
Рис. 4. Артериола со спирально расположенными миоцитами i глубоком коллагеново-эластическом слое ареолярной синовиальной мембраны нижней стенки наднадколенниковой сумки коленного сустава. Плод мужского пола 40 нед. развития. Импрегнация по В.В. Куприянову. Микрофото. Об. 40, ок. 10. 1 -артериола; 2 - венулы; 3 - периваскулярные капилляры.
Сведения об авторах статьи:
Костина Юлия Валинуровна - аспирант кафедры анатомии человека Башгосмедуниверситета. E-mail: kosylia2008@bk.ru Вагапова Василя Шарифьяновна - д.м.н., профессор, зав. кафедрой анатомии человека Башгосмедуниверситета. Адрес: 450000, г.Уфа, ул.Ленина 3, БГМУ. Раб. тел.: 8(347)272-58-81.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вагапова, В.Ш. Микроциркуляторное русло синовиальной мембраны коленного сустава (морфол. и эксперим. исслед.): автореф. дис... д-ра. мед. наук. - Новосибирск, 1988.
2. Дильмухаметова, Л.М. Морфология переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у плодов и детей: автореф. дис. канд. мед. наук. - Уфа, 2000.
3. Кабак, С. Л. Костно-суставная система (морфологические и биохимические аспекты формирования) / С.Л. Кабак, С.П. Фещенко, Е.П. Аниськова. - Минск, 1990. - С. 46-52.
4. Каллистов, И.П. Васкуляризация синовиальной оболочки и ее ворсин // Материалы 6-го Все-союзн. съезда анат., гистол. и эмбр. - Харьков, 1958. - С. 573-574.
5. Куприянов, В.В. Основы микроциркуляции в синовиальных мембранах / В.В. Куприянов, Л.А. Манукян. - Ереван, 1988. - С. 21-50.
6. Павлова, В.Н. Синовиальная среда суставов. - М.: Медицина, 1980. - С. 50-96.
7. Development, morphology and histochemistry of the early synovial tissue in human fetuses / H. Andersen // J Acta Anat. - 1964. - Vol. 58, № 1-2. - P. 90-115.
8. Vasculature of the normal and arthritic synovial joint / L. Haywood, D.A. Walsh // J Histol Histo-pathol. - 2001. - Vol. 16, № 1. - P. 277-284.
УДК 579.842.22.083.017:615.28./33.015.26]-076.4
© З.Г. Габидуллин, В.М. Тимербулатов, Ю.З. Габидуллин, Н.Н. Гибазов, Р.С. Суфияров,
М.М. Алсынбаев, Р.Р. Суфияров, А.А. Ахтариева, Г.А. Идиатуллина, В.М. Изикаев, Р.Ф. Насырова, 2010
З. Г. Габидуллин, В. М. Тимербулатов, Ю. З. Габидуллин,
Н.Н. Гибазов, Р.С. Суфияров, М.М. Алсынбаев, Р.Р. Суфияров,
А.А. Ахтариева, Г.А. Идиатуллина, В.М. Изикаев, Р.Ф. Насырова МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ, УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИССОЦИАТИВНЫХ ФОРМ ПРОТЕЯ ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
Результаты исследования показали, что протей в природе существует в виде трех диссоциативных форм: роящаяся (Н-), нестабильно и стабильно не роящиеся (О-) формы, которые отличаются по морфологическим, культуральным свойствам и ультраструктуре. Роение, или подвижность протея зависит не только от наличия жгутиков но и от других структурных элементов и свойств бактериальной клетки. При этом стабильно не роящаяся (О-) форма чаще, чем роящаяся (Н-) и нестабильно не роящаяся (О-) формы проявляет чувствительность к широко применяемым в практике антибиотикам (стрептомицину, левомецитину, тетрациклину, мономицину, пенициллину, эритромицину, ампициллину, неомицину и карбомици-лину). Протей нестабильно нероящийся (О-) формы чаще обладал вирулентностью и ЛТ-энтеротоксигенностью, чем роящаяся (Н-) и стабильно не роящаяся (О-) формы.
Ключевые слова: протей, антибиотики, роящаяся (Н-) и нероящаяся (О-) формы, вирулентность, ЛТ-
энтеротоксигенность, легочная модель, отек лап мышей, электронная микроскопия.
Z.G. Gabidullin, V.M. Timerbulatov, Y.Z. Gabidullin, N.N. Gibazov,
R.S. Sufiyarov, M.M. Alsynbaev, R.R. Sufiyarov, A.A. Akhtarieva,
G.A. Idiatullina, V.M. Izikaev, R.F. Nasyrova MORPHOLOGICAL, ULTRASTRUCTURAL AND BIOLOGICAL PECULIARITIES OF DISSOCIATIVE FORMS OF PROTEUS
The results of our research showed that Proteus has three dissociative forms in nature: swarming (H-), unsteady and steady nonswarming (O-) forms, which are different from each other in morphological, cultural properties and ultrastructure. Swarming, or mobility, of Proteus depends not only on the presence of flagella but also on other structural elements and properties of a bacterial cell.
Furthermore, steady non-swarming forms are more often sensitive to the antibiotics which are widely used in practice (streptomycin, levomecitin, tetracycline, monomycin, penicillin, erythromycin, ampicillin, neomycin and carbomycin) than swarming (H-) and unsteady non-swarming (O-) forms. Unsteady non-swarming (O-) forms of Proteus had virulence and LT-enterotoxigenicity more often than swarming (H-) and steady non-swarming (O-) forms.
Key words: Proteus, antibiotics, swarming (H-) and non-swarming (O-) forms, virulence, LT-enterotoxigenicity, a pulmonary model, oedemd of mouse's pads, electronic microscopy.
Способность протея изменять свои морфологические, культуральные и биологические свойства проявляется различно [5].
Протей часто встречается в природе в виде роящейся, или подвижной (Н-) формы, который дает стелящийся рост на поверхности твердой питательной среды [6].
В последние годы некоторые исследователи показали, что помимо роящихся (подвижных) форм встречаются так называемые нероящиеся (неподвижные) формы, в частности нестабильно и стабильно не роящиеся (О-) формы [5].
Наиболее часто встречающимися и изученными являются роящиеся (подвижные)
(Н-) формы, тогда как этиологическая роль нероящихся (неподвижных) форм в инфекци-
онной патологии человека остается недостаточно выясненной.
Исходя из вышеизложенного целью наших исследований явилось сравнительное изучение некоторых морфологических, ульт-раструктурных особенностей и биологических свойств роящихся (Н-) и нестабильно, и стабильно не роящихся (О-) форм протея.
Материал и методы
В качестве исследуемого материала использовали штаммы Pr. vulgaris №29, 2731 и Pr. mirabilis 290, 34, 35 и их изогенные стабильно нероящиеся формы 2941, 2731-41, 290-41, 34-41-35-41, которые были получены по разработанной нами методике (А.с. № 1495370 от 1989г. З.Г. Габидуллин, В.М. Бондаренко, И. Б. Ишкильдин, В. М. Тимербула-
