CC BY
11
2. У больных ХПН на ПГД и больных ХПН без лечения ПГД достоверных различий по частоте «Синдрома высокого Т4» не было выявлено (p<0,24).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы. - М.: Медицина, 2000. - 360с.
2. Денисова Л.Ю., Шило В.Ю., Даугирдас Д.Т. [и др.]. Специфические проблемы, наблюдающиеся у диализных пациентов. Руководство по диализу. Третье издание. - М.: Центр Диализа, Тверь, 2003. -744 с.
3. Мадянов И.В., Кичигин В. А., Кублов А. А. [и др.]. Функциональные нарушения тиреоидного статуса в практике врача / Информационно-методическое письмо. - Чебоксары, 2004. - 90 с.
4. Стецюк Е. А. Основы гемодиализа. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2001 - 360 с.
5. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза // Клин. мед. -2000. - № 9. - 248 с.
6. Трошина Е.А., Абдулхабирова Ф.М. Синдром эутиреоидной патологии (Euthyroid sicksyndrome) // Пробл. эндокринол. - 2001. - № 6. - 520 с.
Иноземцева Маргарита Петровна, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, е-mail: agma@astranet.ru.
Иноземцев Петр Васильевич, главный врач ООО «Центр Диализа Астрахань», ул. Кубанская, 1, тел. (8512) 50-23-80
Панова Тамара Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, е-mail: agma@astranet.ru
УДК 618.3-06-002:616.155.33
© А.М. Кадыков, Х.М. Галимзянов, Н.И. Аношкина, 2011
А.М. Кадыков1, Х.М. Галимзянов1, Н.И. Аношкина2
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОНОЦИТОВ И НЕЙТРОФИЛОВ У БЕРЕМЕННЫХ С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
:ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России 2МУЗ «Клинический родильный дом», г. Астрахань, Россия
В моноцитах и нейтрофилах беременных с высоким риском развития инфекционно-воспалительных осложнений (ИВО) определяли следующие ферменты: сукцинатдегидрогеназы (СДГ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ), НАД- и НАДФ-диафоразы (НАД, НАДФ), альфанафтилацетатэстеразы (АЭ) и альфанаф-тилбутиратэстеразы (БЭ). У беременных с высоким риском развития ИВО наблюдалось угнетение активности СДГ и ЛДГ в моноцитах и нейтрофилах. В моноцитах угнеталась активность Г-6-ФДГ, АЭ и БЭ, тогда как в нейтрофилах активность этих ферментов повышалась. Отмечалось изменение качественной активности обоих типов иммунокомпетентных клеток: все клетки классифицировались как высшая степень активности («в»).
Ключевые слова: беременные, моноциты, нейтрофилы, ферментативная активность.
A.M. Kadyikov, H.M. Galimzyanov, N.I. Anoshkina
METABOLIC ACTIVITY OF MONOCYTES AND NEUTROPHILS IN PREGNANT WOMEN WITH HIGH RISK OF INFECTIOUS-INFLAMMATORY COMPLICATIONS DEVELOPMENT
Enzymes SHG, LHG, G-6-PhHG, NAD-and NADPh of diaphorase, a-naphtilazetat- and a-naphtilbutirate-esterase were defined in the neutrophiles and monocytes of the pregnant women with high risk of development of infectious-inflammatory complications. There was discovered concordant reaction of neutrophiles and monocytes in the pregnant women with high risk of development of infectious-inflammatory complications in relation to activity of Crebs cycles and anaerobic glicolysis expressed in oppression of the mentioned processes. In relation to activity of pentoso-phosphate shunt and lysosomal enzymes in neutrophils and mono-cytes of the pregnant women with high risk of development of infectious-inflammatory complications discordant reaction of neutro-philes and monocytes was seen, in all cases the oppression of neutrophiles and stress of monocytes chains were found out. Changes of qualitative activity of both types of immunocompetent cells were noted in the pregnant women with high risk of development of infectious-inflammatory complications: all the cells were classified as the highest degree of activity (b).
Key words: pregnant women, neutrophils, monocytes, enzyme activity.
Инфекционно-воспалительные осложнения (ИВО) послеродового периода не имеют тенденции к снижению и занимают одно из первых мест в структуре материнской заболеваемости и смертности [2]. Это связано как с ростом частоты оперативного родоразрешения на современном этапе, так и с ростом воспалительных заболеваний мочеполового тракта, возникающих на фоне инфекций, передаваемых половым путем [6]. Согласно данным мировой научной литературы, частота воспалительных заболеваний пуэрперия в последнее десятилетие остается на высоком уровне и составляет в среднем от 2-10% в общей популяции родильниц, в группах высокого риска достигает 22-85%, а при сочетании нескольких инфекционных факторов - 91%. Уровень материнской смертности от генерализованных форм ИВО занимает 2-4 место, тем самым имеет большое медицинское и социально-демографическое значение [5].
К интегральной оценке нейтрофилов и макрофагов с позиций клеточной реактивности, физиологии и патологии гомеостаза прибегали нечасто [9]. В последнее время все большее число исследователей приходит к мнению о целесообразности комплексного изучения микро- и макрофагов [1, 3].
Цель работы: исследование функциональной активности моноцитов и нейтрофилов у беременных с высоким риском развития ИВО.
Материалы и методы. На базе МУЗ «Клинический родильный дом» г. Астрахани было обследовано 40 беременных женщин с высоким риском развития ИВО. Контрольную группу составили 45 здоровых беременных. Пациенткам обеих групп проводилось общеклиническое обследование и цитохимическое исследование ферментативной активности нейтрофилов в мазке из цельной крови. Выделение моноцитов проводили по методике И. С. Фрейдлин [7], а активность метаболических ферментов определяли по методике Р.П. Нарциссова [4]: сукцинатдегидрогеназы (СДГ), отражающий цикл Кребса; лактатдегидрогеназы (ЛДГ), выполняющий ключевую роль в анаэробном гликолизе; глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ), свидетельствующий об активности пентозо-фосфатного шунта и НАД- и НАДФ-диафораз (НАД, НАДФ). Активность альфанафтилацетатэ-стеразы (АЭ) и альфанафтилбутиратэстеразы (БЭ) определяли по методу Вачштейна-Вольфа [8].
Оценку результатов цитохимических реакций проводили полуколичественным методом Kaplow. В основе этого метода лежит распределение всех клеточных элементов по группам в зависимости от интенсивности окраски и количества выявляемого в клетке цитохимически активного вещества. К нулевой группе относили клетки без гранул. В первую группу включали клетки низкой степени активности, содержащие единичные гранулы, или же клетки, в которых площадь окраски занимала до 25% цитоплазмы (степень «а»). Ко второй группе относили клетки средней степени активности, то есть те, цитоплазма которых была заполнена гранулами на 3070% (степень «б»). К третьей группе относили клетки высокой степени активности, то есть заполненные гранулами на 70-100%. Для определения среднего цитохимического показателя (СЦП) в мазке подсчитывали 100 клеток (нейтрофилов или моноцитов, в зависимости от вида мазка). При этом число клеток каждой из степеней умножали на номер степени, то есть СЦП определяли по формуле: СЦП=а+2б+3в. Статистическая обработка проводилась на персональном компьютере в пакете программ «Statistic».
Результаты и обсуждение. В нейтрофилах беременных с высоким риском развития ИВО наблюдалось снижение активности СДГ (СЦПСДГ=66,0±33,03; р<0,05) и ЛДГ (СЦПЛДГ=33,33±9,03; р<0,05) при повышении активности Г-6-ФДГ (СЦПГ_6_ФДГ= 47,4+9,06; р<0,05). При этом качественный состав реагирующих клеток был представлен исключительно клетками высокой степени активности (степень «в»).
В нейтрофилах беременных с высоким риском развития осложнений активность всех трех метаболических ферментов была резко снижена по сравнению с таковыми у здоровых беременных. Наибольшее снижение активности наблюдалось в отношении СДГ (СЦПсдГ=6,0+1,01; р<0,05), наименьшее - в отношении Г-6-ФДГ (СЦПГ_6_ФДГ=16,14+3,02; р<0,05). Анализ качественного состава клеток показал, что все реагирующие клетки были высшей (степень «в») степени активности. Средний цитохимический показатель активности НАД и НАДФ-диафораз беременных группы высокого риска не отличался от такового в контрольной группе как в моноцитах, так и в нейтрофилах. Все реагирующие клетки классифицировались как клетки высокой степени активности «в».
В моноцитах группы беременных высокого риска эстеразная активность превышала показатели у здоровых беременных (СЦПАЭ=72,25+2,01, р<0,05; СЦПБэ=94,02±0,02; р<0,05). Эстеразная активность в нейтрофилах беременных с ИВО была резко угнетена (СЦПАЭ=6,75+2,01; р<0,05 СЦПБЭ=24,90+2,02; р<0,05). Все клетки реагировали по высшему типу реакции.
Выводы.
1. У беременных с высоким риском развития ИВО наблюдалась конкордантная реакция моноцитов и нейтрофилов в отношении активности цикла Кребса и анаэробного гликолиза, выражавшаяся в угнетении данных процессов.
2. В отношении активности пентозо-фосфатного шунта и лизосомальных ферментов в моноцитах и ней-трофилах беременных с высоким риском развития ИВО наблюдалась дискордантная реакция моноцитов и ней-трофилов, причем, во всех случаях отмечалось напряжение моноцитарного и угнетение нейтрофильного звеньев.
3. У беременных с высоким риском развития ИВО отмечалось изменение качественной активности обоих типов иммунокомпетентных клеток: все клетки классифицировались как клетки высокой степени активности («в»).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Белокриницкая Т.Е, Витковский Ю.А. Состояние защитных систем и их коррекция при эндометритах после родов и кесарева сечениях - Чита: «Поиск», 2009. - 103 с.
2. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. - Москва: МЕДпресс, 2001. - 288 с.
3. Минякина Г.Н., Верович И.В. Клинико-гематологическое значение системы микро-макрофагов при острой нейтропении у беременных. - М.: Аэрограф-медиа, 2001. - 182 с.
4. Нарциссов Р. П. Применение п-нитротетразолия фиолетового для количественной цитохимии дегид-рогеназ человека // Арх. Анат. 1969. - № 5. - С. 55-91.
5. Орджоникидзе Н.Н., Басиладзе Е.Н. Современные направления в диагностике, профилактике и лечении послеродовой инфекции. // Ж. Российского общества акушеров-гинекологов - 2005. - № 4. -С. 18-20
6. Панкратов С.Б., Селихова М.С., Пайль А.В. Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин. // Сборник научно-практических работ Южного окружного медицинского центра, выпуск 2, Ростов-на-Дону, 2006. - С. 116-118.
7. Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Клетки иммунной системы (Т.3; Т.4; Т.5). - СПб.: Наука, 2001. - 390 с.
8. Хейхоу Ф.Г. Дж., Кваглино Д. Гематологическая цитохимия - М., 1983. - 319 с.
9. Чуприненко Л.М., Славинский А.А. Активность миелопероксидазы в нейтрофилах крови у больных железодифицитной анемией // Сборник трудов юбилейной научной конференции КГМУ и сессии центра РАМН, посвященной 70-летию КГМУ, Том 1, Курск, 2005. - С. 149-150.
Кадыков Александр Михайлович, ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом последипломного образования ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru
Галимзянов Халил Мингалиевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, e-mail: agma@astranet.ru
Аношкина Надежда Ивановна, врач акушер-гинеколог, заведующая I обсервационным родильным отделением МУЗ «Клинический родильный дом», Россия, 414024, г. Астрахань, ул. Ахшарумова, 82.
УДК 613.632:616.71-007.234-057:66[577.12:611.018.4]-092.9 © Ф.Х. Камилов, Т.И. Ганеев, Е.Р. Фаршатова, Н.С. Стрелков, 2011
Ф.Х. Камилов1, Т.И. Ганеев1, Е.Р. Фаршатова1, Н.С. Стрелков2
ВЛИЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО ВИТАМИННОГО ПРЕПАРАТА И НАНОДИСПЕРСНОЙ КАЛЬЦИЕВОЙ СОЛИ ГЛЮКОНОВОЙ КИСЛОТЫ НА ОБМЕН КОСТНОЙ ТКАНИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У КРЫС ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ДИХЛОРЭТАНОМ
1ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа 2ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, г. Ижевск
Двухмесячная ежедневная интоксикация дихлорэтаном в низких концентрациях (суммарная доза 0,1 ЛД50) 96 половозрелых белых крыс приводит к интенсификации катаболизма в костной ткани, усилению процессов резорбции, нарушению фосфорно-кальциевого обмена, обусловленных развитием окислительного стресса. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности терапии антиоксидантным витаминным препаратом и его комбинации с нанодисперсной аморфной формой кальция глюконата.
Ключевые слова: костная ткань, метаболизм, дихлорэтан, триовит.
