CC BY
64
М.Ю. Комбарова, Е.Н. Нечаева, А.С. Радилов, Л.В. Янно
Медико-гигиеническая оценка состояния здоровья персонала, работающего на химически опасном объекте «Химический завод - филиал ОАО "Красноярский машиностроительный завод"»
ФГУП «НИИ гигиены, ирофпатологии и экологии человека» ФМБА России, Ленинградская обл., ст. Капитолово
M.Yu. Kombarova, E.N. Nechaeva, A.S. Radilov, L.V. Yanno
Medical and hygienic health assessment of the personnel at chemically hazardous facilities «Chemical plant - branch of OAO "Krasnoyarsk machine building plant"»
Research Institute of Hygiene, Occupational Pathology and Human Ecology Federal State Unitary Enterprise, Federal Medical Biological Agency, Kapitolovo St., Leningrad region
Ключевые слова: здоровье, рабочие, химически опасный объект, условия труда, производственные факторы, компоненты ракетного топлива.
В настоящее время проблема обеспечения химической безопасности является наиболее актуальной, так как химические технологии в той или иной степени используются во всех отраслях промышленности. В процессе производственной деятельности используются до 50 000 различных химических веществ, которые могут оказывать вредное
Keywords: health, workers, chemically hazardous object, working conditions, occupational factors, components of rocket fuels.
The article presents medical and hygienic assessment of the health status in personnel employed at the chemically hazardous facility «Chemical Plant — branch of the «Krasnoyarsk Machine Building Plant», OJSC along with the occupational environment assessment. It presents the steps of the conducted research; assessment of sanitary and hygienic hazards to the occupational environment, it considers the degree of negative effect and identifies the most chemically hazardous manufacturing elements on the plant; it presents deep analysis of the personnel and occupational health records, including clinical instrumental assessment of the «Risk Groups». It was proven, with the higher morbidity rates in the «Risk Groups», that the most chemically hazardous manufacturing elements have negative health effect. Likewise the length of employment in harmful work environment defines the overall health status in facility personnel.
воздействие. Химическая безопасность подразумевает соблюдение правовых норм и санитарно-гигиенических правил, выполнение инженерно-технических и технологических требований, а также соответствующих организационных и специальных мероприятий, исключая условия химического поражения населения и в первую очередь персона-
В статье представлены результаты медико-гигиенической оценки состояния здоровья персонала, работающего на химически опасном объекте «Химический завод — филиал ОАО "Красноярский машиностроительный завод"» и производственной среды. Представлены этапы проведения исследования, включающие как санитарно-гигиеническую оценку факторов производственной среды по степени вредности и опасности с выявлением «ведущих» производств по химическому фактору, так и анализ данных здоровья персонала, включая углубленное клинико-инструментальное обследование групп риска. Сделаны выводы о вредном влиянии на организм работающих в «группе риска» ведущих химических факторов в связи с достоверно более высокими показателями общей заболеваемости и патологической пораженности. Показано влияние стажа работы во вредных условиях труда на показатели заболеваемости персонала.
ла. Особые требования безопасности предъявляются к химически опасным объектам (ХОО). Критерием отнесения ХОО к той или иной степени опасности является доля населения, проживающего в зоне возможного заражения в случае аварии.
Интенсивная ракетно-космическая деятельность на территории России в последние годы породила огромное количество проблем и стала привлекать внимание не только специалистов, но и широких слоев населения. К этим проблемам следует отнести загрязнение окружающей среды токсическими компонентами ракетного топлива (гептил и его производные). Всемирной организацией здравоохранениягеп-тил, в основе которого находится несимметричный диметилгидразин, обладающий канцерогенным, мутагенным и тератогенным свойствами, внесен в список особо опасных химических соединений [4]. В связи с этим анализ медико-гигиенической ситуации на предприятиях, проводящих работы с жидким ракетным топливом, становится сверхактуальной задачей, требующей глубокого изучения [5; 7; 8]. Комплексные исследования в области обеспечения безопасности здоровья персонала и производственной среды на рассматриваемых объектахпроводи-лись в рамках федеральной целевой программы «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009-2014 годы)».
Цель данной работы — выявление возможных причинно-следственных связей между состоянием здоровья персонала и условиями труда на ХОО утилизации ракет-носителей.
Материалы и методы
Работы по медико-гигиенической оценке состояния здоровья персонала и факторов производственной среды проводились на ХОО ЗАТО г. Железногорск Красноярского края) в 2011—2013 гг. Исследование включало несколько основных этапов:
• гигиеническая оценка фактического состояния условий труда по степени вредности и опасности факторов рабочей среды и трудового процесса персонала;
• формирование групп риска по степени вредности условий труда для дальнейшего наблюдения;
• изучение динамики состояния здоровья персонала по данным обращаемости за медицинской помощью, профессиональных медицинских осмотров, заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) в зависимости от факторов производственной среды (состояние здоровья персонала «Химический завод» изучено за 8 лет по данным обращаемости за медицинской помощью по первичным документам Клинической больницы № 51; проведено сплошное исследование по базам данных медицинской документации поликлиники о заболеваемости персонала всех цехов за 2005—2012 гг.);
• проведение углубленного медицинского обследования персонала группы риска: изучены медицинские карты персонала (235 человек с основной профессиональной вредностью и 459 человек без основной профессиональной вредности);
• оценка степени выраженности причинно-следственных связей между изменения -ми в состоянии здоровья персонала исследуемого производства и условиями труда. Использовались методы параметрической и непараметрической статистики.
Результаты исследования
Установлено, что производствами, представляющими основную химическую опасность для здоровья персонала, являются цех подготовки и проведения испытания жидкостных ракетных двигателей, двигательных установок и их агрегатов (№ 41) и цех заправки и ампулизации (№ 45). Ведущим вредным фактором в данных цехах является химический — возможный контакт персонала с веществами 1—2-го классов опасности (несимметричный диметилгидразин и продукты его деструкции). Несимметричный диметилгидразин, высокотоксичное вещество 1-го класса опасности, находится в основе ракетного топлива гептила, обладающего выраженными канцерогенным, мутагенным, тератогенным (снижение массы и размера плода, анемии, гематомы в области головы) и другими эффектами. В организме человека гептил распределяется равномерно, поражая печень, центральную нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную (хронический брон-
хит, склероз легких) и кроветворную системы [3; 7]. Фактическое состояние условий труда оценивали по степени вредности и опасности факторов рабочей среды и трудового процесса в соответствии с Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса [6].
Установлено, что количество работников, занятых во вредных и неблагоприятных условиях труда в цехе № 41, составляет 88,5%, а в цехе № 45 — 95% общего числа работающих в этих цехах. Персонал данных производств отнесен к группе риска и рекомендован к дальнейшему углубленному медицинскому обследованию.
Для установления возможного влияния ведущего химического производственного фактора на здоровье персонала все работники завода были разделены на две группы наблюдения: 1-я группа — «экспонированные» лица, т.е. работающие в контакте с основной профессиональной вредностью (химический фактор — НДМГ и продукты его деструкции), 2-я группа — «неэкспонированные» лица, т.е. работающие без контакта с основной профессиональной вредностью. К 1-й группе отнесены работники цехов № 41 и № 45, во 2-ю группу включены работники других цехов химического завода (43, 36, 82, ЭН-цех, ПМХ, ПТНТ, заводоуправление).
Анализ заболеваемости персонала по группам наблюдения проведен в динамике за 2005—2011 гг. с расчетом средневзвешенных величин за весь семилетний период наблюдения.
При сопоставлении показателей в группах сравнения было установлено, что среди персонала ХОО, имеющего контакт с основной профессиональной вредностью, выявлены достоверное превышение показателя за-
болеваемости органов дыхания (показатели на 100 работающих: 31,8 против 24,6), а также рост указанного показателя в динамике с 2005 по 2011 г.
Структура общей заболеваемости (по обращаемости) персонала ХОО в группах сравнения за 2005—2011 гг. имела идентичную структуру (рис. 1, 2). В обеих группах 1-е ранговое место в структуре патологии с наиболее высоким показателем занимали болезни глаза и его придаточного аппарата ( ведущие нозологические формы — пресбиопия и ангиопатия сетчатки); 2-е место — болезни органов дыхания (ведущая патология — искривление носовой перегородки); 3-е место — болезни системы кровообращения (гипертоническая болезнь и ИБС); 4-е место — болезни органов пищеварения ( гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
При анализе общей заболеваемости персонала в зависимости от стажа работы установлено влияние стажа в группе «экспонированных» лиц. Показатели после 3 лет работы (в группе со стажем 3—5 лет) существенно выросли, затем с увеличением стажа (в группе работающих 5—10 лет) снизились (возможно, по причине постепенной адаптации организма к вредным условиям работы) и вновь выросли после 10 лет работы во вредных условиях (вероятно, из-за срыва адаптации организма к вредным факторам). Сопоставление показателей общей заболеваемости в группах наблюдения с одинаковым стажем работы позволило установить наибольшую разницу (5-кратную) на начальном периоде работы (1—3 года), когда показатели (на 100 работающих) составили соответственно 160,3 против 31,9. С увеличением стажа работы (от 3 до 5 лет) кратность разницы показателей в группах
■ Болезни глаза и его
23,40% 24,20% придаточного аппарата ■ Болезни системы
кровообращения
14,0С 22,10% ■ Болезни органов дыхания
16,30% ■ Болезни органов пищеварения
■ Остальные классы болезней в соответствии с МКБ-10
Рис. 1. Структура общей заболеваемости по обращаемости (по средневзвешенным показателям за 2005 - 2011 гг.) среди «экспонированных» лиц
I Болезни глаза и его придаточного аппарата
I Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
I Болезни органов пищеварения
■ Остальные классы болезней соответствии с МКБ-10
Рис. 2. Структура общей заболеваемости по обращаемости (по средневзвешенным показателям за 2005 - 2011 гг.) среди «неэкспонированных» лиц
сравнения снизилась до 2,5 (241,3 против 94,2); при дальнейшем росте стажа работы разница показателей общей заболеваемости персонала между сравниваемыми группами лиц постепенно снижалась. Средние показатели, т.е. независимо от стажа работы, были также выше в группе «экспонированных» лиц (202,8 против 114,8), что может свидетельствовать овредном влиянии на организм ведущих химических факторов производства (табл. 1).
О возможном вредном влиянии на здоровье персонала ведущих химических факторов производства свидетельствуют также ежегодные (с 2005 по 2011 г.) и средние показатели общей заболеваемости, различающиеся в группах сравнения. В отдельные годы (2007, 2009, 2010, 2011), а также в среднем за весь 7-летний период наблюдения показатели заболеваемости у персонала 1-й группы были выше в 1,7—1,8 раза.
Заболеваемость персонала ХОО изучена также по показателям заболеваемости с ВУТ. При сопоставлении показателей заболеваемости с ВУТ не установлено различий в 1-й и 2-й группах как в отдельные годы, так и за весь период наблюдения по числу случаев нетрудоспособности(75,4 против 85,8) и по числу дней нетрудоспособности (1001,7 против 1045,9), а также по средней продолжительности одного случая утраты трудоспособности (27,2 против 24,2) (табл. 2).
Таким образом, в результате гигиено-эпидемиологического исследования здоровья персонала «Химический завод — филиал ОАО "Красноярский машиностроительный завод"» установлены более высокие показатели общей заболеваемостии патологической пораженности в группе «экспонированных» лиц и влияние стажа работы во вредных условиях труда на показатели общей заболеваемости персонала, что может свидетельствовать о вредном влиянии на организм ведущих химических факторов производства.
В командировочных условиях выборочно осмотрены 33 человека (22 работника группы риска и 11 сотрудников заводоуправления — группа сравнения), из них 26 мужчин и 7 женщин. Возраст обследуемых варьировал от 24 до 54 лет, составляя в среднем 41,9±1,4 года.
Результаты выборочного осмотра работников группы риска и сотрудников заводоуправления «Химического завода» позволили установить, что почти все осмотренные (93,9%) имели те или иные хронические заболевания, т.е. по состоянию здоровья их можно отнести к группе условно здоровых. Среди выявленных заболеваний у работников основного производства наиболее часто регистрировалась гипертоническая болезнь, тогда как у сотрудников заводоуправления — веге-тососудистая дистония.
Способность противостоять стрессовым факторам окружающей среды и сохранить свои основные жизненно важные системы в нормальном состоянии, в относительном равновесии со средой является главным показателем здоровья [1]. Наиболее подробной является 10-балльная шкала функциональных состояний, которая использует классификацию по степени напряжения регуляторных систем. В профилактической медицине и прикладной физиологии наиболее приемлема шкала, где выделяются четыре ступени здоровья. Первая ступень здоровья (1—3 балла) — состояние физиологической нормы, которое характеризуется удовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды с достаточными функциональными возможностями организма. Две следующие ступени здоровья — 2-я — донозологические состояния (4—5 баллов) и 3-я — преморбидные состояния (6—7 баллов) — требуют для поддержания равновесия между организмом и средой определенной степени напряжения регуляторных систем, функциональные и адаптационные возможности организма снижаются. Патологические состояния как результат нарушения механизмов регуляции (срыв механизмов адаптации) с резким снижением функциональных возможностей организма являются четвертой ступенью (8—10 баллов). Состояние регуля-торных систем, степень их напряжения показывают, каким запасом функциональных резервов располагает организм, до какой степени истощены эти запасы в результате предыдущей работы механизмов регуляции по поддержанию гомеостаза [2].
Для выявления на ранних стадиях патологических изменений в функциональном состоянии организма использован аппаратно-
00 о
о =
г
■е
о а а
£ «
а л а а
Таблица 1 Динамика общей заболеваемости по обращаемости персонала ХОО в группах сравнения с учетом стажа работы (на 100 работающих)
Группы сравнения Группы по стажу работы Число лиц в группе (м/ж) Показатели по годам наблюдения Средние показатели за весь период Средние показатели заболеваемости персонала ХОО с учетом половой принадлежности
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Мужчины Женщины
1 — лица, контактирующие с основной профессиональной вредностью От 1 до 3 лет 42 (31/11) - - - - 142,9 152,4 185,7 160,3 169,9 133,3
От 3 до 5 лет 30 (20/10) - - 176,7 186,7 270,0 283,3 290,0 241,3 229,0 266,0
От 5 до 10 лет 53 (40/13) 109,4 141,5 135,8 150,9 235,8 200,0 209,4 169,0 152,5 219,8
Более 10 лет 110 (78/32) 166,4 202,7 237,3 259,1 291,8 290,1 357,3 257,8 252,7 270,5
Всего 235 (169/66) 275,8 344,2 549,8 596,7 940,5 925,8 1042,4 667,9 804,1 889,6
Средние показатели за год 137,9 172,1 183,3 198,9 235,1 231,5 260,6 202,8 195,1 223,4
2 — лица без контакта с основной профессиональной вредностью От 1 до 3 лет 69 (53/16) - - - - 17,4 30,4 47,8 31,9 28,9 41,9
От 3 до 5 лет 55 (36/19) - - 40,0 81,8 101,8 130,9 116,4 94,2 88,9 104,2
От 5 до 10 лет 141 (76/65) 83,0 100,0 92,2 134,0 155,3 122,7 154,6 120,3 108,8 133,7
Более 10 лет 194 (68/126) 156,2 170,1 182,5 178,4 280,4 229,9 292,8 219,9 177,9 230,7
Всего 459 (233/226) 239,2 270,1 314,7 394,2 554,9 513,9 611,6 459,2 404,5 510,5
Средние показатели за год 119,6 135,1 104,9 131,4 138,7 128,5 152,9 114,8 101,1 127,6
Таблица 2 Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности персонала ХОО в группах сравнения
Показатели заболеваемости с ВУТ Годы наблюдения Группы сравнения
1-я 2-я
Число случаев на 100 работающих 2006 89,1 89,1
2007 59,1 71,7
2008 80,8 90,0
2009 80,7 101,0
2010 72,5 79,2
2011 70,1 83,8
Средневзвешенные показатели за 2006—2011 гг. 75,4 85,8
Число дней нетрудоспособности на 100 работающих 2006 1003,1 960,5
2007 801,5 911,8
2008 1100,5 1108,7
2009 990,6 1164,8
2010 965,5 1151,0
2011 1148,8 978,6
Средневзвешенные показатели за 2006—2011 гг. 1001,7 1045,9
Средняя продолжительность одного случая утраты трудоспособности 2006 26,2 22,0
2007 24,0 25,7
2008 27,6 24,8
2009 27,3 23,6
2010 26,2 25,8
2011 31,9 23,5
Средневзвешенные показатели за 2006—2011 гг. 27,2 24,2
программный комплекс полипараметрической функциональной диагностики (АПКПФД) (ООО «Нейроботикс», Москва, Зеленоград), обеспечивающий анализ интегрального функционального состояния человека на основе оценки степени соотношения различных функций по оригинальным патентованным алгоритмам с отнесением пациента к одному из классов развития адаптационного синдрома.
В ходе обследования людей с помощью АПК ПФД выполнены:
1) параметризация амплитудных и временных показателей и сравнение их с нормой эталона;
2) количественный анализ параметров, которые находятся в различных состояниях (норма/ дестабилизация/отклонение), и просчитывание класса по параметрам;
3) определение омега-потенциала (ОП) как экспресс-диагностика уровней бодрствования и психической активации, скорости спонтанной релаксации и компенсаторно-приспособительных реакций организма;
4) вычисление показателя активности регу-ляторных систем (ПАРС), который позво-
ляет дифференцировать различные степени напряжения регуляторных систем и в экспресс-диагностике оценить адаптационные возможности организма;
5) экспресс-диагностика синдрома внезапной смерти (ВС);
6) результирующая оценка по параметризации, омега-потенциалу, ПАРС, синдрому ВС.
Персонал, работающий на «Химическом заводе — филиале ОАО "Красноярский машиностроительный завод"», вошедший в полипараметрическое исследование, был разделен на 3 группы:
• 1 -я группа (п=12) — мужчины цеха № 41 в возрасте 37,7±1,83 года;
• 2-я группа (п=10) — рабочие цеха № 45 в возрасте 43,9±2,88 года;
• 3-я группа (п=11) — сотрудники заводоуправления в возрасте 44,6±2,03 года.
У всех обследуемых выявлен 2-й класс параметризации, т.е. количество дестабилизированных параметров, имеющих от 25 до 60% отклонений, больше количества параметров в норме (до 25% отклонений) и па-
раметров с существенными отклонениями от нормы (60% и более отклонений).
Отдельный акцент в данном исследовании сделан на анализе структуры здоровья, отражающей количество лиц с различной степенью адаптации организма к условиям окружающей среды (к общей численности обследованных). Это весьма чувствительный показатель воздействия производственных, профессиональных и социально-гигиенических факторов. При оценке структуры здоровья использовали показатель активности регуляторных систем и выделяли 4 группы лиц:
1) с удовлетворительной адаптацией — ПАРС 1—3 (лица в состоянии физиологической нормы);
2) с напряжением механизмов адаптации — ПАРС 4—5 (лица с донозологическими состояниями);
3) с неудовлетворительной адаптацией — ПАРС 6—7 (лица с преморбидными состояниями);
4) с истощением и срывом адаптации — ПАРС 8-10.
В структуре здоровья работников цеха № 41 и сотрудников заводоуправления преобладает группа лиц с напряжением механизмов адаптации (50,0 и 63,6% соответственно) (рис. 3).
В состоянии функционального напряжения все основные функции организма не выходят за пределы нормы, но затраты функциональных резервов на поддержание нормального уровня функционирования си-
стем и органов увеличиваются, тогда как у работников цеха № 45 с одинаковой частотой встречаются лица с напряжением механизмов адаптации и лица с неудовлетворительной адаптацией (по 40,0% соответственно). В состоянии перенапряжения регуля-торных систем более значительными становятся специфические изменения со стороны отдельных органов и систем, свидетельствующие о развитии начальных проявлений пре-морбидных состояний, указывающие на вид вероятной патологии.
Дополнительно проведен сравнительный анализ структур здоровья работников цехов № 41 и № 45 в зависимости от продолжительности стажа работы во вредных условиях труда. Установлена тенденция к увеличению частоты встречаемости состояния неудовлетворительной адаптации у стажиро-ванных работников основного производства.
Функциональное состояние на момент выборочного обследования у работников цехов № 41 и № 45 и сотрудников заводоуправления (по анализу показателей ПФД: параметрии, ОП, ПАРС и синдрому ВС) было практически на одинаковом уровне, частота условно здоровых лиц составляла 91,7, 90,0 и 90,9% соответственно. При этом в структуре здоровья изучаемых групп выявлены худшие показатели у рабочих цехов № 41 и № 45, чем у лиц группы сравнения. В частности, состояние неудовлетворительной адаптации преобладает у представителей основного производства (33,3 и 40,0 против 27,3% в группе сравнения), у них количество показателей 2-го класса больше, чем ко-
Рис. 3. Структура здоровья у обследованных лиц с различными адаптационными возможностями организма
личество показателей 3-го класса. Таким образом, у всех обследуемых выявлен 2-й класс параметризации, т.е. количество дестабилизированных параметров, имеющих от 25 до 60% отклонений, больше количества параметров в норме (до 25% отклонений) и параметров с существенными отклонениями от нормы (60% и более отклонений).
Среди всех обследованных встречают -ся низкие и умеренно сниженные значения ОП (2-й класс), свидетельствующие о пониженном уровне бодрствования. Средние значения ОП (1-й класс), которые характеризуют оптимальный уровень бодрствования с широкими приспособительными возможностями организма, адекватными и оптимальными реакциями организма на любые виды эндогенных и экзогенных воздействий, высокой стрессовойустойчивостью, как и высокие значения ОП (3-й класс), указывающие на состояние напряжения основных регуля-торных систем уровней бодрствования ( что на поведенческом уровне проявляется психоэмоциональным напряжением и парадок -сальными реакциями на воздействие любого рода) , в когорте всех обследованных не зафиксированы.
При оценке функционального состоя -ния работников группы риска и сотрудников заводоуправления по анализу показателей ПФД (параметрии, ОП, ПАРС и ВС) установлено их превышение среди всех обследованных практически на одинаковом уровне.
При этом в структуре здоровья изучаемых групп выявлены худшие показатели у рабочих группы риска, чем у лиц группы сравнения. В частности, состояние неудовлетворительной адаптации преобладает у представителей основного производства (33,3 и 40,0 против 27,3% в группе сравнения).
Дополнительно проведен сравнительный анализ структур здоровья работников основного производства в зависимости от продолжительности стажа работы во вредных условиях труда. Установлена тенденция к увеличению частоты встречаемости состояния неудовлетворительной адаптации у работников основного производства со стажем.
В дальнейшем рекомендовано проведение исследования персонала группы риска с применением методики обнаружения мар-
керов воздействия специальных химических
веществ в крови, моче, волосах персонала.
Выводы
1. Установлено, что производствами, представляющими основную химическую опасность для здоровья персонала, являются цех подготовки и проведения испытания жидкостных ракетных двигателей, двигательных установок и их агрегатов (№ 41) и цех заправки и ампулизации (№ 45). Ведущим вредным фактором в данных цехах является химический — возможный контакт персонала с веществами 1—2-го классов опасности (НДМГ и продукты его деструкции), которые являются чрезвычайно ядовитыми соединениями и способны вызывать тяжелые поражения и ожоги тела.
2. По результатам гигиено-эпидемиологичес-кого анализа состояния здоровья персонала ХОО «Химический завод — филиал ОАО "Красноярский машиностроительный завод"» в 2012 г. установлены более высокие показатели общей заболева-емостии патологической пораженности в группе «экспонированных» лиц и влияние стажа работы во вредных условиях труда, что может свидетельствовать о вредном влиянии на организм ведущих химических факторов производства.
3. Установлена тенденция к увеличению частоты встречаемости состояния неудовлетворительной адаптации у лиц основного производства и с большим стажем работы.
Литература
1. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. М.: Слово, 2008.
2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997.
3. Бырька А. А. Применение аналитических методов для оценки загрязнения атмосферного воздуха при запусках ракет-носителей различных классов с космодрома «Плесецк» // Сборник трудов XXV
Межведомственной научно-технической конференции, посвященной 50-летию космодрома Плесецк (14-15 июня 2007 г.). Плесецк, 2008. С. 18-23.
4. Жидкие ракетные топлива: Справочник. М.: Институт биофизики, 1991.
5. Идентификация факторов риска в регионах расположения районов падения отделяющихся частей ракет-носителей и оценка состояния здоровья населения, проживающего вблизи зон влияния ракетно-космической деятельности. М.: НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, 2008.
6. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М., 2005.
7. Семёнова О. Н., Воронин Н. Ф. Санитарно -гигиенические аспекты обеспечения химической безопасности персонала при ликвидации межконтинентальных балли-
стических ракет наземного базирования на топливной паре 1,1-диметилгидразин и азотный тетраоксид // MEDLINE.RU: российский биомедицинский электронный журнал. 2010. Т. 11. Ст. 9. С. 93-108. URL: http:/ /www .medline.ru/public /art / toml l/art009pdf.phtml.
8. Сидоров П. И., Совершаева С. Л., Скребцо-ва Н.В. Системный мониторинг ракетно-космической деятельности / Под общ. ред. П.И. Сидорова. М.: МЕДпресс-информ, 2007.
Контакты:
Комбарова Мария Юрьевна, ФГУП НИИ ГПЭЧ ФМБА России, заведующая отделом общей гигиены и экологии человека, кандидат медицинских наук. Тел. раб.: (812) 449 61 71. E-mail: kombar_73@mail.ru
информация_
ФГУП СПбНИИВС ФМБА России завершил производство и поставку вакцин
для профилактики гриппа
ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» ФМБА России стало первым российским предприятием, полностью выполнившим государственный заказ на производство и поставку профилактических вакцин против гриппа в рамках Национального календаря. В текущем году институт не только первым и в срок выполнил взятые на себя обязательства по госпоставкам вакцины против гриппа в объеме более 9 млн доз, но и произвел в общей сложности 20 млн доз антигена вируса гриппа. Он использовался партнерами в том числе для производства детской вакцины от гриппа и вакцины, разрешенной для применения у беременных. Это подтверждает, что антиген вируса гриппа, произведенный в ФГУП СПбНИИВС ФМБА России в соответствии с требованиями одного из основных Международных стандартов (GMP) производства лекарственных средств, БАД и даже продуктов питания, может быть востребован в таком объеме и в будущем году.
В 2016 г. Санкт-Петербургский институт вакцин и сывороток ФМБА России увеличил производство вакцин от гриппа по отношению к прошлому году на 12 млн доз. Общий рост объемов производства за последние три года увеличился в три раза.
Всего Министерство здравоохранения Российской Федерации для Национального календаря прививок закупит в 2016 г. порядка 48 млн доз вакцин против гриппа.
Справочно:
ФГУП СПбНИИВС ФМБА России является единственным отечественным производителем вакцин для профилактики гриппа, членом Международной федерации фармацевтических предприятий и ассоциаций (IFPMA). В 2016 г. институт получил сертификат GMP референсного центра Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), Национального кубинского регуляторного органа (CECMED), подтверждающий соответствие технологии и производства вакцин международным стандартам.
