Медико-биологические аспекты развития клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Научная статья на тему 'Медико-биологические аспекты развития клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза' по специальности 'Медицина и здравоохранение' Читать статью
Pdf скачать pdf Quote цитировать Review рецензии ВАКAGRIS
Авторы
Коды
  • ГРНТИ: 76 — Медицина и здравоохранение
  • ВАК РФ: 14.00.00
  • УДK: 61
  • Указанные автором: УДК:504.75(045)

Статистика по статье
  • 28
    читатели
  • 9
    скачивания
  • 0
    в избранном
  • 0
    соц.сети

Ключевые слова
  • КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
  • ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ
  • МЕДИЦИНСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
  • TICK-BORNE ENCEPHALITIS
  • LYME-BORRELIOSIS
  • MEDICAL AND BIOLOGICAL CHARACTERISTICS

Аннотация
научной статьи
по медицине и здравоохранению, автор научной работы — АРТАМОНОВА ОЛЬГА АНТОНОВНА, ОБОРИН МАТВЕЙ СЕРГЕЕВИЧ

Наиболее часто встречающимися зооантропонозными инфекциями на территории России и Пермского края являются клещевые инфекции. Определены причины, вызывающие рост заболеваемости клещевым боррелиозом в регионе. Рассмотрены медико-биологические аспекты клещевого энцефалита и лайм-боррелиоза. С целью снижения заболеваемости клещевыми инфекциями разработаны профилактические мероприятия, направленные на массовую вакцинацию населения и акарицидную и дератизационную обработку местности.

Abstract 2016 year, VAK speciality — 14.00.00, author — ARTAMONOVA OLGA ANTONOVNA, OBORIN MATVEY SERGEEVICH

The tick-borne infections are among the most spread anthropozoonosis infections on the territory of Russia and the Perm region. The reasons of the increased incidence of the tick-born borreliosis disease in the region have been determined. The medical and biological aspects of the tick-borne encephalitis and lyme borreliosis are considered in the article. Preventive measures presupposing mass vaccination of the population as well as acaricidal and deratizative treatment of the area purposed to reduce the incidence of tick-borne infections have been developed.

Научная статья по специальности "Медицина и здравоохранение" из научного журнала "Известия Оренбургского государственного аграрного университета", АРТАМОНОВА ОЛЬГА АНТОНОВНА, ОБОРИН МАТВЕЙ СЕРГЕЕВИЧ

 
close Похожие темы научных работ
Читайте также
Читайте также
Читайте также
Читайте также
Читайте также
Читайте также
Читайте также
Рецензии [0]

Похожие темы
научных работ
по медицине и здравоохранению , автор научной работы — АРТАМОНОВА ОЛЬГА АНТОНОВНА, ОБОРИН МАТВЕЙ СЕРГЕЕВИЧ

Текст
научной работы
на тему "Медико-биологические аспекты развития клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза". Научная статья по специальности "Медицина и здравоохранение"

Медико-биологические аспекты развития клещевого энцефалита и лайм-боррелиоза
О.А. Артамонова, магистрант, ФГБОУ ВПО Пермский ГГПУ; М.С. Оборин, к.г.н., Пермский институт (филиал) ФГБОУ ВО РЭУ им. Г.В. Плеханова
Клещевой энцефалит (КЭ) и лайм-боррелиоз (ЛБ) — опасные инфекционные заболевания, которые могут нанести существенный вред здоровью человека и снизить его социальную активность, что неблагоприятно скажется на экономике регионов и страны. Эти болезни являются сезонными, что подтверждается циклом развития важнейшего переносчика болезни — иксодового клеща. Путь передачи возбудителя — трансмиссивный, при укусе клеща, или алиментарный — при попадании его с молоком млекопитающих. Проявление болезней энцефалита и боррелиоза также имеет существенные различия, что связано с разной природой возбудителей. Изучение медико-биологических особенностей КЭ и ЛБ позволяет разносторонне и комплексно рассмотреть проявление болезни, что является очень важным этапом в исследовании. Это подтверждается тем, что на основе имеющихся знаний становится возможным вывести закономерности распространения и поражения клещевыми инфекциями, соответственно разработать меры по профилактике заболеваний.
Медицинские аспекты изучения заболеваний связаны с особенностями проявления процессов жизнедеятельности паразита в организме и оказываемым влиянием на здоровье человека. Учёные рассматривают данные вопросы со стороны улучшения качества здоровья населения, с возможностью организации вакцинации и профилактики. Изучение процесса поражения организма при участии возбудителя позволяет расширенно представить закономерности изменения нормального состояния, что может позволить найти более эффективный способ лечения. Первое клиническое описание болезни привели в 1936—1940 гг. отечественные учёные А.Г. Панов, А.Н. Шаповал, М.Б. Кроль, И.С. Глазунов. Возбудитель КЭ — фильтрующийся вирус был обнаружен учёными Л.А. Зильбером, Е.Н. Левкович, А.К. Шубладзе, М.П. Чумаковым, В.Д. Соловьевым, А.Д. Шеболдаевой в 1937 г.
Н.Б. Афанасьева рассматривает КЭ как ведущую природно-очаговую болезнь, поскольку она вызывает ухудшение здоровья, инвалидизацию и летальные исходы значительного количества трудоспособного населения [1]. К.Ж. Байгеланов характеризует проявление менингиальных форм иксодовых клещевых боррелиозов и КЭ [2]. Он указывает, что при микст-инфицировании (совокупности КЭ и ЛБ) заболевание протекает значительно легче, чем когда болезнь проходит по разным видам. В.П. Конев на основе анализов больных КЭ
рассматривает распространение вирусной РНК в лимфе и нервной ткани на разных этапах болезни клещевого энцефалита [3].
Биология иксодового клеща включает ряд определённых закономерностей, которые формируются в связи с различными этапами цикла развития и половой принадлежностью особи. На разных стадиях клещ проявляет себя определённым образом, что предопределено видом проходящей стадии. Кровососание на каждой стадии развития клеща является важнейшим этапом их метаморфоза. Полный цикл метаморфоза проходит за 2—3 года, иногда может затягиваться до 7 лет. Личинки и кладки яиц, ушедшие на зимовку, обычно погибают, так как не выдерживают температур -7—8°С. Нимфы и имаго зимуют в лесной подстилке, они способны выдерживать температуру до -28—30°С. Личинки и нимфы отличаются от взрослых особей меньшими размерами и тремя парами ходильных ножек. Их основными прокормителями являются мелкие грызуны (полёвки, бурундуки, мелкие птицы), животные — собаки, домашние животные, домашний скот.
Взрослые особи также отличается своими особенностями. Поведение самки и самца существенно отличаются, что объясняется их предназначением в природе. Для самок характерен длительный период насыщения, поскольку им необходимо значительное количество крови для питания яиц. Самцы насыщаются реже и не столь длительный промежуток времени, что объясняет их биологический смысл только в участии процесса размножения.
Огромное разнообразие исследований данного направления позволяет комплексно изучить различные биологические особенности иксодовых клещей [4—6].
КЭ и ЛБ вызываются разными видами возбудителей, и соответственно их проявление существенно отличается. Изучение КБ началось намного позже, чем КЭ, что связано с трудностями выявления возбудителя болезни.
Рассмотрим уровень заболеваемости клещевыми инфекциями за последние 5 лет на территории России и в Пермском крае (рис. 1).
Анализируя динамику заболеваемости КЭ и ЛБ, можно сделать вывод о том, что наибольший уровень поражения населения характерен для боррелиоза. Так, например, в России эти показатели превышали в 2014 г. энцефалит в 5,2 раза, в Пермском крае в 4,7 раза. На протяжении всего периода исследования заболеваемость боррелиозом всегда была значительно выше, чем энцефалитом, что говорит о необходимости введения мер профилактики. Одной из главных причин высокой заболеваемости является отсутствие вакцины. Если
Рис. 1 - Заболеваемость клещевым энцефалитом и лайм-боррелиозом на территории России и Пермского края за 2010-2014 гг. [7]
2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200
Центральный федеральный округ СевероЗападный федеральный округ Приволжский федеральный округ Пермский край Уральский федеральный округ Сибирский федеральный округ Дальневосточный федеральный округ
■ 2010 75 396 539 253 526 1 489 69
■ 2011 71 328 537 262 836 1 717 44
■ 2012 95 338 466 181 370 1 410 37
■ 2013 40 285 272 138 311 1 295 33
2014 46 275 395 194 317 914 31
Рис. 2 - Заболеваемость населения клещевым энцефалитом [8]*
Примечание: * - без учёта Северо-Кавказского и Южного федеральных округов, т.к. заболеваемость не наблюдалась
оценивать заболеваемость энцефалитом в России и Пермском крае, то стоит отметить высокую степень эндемичности пермского Прикамья. Это подтверждается статистическими данными. Так в 2010 г. уровень заболеваемости энцефалитом в Пермском крае превышал российские показатели в 4,3 раза, в 2011 г. — 3,9 раза, в 2012 г. — 3,6 раза, в 2013 г. — в 2,5 раза и в 2014 г. — в 3,2. Высокий уровень заболеваемости свидетельствует о благоприятных условиях для развития иксодовых клещей, низком уровне вакцинопрофилактики населения, слабой системе информированности населения о возможности заражения и мерах профилактики.
Таким образом, на территории страны в целом и Пермского края в отдельности стоит проблема необходимости снижения заражения клещевыми инфекциями, поскольку это наносит существенный ущерб здоровью населения, что напрямую отражается на экономическом и социальном со-
стоянии регионов. Интересно рассмотреть процессы инфицирования не только на территории России и Пермского края, но и также в пределах федеральных округов (рис. 2).
По рисунку 2 видно, что наибольшая доля заболеваемости населения КЭ наблюдается на территории Сибирского федерального округа, он является доминирующим по показателю заражения. Высокая степень эндемичности связана с тем, что территорию округа занимают таёжные лесные массивы, в последние годы в связи с массовым антропогенным влиянием (вырубка леса, увеличение площади свалок, рост числа троп, застройка лесных территорий) оказывается преобразующее воздействие на природные ландшафты. Возникающие антропургические очаги увеличивают количество прокормителей для клещей (грызуны, птицы, мелкие млекопитающие), что приводит к росту их количества. На втором месте по заболе-
ваемости КЭ находится Уральский федеральный округ, что можно также подтвердить сложившейся совокупностью благоприятных условий для развития клещей и вируса. Территорию округа можно охарактеризовать как территорию, эндемичную по наличию иксодовых клещей, поскольку сложившийся состав пород, микроклиматические условия создают благоприятную среду для формирования полного цикла развития. Все стадии — от яйца до взрослой особи — развиваются благодаря сложившимся условиям, и передача вируса происходит от заражённой самки к яйцам. На третьем месте по количеству заражений КЭ среди округов России находится Приволжский федеральный округ, что также можно подтвердить его расположением в умеренной климатической зоне таёжных лесов. Пермский край по уровню инфицированности располагается на пятом месте.
Таким образом, три лидирующих округа — Сибирский, Уральский, Приволжский характеризуются повышенной заболеваемостью населения по КЭ. Это подтверждается рядом сложившихся закономерностей, представляющих систему: природа — особенности жизненного цикла клеща — инфицированность населения. Сложившиеся благоприятные природные условия для развития клеща — климатические показатели, определённый состав растительного мира (древесные породы и травянистый ярус), наличие необходимых прокор-мителей для каждой стадии развития клеща повышают уровень вероятности заражения населения.
Интересно рассмотреть не только КЭ, но и КБ как важнейшую форму зооантропонозной клещевой инфекции, заболеваемость которой в настоящее время превышает энцефалит. В таблице представлены уровень инфицированности населения в сравнении между федеральными округами, в целом показателями по стране и на территории Пермского края (табл.).
Число зарегистрированных случаев по заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом в несколько раз превышает показатели заражения по КЭ. За период 2010—2014 гг. количество инфицированных боррелиозом составляло 37436 чел., а энцефалитом — 13577 чел., разница — 2,7 раза.
Наиболее опасной за период исследования была территория Центрального федерального округа, где всего зарегистрировано 10113 инфицированных человек, наибольшее количество характерно для 2012 г. - 2865 чел.
Территория Сибирского округа является благоприятной территорией для развития как энцефалита, так и боррелиоза. При этом за 2010-2014 гг. число заражений достигло 7404 чел., максимальное число заражений насчитывалось в 2011 г. — 1942 чел.
Для Приволжского федерального округа характерно суммарное количество заражений за исследованный период — 6823 чел., наибольшее количество инфицированных наблюдалось в 2011 г. — 1901 чел. На четвёртом месте располагается СевероЗападный и на пятом — Уральский федеральный округ.
Анализируя медико-биологические особенности развития КЭ и ЛБ на территории России и в её отдельных регионах и округах, стоит отметить, что данные болезни объединяет наличие единого основного хозяина — иксодового клеща, который передаёт инфекцию через укус со своей слюной в тело человека. Биологические особенности каждой стадии развития клеща заключаются в необходимых процессах, которые характерны для неё. К этому можно отнести строение и особенности физиологии клеща, выбор прокормителя, что в значительной степени отражается на распространении заболевания. Если очаг распространения прокормителя совпадает с территорией обитания человека, то возможно увеличение риска заражения как энцефалитом, так и боррелиозом.
ИКБ и КЭ имеют различные симптомы протекания в организме человека, что подтверждает их различную природу. Медицинская основа изучения заболевания необходима для понимания воздействия паразита на организм человека. Одинаковым является поражение нервной системы, что пагубно влияет на здоровье человека.
На основе проведённого исследования статистических данных, отражающих уровень заражения населения клещевыми инфекциями, стоит отметить, что наибольшее распространение болезни по-
Заболеваемость населения клещевым боррелиозом на территории России [8]
Год
Административная территория Всего Ранг

2010 2011 2012 2013 2014
Центральный федеральный округ 1508 2547 2865 1468 1725 10113 1 4
Северо-Западный федеральный округ 1209 1 412 1256 787 1074 5738
Южный федеральный округ (с 2010 года) 70 42 67 82 76 337 8
Северо-Кавказский федеральный округ 17 41 23 35 26 142 о 9
Приволжский федеральный округ 1602 1901 1333 802 1185 6823 3 6
Пермский край 429 700 339 306 562 2336
Уральский федеральный округ 996 1742 992 908 988 5626 и 5
Сибирский федеральный округ 1382 1942 1505 1415 1160 7404 2
Дальневосточный федеральный округ 271 315 247 215 181 1229 А 7
Российская Федерация 7055 9942 8288 5712 6439 37436
лучают на территории умеренного климатического пояса средней и южной тайги. В основном к ним относятся Сибирский, Уральский, Приволжский, Центральный и Северо-Западный федеральные округа, наиболее эндемичные в развитии клещевых инфекций. Сформированная благоприятная совокупность природных предпосылок, а также расширяющиеся антропургические очаги приводят к расширению очага распространения инфекции. Территория Пермского края, входящая в состав Приволжского федерального округа, является одной из наиболее заклещёванных, что увеличивает риски заражения энцефалитом и боррелиозом. Для того чтобы снизить вероятность заражения, необходимо проводить систему профилактических мероприятий, в которую входит акарицидная и дератизационная обработка местности, а также массовая вакцинация населения против энцефалита и соблюдение мер профилактики.
Литература
1. Афанасьева Н.Б. Клещевой энцефалит в Приморском крае (клинико-эпидемиологические аспекты современного периода): автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Владивосток, 2004. 25 с.
2. Байгеланов К.Ж. Клинико-иммунологическая характеристика менингеальных форм иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. СПб., 2009. 28 с.
3. Конев В.П. Клещевой энцефалит: патоморфология и молекулярная патология // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007. № 11. С. 87—90.
4. Андаев Е.И. Клещевой энцефалит в Читинской области и этиология очаговых форм с летальным исходом / Е.И. Андаев, А.Г. Трухина, Л.С. Карань, В.В. Погодина, Е.Г. Гамова, Н.Г. Бочкова, Т.И. Борисова, О.А. Нагибина, Е.А. Верешинин, Е.А. Сидорова // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2007. Т. 27. № 4. С. 60-65.
5. Болотин Е.И., Ананьев В.Ю., Бурухина Е.Г. Некоторые особенности экологии клещевых инфекций в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009. Т. 38. № 3. С. 63-65.
6. Захарычева Т.А. Клещевой энцефалит в Хабаровском крае: вчера, сегодня, завтра / Т.А. Захарычева, Т.В. Мжельская, Т.В. Корита, Т.Н. Каравянская, О.Е. Троценко // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2012. № 20. С. 5-12.
7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2014 году: государственный доклад. Пермь: Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае», 2015. 257 с.
8. Число зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний (человек). Единая межведомственная информационно-статистическая система. [Электронный ресурс].URL: http:// fedstat.ru/indicator/data.do?id=38208 (дата обращения: 05.10.2015).
Антибиотикорезистентность штаммов энтерококков, циркулирующих в Оренбургской области
М.В. Сычёва, к.б.н, ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ
Бактерии рода Е^егососсыз представляют особый научный и практический интерес, так как, с одной стороны, рассматриваются в качестве представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта млекопитающих и благодаря наличию целого ряда полезных свойств для макроорганизма активно применяются в медицине в качестве пробиотиков. С другой стороны, ЕМегососсыз зрр. являются условно-патогенными микроорганизмами и могут выступать в роли этиологического агента экзогенных и эндогенных инфекционных процессов [1].
Энтерококки выработали устойчивость практически ко всем группам антимикробных препаратов, применяемых в клинической практике, используя для этого разнообразные генетические стратегии. Мультирезистентные энтерококки прекрасно адаптированы к выживанию в желудочно-кишечном тракте и могут становиться доминирующей флорой на фоне назначения антибиотиков, представляя серьёзную опасность в качестве возбудителей эндогенных инфекций [2].
Эмпирическое применение антибактериальных препаратов для терапии животных с инфекциями энтерококковой этиологии возможно лишь при определённом известном уровне резистентности ЕМегососсыз зрр. к этим средствам в данном регионе
или в данной популяции животных, что позволяет достаточно точно прогнозировать эффект терапии. В связи с этим актуальным является определение состояния региональной антибиотикорезистентно-сти энтерококков для выбора адекватной стартовой антибактериальной терапии, что и предопределило цель настоящего исследования — изучить антибиотикорезистентность штаммов ЕМегососсыз зрр., выделенных от животных в Оренбургской области.
Материал и методы исследования. В работе было изучено 334 штамма бактерий рода ЕМегососсыз. Из них 162 изолята, выделенные из фекалий клинически здоровых сельскохозяйственных животных, сформировали I гр. и 172 штамма ЕМегососсыз зрр., изолированные от продуктивных животных с инфекционно-воспалительными заболеваниями, составили II гр. сравнения. Штаммы энтерококков идентифицировали до вида при помощи мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) по наличию видоспецифических генов, кодирующих синтез супероксиддисмутазы [3].
Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам (АБП) определяли диско-диффузионным методом [4]. При помощи ПЦР-анализа у изолятов энтерококков определяли гены, кодирующие резистентность к аминоглико-зидам [5], тетрациклинам [6] и гликопептидам [7] (высокий уровень резистентности к гентамицину — аас(6)-1е-арН(2")-1а, резистентность к аминоглико-

читать описание
Star side в избранное
скачать
цитировать
наверх