CC BY
33
SMOKING: HISTORICAL, SCIENTIFIC, MEDICAL AND SOCIAL ASPECTS
Posudin Y.I.
КУР1ННЯ: 1СТОРИЧН1, НАУКОВ1, МЕДИЧН1 ТА СОЦ1АЛЬН1 АСПЕКТИ
ПОСУД1Н Ю.1.
Нaцiонaльний yнiверситет бiоресyрсiв i природокористyвaння Укрaïни
УДК 502.504.574
КУРЕНИЕ: ИСТОРИЧЕСКИЕ, НАУЧНЫЕ, МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ Посудин Ю.И.
Предлагается сравнительный анализ курения табака в США, Великобритании, Японии и Украине. Рассматриваются основне аспекты пагубной привычки курить, а также история возникновения курения, опасные химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, влияние курения на здоровье человека, способы защиты и минимизации курения в цивилизованных странах. Автор пытается понять, почему количество курильщиков уменьшается в развитых странах, тогда как в Украине эта привычка широко распространена, особенно среди молодежи, и вызывает серьезные проблемы среди населения.
© Посудн Ю.1. СТАТТЯ, 2010.
сторiя виникнення куршня.
Звичка куршня виникла ще з 2000 року до ново! ери, коли американськ iндiанцi вдихали дим, що виникав при розпалю-ванн листюв рослини МсоНапа tabacum.
^сля вщкриття Америки 1492 року Христофором Колумбом куршня перемютилося до бвропи та Ази, де почався триумфальний рух ще! звички.
Спочатку в бврот тютюну приписували дивовижнi цiлющi властивостi: французький посол у Португали Жан Нiко за-пропонував французьюй коро-левi Катеринi Медичi тютюн як лiкарський засiб вщ головного болю (саме звiдси виникло слово «нкотин»).
Неможна сказати, що воло-дарi багатьох краТн спокмно ставилися до поширення курш-ня серед населення. Так, ки-тайський iмператор Ван-Лi заборонив курiння у 1612 роцк Султан Мурад IV (1623-1640) наказував вщрубувати руки курцям в Оттомансьюй iмперiТ. Росiйськiй цар Олекай карав курцiв батогами та виривав Тм нiздрi [1]. Папа Урбан VIII вщлу-чав вщ церкви прихильникiв ци е! забави [2]. Звичка палити тютюн дмшла у XVI сторiччi до берепв ЯпонiТ завдяки порту-гальським морякам та купцям. Незважаючи на закони, що забороняли куршня, штрафи, арешти, конфiскацiю власностi у продавцiв тютюну ц заходи не мали сили. Заборону куршня вщмшили у 1625 р., i з того часу тютюн став визнаним зт-лям [3]. Таким чином, звичка куршня стала поширюватися бвропейським та Азiатським континентами, перiодично збiльшуючись тд час вiйн та стресових ситуацм.
Склад тютюнового диму. Тютюновий дим мютить близь-ко 4700 сполук (повний перелк цих сполук можна знайти у ро-ботi [4]), серед яких присутн
н1котин, дьоготь, полщиклнш ароматичн1 вуглеводн1, вшш-хлориди, феноли та кадм1й.
Токсичний ефект утворюеть-ся такими компонентами тю-тюнового диму, як окис ву-глецю,, г1дроген ц1ан1д, амон1й; 44 х1м1чн1 сполуки е канцерогенами [5].
Тютюновий дим складаеться з газовоТ фази та частинок. Газо-ва фаза м1стить монооксид ву-глецю, д1оксид вуглецю, оксиди азоту, амонм, летк1 н1трозам1ни, г1дрогенц1ан1ди, летк речовини з с1ркою, летк1 гщровуглец1, спирти та альдег1ди, кетони [б].
Частинки тютюнового диму м1стять нкотин, вологу та дьоготь. Нкотин — це алкалоТд, що становить 0,6-3,0% сухоТ ваги тютюну. Цей компонент синте-зуеться у кореневм систем! та накопичуеться у лист1 рослини тютюну. Н1котин проникае у мо-зок курця за 15 секунд та зали-шаеться там протягом двох годин [7]. За низьких концентра-цм нкотин характеризуемся стимулюючим ефектом та ви-кликае стан ейфор1Т.
Н1котин призводить до звички курити; мехашзми звички до тютюну принципово л саме, що й механ1зми звички до нар-котик1в, таких як героТн та кока-Тн [8]. Звичку до н1котину дуже важко подолати.
Дьоготь е одним з руйывних компонент1в тютюнового диму, який осщае у легенях з часом та викликае Тхне руйнування завдяки р1зноман1тним бюх1-м1чним та мехашчним проце-сам. Дьоготь м1стить бшьшють мутагенних та канцерогенних сполук тютюнового диму. Пол1-цикл1чн1 ароматичн1 пдровугле-ц1, наприклад, е генотоксични-ми через епоксидування [9].
Склад тютюнового диму, який утворюеться курцем, залежить вщ типу тютюну, його пакування, розм1р1в, параме-тр1в ф1льтруючоТ системи, тем-ператури згоряння.
Пiд час курiння температура у центрi горiння становить 400-700оС. Нiкотин, який мае температуру кипшня 246оС, легко випаровуеться та змшу-еться з киснем повiтря. Про-дукти сублiмацií разом з пови трям надходять до легень. Ви-курювання однiеí цигарки су-проводжуеться 12-18 затягу-ваннями, внаслiдок чого у ле-генях накопичуеться близько десятюв або сот тисяч мшьяр-дiв частинок диму.
Причини поширення курш-ня. Курiнню сприяють такi фак-тори, як стан ейфори, який вщ-чувае курець пщ час перших спроб палити; реклама; прикла-ди видатних дiячiв — представ-никiв полiтики, науки, культури та лiтературних героíв. Вiйни, пол™чы негаразди та рiзнома-нiтнi стреси також сприяють по-ширенню куршня.
Вплив курiння на здоров'я людини. Систематичне курш-ня викликае цiлу низку проблем для здоров'я та не-безпечних захворювань, таких як нудота та пригшчення апе-титу, подразнення очей, носа, горла, порушення рестратор-ноí системи, збiльшення часто-ти серцевих скорочень та кров'яного тиску, рiзноманiтнi форми раку, астму та алергю, iмпотенцiю [10].
Слiд зазначити, що не лише безпосередне куршня призво-дить до негараздiв зi здо-ров'ям. За повiдомленням головного хiрурга США 2006 року, близько половини американ-щв, якi не курять, приречен до негативного впливу тютюново-го диму. Дим, що видихаеться курцями, може спричинити рак у дорослих, а у д^ей — пневмо-ню, бронхiт, захворювання се-реднього вуха, астму, синдром раптово'' смерт [11].
Агенцiя з захисту навколиш-нього середовища США, На-цюнальна токсикологiчна про-грама США, Мiжнародна аген-цiя з дослiдження раку класи-фiкують дим вiд пасивного ку-рiння як канцерогенний агент. Лише у США пасивне куршня викликае 46000 смертельних випадюв через серцевi захворювання щорiчно [12-15].
Американська Адмшютращя з контролю над продуктами та лiками (The U.S. Food and Drug Administration) стверджуе, що нкотин здатний проникати у кров'яш потоки та звiльнювати у кров епшефрин (гормон, ви
SMOKING: HISTORICAL, SCIENTIFIC, MEDICAL AND SOCIAL
ASPECTS
Posudin Y.I.
The comparative analysis of tobacco smoking in USA, Great Britain, Japan, and Ukraine is given. The principal aspects of hazardous habit to smoke such as chemical contents of tobacco smoke, health effects, history of prevention and minimization of smoking in civilezed countries are discussed. Author try to understand why there is much less smoking in civilized countries in contrast to the Ukraine where it is widespread and provokes serious health problems.
домий пщ бшьш загальною на-звою адреналш), який призво-дить до звуження артерш, збiльшення кров'яного тиску та частоти серцевих скорочень [16].
Щойно цигарки стали попу-лярними у Сполучених Штатах, юпьюсть захворювань на рак легень досягла епiдемiчних рiвнiв. Так, 124813 курцiв померло протягом 1995-1999 ро-юв через рак легень [17].
1 ачня 1964 року Лютер Л. Терр^ генеральний хiрург Служби здоров'я США проана-лiзував понад 7000 статей, присвячених куршню та захво-рюванням, якi воно викликае. Ус цi данi було пiдсумовано у першм доповiдi Консультативно! Ради генерального хiрурга США. Основний висновок, який пролунав у цм доповд свiдчить про те, що тютюно-вий дим спричиняе рак легень у жiнок та е найбшьш вiро-гiдною причиною хронiчних бронхтв [18].
Наступна доповiдь генерального хiрурга США 1994 року бу-ла присвячена глобальним проблемам тих наслщюв, до яких призводить куршня серед молодi, епiдемiологií тютюну серед молодих людей у США, психосо^альному ризику, що викликаеться курiнням, рекла-мi тютюнових виробiв, зусил-лям щодо запобiгання курiння серед молодк Було доведено, що «споживання тютюну почи-наеться у раннiй юности зазви-чай у 16-рiчному вц майже всi курц набули досвщу курiння до закiнчення школи» [19].
2004 року у доповщ генерального хiрурга США проана-лiзовано останнi данi, якi свщ-чили: «Куршня вражае майже всi органи тта, викликаючи ба-гато захворювань та зменшую-чи здоров'я кур^в загалом». З курiнням пов'язанi таю супутш захворювання, як аневризма черевно! аорти, гостра мiело-
|дна леикем1я, рак шлунку та пщшлунковоТ залози, периодонтит, пневмошя [20].
Слiд вiдзначити астрономiчнi масштаби витрат на лiкування людства Big захворювань, ви-кликаних курiнням, та змен-шення продуктивностi вироб-ництва через ц захворювання.
Заходи проти куршня. Було вжито серйозн заходи щодо захисту здоров'я вщ щеТ згуб-ноТ звички. Засоби шформаци, освiти, медицини, юриспру-денцiТ було використано для розробки стратеги щодо запо-бтання курiння. Наприклад, зараз заборонено куршня у гро-мадських мюцях та в уах видах транспорту (лiтаках, поТздах, автобусах).
Захисту вщ курiння сприяла дiяльнiсть Руху за права некур-щв («the Nonsmokers' Right Movement»), збшьшення податкiв на тютюновi вироби майже вдвiчi, активнiсть засобiв масо-воТ iнформацiТ (телебачення, радiо), конференци тощо.
Результативнють цих дiИ була суттевою. Якщо споживання сигарет студентами швидко збшьшувалося на початку 1990-х роюв, сягнувши максимуму у 1996-1997 роках, то протягом наступних десяти роюв воно почало спадати. 2000 року куршня серед старшо-курсниюв США становило 31% вщ рiвня 1980 р.; спад куршня спостертаеться i зараз [21-22].
Доповщь генерального хи рурга США 2006 року шфор-мувала щодо позитивних ре-зультатiв, досягнутих у бо-ротьбi з пасивним куршням. Застосування бiологiчних те-с^в надало можливiсть вста-новити, що частка некурцiв, якi приреченi до впливу пасивного куршня, зменшилася вщ 88% у 1988-1991 рр. до 43% у 2001-2002 рр. [23].
Виробництво тютюнових ви-робiв у США зменшилося на 34%, споживання сигарет — на
29 Environment & Health № 4 2010
31% (вiд 525 млрд. у 1990 р. до 360 млрд. у 2007 р.) [24].
Подiбна ситуация з контролем над куршням вiдбуваеться у ВеликобританiТ. Так, Королiв-ський Медичний Коледж у Лон-донi опублiкував 1962 року Перший Зв^ «Куршня та здоров'я» [25], в якому прийшов до висновку, що курiння викли-кае рак легенiв. У Другому Звт «Куршня та здоров'я зараз» 1971 р. [26] та Третьому Звт «Куршня або здоров'я» 1977 р. [27] було запропоновано гло-бальну стратепю контролю над куршням у Великобританп. Не-щодавш дослщження проде-монстрували, що протягом останшх 30 рокiв намiтився спад куршня серед дорослих вщ 45% у 1974 р. до 25% у 2004 р. Серед молодi вком 1619 рокiв кiлькiсть кур^в змен-шилася з 34% у 1978 р. до 24% у 2004 р. [28].
Близько 50-60% японських чолов^в курили у 1996 р. Одна третина японського населення викурювала 900 млн. сигарет щодня, завдяки чому Япошя посщала трете мюце на тютю-новому ринку пiсля Китаю та США. Вартють пачки сигарет, яка щд^ коштувала 230-260 iен, була найменшою серед шду-стрiалiзованих краТн. Вщповщ-но до iнформацiТ Мшютерства здоров'я та добробуту ЯпонiТ 18 мтьйошв японцiв вважаються наркотично-залежними вщ ш-котину, що становить 54% вщ загальноТ кiлькостi курщв. Ви-трати населення ЯпонiТ на сига-рети у 1997 р. становили 4 три-льйони iен [29].
Японську антитютюнову кам-паню можна охарактеризувати такими даними [30]: макси-мальну iнтенсивнiсть куршня вщзначено 1965 року: 47,1% дорослих чоловкв та 15,7% дорослих жшок. У 1977 р. газета «Маiнiчi сiмбун» опублкува-ла щорiчнi данi щодо небезпеч-ностi куршня; у 1985 р. японсь-
кий уряд монопол1зував тютю-нове виробництво, створивши кампан1ю Japan Tobacco пщ ег1дою М1н1стерства фшанав. Ж1ноч1 орган1зац1Т проти курш-ня та VI конференц1я, присвя-чена проблемам куршня та здоров'ю, призвели до змен-шення к1лькост1 курц1в до 34,6% у 1987 р.
Ситуащя в Укра'Гш. Що ж д1-еться в УкраТн1 з куршням? Чим характеризуеться сучасна си-туац1я з кур1нням серед насе-лення, зокрема серед укра-ТнськоТ молод1?
Кур1ння е основною причиною захворювань та смертно-ст1 серед населення постра-дянських краТн. К1льк1сть гро-мадян, що курили регулярно протягом життя, становила 80,5% серед чоловкв та 18,7% серед жшок. Середшй вк, на який припадае перша сигарета, становить 17-18 ро-к1в [31]. Тютюнова повед1нка залежить вщ добробуту, меш-кання у мюьких умовах, безро-б1ття [32].
Дан1 опитування домашн1х господарок, яке проводить Держкомстат, свщчать про те, що р1вень тютюнокуршня серед ос1б 12 роюв i старших зр1с з 22,9% у 2002 роц до 25,4% у 2006. Загальна ктьюсть кур^в сягае майже 10 мiльйонiв оаб. Невипадково, що ситуацiю оци нюють як тютюнову епщемю [33, 34].
Нещодавн данi [35] свiдчать про те, що ризик почати курити серед молодi залежить вiд вiку шдивщуума, реклами тютюно-вих виробiв, впливу пасивного куршня та впливу оточення. Пропорцп серед украТнських курцiв зросли вщ 54,8% у 2001 р. до 66,8% у 2005 р. Серед украТнських жшок захо-плення куршням збтьшуеться з 11,5% у 2001 р. до 20,0% у 2005 р. Чоловки з обмеженою освтою складають групу най-бiльш активних курцiв. Жiнки з освтою, особливо молодi та т^ що мешкають у великих мютах, е найбiльш активними спожи-вачками тютюну.
Обсяги виробництва тютюно-вих виробiв в УкраТнi за останы 5 рокiв зросли майже на 50%: з 81 млрд. штук у 2002 ро^ до 120 млрд. штук у 2006. Водно-час загальний внутршшй ри-нок споживання тютюнових ви-робiв, за оцшками, не переви-щуе 80-90 млрд. сигарет, тобто 25-35% вироблених у кра'Тш си-
гарет незаконним чином екс-портуеться за кордон.
Зменшення реальних цiн на сигарети у 2001-2005 рр. можна вважати основним фактором, що сприяв стимулюванню куршня в УкраТ'ш [36].
Вартий подиву той факт, що укра'Тнсью лкар^ яю за своТми професiйними обов'язками по-виннi брати активну участь в антитютюновм кампанiТ, курять сами 13,9% медиюв курять на даний момент, а 21,6% були у минулому курцями [37].
Результати штерв'ювання 536 кур^в у дiловому центрi Киева у 2000 р. довели, що бiльшiсть з них (56,1%) не мае взагалi намiру припиняти куршня; менше 20% хочуть зми нити свою тютюнову поведiнку. Жшки бiльш охоче погоджують-ся з намiром покинути звичку курити [38].
Близько 700 украТнських жи нок було дослщжено на предмет впливу куршня пщ час ва-гiтностi [39]. Доведено, що куршня протягом ваптност асо-цюеться з плацентарною не-достатнiстю, малою вагою но-вонароджених, гiпотрофiею плоду, дисфазiею тазостегно-вих суглобiв. Куршня батька призводить до зменшення здатност до заплiднення, за-грози викидня, слабкого функ-цюнального стану немовляти.
Як ставляться керiвнi органи УкраТни до куршня? УкраТна пiдписала Рамкову Конвенцiю ВООЗ з боротьби проти тютюну (РКБТ) та ратифкувала ТТ 2006 року [40].
На перший погляд, е спроби Парламенту та уряду УкраТни обмежити цю небезпечну звичку серед населення УкраТни. Можна вщзначити наказ вщ 24.06.2005 р. № 311 «Про затвердження Комплексного плану «Профшактика та подо-лання тютюнокуршня в УкраТ'ш на 2005-2010 роки» [41], в якому стверджуеться, що у краТш спостер^аеться тен-денцiя до вщносно ранньоТ спроби початку куршня серед пщростаючого поколiння; се-реднм вiк прилучення пiдлiт-кiв до ^еТ шкiдливоТ для здоров'я звички припадае на 1213 роюв; на момент повнолiт-тя 82% юнаюв та 72% дiвчат вже мають вiд 1-2 до 40 i бiль-ше спроб курити.
Парламентом УкраТни прий-нято Закон УкраТни «Про заходи щодо попередження та
зменшення вживання тютюнових виробiв i ïx шкiдливого впливу на здоров'я населення» [42]. Цей Закон визначае ос-новнi принципи та напрями державно)' пол^ики щодо по-передження курiння тютюнових виробiв, зниження рiвня ïx вживання серед населення, обмеження доступу до них ди тей, охорони здоров'я населення вщ шкоди, що завдаеть-ся 'хньому здоров'ю внаслщок розвитку захворювань, швалщ-ностi, а також смертности спричинених курiнням тютюнових виробiв чи iншим чином 'х вживання. 1 липня 2006 року набрав чинност закон Укра'ни про заборону курiння у гро-мадських мiсцяx.
Прийнято Концепцю Державно' цшьово)' програми щодо зменшення шкщливого впливу тютюну на здоров'я населення Укра'ни на 2008-2012 роки, яка визнае тютюнокуршня одним з ключових факторiв негативного впливу на здоров'я населення, попршення демографiчноï ситуацiï в Украïнi та добробуту суспшьства [43].
Все добре у цих документах, але виконання вах цих закошв та наказiв мае формальний характер; Украша, на жаль, про-довжуе посщати одне з чшь-них мюць серед краïн, де населення активно курить. Як вважае експерт Мiжнародного центру перспективних дослщ-жень Андрм Бега, обмеження курiння у громадських мюцях е необхщним, але недостатшм заходом з контролю над тютюном; для послщовного дося-гнення мети тютюновоï поли тики уряд повинен також забо-ронити всю зовшшню рекламу та рекламу у ЗМ1 тютюнових виробiв i вжити цiновi заходи через пщвищення податкiв на тютюновi вироби. Тшьки такий повний комплекс заxодiв зда-тен реально зменшити поши-ренють курiння у краïнi й зменшити негативш наслiдки для здоров'я громадян та економи ки кражи [44].
Дуже прикро, але найкращi представники нашо[ молодi — школярi та студенти — курять i не хочуть розумiти згубнють цiеï звички, зовсiм iгноруючи можливi наслщки у майбутньо-му. Можна погодитися з виснов-ками вчених з Киево-Моги-лянськоï академiï [35], як ствер-джують, що «сприяння поши-ренню тютюну е суттево бшьш
ефективним, ыж спроби кон-тролювати курiння в yKpaiHi».
Саме тому ошд пpивiтaти пеpшi кроки у peani3a^T полiти-ки чистого пов^ря та зaходiв щодо обмеження куршня Ha те-pитоpiT укpaTнських ушверсите-тiв [45-49]. Припинення курш-ня у гpомaдських мiсцях тa сту-дентських aудитоpiях, безсум-нiвно, сприятиме покpaщaнню здоров'я нaцiT.
Л1ТЕРАТУРА
1. Gary Leupp: Tobacco and the State... A Brief History. Source: Dissident Voice (11-16-07). History News Network Because the Past is the Present, and the Future too [at: http://hnn.us/roun-dup/entries/44772.html].
2. Gately I. Tobacco: A Cultural History of How an Exotic Plant Seduced Civilization / lane Gately. Grove Press, New York. 2003. - 416 p.
3. Tobacco in Japan. 29.04.2010. At: http://www.japa-hemp. org/en/nicotine.htm
4. 4000 химигатов тaбaчного дымa. По дaнным иссnедовa-ний: Indiana Prevention Resource Center at Indiana University, Bloomington, Indiana. Center for Integrating Research and Learning at the National High Magnetic Field Laboratory. Florida State University Research Foundation. 2005. At: http://www.do-verie-clinica.ru/ ?page=693.
5. Mulcahy S. The Toxicology of Cigarette Smoke and Environmental Tobacco Smoke. 29.06.2010. At: http://www.csn. ul.ie/~stephen/reports/bc4927. html
6. Tobacco / Nicotine — Recreational and Street Drugs — Drugs in Sports... 29.06.2010. At: http://www.drugfreesport. com/choices/drugs/street/to-bacco.html
7. Components of tobacco smoke. 29.06.2010. At: wolfweb. unr.edu/homepage/shubinsk/ smokcom1.html
8. Nicotine Addiction. 29.06.2010. At: http://www. americanheart.org/presen-ter.jhtml?identifier=4753
9. Tar (tobacco residue). 29.06.2010. At: http://en.wikipe-dia.org/wiki/Tar_(tobacco_residue)
10. Tobacco and Health. 29.06.2010. At: http://en.wikipe-dia.org/wiki/Tobacco_and_he-alth
11. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. 27.06.2006.
At: http://www.surgeongeneral. gov/library/secondhandsmoke/
12. National Toxicology Program. Report on Carcinogens. Eleventh Edition. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Toxicology Program, 2005.
13. National Cancer Institute. Cancer Progress Report 2003. Public Health Service, National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services, 2004.
14. International Agency for Research on Cancer. Tobacco Smoke and Involuntary Smoking. Lyon, France: 2002.
15. U.S. Environmental Protection Agency. Respiratory Health Effects of Passive Smoking (Also Known as Exposure to Secondhand Smoke or Environmental Tobacco Smoke--ETS). U.S. Environmental Protection Agency. — 1992.
16. Nicotine. 29.06.2010. At: http://en.wikipedia.org/wiki/Ni-cotine
17. Silent Victories. The History and Practice of Public Health in Twentieth-Century America. J.W. Ward, C. Warren. Eds. Oxford Univ. Press, New York. — 2007.
18. Smoking and Health: Report of the Advisory Committee to the Surgeon General of the Public Health Service. 29.06.2010. At: http://profi-les.nlm.nih.gov/NN/B/C/X/B/
19. 1994 Surgeon General's Report-Preventing Tobacco Use Among Young People. 29.06.2010. At: http://www.cdc. gov/tobacco/data_statistics/ sgr/sgr_1994/chapterconclu-sions.htm
20. 2004 Surgeon General's Report-The Health Consequences of Smoking. 29.06.2010. At: http://www.cdc.gov/tobacco/ data_statistics/sgr/sgr_2004/in-dex.htm
21. Johnston L.D. Smoking Among Teenagers Decreases Sharply and Increase in Ecstasy
31 Environment & Health № 4 2010
Use Slow / Johnston L.D., O'Mal-ley P.M., Bachman J.G. University of Michigan News and Information Services. — 2001.
22. Cigarette smoking among American teens continues to decline, but more slowly than in the past / L.D. Johnston, P.M. O'Malley, J.G. Bachman, J.E. Schulenberg. 21.12.2004. University of Michigan News and Information Services. — 2005.
23. New Surgeon General's Report Focuses on the Effects of Secondhand Smoke. 29.06. 2010. At: http://www.hhs.gov/ news/press/ 2006 pres/ 20060627.html
24. Smoking & Tobacco Use. 29.06.2010. At: http://www. cdc.gov/tobacco/data_stati-stics/tables/index.htm
25. Berridge V. Medicine and the Public: The 1962 Report of the Royal College of Physicians and the New Public Health/ Berridge V. // Bull. Hist. Med. 2007.
— 81 (1). — P. 286-311.
26. Berridge V. Smoking and the New Health Education in Britain 1950-1970 / Berridge V. // Am. J. Public. Health. — 95 (6).
— P. 956-964.
27. Smoking or health: the Third Report from the Royal College of Physicians of London by Royal College of Physicians of London. Kent, Eng.: Pitman Medical, 1977, 1978.
28. Berridge V. Marketing Health: Smoking and the Discourse of Public Health in Britain, 19452000 / Berridge V. Oxford University Press. — 2007.
29. Tobacco in Japan. 29.06.2010. At: http://www.tai-ma.org/en/nicotine.htm
30. Reid R. Globalizing Tobacco Control: Anti-smoking Campaigns in California, France and Japan / Reid R. Indiana University Press, Bloomington and Indianapolis. — 2005.
31. Smoking initiation and nicotine dependence symptoms in Ukraine: findings from the Ukraine
World Mental Health survey / Webb Charles P.M, Bromet E.J., Tintle N.L. et al. // Public health.
— 2007. — 121 (9). — P. 663-672.
32. Epidemiology of smoking in Ukraine, 2000/ A. B. Gilmore, M. McKee, M. Telishevska, R.Rose // Preventive medicine.
— 2001. — 33 (5). — P. 453-61.
33. Повщомлення про опри-люднення проекту розпоряджен-ня Кабнету MiHicTpiB УкраТни «Про схвалення Концепцп ДержавноТ' цтьово'Т програми щодо змен-шення шкщливого впливу тютюну на здоров'я населення УкраТни на 2008-2012 роки». 29.06.2010. http://www.moz.gov.Ua/ua/main/d ocs/?docID=8381
34. Tobacco in Ukraine: national survey of knowledge, attitudes and behaviour. A survey of Ukrainian population by Kiev International Institute of Sociology commissioned by the International Centre for Policy Studies. Kiev, 2005. 29.06.2010. At: http://www.adic.org.ua/adic/re-ports/Tobacco_in_Ukrai-ne_ENG.pdf
35. Andreeva T.I. Correlates of smoking initiation among young adults in Ukraine: a cross-sectional study / Andreeva T.I., Kra-sovsky K.S., Semenova D.S. // BMC public health. — 2007. — P. 106-147.
36. Andreeva T.I. Changes in smoking prevalence in Ukraine in 2001-5. Andreeva T.I., Krasov-sky K.S. // Tobacco control. — 2007. — 16 (3). — P. 20-26.
38. Tobacco use, cessation advice to patients and attitudes to tobacco control among physicians in Ukraine/ Squier C., He-sli V., Lowe J. et al. European journal of cancer prevention: the official journal of the European Cancer Prevention Organisation (ECP). — 2006. — 15 (5). — P. 458-63.
38. McAllister J.M. Cigarette smoking and stages of change among men and women in Kiev, Ukraine/ J.M. McAllister, G.B. Lindsay, R.M. Merrill, U.A. Perego // European journal of public health. — 2002. — 12 (4). — P. 302-307.
39. Andreeva T.I., Gilpin E., Saly-uk T.O., Krasovsky K.S., Dov-bakh A.V. Smoking and its consequences in pregnant women in Ukraine. 29.06.2010. At: http:// siteresources.worldbank.org/ healthnutritionandpopulation/ Resources/281 6 2 7 -1095698140167/UkrainePreg-nantWomenSmokingFinal.pdf
40. Рамкова конвенщя ВООЗ з боротьби проти тютюну. 29.06.2010. http://www.dipsm.org. ua/files/2008/11/textfctcu. doc
41. Наказ вщ 29.06.2005 р. № 311 Про затвердження Комплексного плану «Профшакти-ка та подолання тютюнокуршня в УкраТ'ш на 2005-2010 роки». 29.06.2010. http://med.com.ua/ printarticle/565/
42. Закон УкраТни «Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюно-вих виробiв i ïx шкщливого впливу на здоров'я населення» (Вщомост ВерховноТ' Ради УкраТни (ВВР), 2005, № 52, ст. 565). 29.06.2010. http://zakon. rada.gov.ua/cgibin/laws/main. cgi?nreg=2899-15
43. Концеп^я ДержавноТ ци льовоТ програми щодо зменшення шкщливого впливу тютюну на здоров'я населення УкраТни на 2008-2012 роки. 29.06.2010. http://www.moz. gov.ua/ua/print/?doc ID=8381&_tpl=prn
44. Закон «Про заборону куршня у громадських мюцях» не зменшить кшькосл курщв. 29.06.2010. http://www.icps. kiev.ua/comment.html?id=192
45. Андреева Т.1. Нараженють населення УкраТни на дю нав-колишнього тютюнового диму та потенщал заxодiв щодо заборони куршня на робочих та у громадських мюцях / Т.1. Андреева, К.С. Красовський // Ук-раТ'на. Здоров'я наци. — 2007.
— № 3-4. — С. 191-197.
46. Красовський К.С. Глобальна тютюнова епiдемiя i протистояння Т'й в У краТн i / К.С. Красовський, Т.1. Андреева // Схщноевропейський журнал громадського здоров'я. — 2008. — № 4. — С. 66-70.
47. Preferred smoking policies at 30 Pacific Northwest colleges / B. Thompson, G.B. Coronado, L. Chen et al. // Public Health Rep. — 2006. Sep.-Oct. — 121 (5). — P. 586-93.
48. Андреева Т.И. Студенческие общежития должны стать особым объектом политики чистого воздуха / Т. И. Андреева // I городская науч.-практ. конф. «Здоровье казанцев и табак».
— Казань, 2008. — С. 13-15.
49. Иванычева О. За курение можно вылететь из института / Иванычева О. // Газета «Казанские ведомости», 14.05.2009. http://www.kazved.ru/artic-le/24881.aspx
Надшшла до редакцп 12.03.2010.
