CC BY
57
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2014. Том 4. № 3
Ю: 2014-03-8-А-3592 Краткое сообщение
Наумова О.С.
Курение и качество жизни девушек
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра клинической иммунологии и аллергологии
Научный руководитель: д.м.н., профессор Астафьева Н.Г.
Резюме
Цель исследования. Сравнительная оценка респираторного здоровья, качества женского здоровья среди курящих и некурящих девушек.
Материал и методы. Обследованы 2 группы студенток: курильщицы и никогда некурившие (по 50 человек). Проводилась оценка респираторного здоровья (вопросник РРЦ, спирография), никотиновой зависимости (тест Фагерстрема), степени мотивации к курению и мотивации к отказу от курения, качества женского здоровья (вопросник ШИЦ).
Результаты. В группе курильщиц отмечались симптомы усиления кашля (38%), проблемы с дыханием (25%), учащение случаев одышки (38%), утяжеление течения простуды (38%).Основным мотивирующим фактором к курению у молодых девушек является использование курения как поддержки при нервном напряжении (13,23 баллов). При оценке качества женского здоровья наиболее значимые изменения были в шкалах депрессии (0,58 балла против 0,37 балла, р< 0,05); физического здоровья (0,58 балла против 0,23; р< 0,05); памяти/концентрации внимания (0,65 балла против 0,23; р< 0,05); нарушения сна (0,46 балла против 0,18; р< 0,05).
Выводы. Среди курящих студенток показатели респираторного здоровья были значительно хуже по сравнению с некурящими сверстницами. Существуют достоверные различия в показателях качества жизни курящих студенток вузов по сравнению с некурящими.
Ключевые слова: курение, респираторное здоровье, качество жизни женщин
Актуальность
Российская Федерация относится к странам с очень высокой распространенностью потребления табачных изделий [1]. По данным Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака, проведённого в 2009 году Всемирной Организацией Здравоохранения, 39,1% (43,9 млн. человек) взрослого населения РФ являются постоянными курильщиками табака [2]. В последнее время отмечается рост распространенности потребления табака среди подростков и молодежи (37%), беременных женщин (до 48%). Табакокурение во время беременности приводит к 5-6% пренатальных смертей, в 17-26% случаях новорожденные имеют сниженный вес, увеличивается риск выкидышей, замедляются рост и развитие плода [1].
Табакокурение во время беременности также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. При этом табакокурение
- одна из немногих причин, угрожающих здоровью людей, которая обратима. Здоровье женщин, особенно молодого возраста влияет не только на демографию, но и определяет в целом будущее страны. Для сохранения здоровья молодых женщин необходим поиск оптимальных решений по отказу от курения. Комплексная оценка влияния курения на соматическое и репродуктивное здоровье может быть интегрировано в программы отказа от табакокурения с учетом индивидуальных мотиваций [3].
Цель исследования: сравнительная оценка респираторного здоровья, качества женского здоровья среди курящих и некурящих девушек.
Материал и методы
Были обследованы 2 группы студенток саратовских ВУЗов: курильщицы и никогда некурившие (по 50 человек). Для оценки респираторного здоровья кроме медицинского осмотра и спирографического обследования использовалась русскоязычная валидизированная версия вопросника DDQ (Differential Diagnosis Questionnaires), позволяющего прогнозировать степень риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [11,12], для оценки никотиновой зависимости - тест Фагерстрема. С помощью стандартизированных вопросников оценивали степень мотивации к курению и мотивации к отказу от курения. Качество женского здоровья определялось с помощью вопросника женского здоровья - Women's Health Questionnaire -WHQ (автор
- M. Hunter), русскоязычная версия которого разработана, валидизирована и разрешена к применению [4]. Вопросник оценки женского здоровья состоит из 36 вопросов, сгруппированных в 9 шкал, оценивающих уровень физического, эмоционального, социального функционирования женщин. Значение показателя качества жизни по какой-либо шкале вопросника рассчитывалось как среднеарифметическая величина ответов на вопросы данного тематического блока (шкалы), чем выше балл, тем ниже качество жизни [7,8].
Результаты
Средний возраст опрошенных был примерно одинаковым в группах и составил 22,9±2,95 года, 22,4 ± 1,67 лет соответственно в группах курильщиц и никогда некуривших.
При определении уровня респираторного здоровья и степени риска развития ХОБЛ с помощью вопросника DDQ было выявлено, что в группе курильщиц отмечались симптомы усиления кашля (38%), проблемы с дыханием за последние 3 года (25%), учащение случаев одышки (38%), утяжеление течения обычной простуды с вовлечением органов дыхания (38%), тогда как в группе некурильщиц данные симптомы не возникали.
Выявлена высокая степень риска формирования хронической обструктивной болезни легких (более 18,5 баллов) у 5 (10 %) человек из группы курящих девушек со стажем курения более 6 лет и индексом курения 4,5.
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2014
www.medconfer.com
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2014. Volume 4. Issue 3
Было выявлено, что основным мотивирующим фактором к курению у молодых девушек является использование курения как поддержки при нервном напряжении (13,23 баллов) и психологическая зависимость (11,12 баллов).
При оценке качества женского здоровья, определяемого с помощью вопросника WHQ, наиболее значимые изменения были в отношении шкал депрессии (0,58 балла против 0,37 балла соответственно в группах курильщиц и некурящих, p< 0,05); физического здоровья (0,58 балла против 0,23; p< 0,05); памяти/концентрации внимания (0,65 балла против 0,23; p< 0,05); нарушения сна (0,46 балла против 0,18; p< 0,05). Более высокая балльная оценка по шкалам вопросника женского здоровья свидетельствовала о более значимом негативном профиле КЖ у курильщиц.
Выводы
1. Среди курящих студенток показатели респираторного здоровья были значительно хуже по сравнению с некурящими сверстницами.
2. Существуют достоверные различия в показателях качества жизни курящих студенток вузов по сравнению с некурящими; у курильщиц значительно хуже балльная оценка по шкалам депрессии, физического здоровья, памяти/концентрации внимания, нарушения сна .
3. Для тактического и стратегического планирования приоритетных мероприятий по охране репродуктивного здоровья молодых женщин необходимо во всех вузах проводить образовательные программы и внедрение рекомендаций по отказу от курения с учетом индивидуальных мотивационных характеристик.
Литература
1. Герасименко Н.Ф., Заридзе Д.Г., Сахарова Г.М. Здоровье или табак: цифры и факты. М:А+В 2007;80.
2. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака. Российская Федерация: Страновой отчет 2009;172.
3. Astafieva N., Kusmartseva O. Smoking and quality of life of women at fertile age /О.Ф. Кусмарцева, Н.Г. Астафьева //The materials of 3-rd Congress of European Region International Union against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD). - Moscow,2004. - P. - 115 - 116.
4. Н.Г.Астафьева, О.Ф.Кусмарцева Оценка качества жизни у женщин фертильного возраста с помощью специального вопросника WHQ . Социология медицины- реформам здравоохранения Материалы Первой Всероссийской научно-практической конференции 18-19 июня 2004.Волгоград,2004.-С.332-335 .
5. Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г. Профилактика и снижение курения табака в практическом здравоохранении Профилактическая медицина 2010;6:11-16.
6. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack. A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association/Stroke. 2010[Published online before print October 21, 2010, doi:10.1161/STR.0b013e3181f7d043]
7. Hunter MS: The Women's Health Questionnaire: a measure of mid-aged women's perceptions of their emotional and physical health. Psychol & Health 1992, 7:45-54.
8. Hunter MS: The Women's Health Questionnaire (WHQ): the development, standardization and application of a measure of mid-aged women's emotional and physical health. Quality of Life Res 2000, 9:733-738.
9. Clifford A, Lang L, Chen R: Effects of maternal cigarette smoking during pregnancy on cognitive parameters of children and young adults: a literature review Neurotoxicol Teratol. 2012 Nov-Dec;34(6):560-70.
10. Carla Shoff, Ph.D. and Tse-Chuan Yang, Ph.D Understanding Maternal Smoking during Pregnancy: Does Residential Context Matter? Soc Sci Med. 2013 February; 78: 50-60.
11. 11.Natalia Astafieva, Denis Kobzev, Olga Naumova, Inna Gamova, Irina Perfilova, Ekaterina Udovichenko: The role of screening in early diagnosis of COPD. //European respiratory journal. Abstracts/22nd Annual Congress. - Vienna, Austria 2012: 446s.
12. Астафьева Наталья Григорьева, Кобзев Денис Юрьевич, Наумова Ольга Сергеевна: Эффективность и валидность русскоязычного вопросника по оценке респираторного здоровья и вопросника для дифференциального диагноза ХОБЛ при выявлении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Атмосфера, том 44, н 1, 2012: с. 45-50.
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2014
