Корреляционная матрица у детей с хроническими гломерулонефритами с гематурией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

материалы конференции

M17

им. Г. А. Альбрехта с диагнозом сколиотическая болезнь грудопоясничного отдела позвоночника 1-11 степени. Для верификации указанного диагноза всем детям проводилась стандартная спон-дилография грудопоясничного отдела. В качестве сопутствующей рентгенологической находки SBО выявлена у 14 пациентов (26 %). Во всех наблюдениях имелось расщепление S1, в 7 — в различных комбинациях оно сочеталось с незаращением дужек L4, L5, S2. У 5 детей со SBО (36 %) обнаружен гипертрихоз в пояснично-крестцовой области, в то время как из остальных пациентов указанный признак отмечен только у 1 ребенка (2,5 %). С целью выявления возможного наличия НДМП детям с SBО проведена оценка суточного ритма и характера мочеиспусканий. Ни у одного ребенка НДМП не наблюдалась

выводы

1. Spina bifida occulta не является причинно значимым фактором возникновения НДМП.

2. Выявление у 36 % детей со Spina bifida occulta локального признака дизэмбриогенеза (гипертрихоза в пояснично-крестцовой области), еще раз подтверждает необходимость рассматривать данную рентгенологическую находку не как нормальный анатомический вариант [Рейнберг С. А. (1964)], а как форму спондилодисплазий позвоночника.

3. Сравнительная оценка частоты Spina bifida occulta у детей в популяции (которая по литературным данным может составлять до 40 %) с частотой Spina bifida occulta, выявленной у детей со сколиотической болезнью (26 %) подтверждает положение о том, что Spina bifida occulta не приводит к деформации позвоночного столба.

КОРРЕЛЯЦИОННАЯ ИАТРИЦА У ДЕТЕЙ С хРОНИЧЕСКИмИ

гломерулонефритами с гематурией

© Л. Р. Кальметьева

ГУЗ республиканская детская клиническая больница, г. Уфа

цель исследования

Исследование уровня моноцитарного хемоат-трактивного протеина-1 (МХП-1) в моче для оценки активности и стадии почечного процесса, определение возможности использования данного показателя в качестве диагностического и прогностического маркера.

материалы и методы

Обследовано 19 больных детей с обострением хронического гломерулонефрита (ХГН) с гематурией в возрасте от 6 до 17 лет. Наряду с клинико-лабораторными методами проводилось иммунологическое обследование, включавшее определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов классов А,М^; уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). По данным ДНК-цитометрии периферической крови оценивались плоидность и кинетика клеточного цикла. Уровень МХП-1 определялся в моче методом иммуноферментного анализа с использованием моно- и поликлональных антител (ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск). Семь пациентов на момент обследования получали глюкокортикоиды, а 2 ребенка — двухкомпо-нентную иммуносупрессивную терапию (азатио-прин и гормоны). Полученные данные подвергались корреляционно-регрессионному анализу

с использованием непараметрических методов статистики (ранговый коэффициент корреляции Спирмена и Mann Whitney Test).

результаты

В ходе корреляционного анализа установлены положительные взаимосвязи, характеризующие высокую активность воспалительного процесса и раскрывающие этиопатогенетические механизмы формирования обострения ХГН с гематурией: МХП-1 - Ig М (0,53), МХП-1 - S-фаза (0,61), ЦИК - S-фаза (0,73), протеинурия - СОЭ (0,56), Ig М - холестерин (0,51). При этом возрастание уровня мочевой экскреции МХП-1 сопровождалось активацией первичного иммунного ответа (Ig М) и эли-минационных механизмов защиты (ЦИК), а также повышением пролиферативной активности клеток периферической крови (S-фаза). Об эффективности проводимой иммуносупрессивной терапии свидетельствуют отрицательные связи МХР-1 - гормоны (-0,47), протеинурия - цитостатики (-0,56).

вывод

В результате корреляционного анализа установлены значимые маркеры активности иммунологического процесса и эффективности проводимой им-муносупрессивной терапии у детей с хроническим гломерулонефритом с гематурией.

♦ педиатр

том II № 1 2011

ISSN 2079-7850