CC BY
32
B. K. Koichubekov
ASSESSMENT OF FUNCTIONAL RESERVE OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM BASED ON THE ANALYSIS OF NONLINEAR INDICES OF HEART RATE
It were studied the nonlinear indices of heart rate in individuals with different functional reserve of the autonomic nervous system. The study involved 40 men aged 18-21 years who have registered cardiointervalo-gram in the horizontal and vertical position with subsequent calculation of correlation dimension, correlation entropy and the rates scatterogram. In the model of orthostatic found that nonlinear processes take place differently in individuals with optimal and inadequate vegetative reserve, thus reflecting the functionality of the cardiovascular system, the ability to adequately provide the energy and metabolic resources.
Б. К- Койшыбеков
ЖУРЕК ЫРРАРЫНЬЩ ЖЕЛ1Л1К ЕМЕС К0РСЕТК1ШТЕР1Н ТАЛДАУ НЕГ1З1НДЕ ЖУРЕК-КАН ТАМЫРЫ ЖУЙЕС1Н1Ц ФУНКЦИОНАЛДЫК РЕЗЕРВТЕР1Н БАРАЛАУ
Вегетативт нерв жYЙесiнiч эртYрлi функционалдык pe3epBi бар наукастардьщ жYрек ыррарыньщ желiлiк емес кврсеткiштерi зерттелген. Зерттеуге 18-21 жас аралырындары, TiK жэне келбеу жардайлардары кардиоинтервалограмма ^ркелген, одан арры корреляциялык мвлшердегi, корреляциялык энтропия жэне скаттерограмма кврсеткiштерi есебiмен 40 адам катыскан. Ортостатикалык сынама Yлгiсiнде мына жардай аныкталды: желшш емес Yдерiстер очтайлы жэне жеткшказ вегетaтивтiк резервпен наукастарда эртYрлi жардайда втедi, солайша жYрек-кaн тамыры жуйеанщ функционалдык мYмкiндiктерi, энергетикалык жэне метаболикалык ресурсты адекватты камтамасыз ету кабшеп байкалады.
И. В. Коршуков
КОРРЕКЦИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МЕТОДОМ ИГРОВОГО БИОУПРАВЛЕНИЯ
Кафедра медицинской биофизики и информатики Карагандинского государственного медицинского университета
Стрессовые воздействия являются частыми в условиях повседневной деятельности современного человека и вызывают не только изменения в вегетативной нервной системе, но и сдвиги в психоэмоциональном состоянии. При условии длительного действия стрессогенных факторов компенсаторное напряжение систем регуляции организма может приводить к снижению адаптационных резервов [1, 2].
На данный момент имеется широкий спектр нефармакологических коррегирующих воздействий (гипноз, недирективная психотерапия, аутогенная тренировка [8, 11]), способных оказывать положительное влияние не только на состояние вегетативной нервной системы, но и на психоэмоциональное состояние человека. В этом ряду можно выделить такую группу методов, как биоуправление с обратной связью, обладающую существенным преимуществом, а именно возможностью получения пациентом информации о текущем состоянии корригируемой системы или параметра, что может значительно повысить эффективность управления пациентом своим состоянием и создать условия для формирования навыков самоконтроля [4, 7, 9, 10]. Ввиду безвредности методов биоуправления данное воздействие может использоваться здоровыми лицами как профилактическое антистрессовое воздействие, в частности, для нормализации психофизиологического состояния [5, 12].
Цель работы - оценка эффективности метода игрового биоуправления по сердечному ритму в коррекции психоэмоционального состояния. Для достижения цели была поставлена задача: изучить динамику индикаторов психоэмоционального напряжения в условиях компьютерного игрового биоуправления на базе программно-аппаратного комплекса (ПАК) «Морские глубины» у здоровых людей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследовании участвовали 14 практически здоровых человек (18-34 лет). При БОС-тренинге на базе ПАК «Морские глубины» проводилось 10 сеансов биоуправления. До первого сеанса, после пятого и десятого сеансов проводились следующие психологические тесты: тест для измерения степени выраженности состояния нервно-психического напряжения (НПН) по опроснику Т. А. Немчина; тест для измерения степени выраженности астенического состояния (по шкале астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой, адаптированной Т. Г. Чертовой на базе данных клинико-психологических наблюдений и опросника ММР1); тест для измерения степени выраженности сниженного настроения - субдепрессии (по шкале сниженного настроения - субдепрессии (ШСНС) В. Зунга, адаптированной Т.Н. Балашовой); а также тест по определению личностной тревожности (ЛТ) и реактивной тревожности (РТ) Ч. Д. Спилбергера, адаптированный на русский язык Ю. Л. Ханиным. Статистический анализ полученных данных осуществлялся с помощью пакета прикладных программ «STATISTICA 6.0», сравнение зависимых выборок проводилось с помощью непараметрического критерия Уилкок-сона.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Исходное психофизиологическое состояние исследуемой группы лиц, принявших участие
в БОС-тренинге, можно охарактеризовать следующим образом: присутствовала определенная степень нервно-психического напряжения, так, более чем у четверти обследуемых значение данного показателя превышало 50 баллов (табл. 1), что является индикатором умеренного или интенсивного нервно-психического напряжения (от 51 до 70 баллов).
Состояние повышенной утомляемости, слабости, плохой переносимости нагрузок, описываемые показателем ШАС, также проявились у четверти обследуемых (ШАС>55) [6] (табл. 1).
Необходимо отметить недостаточную эмоциональную и невротическую устойчивость лиц обследованной группы. В результате проведенного тестирования получены значения показателя ЛТ на уровне от 31 до 45 баллов - средний уровень личностной тревожности, в то время как показатель РТ (46 и более баллов) свидетельствует о высокой реактивной тревожности [3] (табл. 1).
Проведенные сеансы биоуправления в целом оказали благоприятное воздействие на испытуемых. Проанализировано изменение показателей в динамике - до первого, после пятого и десятого сеансов биоуправления (табл. 2).
При сравнении показателя нервно-психического напряжения отмечено достоверное снижение после пятого сеанса (р=0,007). Медиана НПН изменилась с 47 баллов ^25=39; Q75=56) до 41 балла №5=37; Q75=47), в ходе последующих сеансов происходило снижение данного показателя.
Также сеансы биоуправления привели к снижению показателя шАс от исходного значе-
ния медианы в 49 баллов до 41 после десятого сеанса. Снижение по группе в целом было статистически значимым на уровне р=0,01, что указывает на снижение астенизации и, возможно, свидетельствует о повышении адаптационных резервов организма.
Характеризуя настроение обследуемых, можно прийти к следующему выводу: до начала сеансов биоуправления по показателю ШСНС исследуемую группу можно было охарактеризовать как не имеющую сниженного настроения, в последующем в ходе сеансов биоуправления этот показатель практически не претерпел изменений и к концу исследования остался на том же уровне.
Уровень личностной тревожности может являться отражением текущей степени восприятия внешних стрессовых воздействий. Снижение этого показателя можно интерпретировать как повышение устойчивости к различным стрессор-ным воздействиям.
Субъективная оценка испытуемых также претерпела изменения. Оказались менее выраженными субъективные чувства напряжения, беспокойства, волнения, опасения, а также признаки активации вегетативной нервной системы. Так, если до начала сеансов биоуправления уровень реактивной тревожности почти у 75% испытуемых характеризовался как высокий (более 45 баллов), то к концу курса значение данного показателя более чем у половины обследуемых регистрировалось в диапазоне умеренной тревожности (от 31 до 45 баллов).
Полученные в ходе проведенных сеансов
Таблица 1.
Показатели психоэмоционального состояния до сеансов биоуправления
Параметр Количество обследуемых Медиана Нижний квартиль Q25 Верхний квартиль Q75
НПН 14 47 39 56
ШАС 14 49 44 55
ШСНС 14 46 42 50
ЛТ 14 44 38 48
РТ 14 48 44 53
Таблица 2.
Динамика показателей психоэмоционального состояния в ходе сеансов биоуправления
Параметр До 1 сеанса После 5 сеанса После 10 сеанса
Ме Q25 Q75 Ме Q25 Q75 Р Ме Q25 Q75 Р
НПН 47 39 56 41 37 47 0,007* 39 36 52 0,005*
ШАС 49 44 55 46 40 52 0,33 41 33 47 0,01*
ШСНС 46 42 50 45 40 49 0,13 46 38 47 0,054
ЛТ 44 38 48 43 37 51 0,86 40 35 46 0,32
РТ 48 44 53 45 40 52 0,08 43 40 46 0,005*
р - уровень достоверности различий показателей в сравнении с данными, полученными до 1 сеанса биоуправления; * - статистически достоверное снижение показателя по отношению к результатам, полученным до 1 сеанса биоуправления (р<0,05)
биоуправления по сердечному ритму данные о динамике психоэмоционального состояния исследуемых указывают на эффективность данного метода. Наблюдался переход испытуемых лиц из категории высокой реактивной тревожности в категорию средней реактивной тревожности. Можно отметить также снижение показателей нервно-психического напряжения, астенического состояния, личностной тревожности. Таким образом, использование метода игрового биоуправления по параметрам сердечного ритма может способствовать улучшению психоэмоционального состояния здоровых лиц.
ЛИТЕРАТУРА
1. Адамчук А.В. Использование биотехнической обратной связи по динамике сердечного ритма для повышения устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Медицинские информационные системы [Вопросы технического программного и методического обеспечения в оценке и коррекции состояния человека-оператора]. 1988: 1 (VIII): 85-88
2. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. [Под ред. А. М. Вейна]. М.; 2003: 752.
3. Исследование тревожности (Ч.Д. Спилбер-гер, адаптация Ю.Л. Ханин). Диагностика эмоцио -нально-нравственного развития [Ред. и сост. И.Б. Дерманова]. СПб; 2002: 124-126.
4. Любар Д.Ф. Биоуправление, дефицит внимания и гиперреактивность (диагностика, клиника, эффективность лечения). Биоуправление-3: теория и практика. Новосибирск; 1998: 142-162.
5. Миниахметова А.Г. Физиологическое обоснование использования сочетанного метода адаптивного биоуправления психоэмоциональным состоянием человека [Автореф. ...дис. канд. мед. наук]. Волгоград; 2004.
6. Одинак М.М. и соавт. Астенические состоя -ния [Пособие для врачей]. СПб; 2003: 112.
7. Святогор И.А. Метод биоуправления потенциалами головного мозга и его клиническое применение. Биологическая обратная связь. 2000: 1: 5-7.
8. Синюхин Б.Д., Пирогов, А.И. Ерофеев Методологические аспекты использования КГР в психофизиологических наблюдениях. Научные исследования и разработки в спорте. СПб; 1996: 71-87.
9. Штарк М.Б., Скок А.Б. Биоуправление в клинической практике. Матер. I Всерос. конф. «Биоуправление в медицине и спорте». Омск; 1999: 6-19.
10. Afton L. Hassett et al. A Pilot Study of the Efficacy of Heart Rate Variability (HRV) Biofeedback in Patients with Fibromyalgia. Appl. Psychophysiol. Biofeedback 2007; 32: 1-10
11. Iwanaga M., M. Tsukamoto Effect of excitative and sedative music on subjective and psychological relaxation. Percept. Mot. Skills. 1997: 1: 287296.
12. Karavidas M. Heart Rate Variability Biofeedback for Major Depression Biofeedback 2007; 36 (1): 18-21.
Поступила 22.11.2011 г.
I. V. Korshukov
CORRECTION OF PSYCHOEMOTIONAL STATE BY PLAYING BIOCONTROL
The course of the playing biocontrol with feedback on heart rate had been held in 14 healthy individuals. During biofeedback sessions it was conducted the tests that assess the psycho-emotional state for 5 characters. The further processing of the data showed a statistically significant reduction in most indicators of emotional stress, which indicates the effectiveness of biofeedback.
M. B. KopmyKOB
OMblHflblK EMOEACKAPy T8CIAIMEH ПCMXOЭМOЦMOНAflflblK AXyAflflbl KOPPE^MflflAy
XYpeK bippaFbi 6oMbiHwa Kepi 6an^aHbicneH omhhahk eMec 6uo6ao<apy KypcbiHaH 14 cay agaM 6TKi3rnreH. Buo6ao<apy ceaHcrapbi Ke3iHge 5 6e^ri 6oMbiHwa пcмхо-эмоцмонa^Ablк axya^gbi 6apa^aMTbiH Tecrmep 6TKi3rnreH. Ma^iMerrepai ogaH api e^gey пcмхоэмоцмонa^flbк KepHey MHflMKaTop^apbiHbiK craTMCTMKa^biK aHbii TeMeHgeyiH KepceTKeH, 6Mo6aci<apyAbiK TMiMflmiriH aMFaiTaMflbi.
А. М. Шайхин
КОРРЕКЦИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МЕТОДОМ НЕИГРОВОГО БИОУПРАВЛЕНИЯ
Кафедра медицинской биофизики и информатики Карагандинского государственного медицинского университета
В настоящее время продолжает сохранять свою актуальность проблема оценки неблагоприятного воздействия психоэмоционального напря-
жения на организм человека и поиск путей его профилактики [2, 4, 7]. Следует отметить, что защитные реакции (тревога, страх), сопровождающие стресс, при повторяющихся конфликтных ситуациях могут перейти в хроническую форму и тем самым вызвать устойчивые нарушения функционального состояния организма в целом [7].
Кроме фармакологических средств профилактики и коррекции эмоционального стресса, использование которых ограничивается ввиду возможности развития различных осложнений (синдром отмены, аллергические реакции, токсические реакции в результате передозировки ле-
