CC BY
37
памятная дата
к 90-летию клиники и кафедры госпитальной терапии пермской медицинской академии им. ак. Е. А. БАТНЕрА
и К 80-летию профессора А. Б. ТУЕБА
О. В. Хлынова, В. В. Щёкотов, Л. М. Василец
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь
Кафедра госпитальной терапии № 1 богата своими традициями и выдающимися личностями. Она воспитала не только целую плеяду высококвалифицированных специалистов, работающих по всей стране, но имеет и мощную фундаментальную научную школу. В сентябре этого года ей исполнилось 90 лет.
Кафедра госпитальной терапии на медицинском факультете Пермского университета была организована в 1921 году на базе терапевтического отделения Губернской (бывшей Александровской) больницы. Ее организатором и первым заведующим был профессор Александр Сергеевич Лебедев (1884—1955), воспитанник Петербургской военно-медицинской академии. Он изучал патологию крови и кровообращения, ревматизм, болезни печени, был прекрасным врачом и преподавателем.
С 1932 по 1965 год — в течение 34 лет — кафедрой госпитальной терапии руководил видный терапевт Западного Урала профессор Петр Алексеевич Ясницкий (1881—1968).
Основные его научные работы были посвящены вопросам ревматизма, сепсиса, хронического гастрита, инфаркта миокарда и особенностям их течения в условиях военного времени.
Профессор П. А. Ясницкий является пионером в изучении курортных факторов на Западном Урале. Итоги его научных исследо-
Профессор А С. Лебедев
Профессор П. А. Ясницкий
ваний совместно с профессорами В. К. Мо-дестовым и Н. Г. Хорошавиным стали основанием для открытия, становления и развития курорта «Усть-Качка». Его учениками являются профессора Н. Г. Хорошавин, Л. И. Анохина и А. В. Туев.
Наряду с научно-педагогической работой он принимал активное участие в организации и проведении лечебно-диагностической помощи жителям Западного Урала. В период Великой Отечественной войны был главным терапевтом эвакопункта и одновременно начальником госпиталя. В послевоенные годы Петр Алексеевич много лет работал по совместительству главным терапевтом Пермского облздравотдела, являлся консультантом лечебных учреждений г. Перми, Пермской области и курорта «Усть-Качка».
С 1966 по 1974 год кафедрой заведовал профессор Юрий Иванович Кардаков, а с 1975 по 1976 год — профессор Людмила Ивановна Анохина. В этот период продолжалось изучение лечебного действия минеральных хлоридно-натриевых бромйодных вод курорта «Усть-Качка»; разрабатывались некоторые вопросы эндокринологии, гастроэнтерологии и профпатологии. Как и профессор П. А. Ясницкий, Ю. И. Кардаков длительное время работал главным терапевтом Пермского облздравотдела. При его непосредственном участии в 1970-е годы в г. Перми и Пермской области создавалась специализированная терапевтическая служба. В областной клинической больнице — клинической базе кафедры — были организованы специализированные терапевтические отделения и соответствующие кабинеты в поликлинике, а на их основе — областные специализированные центры: кардиологический, ревматологический, пульмонологический, аллерго-логический, гастроэнтерологический, гематологический и эндокринологический. Коечный фонд клиники увеличился со 160 до 310 коек, благодаря чему улучшились усло-
вия диагностики и лечения больных области и, соответственно, обучения студентов.
В декабре 1976 года кафедра госпитальной терапии была разделена на две кафедры: № 1 и № 2. Правопреемником кафедры стала госпитальная терапия № 1, оставшаяся на базе Пермской областной клинической больницы.
С января 1977 года по настоящее время кафедрой госпитальной терапии № 1 заведует заслуженный деятель науки профессор Александр Васильевич Туев (1931 г. р.). Вся его трудовая деятельность начиная с 1950 года связана с Пермским (бывшим Молотов-ским) медицинским институтом (ныне академией), который он с отличием окончил в 1956 году. После завершения учебы в клинической ординатуре с 1988 года Александр Васильевич работал ассистентом и доцентом кафедры госпитальной терапии, где проходило его формирование как врача, педагога, ученого и общественного деятеля под руководством замечательного терапевта и учителя профессора П. А. Ясницкого.
Профессор А. В. Туев — известный в стране ученый кардиолог-терапевт. Он создал самую крупную в медицине на Западном Урале научную школу кардиологов-терапевтов: подготовил 24 доктора и 91 кандидата ме-
Профессор А. В. Туев
Коллектив кафедры госпитальной терапии № 1
дицинских наук. Из 24 докторов наук 7 трудятся вместе с А. В. Туевым на кафедре госпитальной терапии № 1 и при этом все 8 терапевтических кафедр Пермской медицинской академии в настоящее время возглавляют молодые талантливые ученики профессора А. В. Туева, продолжающие начинания своего учителя, при этом активно формируя свои научные направления. Кроме того, три доктора медицинских наук из школы А. В. Туева работают в Кировской медицинской академии: О. В. Соловьев — профессор, зав. кафедрой факультетской терапии; А. В. чепур-ных — профессор той же кафедры; Е. И. Тар-ловская — профессор кафедры госпитальной терапии. Профессор Н. Г. Потешкина заведует кафедрой терапии ФПК и ППС в Российском государственном медицинском университете (г. Москва), О. И. Гоголева — профессор кафедры гигиены и профболез-ней в Уральской медицинской академии
(г. Екатеринбург), Л. В. Савина— профессор кафедры Краснодарской медицинской академии (г. Краснодар). А доктор медицинских наук И. В. Тимофеева работает менеджером по продажам высокотехнологического оборудования в крупной зарубежной компании.
Основное научное направление его исследований и возглавляемого им коллектива кафедры и клиники — клиническая кардиология, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Результаты исследований артериальной гипертензии и атеросклероза нашли отражение в 14 докторских и 39 кандидатских диссертациях, 10 авторских свидетельствах и патентах.
Вопросам изучения проводящей системы сердца и самому разнообразному спектру нарушений ритма и проводимости, а также возможностям их коррекции была посвящена работа учеников профессора А. В. Туева,
а именно 5 докторов и 18 кандидатов медицинских наук. Основные работы были выполнены и продолжаются по следующим направлениям: исследование и изучение аритмологических синдромов (идиопатиче-ских нарушений ритма сердца), дисфункции синусного узла, преэкзитации желудочков; изучение новых патогенетических механизмов нарушений ритма сердца (НРС); исследование новых диагностических критериев НРС и определение их прогностических значений; оптимизация медикаментозного лечения аритмий. В целом, во все эти исследования входило более 1 тысячи пациентов. Были использованы высокосовременные методы диагностики и лечения. При этом все работы имеют не только научную, но и практическую ценность.
Особым направлением в работе школы профессора А. В. Туева является изучение ассоциированного течения заболеваний, таких как артериальная гипертензия, атеросклероз и хронические обструктивные болезни легких; артериальная гипертензия, атеросклероз и болезни крови; артериальная гипертензия и ревматоидный артрит; артериальная ги-пертензия и кислотозависимые заболевания; артериальная гипертензия, атеросклероз, метаболический синдром и сахарный диабет. В свете данного направления уже защищено 5 докторских и 13 кандидатских диссертаций.
Более того, ученики профессора А. В. Туе-ва изучают и отдельно взятые нозологические формы болезней системы дыхания, аллергозов, профессиональных заболеваний (на сегодняшний день это 24 диссертационные работы, более 100 научных работ, более 20 патентов, рацпредложений и актов внедрений).
Нельзя не сказать и о курортологической ветви школы. А. В. Туевым и его учениками разработаны, изучены и внедрены в практику
здравоохранения такие немедикаментозные методы лечения, как электроаэрозольтера-пия, бальнеотерапия, спелеотерапия, магни-тотерапия, разгрузочно-диетическая терапия и др. Профессор является одним из инициаторов разработки и применения спелеотера-пии в Пермской области на базе Березников-ских калийных шахт. Работы по спелеотера-пии позволили создать систему реабилитации и лечения больных обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Прогрессивным направлением в развитии спе-леотерапии явилось создание из блоков калийных солей наземных спелеокамер. Изобретение защищено патентом, и одним из его авторов является А. В. Туев. Метод нашел широкое распространение у нас в стране и за рубежом.
За научную разработку разгрузочно-дие-тической терапии с аллергическими заболеваниями А. В. Туев с группой сотрудников клиники удостоен серебряной медали ВДНХ СССР. На курорте «Усть-Качка» под руководством А. В. Туева разработаны и выполнены комплексные научные программы по изучению механизмов действия, методов применения и оценки эффективности хлоридно-натриевых бромйодных ванн различной минерализации и новой питьевой минеральной воды «Усть-Качкинская». Итогом этих исследований явилось дифференцированное применение на курорте трех уровней минерализации ванн и способов применения новой питьевой минеральной воды. Использование последней защищено 12 патентами.
Начиная с 1977 года сотрудниками кафедры опубликовано несколько тысяч научных работ. В цитируемой печати за последние 5 лет опубликована 121 журнальная статья. Перу профессора А. В. Туева принадлежит более 600 научных работ, в том числе 30 монографий, в которых отражен ряд новых аспектов патогенеза, диагностики и лечения
артериальной гипертонии и ассоциированных с ней заболеваний (атеросклероз, ише-мическая болезнь сердца и мозга, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, кисло-тозависимые и другие заболевания).
Целый ряд монографий посвящен результатам изучения минеральных вод курорта «Усть-Качка». Все публикации, в том числе монографии А. В. Туева и его учеников, наряду с определенным вкладом в науку имеют большую практическую значимость для врачей, работающих в практическом здравоохранении, для повышения их профессиональной подготовки.
Многие исследования А. В. Туева и сотрудников кафедры приоритетны и защищены 38 авторскими свидетельствами и патентами на изобретения (7 свидетельств и 31 патент).
Профессор А. В. Туев и его ученики являются пионерами внедрения в клиническую практику антиоксидантов в лечении нарушений ритма сердца. Разработанный с его участием способ «субплевральной новокаиновой блокады» нашел широкое применение в купировании болевого синдрома при остром инфаркте миокарда и тяжелой стенокардии не только в Уральском регионе, но и на территории всей страны.
Профессором А. В. Туевым с сотрудниками было открыто явление самоорганизации сывороточной системы крови в норме и патологии. Суть его заключается в том, что с помощью кристаллоскопического оптического способа исследования структуры сыворотки крови человека можно выявлять специфичность метаболических расстройств при различных заболеваниях. Способ и разработанные на его основе методы диагностики метаболических нарушений при различной патологии защищены 8 патентами, опубликованы во многих медицинских журналах.
Ряд способов диагностики и лечения защищены патентами, нашли широкое применение в лечебных учреждениях. Среди них «Способ диагностики прогрессирующей стенокардии у больных ишемической болезнью» (патент № 2194995, 2002 г.); «Способ лечения больных гипертонической болезнью с нарушенной толерантностью к ортостатическим нагрузкам» (патент № 73200300210, 2003 г.); «Средство для повышения чувствительности микроорганизмов к антимикробным факторам» (патент № 2230563, 2003 г.); «Способ лечения атеросклероза» (патент № 224367, 2005 г.) и другие.
Кафедра госпитальной терапии № 1 является одним из лидеров в ПГМА по научно-исследовательской деятельности, неоднократно занимала призовые места в конкурсах вузов Пермской области «Научные достижения кафедр вузов в развитии и укреплении социально-экономического потенциала Пермской области».
Только в области кардиологии учениками и последователями школы профессора А. В. Туева были сформулированы следующие концепции: концепция предгипертонии, клинико-метаболических модулей; концепция артериальной жесткости, обратного ре-моделирования и артериовенозных взаимоотношений; концепция эндотелиальной и гемостазиологической дисфункции, реф-рактерности в кардиологии.
Огромный вклад внесли и продолжают вносить в развитие практического здравоохранения Пермской области (края) заведующий кафедрой и его сотрудники. А. В. Туев, высококвалифицированный врач-терапевт и кардиолог высшей категории, имеющий соответствующие сертификаты специалиста, руководит лечебно-диагностической работой шести специализированных отделений Пермской краевой клинической больницы,
памятная дата
консультирует во многих больницах города, края и на курорте «Усть-Качка». Все профессора кафедры и доценты также имеют высшую врачебную категорию и соответствующие сертификаты специалиста и ведут большую плановую, систематическую лечебно-диагностическую работу, являясь кураторами, консультантами специализированных отделений клиники, организаторами и постоянными участниками общебольничных и краевых патологоанатомических врачебных конференций, врачебных консилиумов, клинических разборов диагностически сложных и труднокурабельных больных.
Кроме активной лечебно-диагностической работы в базовом лечебном учреждении (ПККБ) сотрудниками кафедры госпитальной терапии № 1 за последние 5 лет (2005—
2009 гг.) было осуществлено 26 выездов в города и районы Пермского края (Оса, Березники, Соликамск, Лысьва, Усть-Качка, Крас-нокамск, чусовой, чайковский, Кунгур и др.) с целью чтения лекций по актуальным проблемам внутренних болезней и консультаций больных (выездные циклы усовершенствования врачей и сертификационные циклы).
В практическое здравоохранение внедрены более 80 оригинальных методов диагностики с использованием современных инструментальных комплексов и лечения с применением медикаментозных и немедикаментозных подходов при самых разнообразных заболеваниях в клинике внутренних болезней.
Только за последние 5 лет (2005—
2010 гг.) для практических врачей опубликовано более 50 методических рекомендаций и учебных пособий.
Заведующий кафедрой профессор А. В. Туев с 1978 года являлся председателем Пермских областных обществ терапевтов и кардиологов. В 1993 году в связи с бурным развитием специализированной меди-
цинской службы все научно-медицинские общества в области и городе были реорганизованы. Была организована Ассоциация врачей терапевтического профиля Пермской области (края) (президент — профессор А. В. Туев). В нее вошли не только врачи-терапевты, но и врачи всех терапевтических субспециальностей (кардиологи, ревматологи, пульмонологи и др.).
Неоценимый вклад в практическую кардиологию Пермского края внес профессор А. В. Туев и его ученики. В 80-е годы прошлого века ими была научно обоснована четырехэтапная система реабилитации больных инфарктом миокарда, созданы аритмологическая служба, городской кардиоцентр, проведены широкомасштабные эпидемиологические исследования по раннему выявлению и профилактике артериальной гипертензии. В конце ХХ — начале ХХ! века профессор А. В. Туев участвовал в выполнении федеральной и региональной (областной) программы «Диагностика, профилактика и лечение артериальной гипер-тензии», являясь ее куратором и научным консультантом.
Будучи председателем Научного медицинского общества терапевтов, а в последующем президентом Ассоциации врачей терапевтического профиля, профессор А. В. Туев большое внимание уделял и уделяет повышению квалификации врачей, оптимизации диагностики и лечения основных заболеваний внутренних органов через регулярную организацию и проведение научно-практических конференций, школ-семинаров, симпозиумов и других форумов с участием ведущих ученых специалистов Москвы, Санкт-Петербурга и других городов нашей страны. Он многократно организовывал и проводил в г. Перми общероссийские научные форумы, конгрессы, съезды, симпозиумы. В 2003 году им был организован и проведен на высоком
уровне 1-й съезд кардиологов Приволжского и Уральского федеральных округов РФ. Многократно представлял пермскую медицинскую науку и выступал с докладами на всероссийских и международных научных форумах.
Коллектив кафедры активно сотрудничает со многими научными центрами страны, вузами и НИИ Перми, а также с большинством клинических и теоретических кафедр ПГМА. Сотрудники кафедры со дня ее основания работают в тесном содружестве с коллективом врачей терапевтических отделений ПККБ как единый коллектив и решают две основные задачи: подготовка врачей и научных кадров и совершенствова-
ние лечебно-диагностической помощи больным.
Сегодня кафедра госпитальной терапии № 1 — это кузница высококвалифицированных врачей, талантливых педагогов и ученых. Это блестящий научно-педагогический коллектив, готовящий специалистов на современном уровне. Это прекрасная учебно-методическая база. Это выдающаяся научная школа. Оглядываясь на пройденный путь, мы с чувством благодарности вспоминаем своих учителей и всех, кто вложил свои знания и душу в развитие кафедры, заложил прочный фундамент, позволяющий ей продолжать свою педагогическую и научную работу в эпоху кардинальных перемен.
