CC BY
3в
естник АПК
Ветеринария -: № 1(17), 2015 " "
125
УДК 619:617
Тебуев К. В. Tebuev K. V.
ИЗУЧЕНИЕ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В ТКАНЯХ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ГАСТРОТОМИИ И ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАССАСЫВАЮЩИХСЯ ШОВНЫХ МАТЕРИАЛОВ
THE STUDY OF REPARATIVE PROCESSES IN TISSUES OF THE STOMACH WALL AFTER THE GASTROTOMY AND USING ABSORBABLE SUTURE MATERIALS
Представлены сведения научной литературы по проблемам патологии желудка различных видов животных, при которых радикальным методом лечения является хирургический метод. указано, что наиболее часто у домашних животных этот метод применяется для лечения таких патологий, как инородные тела в желудке, гастродуоденальное кровотечение, язвенная болезнь, полипоз, рак желудка и другие повреждения. Показано, что любое хирургическое вмешательство часто сопровождается травматизмом для затронутых при операции тканей органа и, соответственно, последующими функциональными отклонениями в нем и в организме в целом. Приводятся результаты исследований о том, что наиболее частыми осложнениями во время операции являются кровотечения, а в послеоперационном периоде, вследствие несостоятельности швов, возможно развитие изъязвлений стенки желудка, что может привести к развитию разлитого перитонита. Изложены данные литературы, в которых приведены результаты научных исследований по влиянию рассасывающихся шовных материалов, применяемых в хирургии, динамике изменений морфофунк-циональных показателей крови, характеристике репаратив-ных процессов в тканях стенки желудка после гастротомии. Представлены сведения научной литературы по применению биологических рассасывающихся шовных материалов таких, как кетгут и «Аллоплант» для ушивания раневого дефекта стенки мочевого пузыря крыс и собак после выполненной цистотомии с описанием морфологических изменений и регенеративным процессам тканей и структур стенки мочевого пузыря. Изложены результаты по использованию рассасывающихся шовных материалов для ушивания раневого дефекта тканей почек после частичной нефрэктомии у кроликов. Приведены доводы по необходимости изучения влияния рассасывающихся шовных материалов, таких как кетгут и «Аллоплант», на репаративные процессы в тканях стенки желудка после гастротомии у животных.
Ключевые слова: ветеринарная хирургия, домашние животные, гастротомия, шовные материалы, репаративные процессы.
Presents information from the scientific literature on the problems of stomach pathology of various animal species, in which the radical method of treatment is the surgical method. indicated that the most frequently in domestic animals this method is used for the treatment of such pathologies as a foreign body in the stomach, gastroduodenal bleeding, peptic ulcer, polyps, gastric cancer and other damage. It is shown that any surgery is often accompanied by injuries to affected during the operation of the tissues of the body and, accordingly, subsequent functional disorders in the organism as a whole. The results of studies that the most frequent complications during surgery are bleeding, and in the postoperative period, due to the inadequacy of the joints may develop ulcerations of the stomach wall, which can lead to the development of peritonitis. Set out the literature data, in which the results of scientific studies on the impact of absorbable suture materials used in surgery, the dynamics of morphological and functional changes of blood parameters, characteristic of reparative processes in tissues of the stomach wall after the gastrotomy. Presents information from the scientific literature on the use of biological absorbable suture materials such as catgut and «Alloplant» for the suturing of the wound defect in the wall of the urinary bladder in rats and dogs after completed cystotomy with the description of morphological changes and regenerative processes in tissues and structures of the bladder wall. Results on the use of absorbable suture materials, suturing of wound tissue defect of the kidneys after partial nephrectomy in rabbits. Given the arguments for the need to study the effect of absorbable suture materials such as catgut and «Alloplant» reparative processes in tissues of the stomach wall after the gastrotomy in animals.
Keywords: veterinary surgery, pet friendly, gastrotomy, suture materials, reparative processes.
Тебуев Керам Валерьевич -
аспирант кафедры физиологии, хирургии и акушерства
Ставропольский государственный аграрный университет Тел. 8-928-635-83-18 E-mail: alterego661@gmail.com
Tebuev Keram Valerievich -
Ph. D. student of Department of Physiology,
Surgery and Obstetrics
Stavropol State
Agrarian University
Tel. 8-962-021-79-66
E-mail: alterego661@gmail.com
Патологии желудочно-кишечного тракта у животных, и особенно хирургические заболевания желудка, регистрируются очень часто, что связано с полиэтиологичной природой их возникновения и значительными отклонениями,
к которым они приводят в других функциональных системах организма [2, 9, 12, 15]. На пути к разрешению данной проблемы было проведено много научных исследований, написано значительное количество монографий и диссертационных
Ежеквартальный
научно-практический
журнал
работ, однако остается достаточно много дискутабельных вопросов.
В списке патологий желудка, которые у животных чаще остальных требуют применения хирургического метода лечения такие патологии, как инородные тела в желудке, гастроду-оденальное кровотечение, язвенная болезнь, полипоз, рак желудка и другие повреждения [4, 14, 12, 15, 19] .
Хирургическое вмешательство часто сопровождается травматизмом для затронутых при операции тканей органа и, соответственно, последующими функциональными отклонениями в нем и в организме в целом.
Частыми осложнениями во время операции являются кровотечения, а в послеоперационном периоде, вследствие несостоятельности швов, возможно развитие изъязвлений стенки желудка, что может привести к развитию разлитого перитонита[12, 14]
Время послеоперационного восстановления организма во многом зависит от резервных возможностей организма.
Восстановление функциональных способностей органов и тканей так же зависит от вида и качества использованного шовного материала, который оказывает значительное влияние на восстановление структуры ткани и скорость репарации после хирургического вмешательства [2, 4, 5, 6, 9, 10].
Современные виды хирургического вмешательства очень требовательны к используемым шовным материалам [ 2, 3, 6, 9, 10, 13, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 23]. Помимо того что они соответствуют требованиям асептики и антисептики, шовные материалы не должны вызывать ни каких негативных реакций со стороны тканей [2, 6, 8, 10, 13, 16, 17, 20, 23]. В связи с этим разрабатываются отвечающие данным требованиям шовные материалы, которые предоставляют более ускоренную репарацию структурных элементов тканей и органа и позволяют достичь восстановления его функции [3, 4, 9, 11, 24].
Гистохимическими исследованиями различных учёных по испытанию рассасывающихся шовных материалов, используемых в хирургии при ушивании операционных ран тканей и органов, подтвердили разницу их влияния на динамику регенирации органов и тканей.
Так, А. Н. Квочко и А. В. Меркуловым [6, 7, 9, 23, 24] доказано негативное влияние на ткани стенки мочевого пузыря нитей викрил. Авторы указывают на преобладание тучно-клеточной реакции, что свидетельствует об отрицательном влиянии данного шовного материала на ткани стенки мочевого пузыря и может послужить причиной развития общей и местной аллергической реакции. Они впервые применили в эксперименте на крысах и затем использовали рассасывающийся шовный материал биологического происхождения «Аллоплант» при проведении цистотомии у собак. Они привели чёткое описание морфологических изменений в тканях стенки мочевого пузыря крыс и собак после выполненной цистотомии, предостави-
ли результаты по регенеративным процессам тканей и структур стенки мочевого пузыря при применении для ушивания раневого дефекта биологических рассасывающихся шовных материалов таких, как кетгут и «Аллоплант».
Различные результаты получены при использовании шовных материалов кетгут и «Алло-плант» для ушивания раневого дефекта тканей почек после частичной нефрэктомии, данные которых приведены в научных работах ряда ученых [1, 9, 22, 23, 24]. При испытании для закрытия раневого дефекта почки шовного материала кетгут выявлено, что в области его применения процессы регенерации шли гораздо медленнее и сопровождались после вмешательства более выраженными деструктивными процессами [9, 22, 23, 24]. Авторы акцентируют на более благоприятное воздействие на ткани почек биоматериала «Аллоплант» [6, 7, 8, 9, 15, 16, 23, 24]. Они выявили, что уже на шестые сутки эксперимента ткани почек, где применялся для наложения швов шовный материал «Аллоплант», структурное восстановление тканей проходило более ускоренно, а динамика регенеративных процессов более выражена, авторы так же подчеркивают, что за исследованный период наблюдалось два критических периода в репарации тканей почек.
О положительном действии биоматериала «Аллоплант» на организм указывают и исследовательские работы Р. И. Сафиуллина [16].
Изучение действия шовных материалов на организм и, в частности на ткани и органы желудочно-кишечного тракта, используемых в хирургической практике, продолжает быть актуальным не только для ветеринарной хирургии, но и для гастроэнтерологии в целом. Так как еще не до конца раскрыты механизмы ответной реакции тканей и органов животного организма на применение шовных материалов, не достаточно данных по изменению морфофункциональных показателей в организме в целом на имплантацию нитей шовных материалов, по изучению этих процессов следует признать перспективным и актуальным для хирургической практики.
Выполнение научных исследований по изучению морфофункциональных показателей крови и регенеративных процессов в тканях стенки желудка после гастротомии, с целью восстановления функций столь важного органа пищеварительной системы как желудок даст возможность лучше понять сущность происходящих изменений не только в этом органе, но и в организме в целом. Данные исследования расширят сведения по биологии раневого процесса и позволят разрабатывать новые методы направленного репаративного хирургического вмешательства на различных органах и тканях организма. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости исследования репаративной способности тканей стенки желудка после гастротомии с применением для ушивания их раны различных рассасывающихся шовных материалов (кетгут, Аллоплант), изучения их воздействия на мор-фофункциональные показатели крови в период репарации и последующие возможности выяв-
в
: № 1(17), 2015
Ветеринария
127
ления критических периодов в после операционном периоде.
Комплексное изучение даст возможность получить фундаментальные данные об ответной реакции тканей и клеток стенки желудка после га-стротомии на имплантацию рассасывающихся
шовных материалов и на ответную реакцию со стороны всего организма. Обоснует возможность использования в хирургической практике шовных материалов кетгут и «Аллоплант» для закрытия дефекта операционной раны стенки желудка с целью сохранения всех функций данного органа.
Литература:
1. Активность ферментов в тканях почек кроликов после частичной нефрэктомии / А. Н. Квочко, Е. В. Шаламова, Ф. А. Мещеряков,
B. Я. Никитин // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. 2013. № 3. С. 61-63.
2. Боцевич Д. Н. Хирургический шовный материал. М. : Интеграция, 2005. 76 с.
3. Виденин В. Н., Семенов Б. С., Баженова Н. Б. Пути улучшения результатов оперативного лечения животных при патологиях в брюшной полости // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. 2013. № 1 (21). С. 80-83.
4. Дуракова Е. А. Функционально-морфологическое состояние желудка собак после экспериментальной гастрото-мии : дис. ... канд. биол. наук. Курск, 2003. 157 с.
5. Динамика морфологических изменений при заживлении раны на матке, ушитой Полисорбом / И. Г. Нежданов, В. С. Бота-шева, Р. В. Павлов, И. В. Телегина // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2012. № 1. С. 77-79.
6. Квочко А. Н., Меркулов А. В. Динамика гематологических показателей крови крыс при ушивании кетгутом раны мочевого пузыря // Диагностика, лечение и профилактика заболеваний сельскохозяйственных животных : сб. науч. тр. по материалам 69-й науч.-практ. конф. Ставрополь, 2005. С. 46-48.
7. Квочко А. Н., Меркулов А. В. Гематологические показатели крови при ци-стотомии у крыс // Повышение эффективности лечения и профилактики акушерско-гинекологических заболеваний и биотехники размножения животных : сб. тр. науч. конф. / Вятская ГСХА. Киров, 2005. С. 64-65.
8. Квочко А. Н., Меркулов А. В. Обоснование к изучению морфологии мочевого пузыря для выполнения оперативных вмешательств // Актуальные проблемы современной науки : сб. науч. тр. аспирантов и молодых ученых СтГАУ. Ставрополь, 2004.
C. 64-66.
9. Квочко А. Н., Шаламова Е. В., Лапина Т. И. Регенеративные процессы в почечной ткани после частичной нефрэктомии с применением кетгута и аллопланта // Ветеринарная патология. 2010. № 3. С. 49-53.
10. Медведева Л. В. Выбор шовного материала при операциях на желудочно-кишечном
References:
1. The activity of enzymes in the tissues of the kidneys of rabbits after partial nephrectomy /
A. N. Kvochko, E. V. Shalamova, F. A. Meshcheryakov, V. I. Nikitin // Questions of normative-legal regulation in veterinary medicine. 2013. № 3. P. 61-63.
2. Bacevich A. N. Surgical suture material. M. : Integration, 2005. 76 p.
3. Videnin V. N., Semenov, B. S., Bazhenov N.
B. Ways to improve the results of surgical treatment of animals with abnormalities in the abdominal cavity // Bulletin of Ulyanovsk state agricultural academy. 2013. № 1 (21). P. 80-83.
4. Durackova E. A. Functional-morphological condition of the stomach of dogs after experimental gastrotomy : dis. ... cand. biol. sciences. Kursk, 2003. 157 p.
5. The dynamics of morphological changes in the healing of wounds in the uterus, stitched in Polisorb / I. G. Nezhdanov, V. S. Batasheva, R. V. Pavlov, I. V. Telegina // Medical bulletin of the North Caucasus. 2012. № 1. P. 7779.
6. Kvochko A. N., Merkulov, A. V. Dynamics of hematological parameters of blood of rats when suturing with catgut wound bladder // Diagnostics, treatment and prevention of diseases of farm animals : collection of scientific papers based on the 69th scientific practical conf. Stavropol, 2005. P. 46-48.
7. Kvochko A. N., Merkulov, A. V. Hematological parameters of blood at cystotomy in rats // Increase the effectiveness of treatment and prevention of obstetric-gynecological diseases and biotechnology of animal reproduction : collection of works conf. / Vyatka state agricultural academy, Kirov, 2005. P. 64-65.
8. Kvochko A. N., Merkulov, A. V. The rationale to study the morphology of the bladder to perform surgical interventions // Actual problems of modern science : collection of scientific works of graduate students and young scientists SSAU Stavropol: , 2004. P. 64-66.
9. Kvochko A. N., Shalamova E. V., Lapina T. I. Regenerative processes in the renal tissue after partial nephrectomy using catgut and alloplant // Veterinary pathology. 2010. №. 3. P. 49-53.
10. Medvedeva L. V. Choice of suture material during operations on the gastrointestinal tract in animals // Bulletin of the Altai state agrarian University. 2003. V. 9, № 1. P. 130-131.
Ежеквартальный
научно-практический
журнал
тракте у животных // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. 2003. Т. 9, № 1. С. 130-131.
11. Медведева Л. В. Сравнительная морфологическая оценка раневых рубцов после применения однорядного шва и традиционного метода закрытия лапаротомных ран у мелкого рогатого скота // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. 2009. № 3. С. 44-46.
12. Микробиологические исследования при динамике экспериментального перитонита и при применении различных схем диализа / В. В. Слинько, А. Н. Квочко, М. Н. Веревкина, Е. В. Светлакова // Ветеринарная служба Ставрополья. 2006. № 4. С. 26-29.
13. Мулдашев Э. Р., Муслимов С. А., Хасано-ва Ю. С. Структурная модификация ал-логенного сухожильного биоматериала и морфологические особенности его замещения // Материалы IV Всероссийского съезда трансплантологов памяти акад. В. И. Шумакова. М., 2008. С. 265-266.
14. Общая и частная хирургия / Ф. А. Мещеряков, А. Н. Квочко, П. А. Хоришко, Т. Р. Лот-ковская, Н. В. Федота. Ставрополь, 2005. 68 с.
15. Побережная Н. А. Клинико-патофизиологический анализ эффективности эндоскопического введения «Алло-планта» в лечении больших и гигантских язв желудка и двенадцатиперстной кишки : дис. ... канд. мед. наук. Челябинск, 2004. 107 с.
16. Сафиуллин Р. И. Аллогенные соединительнотканные трансплантаты в оперативном лечении урологических заболеваний : ав-тореф. дис. ... д-ра мед. наук. Саратов, 2007. 37 с.
17. Стекольников А. А., Михайлова И. И., Черванев В. А. Инновации и нанотех-нологии в изготовлении современного шовного материала // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. 2013. № 3. С. 115-116.
18. Тарасенко П. А. Сравнительная клинико-морфологическая оценка синтетического материала «Русар-С» при ушивании операционных ран у животных : автореф. дис. ... д-ра вет. наук. Воронеж, 2005. 46 с.
19. Тимофеев С. В., Филиппов Ю. И. Хирургия желудка и селезенки у собак. М. : Зоо-МедЛит, 2009. 103 с.
20. Черванев В. А. Шовные материалы и швы в ветеринарной практике М. : Колос, 2006. 76 с.
21. Черванев В. А., Трояновская Л. П., Стрыги-на С. О. Прогноз сроков разрушения шовных материалов в организме животных // Ветеринария. 1998. № 9. С. 34-37.
22. Шаламова Е. В. Использование рассасывающихся шовных материалов при ча-
11. Medvedeva L. V. Comparative morphological evaluation of wound scars after application of a single-row suture and the traditional method of closing the open lysis of ras in small ruminants // Bulletin of the Altai state agrarian University. 2009. № 3. P. 44-46.
12. Microbiological studies in the dynamics of experimental peritonitis and in the application of various schemes dialysis / V. V. Slinko, A. N. Kvochko, M. N. Verevkina, E. V. Svetlakova // Veterinary service of the Stavropol region.
2006. №. 4. P. 26-29.
13. Muldashev E. R., Muslimov S. A., Khasanova Y S. Structural modification allogeneic tendon biomaterial and morphological features replacement // Materials IV all-Russian congress of transplant to the memory of acad. V.I. Shumakov. M., 2008. P. 265-266.
14. Public and private surgery / F A. Meshcheryakov, A. N. Kvochko, P. A. Khorishko, T. R. Lutkovska, N. V Fedota. Stavropol. 2005. 68 p.
15. Poberezhnaya N. A. Clinical and pathophysiological analysis of the effectiveness of endoscopic injection «Alloplant» in the treatment of large and giant gastric ulcers and duodenal ulcers : dis. ... cand. med. sciences. Chelyabinsk, 2004. 107 p.
16. Safiullin R. I. Allogeneic tissue grafts in the surgical treatment of urological diseases : author. dis. ... cand. med. sciences. Saratov,
2007. 37 p.
17. Stekolnikov A. A., Mikhailova I. I., Chirvani V. A. Innovation and nanotechnology in the manufacture of modern suture material // Questions of normative-legal regulation in veterinary medicine. 2013. №. 3. P. 115116.
18. Tarasenko P. A. Comparative morphological evaluation of synthetic material «Rusar-S» at the closure of surgical wounds in animals : author. dis. ... doc. vet. sciences. Voronezh, 2005. 46 p.
19. Timofeev S. V., Filippov Y. I. Surgery of the stomach and spleen in dogs. M : ZooMedLit, 2009. 103 p.
20. Chervanev V. A. Suture materials and seams in veterinary practice. M. : Kolos, 2006. 76 p.
21. Chervanev V.A., Trojanowskay L. P., Strigina S. O. Prediction of the timing of the destruction of suture materials in animals // Veterinary medicine. 1998. № 9. P. 34-37.
22. Shalamova E. V. Use absorbable suture materials for partial nephrectomy : author. dis. ... cand. vet. sciences. St. Petersburg state Academy of veterinary medicine. St. Petersburg, 2011. 24 p.
23. Shalamova E. V., Kvochko A. N. Dynamics of the immunological parameters in rabbits after partial nephrectomy using for the suturing
в
: № 1(17), 2015
стичной нефрэктомии : автореф. дис. ... канд. вет. наук. / Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины. СПб., 2011. 24 с.
23. Шаламова Е. В., Квочко А. Н. Динамика иммунологических показателей у кроликов после частичной нефрэктомии с применением для ушивания операционной раны кетгута и аллопланта // Ветеринарная патология. 2010. № 3. С. 97-102.
24. Шаламова Е. В., Квочко А. Н. Регенеративные процессы в почечной ткани после частичной нефрэктомии с применением кетгута и аллопланта // Аграрный вестник Урала. 2011. № 4. С. 29-30.
Ветеринария
129
of the wound of catgut and Alloplant // Veterinary pathology. 2010. № 3. P. 97-102.
24. Shalamova E. V., Kvochko A. N. Regenerative processes in the renal tissue after partial nephrectomy using catgut and Alloplant // Agrarian bulletin of the Urals. 2011. № 4. P. 29-30.
