Научная статья на тему 'Из истории Смоленской областной клинической психиатрической больницы'

Из истории Смоленской областной клинической психиатрической больницы Текст научной статьи по специальности «История и археология»

CC BY
4660
236
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Из истории Смоленской областной клинической психиатрической больницы»

ИСТОРИЯ ПСИХИАТРИИ

УДК 616.89(091)

ИЗ ИСТОРИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

И. В. Андреев, Т. В. Окружнова

Смоленск

В ноябре 2005 года исполнилось 100 лет Смоленской областной клинической психиатрической больнице - одному из старейших и крупных лечебных учреждений психиатрического профиля в Российской Федерации. Столетняя история Смоленской областной клинической психиатрической больницы отражает собой все этапы становления российской психиатрической школы.

Первые упоминания о больных, «лишенных ума», находившихся в заведениях медицинского Приказа общественного призрения, обнаружены в рапорте уездных и городских врачей в Смоленскую врачебную управу: в Смоленской городовой больнице, лазарете Тюремного Замка, богадельнях Богословской, Петропавловской, Возвышенской, Богадельне Увеченных и Инвалидов в 1840-1841 годах находилось в общей сложности 30 душевнобольных.

28 октября 1844 года врач Стравинский, возглавлявший заведение Приказа общественного призрения, в рапорте в Смоленскую врачебную управу пишет, что в Градской больнице нет «ни особо устроенного помещения для сумасшедших, ни особенной прислуги и таковые, будучи помещены с другими больными, очень их беспокоят и даже могут нанести им вред». Врачебная управа 1 ноября 1844 года направляет прошение гражданскому губернатору города Смоленска с просьбой «впредь до устройства требуемого для помещения умалишенных отделения, исключить из Градской больницы ... умалишенных и впредь не принимать таких в сие заведение» и Указом Его Императорского Величества Самодержца Всероссийского от 26 ноября 1844 года больные переводятся в лазарет Тюремного Замка.

В книге «История города Смоленска» (1845) историк и краевед того времени Никитин пишет о построенном в 1840 году на Покровской горе близ Петербургской заставы, напротив военного лазарета, «красивого каменного, в два этажа, с церковью внутри здания, в котором будут находиться смирительный дом и отделение для умалишенных».

Сначала больница находилась в ведении Приказа общественного призрения, а с 1866 года богоугодное заведение на Покровской горе перешло в попечительство Смоленского губернского Земства

и имело отделение для душевнобольных на 30 человек.

Условия содержания долгие годы оставались крайне тяжелыми. Как отмечалось на губернском собрании в 1871 году, «при значительном накоплении больных воздух в палатах тяжел и душен, в особенности в нижнем этаже главного здания, в помещении умалишенных».

За порядком в губернской земской больнице, в том числе и за содержанием там душевнобольных, следили гласные (лица, избранные в земское собрание), которым земство 24 марта 1872 года постановило разослать пригласительные билеты, чтобы они могли посещать больницу в любое время и представлять свои замечания управе.

Очень скоро в связи с увеличением числа поступающих душевнобольных (при наличии 30 штатных кроватей к 1876 году количество душевнобольных доходило до 120) возникла острая необходимость строительства дополнительных корпусов.

Улучшение условий и начало строительства специальных помещений для душевнобольных произошло благодаря усилиям Николая Алексеевича Строгонова - первого врача, который заведовал отделением для душевнобольных.

Характеризуя условия содержания душевнобольных, 20 января 1879 года врач Н.А.Строгонов писал следующее: «При поступлении моем в конце

1867 года на должность ординатора земской больницы я застал в отделении умалишенных 40-50 больных. Это отделение, будучи весьма скверно устроено и не снабжено никакими приспособлениями, спокон века было в таком пренебрежении, что больные не только не пользовались разного рода лечением, но даже не имели должного за собой ухода, и ни один из них не был снабжен скорбным листом со сколько-нибудь подходящим определением вида болезни и характеристикою ея» (1).

С его участием комиссия, которая проводила обследование больницы, 12 декабря 1873 года предложила устроить «для помещения умалишенных особое новое здание с новейшими приспособлениями». В правительство было направлено ходатайство об оказании этому проекту денежной поддержки.

Спустя два года, в январе 1878 года губернское земское собрание постановило приступить к постройке необходимых помещений с весны, «не ожидая разрешения ходатайства земства об отпуске денег из казны и ассигновать на постройки из губернского запасного капитала, первоначально 30 тысяч, а в следующем году еще 9 426 рублей 70 копеек».

Для ознакомления с опытом строительства специальных домов для душевнобольных губернской управой командируется в г.Калугу заведующий богоугодным заведением П.Т.Пятницкий и старший врач Н.П.Энгельгардт. Кроме того, П.Т.Пятницкий знакомится с такими же постройками в Киеве.

К ноябрю 1879 года постройки «были окончены и больные в них переведены»: в одном из них размещены «спокойные мужчины», в другом - «спокойные женщины». Вскоре приступили к строительству еще двух бараков для особо тяжелой категории - «неистовых больных».

С целью изучения опыта работы и новейших достижений науки Н.А.Строгонов был командирован по распоряжению губернской Земской управы в Москву, Петербург и Казань. С этого времени условия содержания душевнобольных при губернской земской больнице, уход за ними и лечение заметно улучшились.

Из гуманных соображений губернское земское собрание 23 января 1883 года постановило снять вывеску «Лечебница для душевнобольных», оставив одно название «Земская больница».

В 1890 году очередное губернское собрание решило отделить во врачебно-административном отношении психиатрическое отделение от общей больницы и, «сознавая ненормальное положение психиатрического отделения Богоугодных заведений», пригласило доктора В.И.Яковенко «для упорядочения дел призрения душевнобольных Смоленской губернии».

В.И.Яковенко, известный психиатр и общественный деятель, проработал заведующим отделением душевнобольных в Смоленске до 22 февраля 1893 года. При нем были созданы необходимые условия в помещениях для больных, обеспечен правильный

подход к лечению на гуманных принципах, пересмотрены нормы питания, организован необходимый уход за больными, которых на двух врачей и вспомогательного персонала приходилось 278 человек. Он сумел организовать занятия для душевнобольных в портняжной, сапожной, столярной и шваберной мастерских; их привлекали на разные подсобные работы. Некоторые могли использовать свои способности вплоть до преподавания музыки в частных домах. Работа больных оплачивалась. Силами больных устраивались воскресные вечера с пением, танцами, чаем и новогодняя елка. Больные получали от пожертвователей книги, могли пользоваться губернской газетой «Смоленский вестник» (3).

Активная деятельность В.И.Яковенко и ежегодные постановления съездов врачей, которые рассматривались на земских собраниях, позволили в 1891 году начать разрешение вопроса о самостоятельной психиатрической больнице для разделения больных от тяжелых хроников путем создания для последних специальной колонии.

Первоначально, в марте 1891 года, для этой цели были арендованы 12 зданий, служивших ранее квартирами рабочих и служащих канатной фабрики в имении Гнездово (в 15 верстах от города), где 1 мая 1891 года разместили 80 хроников; но нанятые там помещения уже начинали разваливаться, и капитальный их ремонт был крайне убыточен для Земства, тем более что в 1893 истекал срок контракта. С 23 марта в этом отделении стал работать врач А.И.Писнячевский.

Еще в 1890 году было принято решение об отделении от больницы лечебницы для душевнобольных, но только 7 ноября 1891 года по постановлению Чрезвычайного Земского собрания в 6 верстах от губернского города земством были куплены земли имения Гедеоновка (Богданово) с деревней «Нижняя Гедеоновка».

Одновременно губернским Земством решался вопрос о возможности организации еще одного отделения для умалишенных в селе Николо-Погоре-лое Дорогобужского уезда.

Но после более чем 6-летней тяжбы с наследниками умершей владелицы указанного имения госпожи М.В.Черкасовой Губернское Земство было вынуждено отказаться от планов устройства там психиатрического отделения.

Земской управой, консультуруемой В.И.Яковенко, был разработан «подсобный проект построек психиатрической лечебницы с колонией в сельце Гедеоновка.». Техническая часть проекта разрабатывалась смоленским инженером-технологом А.Г.Малеванным, и была одобрена Петербургским Психиатрическим обществом (5).

В 1891 году в Нижней Гедеоновке была организована сельскохозяйственная колония из 6 деревянных бараков, размерами 18x7 м, «построенных весьма просто без всяких специальных приспособлений», рассчитанных на 18 человек, куда в июле

1894 года были переведены больные из отделения в поселке Гнездово (4).

К 1 октября 1895 года в больнице уже помещалось 155 больных - почти половина всех душевнобольных мужчин (110 чел.) и более четвертой части женщин (45 чел.) из числа находившихся в городском (Земская больница) и загородном (Гедеоновка) отделении для умалишенных.

С целью осмотра лечебниц для душевнобольных, летом 1898 года Губернская Земская Управа командирует за границу старшего врача психиатрического отделения В.М.Бяшкова, который, ознакомившись с шестью заведениями в Германии, тремя - во Франции и окружной больницей в Виннице, вместе с архитектором В.Е.Сариным подготовили проекты лечебных и хозяйственных построек психиатрических лечебниц в поселке Гедеоновка, одобренные Петербургским психиатрическим обществом.

Больница представляла собой «живописный поселок, огороженный легкой решетчатой изгородью и по своей внешности ничем не напоминающий сумасшедшего дома». Она расположилась на холмистой местности, прорезанной Московским шоссе в семи верстах от города и в трех - от железнодорожных станций: Колодня и Строгань; (в настоящее время - до центральной усадьбы больницы по тракту Московского шоссе считают 6 километров от ближайшей части Смоленска и 8 км - от более отдаленной (в сторону Москвы). В 1904 году деревня Богданово (Гедеоновка) - это был II стан по левую сторону на Московском шоссе при речке Стаб-на и состояла на 1904 год из «9 дворов, 130 мужчин и 77 женщин».

К строительству больницы приступили весной 1901 года. В течение лета были выстроены: 1) деревянный на каменном фундаменте дом для квартир служащих; 2) деревянный на каменном фундаменте дом для старшего врача; 3) деревянное здание (9x9 аршин) для строительной конторы; 4) деревянный на каменном фундаменте дом для временной кухни и пекарни; 5) тесовый сарай для известки и железа. ... Согласно постановлению Губернского Земского собрания постройки проводились хозяйственным способом под непосредственным наблюдением Председателя Губернской Земской Управы.

В ноябре 1902 года также начал функционировать Николо-Погореловский приют, куда и были перевезены за два раза 110 больных из психиатрической больницы.

Строительство больницы в поселке Гедеоновка, которая существует и поныне, было закончено и с конца ноября 1905 года, когда завершилась перевозка больных и всего больничного скарба из старой больницы на Покровской горе, началась жизнь новой психиатрической больницы Смоленского губернского земства.

В первом отчете со времени открытия (19061907 год) старший врач В.М.Бяшков подробно знакомит с историей и устройством вновь возникшей Гедеоновской психиатрической лечебницы (5): «В

настоящее время психиатрическая больница состоит из трех тесно связанных между собой отделов: собственно лечебницы, пансионерского поселка и существовавшей ранее колонии (имеется в виду колония для душевнобольных, существовавшая с 1888 года в Нижней Гедеоновке, где были размещены первые больные).

Подъезжая с шоссе, прямо видим перед собой двухэтажное здание, увенченное куполом и крестом. Это так называемый административный корпус. Перед корпусом разбит цветник. По фасаду здание украшено майоликовой живописью, а под колокольней выставлена мозаичная икона, сделанная из мелких изразцов. Икона эта работы местного заводчика П.А.Будникова принесена им в дар новой лечебнице».

Из пяти специальных корпусов три были заняты под мужские отделения, два - под женские. В Нижней Гедеоновке устроили колонию для спокойных хроников. Павильоны (корпуса) построены по одному типу. Все павильоны для больных, так же как кухня и прачечная обеспечивались центральным паровым отоплением. Подробное устройство больницы с фотографиями было опубликовано в 1913 году в г.Лейпциге (Германия) П.Д.Максимовым, заведовавшим больницей с 1910 года (10).

С 1905 года в Гедеоновской Психиатрической Больнице была введена система коллегиального управления, по которой управление было сосредоточено в руках Управы совместно с больничными Советами, собираемыми по мере накопления медицинских, административных и хозяйственных вопросов, касающихся больницы. Для руководства в 1910 году была выработана инструкция и проект правил Больничного Совета, Совещания врачей, старшего врача, врачей-ординаторов и всего служебного персонала при Психиатрической Больнице (8).

К 1912 году персонал больницы состоял из пяти постоянных ординаторов и одного временного, 18 палатных надзирателей и надзирательниц, 110 служителей и сиделок, технических и хозяйственных

работников. Для медицинского персонала и больных была хорошо подобранная библиотека, состоящая из книг и периодических изданий. Деятельность больницы гласно отражалась в отчетах, ежегодно издаваемых губернским земством», которые сохранились до настоящего времени, были любезно нам предоставлены ОГУ «Государственный архив Смоленской области» и послужили основой нашего историко-хронологического исследования.

Среди врачей, служивших земству в начале ХХ века, упоминаются фамилии: В.М.Бяшкова, Н.М.Гаршиной, А.П.Глубоковского, В.П.Доброхото-ва, И.С.Томашевича, Я.М.Гринштейна, Н.А.Жуко-ва, У.Т.Дмитриевой, П.К.Мысовского, М.Ф.Серчев-ской и других. Они самоотверженно выполняли свой служебный долг в отношении самой тяжелой, пожалуй, категории больных. Заведующий Гедеоновской больницей с 6 августа 1910 года Павел Дмитриевич Максимов в 1914 году был награжден орденом Святой Анны 2-й степени.

К 1911 году на фоне переполнения лечебницы внимание совещания врачей стал привлекать целый ряд недостатков зданий лечебницы и их крайне неуютный казарменный внутренний вид (6). «Выкрашенные в темно-серую краску стены, грязно-черный асфальтовый пол, частый переплет оконных рам - все это делает помещения для больных темными и мрачными».

Зимой было холодно в большинстве «изоляторов». Полная разобщенность палат не давала возможности одновременно вести наблюдение одним лицом за несколькими палатами, в то же время не было возможности отделить возбужденных больных.

За годы первой империалистической и гражданской войн техническое хозяйство больницы пришло в упадок, значительно пострадали и корпуса для больных, и квартирный фонд.

В 1918 году доктор М.П.Яновский писал: «Все здания обветшали, особенно кухня, где страшная сырость. В корпусах тоже сыро и холодно».

Непосредственно после окончания гражданской войны началось постепенное восстановление больницы, и к началу второй империалистической войны она восстановила все бывшие здания и произ-

вела ряд новых строек и технических усовершенствований: было вновь выстроено 5 двухэтажных и 3 одноэтажных деревянных дома для квартир служащих, специальные дома для трудовых мастерских, детские ясли и детский сад. За счет расширения путем нового строительства квартирного фонда, корпуса для больных были совершенно освобождены от квартир сотрудников, благодаря чему значительно вырос коечный фонд больницы.

После начала отечественной войны, как известно из документов, 13 октября 1941 года (без предупреждения) в Пермь прибыла группа больных из 331 человека, эвакуированных из Смоленской психиатрической больницы, а 31 августа - еще группа из 24 человек. Вместе со смоленской группой эвакуированных больных приехал медицинский персонал (50 чел.), в том числе и 5 врачей.

В период оккупации 1941-1945 годов Смоленская психиатрическая больница подверглась разрушению, но не утратила медицинской профилиза-ции. Из сохранившегося до настоящего времени акта, составленного служащими, проживавшими на территории больницы во время немецко-фашистской оккупации, известно, что в зданиях больницы при содействии коменданта госпиталя фельдфебеля Баумана и унтер-офицера из русских военнопленных Бушмана Александра Даниловича, был расквартирован немецкий госпиталь №4/5 Мельмана.

1 января 1942 года, когда немцам понадобились помещения для раненых и сыпно-тифозных больных, доктор Мельман заявил и. о. гл. врача психбольницы П.Н.Кулику, чтобы он искал себе квартиру вне стен больницы. На вопрос врача П.Н.Кули-ка, кто же будет обслуживать психически больных, он со смехом заявил, что «эти больные ни в каких услугах больше нуждаться не будут, и в то время, когда мы вас освобождаем, вы с вашими идиотами больными будете занимать корпуса больницы, которые пригодятся для немцев проливающих за вас свою кровь».

Других документальных сведений о судьбе больных и персонала не сохранилось.

Из 5 корпусов для больных в Верхней Гедеоновке после оккупации три (на 60, 35 и 80 коек) относительно сохранились и два - (на 40 и 75 коек) были взорваны и подлежали восстановлению (10).

Из 8 двухэтажных домов для квартир служащих сохранились всего 3, но требовали капитального ремонта. Специальные постройки для яслей, детсада и трудовых мастерских были уничтожены.

Водопроводно-канализационная, электроосветительная и телефонная система сохранились отдельными отрезками и почти полностью требовали восстановления.

В Нижней Гедоновке Центр Прибольничного подсобного хозяйства и прочие мелкие хозяйственные постройки были полностью сожжены. Основная роща больницы (6 га) и более 50% остальных парковых насаждений были вырублены.

Первым главным врачом, возглавившим Областную Психиатрическую больницу после освобождения, с 1 февраля 1944 года, был Петр Никитович Кулик.

1 марта 1944 года вышло постановление СНК РСФСР (№ 185-44), согласно которому в Смоленске должна быть открыта Психиатрическая больница на 500 коек.

На Смоленщине нужда в психиатрической помощи была очень большая, и больные продолжали направляться в Калужскую психбольницу, что, учитывая трудности транспортирования, создавало довольно тяжелое положение.

В 1945 году Наркомздравом РСФСР было отпущено 300 тысяч рублей на восстановление одного из полуразрушенных корпусов психбольницы.

С 18 сентября 1945 года главным врачом Смоленской Психиатрической больницы НКЗ РСФСР был назначен доцент Василий Иванович Пляшкевич.

Функционировать Смоленская психиатрическая больница начала при отсутствии строительства, материально-технического оснащения и комплектации. Под влиянием необходимости безотлагательного удовлетворения спроса на психиатрические койки, в июле месяце 1945 года начался прием душевно больных в остатки бывшей Смоленской психиатрической больницы, а уж потом стал набираться персонал, начало поступать материально-техническое оснащение и было начато восстановление помещений.

Намеченный на 1946 год план по подготовке материально-технической базы выполнен не был, вместо запланированных на конец этого года 400 коек, было развернуто только 275; удалось частично восстановить водопровод, канализацию и совсем не удалось обеспечить больницу электроэнергией.

Из активных методов лечения наиболее часто применялись инсулино-терапия и ЭСТ, для купирования психомоторного возбуждения широко применялись пентал и гексонал, скополамин, морфий и влажные обертывания. Лечение эпилепсии проводилось по методу профессора Перельмана (люминал и кофеин) с бессолевой диетой, но без обнадеживающих результатов.

Питание больных, особенно во второй половине года, в связи с хорошим урожаем в прибольничном хозяйстве было вполне удовлетворительным.

Трудовая терапия (ею были заняты до 50% больных) проводилась в больничном и подсобном хозяйстве.

Работа по устройству социально-бытового положения выписывающихся больных ограничивалась советом, даваемым родственникам, а также официальными отношениями на имя начальников учреждений.

К концу 1950 года были организованы следующие отделения: мужские и женские для свежезабо-левших по 100 коек, с подразделением каждого из них на спокойные и беспокойные; мужские и женские отделения для беспокойных больных с затяжными формами на 70 коек; мужское и женское отделения для слабых и соматических больных по 50 коек; отделение для спокойных больных хроников по 30 коек для мужчин и женщин. Колониальное отделение находилось в 170 км от больницы в поселке «Ленкино» Семлевского (ныне Вяземского) района.

Военная и трудовая экспертизы проводились, в основном, в отделении для свежезаболевших, а судебная - в отделении для беспокойных больных с затяжными формами.

К 1952 году были восстановлены корпуса на 80 и 60 коек, административный и 2 жилых дома.

В последующие годы продолжалось восстановление корпусов больницы.

За этот период были построены два 32-квартирных и один 40-квартирный дома, в которые были переселены сотрудники; пищеблок больницы, который раньше размещался в одном из корпусов; новая котельная, детский сад и ясли, очистные сооружения.

Существовало подсобное сельское хозяйство, где размещалось около 100 больных, и которое снабжало больницу всем необходимым: молоком, мясом, овощами, фруктами и т.д.

До 1959 года около 600 больных размещалось на полу (50%), к 1964 году в результате сдачи в эксплуатацию корпусов койки получили около 400 больных.

Уже к концу 1965 года функционировало 12 отделений вместо 6-ти в 1959 году. Были построены лабораторный корпус и гараж на 6 машин.

В настоящее время Смоленская областная клиническая психиатрическая больница представляет собой крупное специализированное лечебное учреждение, оказывающее лечебно-диагностическую, экспертную и организационно-методическую психиатрическую помощь населению Смоленской области. Кроме того, она является клинической базой кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии и кафедры неврологии и психиатрии ФПК и ППС Смоленской государственной медицинской академии.

Больница обслуживает население г.Смоленска и Смоленской области численностью 1 204 100 человек и имеет стационар на 1 035 плановых коек, где

территориальный принцип распределения больных сочетается с профилизацией отдельных подразделений, и диспансерное отделение на 40 посещений в день.

В больнице функционируют 19 стационарных лечебно-диагностических отделений: общепсихиатрические; соматогериатрические; для принудительного лечения специализированного и общего типов; детское; для лиц с сопутствующим туберкулезом; инфекционное; открытого типа для обследования и проведения врачебной комиссии допризывникам и призывникам; психотерапевтическое и реабилитационное.

Кроме того, в штате имеется патопсихологическая лаборатория, психологи которой активно участвуют в проведении судебно-психиатрических, военно-психиатрических и трудовых экспертиз допризывников и военнослужащих, проводят консультации больных, находящихся на стационарном лечении.

Открыто отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в специальном

отделении. Трудовая экспертиза осуществляется в отделениях по территориальному признаку.

Отделение №17 включает врачей различных специальностей: терапевты, неврологи, педиатры, фтизиатры, инфекционисты, офтальмолог, нарколог, хирург, стоматолог, гинеколог, отоларинголог, дерматовенеролог, эпидемиолог, функциональной диагностики, УЗИ, рефлексотерапевт, рентгенологи, физиотерапевт, клинические фармакологи, статистики, которые проводят консультации, лечение и обследование пациентов.

В больнице имеется ряд кабинетов функциональной диагностики, оснащенных современной диагностической аппаратурой: ЭЭГ, РЭГ, ЭхоРС, ЭКГ, УЗИ, рентгенологический, клинико-биологическая лаборатория, в которых работают квалифицированные врачи и медицинские сестры.

Областное государственное учреждение здравоохранения «Смоленская областная клиническая психиатрическая больница», построенная на средства земства 100 лет назад, до настоящего времени остается ведущим психиатрическим лечебным учреждением Смоленской области.

ЛИТЕРАТУРА

1. Докладная записка ординатора Губернской Земской больницы Н.А.Строгонова. - Смоленск, 1879 года 21 декабря.

2. Кудлаев В.Р., Кудлаев С.В. Советский период развития Пермской психиатрии // Материалы к истории развития психиатрической службы на Урале. - Пермь, 1991. - С. 92-145.

3. Медицинский отчет по отделению душевно-больных Смоленской Губернской Земской больницы с 1 января по 1 октября 1893 года врача заведующего отделением А.А.Вахрамеева. - Смоленск: Типография Ф.В.Зельдовича, 1893. - 70 с.

4. Медико-хозяйственный отчет по отделению душевно-больных в сельце Гедеоновке с 1 октября 1894 года по 1 октября 1895 года (Составлен ординатором психиатрического отделения Смоленской Губернской Земской больницы А.Петровым). - Смоленск: Типо-Ли-тография Я.Н.Подаемского, 1895. - 68 с.

5. Отчет по психиатрической больнице Смоленского Губернского Земства с 1 января 1906 года по 1 января 1907 года, составленный старшим врачом В.М.Бяшковым и ординаторами: Гаршиной,

Глубоковским, Доброхотовым, Томашевичем. - Смоленск: Типо-Ли-тография Инж. С.Гуревича, 1908. - 157 с.

6. Отчет по психиатрической больнице Смоленского Губернского Земства за 1911 год. - Смоленск: Электр. Типо-Лит. Я.Н.Подаем-ского, 1912. - 70 с.

7. Проект Психиатрической Больницы Смоленского Губернского Земства. - Смоленск: Типография П.П.Сойкина, 1901.

8. Проект правил Больничного Совета и совещания врачей и инструкций служебному персоналу при Психиатрической больнице Смоленского Губернского Земства. - Смоленск: Электр. Типо-Литог-рафия Инж. С.Гуревича, 1911. - 11 с.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

9. Смоленский государственный медицинский институт (19201970). Исторический очерк. - Смоленск, 1970. - 343 с.

10. Технический отчет «К производству инженерных изысканий на территории психоневрологической больницы в Гедеоновке Смоленской больницы». - Л., 1953. - 30 с.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.