CC BY
64
УДК 616.9
Д. Абмэд 1, Ж. Батаа 1, Д. Ану 1, М.А. Хаснатинов 2, Г.А. Данчинова 2, П. Нимадаваа 1, 3,
Д. Нимахуу 1
итоги исследований клещевых инфекций в монголии
1 Национальный центр по исследованию инфекционных болезней (Улан-Батор, Монголия) 2 ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН (Иркутск)
3 Монгольская академия медицинских наук (Улан-Батор, Монголия)
В 1999—2011 гг. проводили исследования с участием Российских ученых в основном на территории северной Монголии и частично центральной, восточной Монголии. Выявлены, клещевые инфекции: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, клещевой риккетсиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека и бабезиоз. Клещевые инфекции привлекают, в последние годы все большее внимание исследователей, из-за распространенности и. роста заболеваемости.
Ключевые слова: Монголия, клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, клещевой риккетсиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека, бабезиоз
results of iNvEsTiGATioN oF TICK-BoRNE iNFECTioNs iN MoNGoLiA
D. Abmed Zh. Bataa D. Anu M.A. Khasnatinov 2, О.А. Danchinova 2, P. Nimidavaa '•3,
D. Nimahuu 1
1 National Center of Infection Diseases Research, Ulaanbaatar
2 Scientific Center of Family Health and Human Reproduction Problems SB RAMS, Irkutsk
3Mongolian Academy of Medical Sciences, Ulaanbaatar
During 1999—2011 we conducted, the collaborative research in Northern, Central and Eastern Mongolia. Several tick-borne infections were revealed, in ticks and human patients. Most important of them, are tick-borne encephalitis, Lyme disease, tick-borne rickettsiosis, human granulocytic anaplasmosis and. babesiosis. The importance, risk of infection and. spread, of tick-borne diseases in Mongolia are discussed, in the paper.
Key words: Mongolia, tick-borne encephalitis, Lyme disease, tick-borne rickettsiosis, human granulocytic anaplasmosis, babesiosis
результаты исследования
Этиология. Были выделены и обнаружены: вирусы клещевого энцефалита (ВКЭ), штаммы 92М, 940М-Урал-Сибирский генотип, имеют близкое родство со штаммами Заусаева и Васильченко, штаммы MNG-TBE2008-107 и MNG-TBE2008-108-Дальневосточный генотип, боррелии — B. garinii, B. afzelii, риккетсии — candidatus R. trasevichiae, анаплазмы — A. phagocytophilum и бабезия — B. microti.
Переносчики. На территории, где проводили исследования, были определены 4 вида клещей: Ixodes persulcatus, Dermacentor nuttalli, D. silvarum, Haemaphysalis concinna. Основным переносчиком возбудителей КЭ, КБ, ГЭЧ и ба-безиоза в Монголии лесной клещ I. persulcatus. Численность клещей I. persulcatus в среднем составила 16,9 экз. на 1 флаг/км. Показатели обилия, достигающие в среднем до 150 — 161 эзм. (до 380 эзм.) на 1 флаг/км отмечены в Селенгин-ском аймаке, в селе Буганте. Зараженность I. persulcatus ВКЭ составила в среднем 3,4 %, возбудителями КБ — в среднем 12,4 %.
Эпидемиология. При характеристике сезонности заболеваний клещевыми инфекциями: КЭ, КБ 59,4 % отмечены в июне, 26,4 % — в июле, КР — 30 % в апреле, 59,1 % — в мае, 10,9 % — в июле. Большое обилие клещей, наряду с регулярными выездами населения в активные природные очаги клещевых инфекций с бытовыми и производственными це-
лями, такими, как, например, сбор оленьих рогов или золотодобыча, обеспечивают высокую частоту контактов с клещами и практически стопроцентную покусанность населения. Среди заболевших отмечены люди разных специальностей, однако преобладают пастухи, сельскохозяйственные работники, ученики и отдыхающие.
Клиника. Клиническая форма КЭ представлена: лихорадочной формой — 35,2 %, менингиальной формой — 14,2 %, менингоэнцефалитической формой — 36,4 %, полирадикулярной формой — 9,9 %, полимиелитической формой — 4,3 %; КБ — нервная форма — 57,1 %, кожная — 30,5 %, суставная — 7 % и сердечная форма — 5,4 %. Клиническая характеристика КР: первичный аффект на месте укуса клеща — лимфаденопатия, высыпания на коже. Особенностью клиники являются 3 симптома (20 % случаев), 2 симптома — первичный аффект + лимфаденопатия (80 % случаев). Суммарный показатель заболеваемости клещевых инфекций в Монголии: КЭ и КБ 0,01—0,2, КР 0,1 — 0,4 на 10 тыс. населения.
Основная причина роста заболеваемости клещевых инфекций в Монголии — увеличение видового разнообразия, численности и инфициро-ванности возбудителями клещей и их прокормителей, усиление контактов населения с активными природными очагами клещевых инфекций, низкий уровень специфической и неспецифической профилактики.
Сведения об авторах
Абмэд Д. - д.б.н., руководитель группы паразитологии Национального Центра по изучению инфекционных болезней, Улан-Батор, Монголия
Батаа Ж. - д.м.н., заведующий отделом эпидемиологии Национального Центра по изучению инфекционных болезней, Улан-Батор, Монголия
Ану Д. - д.б.н., научный сотрудник Национального Центра по изучению инфекционных болезней, Улан-Батор, Монголия ХаснатиновМ.А. - к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории трансмиссивных инфекций ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН (664025, Иркутск, а/я 525; Тел. (3952) 333971; e-mail: khasnatinov@ yandex.ru)
Данчинова Г.А. - д.б.н., руководитель лаборатории трансмиссивных инфекций ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» Со РАМН (664025, Иркутск, а/я 525; Тел. (3952) 333971)
Нимадаваа П. - д.м.н., профессор, академик Монгольской академии медицинских наук
НимахууД. - д.м.н., профессор, директор Национального Центра по изучению инфекционных болезней, Улан-Батор, Монголия
