CC BY
97
Организационные вопросы
Уварова Е.В._________________________________
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва Россия
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
Для корреспонденции
Уварова Елена Витальевна - доктор медицинских наук, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.акад.
В.И. Кулакова» Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Адрес: 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Телефон: (495) 438-85-09 E-mail: elena-uvarova@yandex.ru
История развития специализированной гинекологической помощи детям и подросткам в России
Представлена информация об истории создания службы охраны здоровья девочек с гинекологическими заболеваниями в Советском Союзе и, впоследствии, в Российской Федерации. Обозначены роль гинекологов детей и подростков в современной жизни России и их участие в деятельности Европейской ассоциации специалистов по детской и подростковой гинекологии (European Association of Paediatric and Adolescent Gynecology, EURAPAG).
Ключевые слова: история, гинекология детей и подростков, организация специализированной службы, профессиональный сайт гинекологов детей и подростков, ассоциация гинекологов детей и подростков России
Для цитирования: Уварова Е.В. История развития специализированной гинекологической помощи детям и подросткам в России // Репродукт. здоровье детей и подростков. 2019. Т. 15, № 1. С. 20-23. doi: 10.24411/1816-2134-2019-11002.
Статья поступила в редакцию 01.02.2019. Принята в печать 15.02.2019.
Uvarova E.V.
1 V.I. Kulakov Obstetrics, Gynecology and Perinatology National Medical Research Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia
2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
The establishment and development of specialized gynecological care for children and adolescents in Russia
The article provides information on the establishment of the health service for girls with gynecological diseases in the Soviet Union and, in consequence, in the Russian Federation. The role of gynecologists of children and adolescents in modern life of Russia is reviewed and their participation in the activities of EURAPAG is indicated.
Keywords: history, gynecology of children and adolescents, organization of a specialized service, professional website of gynecologists of children and adolescents, association of gynecologists of children and adolescents of Russia
For citation: Uvarova E.V. The establishment and development of specialized gynecological care for children and adolescents in Russia. Reproduktivnoe zdorov'e detey i podrostkov [Pediatric and Adolescent Reproductive Health]. 2019; 15 (1): 20-3. doi: 10.24411/1816-2134-2019-11002. (in Russian)
Received 01.02.2019. Accepted 15.02.2019.
Первые отечественные научные публикации, посвященные вопросам гинекологической патологии у девочек, датируются концом XIX - началом XX столетия (Попов Д.Д., 1893; Славянский К.Ф., 1897; Скробанский К.К., 1901).
Диссертация К.К. Скробанского была посвящена влиянию скарлатины на яичники девочек (1903).
Однако официальной датой появления специализированной гинекологической помощи детям и подросткам в СССР считается 1954 г., когда по инициативе заведующего кафедрой акушерства и гинекологии Киевского медицинского института О.Ю. Лурье в женской консультации акушерско-гинекологической клиники был открыт кабинет, названный «Диспансер гигиены и патологии физического развития девочек». Работу этого кабинета курировала Ю.А. Крупко-Большова, которая в 1955 г. защитила первую в стране диссертацию по проблеме физиологии и патологии физического и полового развития девочек.
В 1956 г. в Ленинградском медицинском педиатрическом институте на кафедре акушерства и гинекологии профессор Александр Иванович Петченко совместно с сотрудниками начал исследования в области гинекологии детского возраста. Профессор Исай Исаакович Богоров в 1960 г.
издал первую тематическую монографию «Гинекология детского возраста», а Нина Васильевна Кобозева организовала плановый и поликлинический прием и койки для девочек в гинекологическом отделении для взрослых женщин. Н.В. Кобозевой и сотрудникам кафедры принадлежит большая заслуга в дальнейшей разработке в нашей стране вопросов детской гинекологии. На IV Международном симпозиуме во Флоренции (1978) Нина Васильевна была избрана вице-президентом Международной ассоциации гинекологии детей и подростков (FIGII). Под ее руководством (1964-1984) коллектив кафедры заложил научный базис детской гинекологии как субдисциплины акушерства и гинекологии. В ходе многолетних исследований сотрудников кафедры было проанализировано антенатальное формирование органов женской репродуктивной системы.
Открытие отделения детской гинекологии на 25 коек во Всесоюзном научноисследовательском институте акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения СССР в 1959 г. сыграло важную роль в организации специализированной стационарной гинекологической помощи девочкам в стране. Руководителем отделения с первых дней его функционирования и до 1962 г. был директор института кандидат медицинских наук Л.Г Степанов.
В отделение госпитализировали детей из всех союзных республик, а для москвичей оно обеспечивало и экстренную помощь.
Под руководством Л.Г Степанова сотрудниками отделения Л.Д. Заяц и Л.Г Ту-милович начата разработка вопросов, связанных с организацией амбулаторной и стационарной помощи детям и подросткам. Первый опыт работы отделения освещен в докладах и сборниках научных трудов института - «Гигиена девочки и женщины», «Организационные вопросы детской гинекологии»
С 1962 по 1968 г. отделением руководила кандидат медицинских наук Л.Д. Заяц. Под ее руководством была продолжена разработка принципов организации гинекологической помощи девочкам. В 1965 г. в «Справочнике акушера-гинеколога» впервые появился раздел, посвященный проблемам гинекологии детского возраста.
С 1968 по 1986 г. отделение возглавляла доктор медицинских наук, профессор М.Н. Кузнецова, которая стала инициатором разработки и внедрения принципов этапной организации гинекологической помощи девочкам. К концу 60-х, началу 70-х гг. организуются профильные отделения в Армении, Грузии, на Украине. Расширяется сеть специализированной амбулаторной помощи в стране, формируются центры развития службы на Урале, в Поволжье, Сибири, Приморье.
В 1981 г. М.Н. Кузнецовой и Н.В. Кобозевой была издана монография «Гинекология детей и подростков». Помимо этого, Н.В. Кобозева издала монографию «Перинатальная эндокринология» (1986 г.).
Важной вехой становления специализированной службы и решения кадровых вопросов стало создание в 1989 г. кафедры детской и подростковой гинекологии под руководством доктора медицинских наук, профессора Юрия Александровича Гуркина на факультете усовершенствования врачей при Ленинградском педиатрическом медицинском институте (в настоящее
время ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России). Заслугой профессора Ю.А. Гуркина стало открытие специализированного отделения гинекологии в городской детской больнице № 21 и первого в стране специализированного консультативно-диагностического и лечебного подросткового центра «Ювента», который функционирует до сих пор и приобрел сподвижников не только в Ленинградской области, но и в некоторых регионах России.
В содружестве с профессором Н.В. Кобозевой Ю.А. Гуркин издал монографию «Плод и внешняя среда» (1973). Наиболее значимым авторским изданием Ю.А. Гуркина является руководство для врачей «Гинекология подростков (2000).
Ю.А. Гуркин с 1990 г. исполнял почетную обязанность вице-президента, а с 1995 по 2007 гг. - члена президиума Всемирной ассоциации детских гинекологов.
В 1994 г. в России впервые были назначены специалисты, координирующие работу коллег в субъектах страны. В их числе оказалась доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России Валентина Федоровна Коколина.
В.Ф. Коколина до отхода от профессиональной деятельности была сотрудником кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (тематический курс по гинекологии детей и подростков), трудилась в отделении гинекологии детей и подростков в ОСП «Российской детской республиканской больнице». За свой многолетний труд В.Ф. Коколина издала монографии: «Эпонимы. Синдромы и симптомы в гинекологии детского и подросткового возраста», «Гинекология детского возраста», «Гинекологическая эндокринология детей и подростков», совместно с А.Г Румянцевым «Практическое руководство по детским болезням, том I».
Особенно стремительное развитие детская гинекология получила в последние два десятилетия. Сформировалась государственная структура специализированной гинекологической помощи детям и подросткам.
Профессорами Еленой Александровной Богдановой и Еленой Витальевной Уваровой совместно с сотрудниками 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии (в настоящее время ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России) разработаны стандарты диагностики заболеваний репродуктивной системы и создана единая форма отчетной документации детского гинеколога специализированного кабинета или стационарного отделения с профильными койками. Сформированные специализированные центры репродуктивного здоровья подростков и кабинеты гинеколога детей и подростков на Урале, Европейском Севере, в Поволжье, Южном, Северо-Кавказском регионе, Крыму, Сибири и Приморье обеспечивают основную диагностику и лечение девочек-подростков с гинекологической патологией.
В 2005 г. было организовано издание первого в России специализированного научно-практического журнала «Репродуктивное здоровье детей и подростков», создана и зарегистрирована в Министерстве юстиции Российской Федерации первая Межрегиональная общественная организация «Объединение детских и подростковых гинекологов». В декабре 2018 г. организация переименована в Ассоциацию гинекологов детей и подростков (АГДиП). В настоящее время ассоциация, помимо журнала, включенного в Перечень российских рецензируемых журналов, которые рекомендованы ВАК Министерства образования и науки РФ для публикации результатов дис-
сертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских наук, имеет свой профессиональный сайт -www.prof.gyneforyou.ru.
Организация является полноправным членом Российского общества акушеров и гинекологов, Международной федерации детских и подростковых гинекологов (англ. - International Federation of Infant and Juvenile Gynecology, FIG IJ) и Европейской ассоциации детских и подростковых гинекологов (European Association of Paediatric and Adolescent Gynecology, EURAPAG).
В настоящее время перед гинекологами детей и подростков стоит архиважная задача - обеспечение полноценных профилактических осмотров, использование современных технологий точной диагностики заболеваний репродуктивной системы, правильная маршрутизация девочек для выбора наиболее адекватного возрасту и заболеванию лечения и реабилитации.
В соответствии с этим, с 2016 г. по инициативе академика РАН ГТ. Сухих - директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России и при поддержке Московского Медико-биологического кластера (МБК) члены «АГДиП» осуществляют аудиторские проверки деятельности службы охраны репродуктивного здоровья детей и подростов, проводят консультации наиболее сложных пациентов и организуют школы для гинекологов детей и подростков в субъектах РФ.
Портал Ассоциации гинекологов детей и подростков: www.prof.gyneforyou.ru
Сайт Европейской ассоциации детских и подростковых гинекологов (EURAPAG): www.eurapag.com
Сайт Международной федерации детских и подростковых гинекологов (FIGIJ): www.figij.org
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
