CC BY
92
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
УДК 614. 8 - 067. 7 (470. 42)
ИНВАЛИДНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.С. Шаповал, А.Н. Галиуллин
Кафедра терапии и профессиональных болезней (зав. - проф. А.А. Шутов) Ульяновского государственного университета, кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики (зав. - проф. А.Н. Галиуллин) Казанского государственного медицинского университета
Мы изучали состояние инвалидности вследствие профессиональных заболеваний (ПЗ) за 1995-2004 гг. в Ульяновской области. Были проанализированы медицинская документация (медицинские справки, амбулаторные карты), акты освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), данные годовых отчетов за 1995-2004 гг. Статистическая обработка полученных данных производилась на ПЭВМ с использованием программы 51аШ11са, версия 5.0.
В последние годы в Ульяновской области отмечается неуклонный рост инвалидности. Так, общее число всех инвалидов, освидетельствованных в бюро МСЭ в Ульяновской области, в 1994 г. составило 22726 человек, в 1995 г.- 27193, в 1996 г. -29792, в 1997 г. - 26967, в 1998 г.- 29137, в 1999 г.- 34551, в 2000 г.- 36 693, в 2001 г. -40378, в 2002 г. - 44876, в 2003 г. - 44346, в 2004 г. - 44341.
Удельный вес инвалидов вследствие ПЗ составил около 1,0 % в общем контингенте освидетельствованных в бюро МСЭ. Однако за изученный период прослеживалась отчетливая тенденция к росту инвалидности вследствие ПЗ. Общая численность инвалидов в результате ПЗ за 1995-2004 гг. достигла в целом 2894 человек. Среднегодовой прирост числа инвалидов за 10 лет составил около 40 человек. Наибольшее число инвалидов отмечалось в 2004 г. - 448 человек; с 1995 г. число инвалидов этой категории неуклонно увеличивалось со 104 до 369 человек в 2000 г. со средним темпом роста 32,3%. В 2001 г. число инвалидов вследствие ПЗ уменьшилось до 343 человек с темпом убыли 7,0%, а в 2002 г. вновь увеличилось до 421 с темпом роста 22,7%, в 2003 г. до 444 с приростом 5,5% и в 2004 г. до 448 с приростом 0,9% (табл. 1).
Уровень инвалидности вследствие ПЗ в Ульяновской области на 10 тысяч взрослого населения в 1994 г. составил 0,7
Таблица 1
Динамика общей численности инвалидов вследствие ПЗ за 1995-2004 гг. в Ульяновской области с учетом темпа роста и убыли
Годы Общее число инвалидов с ПЗ Темп роста (+) или убыли (-)
абс. %
1994 72 - -
1995 104 +32 +44,4
1996 111 +7 +6,7
1997 171 +60 +54,1
1998 212 +41 +24,0
1999 271 +59 +27,8
2000 369 +98 +36,2
2001 343 -26 -7,0
2002 421 +78 +22,7
2003 444 +23 +5,5
2004 448 +4 +0,9
инвалида, в 1995 г. - 1,04, в 1996 г. - 1,1, в 1997 г. - 1,7, в 1998 г. - 2,1, в 1999 г - 2,7, в 2000 г.- 3,7, в 2001 г. - 3,4, в 2002 г. - 4,2, в 2003 г. - 4,4, в 2004 г. - 4,5. Вследствие ПЗ в Ульяновской области уровень инвалидности за 1995-2004 гг. на 10 тысяч взрослого населения составил в среднем 2,9 инвалида (с 0,7 до 3,7). В 2001 г. этот показатель несколько снизился до 3,4, однако с 2002 г. вновь происходит неуклонный его рост (см. рис).
Первичные инвалиды в общем контингенте составили 18,6%, повторные - 71,4%, что свидетельствует о накоплении числа инвалидов с изучаемой патологией в общем контингенте.
Уровень первичной инвалидности вследствие профессиональных заболеваний в Ульяновской области за изученный период составил в среднем 0,6 инвалида на 10 тысяч, что выше, чем в РФ, в 1,5 раза (в РФ - 0,4). В 1995 г. этот показатель с 0,7 инвалида на 10 тысяч взрослого населения в последующие годы (1996, 1997, 1998) снизился до 0,5, в 2000 г. увеличился до 1,0, затем вновь уменьшился до 0,6 (см. рис.).
6
о-|-,-,-,-,-,-,-,-,-,-
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
- • - первичная инвалидность — - инвалидность общего контингента
Динамика уровня инвалидности вследствие ПЗ в Ульяновской области за 1995-2004 гг. (на 10 тысяч взрослого населения).
В структуре общей инвалидности вследствие ПЗ в зависимости от группы инвалидности в Ульяновской области за изученный период основную массу представляли инвалиды третьей группы (за 10 лет в среднем 81,4%), удельный вес которых колебался от 71,3 до 88,3%. Самый маленький удельный вес отмечался в 2002 г.- 71,3%. Число инвалидов второй группы составило за 10 лет в среднем 17,2% с максимумом в 2003 г. (21,8%). Инвалидов первой группы с данной патологией было мало - 1,4 %, причем в 1997 и 1998 гг. их не было вообще. Самый высокий удельный вес инвалидов первой группы отмечался в 1999 г. (1,8%), а самый низкий в 2000 г., 2001 г. и 2004 г. - 0,6%.
Изучение структуры инвалидности по нозологическим формам показало, что ведущее место занимали заболевания, обусловленные воздействием пылевого фактора (56,7%), затем патология от воздействия физических факторов (34,2%). Наиболее частой формой пылевой патологии легких являлись хронический пылевой бронхит, на его долю приходилось 32,7% от всей профессиональной патологии органов дыхания, далее следуют пневмокониозы (24,1%) и бронхиальная астма (9,5%).
Следующую по численности группу заболеваний от воздействия физических факторов составляли вибрационная болезнь (22,8%) и нейросенсорная туго-
ухость (10,4%). Далее следовали заболевания сенсомоторной системы от перенапряжения - 7,3%, профессиональные интоксикации и прочие болезни - 1,8%.
Возрастно-половая структура контингента инвалидов вследствие профессиональных заболеваний имела свои особенности. Анализ инвалидности по полу показал, что во все годы наблюдения преобладали мужчины (67,2%), женщин было 32,8%, причем мужчин было больше во всех возрастных группах, особенно от 50 до 59 лет (71,2%), женщин же в этой возрастной группе было всего 28,8 %.
В изучаемом контингенте преобладали в основном лица трудоспособного возраста (76,8%). Основную массу инвалидов вследствие ПЗ составляли лица среднего возраста (женщины 45-54 лет, мужчины 50-59 лет) - 58,8%, затем молодого (женщины до 44 лет, мужчины до 49 лет) -24,7% и меньше всего пенсионного -16,5%. Удельный вес инвалидов молодого возраста колебался от 18,3 до 29,7%. С 1995 по 1998 гг. удельный вес инвалидов этой возрастной группы увеличился с 28,3 до 29,7%, с 1999 г. наблюдалось их снижение до 18,3%. Практически такая же тенденция прослеживалась в средней возрастной группе, где удельный вес инвалидов с 1995 по 1999 г. увеличился с 57,5 до 64,2%, в 2000 г. резко снизился до 55,8%, затем вновь незначительно возрос. Амп-
Таблица 2
Структура общего контингента инвалидов вследствие ПЗ с учетом возраста за 1995-2004 гг. в Ульяновской области (%)
Возраст, лет
Годы до 44 лет жен. до 49 лет муж. 45-54 лет жен. 50-59 лет муж. 55 лет и старше жен. 60 лет и старше муж.
молодой средний пенсионный
1995 28,3 57,5 14,2
1996 28,5 57,9 13,6
1997 28.7 59,1 12,3
1998 29.7 61,8 8,5
1999 24,4 64,2 11,4
2000 22,5 55,8 21,7
2001 21,9 57,7 20,4
2002 22,3 56,3 21,4
2003 22,6 59,2 18,2
2004 18,3 58,5 23,2
В среднем за год 24,7 58,8 16,5
литуда колебаний числа инвалидов пенсионного возраста весьма значительна, но в последние годы имела место тенденция к его росту с 14,2 в 1994 г. до 23,2% в 2004 г. (табл. 2).
Анализ уровня инвалидности вследствие ПЗ показал, что в молодых возрастных группах он был небольшим - 1,5-2,1 инвалида на 10 тысяч соответствующего населения. С увеличением возраста он повышался до 8,7-8,9, однако в возрасте 60 лет снижался до 3,7-4,0.
Срок пребывания на инвалидности вследствие ПЗ был следующим: до одного года - 17,2%, до 3 лет - 47,5%, 5 лет и более - 11,7%, более 10 лет - 7,3%, более 15 лет - 6,3%.
В соответствии с приоритетными направлениями государственной социальной политики и результатами настоящего исследования необходима разработка мероприятий по профилактике заболеваемости и инвалидности вследствие профессиональных заболеваний, включающие действия различных ведомств и учреждений, решающих определенный комплекс задач в области профилактики заболеваемости и инвалидности.
Поступила 05.10.06.
DISABILITY DUE TO PROFESSIONAL DISEASES IN ULYANOVSK REGION
N.S. Shapoval, A.N. Galiullin
S u m m a r y
Disability due to professional diseases was analysed in Ulyanovsk region for the period of 19952004. It was found that for the last few years the disablement increases to 21.5% per year. The level of initial disablement is 1.5 times higher in Ulyanovsk region than in Russian Federation in average. These results are needed to consider for planning measures to prevent morbidity and disability due to professional diseases.
УДК 614. 1 : 313. 12 (470. 41)
СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ОТ ТРАВМ И ДРУГИХ ВНЕШНИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
И.И. Шайхутдинов, К.И. Шапиро, В.Г. Шерпутовский, Р.И. Абузяров, А.А. Горнаев, А.Р. Сагдеев
Научно-исследовательский центр "Восстановительная травматология и ортопедии" (директор - Р.Я. Хабибьянов) РТ, Республиканский медицинский информационно-аналитический центр (директор - В.Г. Шерпутовский), г. Казань
Несмотря на некоторую общность тенденций и динамики показателей здоровья населения вообще и смертности в частности, присущих России в целом и отдельным ее регионам, существуют определенные региональные различия, требующие тщательного анализа для принятия конкретных управленческих решений.
Ежегодно от воздействия внешних причин в Республике Татарстан (РТ) погибают около 7 тысяч человек. В структуре
общей смертности населения РТ травмы и отравления занимают второе место (в среднем 14,0%), а среди лиц трудоспособного возраста - первое место (36,1%). Таким образом, среди умерших каждый седьмой житель, а в трудоспособном возрасте каждый третий являются жертвами травм и отравлений.
Из каждых 100 тысяч жителей ежегодно от травм и отравлений погибают 182 человека (с колебаниями от 164,6 до
