Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2013. Том 3. № 3
ID: 2013-03-24-T-1996 Тезис
Рогожникова А.В, Климашин Д.Ф, Клименко Г.А.
Информативность магнитно-резонансной томографии (МРТ) диагностики при выявлении заболеваний
панкреато-билиарной зоны
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Научные руководители: к.м.н., доцент Илясова Е.Б, ассистент Зуев В. В
Актуальность: заболевания панкреато-билиарной зоны (ПБЗ) занимают ведущее место среди болезней органов пищеварения: каждый год регистрируется от 500 тыс до 1 млн. больных. В связи с этим остро встает вопрос диагностики этих заболеваний.
Цель и задачи: уточнить информативность МРТ с использованием различных методик при заболеваниях ПБЗ.
Материалы и методы исследования: анализ историй болезни и теневых изображений МРТ 34 пациентов, оперированных по поводу заболеваний (ПБЗ) в КБ им С.Р. Миротворцева СГМУ с 2010 г. по 2012 г. Всем пациентам проводилась МРТ органов брюшной полости с использованием различных методик: нативного Т1 WI, Т2 WI, полипозиционного исследования, МР холангиопанкреатикографии, МРТ с динамическим контрастным усилением (DCE-MRI), МР диффузионно-взвешенного изображения с фоном всего тела (DWIBS).
Результаты: при МРТ были выявлены признаки следующих заболеваний: калькулезный холецистит у 11 пациентов, камни общего желчного протока - у 4 пациентов, хронический панкреатит - у 6 пациентов, киста поджелудочной железы - у 3 пациентов, рак головки поджелудочной железы - у 5 пациентов, рак фатерова соска - у 2 пациентов, рак печени - у 3 пациентов. Полипозиционная МРТ во всех случаях была необходимой для уточнения как локализации, так и распространенности патологических изменений. МР холангиопанкреатикография дала возможность дифференцировать прорастание общего печеночного протока от давления извне у 3 пациентов с раком печени, у 2 пациентов с раком фатерова соска и у 5 пациентов с раком головки поджелудочной железы; уточнить у 11 пациентов наличие камней в желчном пузыре и у 4 пациентов - в общем желчном протоке, у 3 пациентов - кисту поджелудочной железы. МРТ с гадолинием позволила уточнить характер изменений в поджелудочной железе: у 6 пациентов - хронический панкреатит, у 3 - киста, у 5 - рак. Методика DWIBS помогла уточнить наличие у 1 пациента центральной формы холангиогенного рака печени.
Выводы: МРТ является высокоэффективным методом диагностики заболеваний ПБЗ, информативность которого повышается при использовании специальных МРТ-методик.
Ключевые слова
информативность, магнитно-резонансная томография
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2013
www.medconfer.com