CC BY
12
О.Л. Пшеничникова, А.В. Речкалов, Р.В. Сидоров Курганский государственный университет
ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭВАКУАТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У СПОРТСМЕНОВ
Имеется много фактов, подтверждающих взаимосвязь между личностными особенностями людей и адаптивными возможностями организма [1-6]. Причем стрессоустойчивость зависит не только от врожденных свойств нервной системы и усвоенных в процессе жизнедеятельности поведенческих стереотипов, но и от деятельности систем вегетативного обеспечения [7,8]. Пищеварительный тракт, являясь индикатором стресс-реакции, определяет интенсивность поступления в организм энергетического и пластического материала, необходимого для поддержания должного уровня метаболизма в экстремальных условиях. Исходя из этого, можно предположить наличие связей между личностными особенностями индивида и деятельностью пищеварительного тракта, в том числе моторно-эвакуаторной функцией.
В исследованиях Т.Т. Hang et al. [9] изучалась взаимосвязь между личностными показателями (ней-ротизм в тесте Айзенка, депрессия по Beck, анкета общего здоровья) и показателями моторной активности антрального отдела желудка у здоровых лиц и у больных функциональной диспепсией. Была выявлена отрицательная зависимость между показателями нейро-тизма по Айзенку с тонусом вагусных влияний. Психологические тесты не обладали предсказательной способностью в отношении моторной активности антрума.
В.К. Добровольский [10] отмечал у ряда спортсменов нарушения перистальтики кишечника, чаще всего, проявляющиеся перед соревнованиями или в ходе их в виде многократного полужидкого стула и имеющие психоэмоциональную основу. О брюшных судорогах, тошноте, диарее, кровотечениях и других проявлениях желудочно-кишечного дискомфорта у бегунов на дальние дистанции сообщается в работе R.D. Smetanka et al. [11-12].
Имеются сведения о том, что моторно-эвакуатор-ная функция желудка в большей степени зависит от функционального состояния центральной нервной системы [13]. При превалировании процессов возбуждения наблюдалась ускоренная эвакуация желудочного содержимого. При депрессивных состояниях срок эвакуации был растянут.
В лаборатории гастроэнтерологии экстремальных состояний были исследованы секреторная и моторно-эвакуаторная функция желудка у лиц с разным психологическим статусом.
Было показано, что лица, страдающие гастроэнтерологической патологией, чаще всего относятся к «крайним типам» с наиболее ярко выраженными свойствами темперамента и акцентуациями личности [14]. В отношении моторно-эвакуаторной функции желудка было отмечено, что тип желудочной эвакуации, определяемый в соответствии с классификацией М.И. Де-вишева и соавт. [15], зависит от психосоматического статуса. В условиях физиологического покоя оптимальному психосоматическому состоянию (фактор отклонения от аутогенной нормы в цветовом тесте М. Лю-шера) соответствовал степенной, субклиническому -экспоненциальный, клиническому - равномерный тип эвакуации [16].
Целью настоящего исследования стало изучение взаимосвязей между личностным психологическим профилем и эвакуаторной деятельностью желудочно-кишечного тракта у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объектом исследования стали 35 испытуемых-добровольцев мужского пола в возрасте 18-24 лет, которые по состоянию здоровья были отнесены к основной медицинской группе.
Контрольную группу составили лица, не занимающиеся спортом (п=12). Вторую группу составили спортсмены, тренирующиеся на выносливость (п=12), имеющие разряд не ниже кандидата в мастера спорта. И в третью группу вошли спортсмены, тренирующиеся со скоростно-силовым уклоном (п=11), имеющие квалификацию мастера спорта. Все испытуемые прошли медицинское обследование и по состоянию здоровья были отнесены к основной медицинской группе.
Исследование эвакуации пищи из желудка проводили методом динамической ЭВМ-гастросцинтигра-фии. Эвакуация желудочного содержимого и ороце-
кальный транзит были исследованы у 35 добровольцев с различным уровнем и спецификой повседневной двигательной активности. Определяли время половинного и полного опорожнения желудка, продолжительность ороцекального транзита, динамику желудочной эвакуации по 15-минутным интервалам и тип опорожнения желудка в соответствии с классификацией М.И. Девишева и соавт. [15]. В качестве пищевой нагрузки использовали условно - жировой пробный завтрак (160 г 10%-й манной каши, 40 г сливочного масла и 200 мл сладкого чая) [17].
Относительно стабильные психологические показатели испытуемых изучались с помощью теста MMPI (СМИЛ). Нами использовался сокращенный вариант СМИЛ, содержащий 398 вопросов-утверждений [18]. Основные шкалы теста:
1. Сверхконтроль (ипохондрия).
2. Пессимистичность (депрессия).
3. Эмоциональная лабильность (истероидность).
4. Импульсивность.
5. Маскулинность - феминность.
6. Ригидность (эпилептоидность).
7. Психастеничность (тревожность).
8. Нестандартность мышления (шизоидность).
9. Оптимистичность (маниакальность, активность).
10(0). Социальная интраверсия.
Дополнительные шкалы (L - «лжи», F - «достоверности») определяют влияние установки испытуемого на достоверность полученных результатов. Они помогают оценить, а шкала коррекции «К» - скорректировать полученные результаты, связанные с установками и мотивацией, ошибками по небрежности, а также недостаточным пониманием задания.
Значения коридора нормы по отдельно взятой шкале лежат в пределах 30 - 70 Т-баллов.
Можно выделить 3 группы психического здоровья:
I. Отсутствие явных психических отклонений ( 70 Т-баллов).
И.С приходящими, не резко выраженными нарушениями невротического и психологического характера (71-80 Т-баллов по одной или нескольким шкалам).
III. Очерченные психопатологические синдромы (наличие хотя бы одного пика > 80 Т-баллов и все остальные - около 70 Т-баллов).
Математическая обработка полученных данных проводилась методом вариационного и корреляционного анализа. Статистическую обработку осуществляли по методу Стьюдента-Фишера. Различия между сравниваемыми величинами считали достоверными при вероятности не менее 95% (p<0,05). Для подтверждения полученных межгрупповых различий по показателям моторно-эвакуаторной деятельности желудочно-кишечного тракта и личностному психологическому профилю был использован метод дискриминантного анализа. Обработка данных проводилась с использованием программы Statistica 5.11.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Определенный интерес представляло изучение взаимосвязи личностных психологических качеств и показателей моторно-эвакуаторной деятельности желудочно-кишечного тракта в зависимости от уровня и специфики повседневной двигательной активности.
У спортсменов, тренирующихся со скоростно-си-ловым уклоном, в условиях физиологического покоя и после выполнения 30-минутной велоэргометричес-кой нагрузки интенсивностью 75% от МПК опорожнение желудка происходило более быстро в сравнении с представителями других групп. Причем в покое время полного опорожнения желудка у них было существенно короче, чем у атлетов, тренирующихся на выносливость (138 3,9 мин и 156 6,8 мин, р 0,05).
Психологический портрет спортсменов скоростно-силовых видов спорта характеризовался высокими значениями шкал «сверхконтроля -ипохондрии», «оптими-стичности» и «импульсивности» в соответствии с результатами теста MMPI (СМИЛ). Можно сделать предположение, что перечисленные психологические особенности личности вызывают ускорение эвакуаторно-го процесса при приеме пробного жирового завтрака.
Макронутриенты, содержащиеся в завтраке, могут оказывать существенное влияние на психологическое состояние индивида. H.M. Lloyd, P.J. Rogers [19] исследовали влияние завтрака с различным содержанием жира и углеводов на настроение и психоэмоциональное состояние. Оказалось, что изменение обычного состава компонентов завтрака вызывает ухудшение настроения. Человек менее суетлив и сонлив, если завтрак состоит из низкожировой, но высокоуглеводной пищи.
Обращает на себя внимание тот факт, что в группе спортсменов скоростно-силовиков отмечался наиболее быстрый ороцекальный транзит - 78,6 7,3 мин. Метаболические потребности организма в этом случае зависят от быстрого пополнения энергетических ресурсов и сочетаются с определенным личностным профилем, в котором доминирует шкалы «сильного» регистра: «импульсивность» (непосредственный тип акцентуации) и «оптимистичность» (маниакальность, гиперактивность).
В целом, спортсмены скоростно-силовых видов спорта по тесту MMPI (СМИЛ) имели повышенный профиль, близкий к «пограничному». Все изложенное хорошо согласуется с особенностями тренировочно -соревновательной деятельности атлетов данной группы: напряженный тренировочный процесс, нагрузки взрывного характера со значительным статическим мышечным компонентом, импульсивность, необходимость быстро реагировать на внешние воздействия.
В группе спортсменов, развивающих качество выносливости, характер взаимоотношений между мо-торно-эвакуаторной деятельностью пищеварительного тракта и показателями личностного психологического профиля имел ряд особенностей. Показатели ороцекального транзита в покое после приема жирового завтрака были достоверно ниже, чем у представите-
лей других групп. Мы связываем это с потребностями организма именно в этом виде энергетического субстрата, чем и обусловлен его быстрый перенос по тонкому кишечнику.
Личностный профиль испытуемыхданной группы характеризовался «усредненными» значениями (линейный тип) с пиком, соответствующим 9-й шкале («оп-тимистичность»). Будучи шкалой «сильного» регистра, она определяет акцентуацию по гипертимному типу. Вместе с тем, высокие баллы получены по шкалам 7 («психастеничность - тревожность») и 8 - («нестандартность мышления - шизоидность»), но они не превышали уровня 65 Т-баллов. Таким образом, уместно говорить об умеренной выраженности перечисленных качеств или тенденции к их проявлению.
Лица, не адаптированные к действию мышечного напряжения, в условиях физиологического покоя отличались более продолжительным периодом полуопорожнения желудка и ороцекального транзита. Это сочеталось с преобладанием в личностном профиле шкал «оптимистичность» и «истероидность». Однако значения большинства шкал находились в коридоре нормы (46-55 Т-баллов) и являлись трудно интерпретируемыми, так как не выявляли достаточно выраженных индивидуально-личностных свойств и характерны для полностью сбалансированной личности (здоровый человек). Именно поэтомуличностный профиль лиц, не занимающихся спортом, в сравнении со спортсменами имеет вид «утопленного».
Оценка личностного профиля по тесту ММР1 (СМИЛ) позволила выявить ряд существенных различий по шкалам достоверности (шкала «К») и основным шкалам (шкалы «пессимистичность-депрессия» (2) и «психастеничность - тревожность» (7)) у лиц с разным типом опорожнения желудка (рис. 1).
У испытуемых, имеющих степенной тип опорожнения желудка (медленное начало и постепенное ускорение), показатель по шкале «К» был достоверно выше, чем у лиц, имеющих равномерный тип, соответственно 56,5±2,6 Т и 48,3±2,09 Т (р<0,05). Умеренно повышенные баллы (55-60 Т) по данной шкале свидетельствуют о естественной защитной реакции человека на попытку вторжения в его внутренний мир при хорошем контроле над эмоциями. Кроме того, высокие баллы по шкале коррекции могут указывать на намеренно скрытые или бессознательно вытесненные психологические проблемы (эмоциональную напряженность, антисоциальные тенденции и неконформность установок).
В группе лиц, имеющих равномерный тип желудочной эвакуации, в сравнении со степенным типом достоверно выше были значения Т-баллов по шкалам «пессимистичности - депрессии» (соответственно 52,3±2,5 Т и 41,8±2,91 Т; (р<0,05) и «психастеничнос-ти - тревожности» (соответственно 63±4,6 Т и 48±3,2 Т (р<0,05). Высокие значения по шкале 7 («психастеничность - тревожность») свидетельствуют о повышенной тревожности, которая еще не трансформировалась под влиянием защитных механизмов в более конкретное состояние (например, психосоматическое заболевание), а так и осталась первичной, свободноплаваю-50
щей. Параллельно улиц, имеющих равномерный тип эвакуации, наблюдалось повышение профиля по 1-й шкале («сверхконтроль - ипохондрия»), что выявляет у них усиление невротического самоконтроля и сома-тизацию тревоги, то есть биологический способ защиты в стрессовой ситуации.
ь *
—♦— равномерный -■- экспоненциальный —л— степенной
Рис. 1. Личностный психологический профиль у испытуемых с разным типом желудочной эвакуации по тесту ММР1 (СМИЛ) (п=35) Примечания: А - различия достоверны между испытуемыми с равномерным и степенным типами, р<0,05; * - между испытуемыми с экспоненциальным и степенным типами, р<0,05.
Лица, имеющие экспоненциальный тип опорожнения желудка, отличались так называемым «ровным» профилем, где большинство показателей находятся в пределах45-55 Т-баллов, что свойственно людям, относимым к конкордантной норме, то есть гармоничным личностям. В данной группе профиль определялся 9-й шкалой «сильного» регистра («оптимистичность»). Незначительное повышение значения до 57,8±3,35 свидетельствует об акцентуации по гипертимному или экзальтированному типу. Профильтако-го типа представляет собой вариант подростковой и молодежной нормы, а в профиле взрослого человека отражает проблему эмоциональной незрелости. В стрессовой ситуации лица с ведущей 9-й шкалой в профиле проявляют избыточную, но не всегда целенаправленную активность, находясь в роли ведомого. У них выявляется тропизм к видам деятельности, где можно реализовать физическую и социальную активность, тягу к общению, стремление быть на виду. При этом достаточно быстро происходит пресыщение однообразием, проявляется тенденция к перемене места или вида деятельности, к чему обычно толчком является ощущение неуспеха, стремление к поискам лучшего варианта или просто новизны. При дезадап-
тации поведение приобретает антисоциальные черты, усиливаются гиперстенические характеристики. На преобладание экспоненциального типа опорожнения желудка у здорового человека указывают A. Smith et al. (1984).
Шкала «оптимистичности»(шкала 9) стала также определяющей в профиле испытуемых со степенным типом опорожнения желудка (медленное начало и постепенное ускорение).
Это сочеталось с менее интенсивным подъемом профиля по 3-й шкале («эмоциональная лабильность») и достаточно выраженным его снижением по 2-й («пессимистичность») и 5-й («мужественность-женственность») шкалам. Такое сочетание свидетельствует о нормальной эмоциональной лабильности, резко выраженном мужском типе полоролевого поведения, более мудром отношении к жизненным проблемам.
Таким образом, результаты теста MMPI (СМИЛ) позволяют говорить о преобладании психастенического типа акцентуации у лиц с линейной зависимостью эвакуаторного процесса и гипертимного (экзальтированного) - у испытуемых, имеющих экспоненциальный и степенной характер опорожнения желудка.
Применение пошагового дискриминатного анализа подтвердило деление испытуемых на три группы по личностным психологическим особенностям в зависимости от типа желудочной эвакуации (рис.2).
равномерный
экспоненциальный
степенной
Рис. 2. Разделение испытуемых на группы стандартным дискриминантным анализом в зависимости от типа желудочной эвакуации с учетом индивидуально-психологических особенностей (п=35)
Наиболее удаленными в этом случае оказались группы лиц, имеющих равномерный и степенной типы эвакуации. Причем корректность отнесения испытуемых к соответствующей группе составила 100%. Наибольший вклад в различия между группами вносили показатели шкал «достоверности» (Р), «депрессии» (шкала 2) и «тревожности» (шкала 7).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Желудочно-кишечный тракт принимает активное участие в адаптации организма к экстремальным воздействиям, в том числе к мышечному напряжению. Выраженность и направленность функциональных сдвигов в моторно-эвакуаторной деятельности зависят от метаболических потребностей организма при выполнении мышечных нагрузок разного характера
(анаэробные, аэробные) и очевидно связаны с индивидуально-личностными психологическими свойствами. Последние также определяют значимость для человека конкретных стрессорных факторов, а потому влияют на характер адаптационных процессов. В целом можно говорить о взаимосвязи психического и вегетативного (пищеварительного) компонентов в адаптации организма к мышечному напряжению.
Изучение взаимосвязей личностных психологических качеств и показателей моторно-эвакуаторной деятельности пищеварительного тракта в зависимости от уровня и специфики повседневной двигательной активности показало, что у спортсменов скоростно-силовиков наряду с быстрой эвакуацией желудочного содержимого при приеме жирового завтрака и ускоренным ороцекальным транзитом в психологическом портрете доминировали шкалы «сверхконтроль -ипохондрия», «оптимистичность» и «импульсивность». В целом спортсмены, развивающие скоростно-сило-вые способности, имели повышенный профиль, близкий к «пограничному», что сочетается с появлением крайних типов акцентуации характера. Подобные результаты были получены А.П. Кузнецовым и соавт. [14] у больных с гастроэнтерологической патологией (каль-кулезный холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). С учетом вышесказанного можно говорить о существовании психологических проблем в образе жизни спортсменов, тренирующихся со скоростно-силовой направленностью, с тенденцией к их соматизации.
У спортсменов, тренирующихся на выносливость, особенности моторно-эвакуаторной деятельности желудка и тонкого кишечника, предопределяющие жировой сдвиг в энергообеспечении мышечной деятельности, сочетались с высокими баллами по шкале «оптимистичность», которая определяет акцентуацию по гипертимному типу.
У лиц, не занимающихся спортом, низкая устойчивость показателей моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта к действию мышечного напряжения сочеталась с высокими значениями шкал «оптимизм» и «истероидность». Низкие значения шкал «сверхконтроль -ипохондрия», «пессимистичность» говорят об отсутствии должного внимания к своему здоровью, что характерно для лиц, не регламентирующих свой образ жизни. Если учесть неблагоприятные сдвиги в моторно-эвакуаторной деятельности при мышечном напряжении, то у испытуемых контрольной группы весьма высок риск патологии со стороны гастро-дуоденального комплекса.
Таким образом, высокая устойчивость механизмов регуляции моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта к действию мышечного напряжения, предпочтение в первоочередной переработке определенного вида энергетического субстрата, очевидно, должны сочетаться с личностным психологическим профилем, которому свойственна акцентуация характера по гипертимному типу.
2
4
6
Список литературы
1.Перфильева Е.Н. Жизненные стратегии развивающегося профессионала в сфере физической культуры и спорта: Авто-реф. дис. ... канд. психол. наук. - СПбГАФК, 2001. -23 с.
2.Кузьменко В.А. Сопоставление вегетативных показателей студентов при экзаменационном стрессе и при физической нагрузке //Физиология человека. -2002. -Т. 28. -№5. -С. 131-133.
3.Капустина А.В. Физиологическая оценка устойчивости к стрессу при отдельных видах умственной работы: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Москва: НИИ медицины труда РАМН, 2003. - 24 с.
4.Казин Э.М., Варич Л.А. Особенности психофизиологической адаптации студентов факультета физической культуры, специализирующихся в разных видах спорта // Физиология человека. - 2005. - Т. 31. - № 1. - С. 77-81.
5.Glace B., Murphy Ch, McHugh M. Food and fluid intake and disturbances in gastrointestinal and mental function during an ultramarathon // Int. J. Sport Nutr. and Exercise Metab. -2002. -Vol. 12. -№4. -P. 414-427.
6.Zhai Fang et al. Экспериментальное исследование эффектов физической нагрузки различной интенсивности и вида на когнитивное психическое здоровье юношей-студентов / Tianjin tiyi xueyuan xuubao // J. Tianjin Inst.Phy. Educ. - 2003. -Vol.18. -№1. - P.49-50.
7.Кузнецов А.П., Кожевников В.И., Речкалов А.В., Смелышева Л.Н. Деятельность пищеварительного тракта при действии экстремальных факторов // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. -2004. -Т.90. -№8. -С. 14.
8.Кузнецов А.П., Речкалов А.В., Смелышева Л.Н. Мобилизация адаптационных резервов желудочно-кишечного тракта при действии экстремальных факторов // Материалы XVIII съезда физиологического общества им. И.П. Павлова. - Казань, 2001. - С.367-368.
9.Hang Т. Т. et al. Personality factor as predictors of stress-related antral motility, vagal activation and symptoms m functional dyspepsia patients, Scand. Oastroenterol, Suppl. - 1992. -Vol. 27. - №190. - P. 64.
10. Добровольский В.К. Профилактика повреждений, патологических состояний и заболеваний при занятиях спортом. - М.:
Физкультура и спорт, 1967. - 206 с.
11.Smetanka R.D., Lambert G.P., Murray R. et al. Intestinal Permeability in Runners in the 1996 Chicago Marathon // Int. J. Sport Nutr. and Exercise Metab. - 1999. - Vol. 9. - № 4. - P. 46-54.
12.Shi X., Horn M, Osterberg K.L. et al. Gastrointestinal Discomfort During Intermittent High-Intensity Exercise: Effect of Carbohydrate-Electrolyte Beverage // Int. J. Sport Nutr. and Exercise Metab. - 2004. - Vol. 14. - № 6. - P. 164-172.
13.Сосина-Израитель Б.М. Моторно-эвакуаторная функция желудка человека: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Минск, 1950. - 22 с.
14.Кузнецов А.П., Кожевников В.И., Речкалов А.В., Смелышева Л.Н. Взаимосвязь психологических маркеров личности с показателями желудочной секреции // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. -2004. - Т. XIV. - Приложение №23. - №5. - С. 122
15.Девишев М.И., Зеленцов Б.А., Карпенко А.И. и др. Варианты эвакуаторной функции желудка в различных возрастных группах по данным ЭВМ-гастросцинтиграфии // Медицинская радиология. -1981. -№ 11. -С. 41-45.
16.Речкалов А.В., Кожевников В.И., Пшеничникова О.Л. Взаимосвязь психосоматического статуса с моторно-эвакуаторной деятельностью пищеварительного тракта // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. -2004. -Т.90. -№8. -С. 22.
17.Коротько Г.Ф., Пылева Е.Г. Эвакуаторная деятельность гастродуоденального комплекса и ее энзимокоррекция при желчнокаменной болезни и после холецистэктомии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. - 2003. - № 6. - С. 38-42.
18.Собчик Л.Н. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. - СПб.: Изд-во «Речь», 2003. - 624 с.
19.Lloyd H.M., Rogers P.J. Acute effects of breakfasts of differing fat and carbohydrate content on morning mood and cognitive performance // Proc. Nutr. Soc. -1994. - Vol.53. - №3. -Р. 239.
