CC BY
44
видные пятна сохранялись, но окрашивания не происходило (0 баллов).
Среди других позитивных изменений следует отметить исчезновение признаков катарального гингивита и удовлетворительное гигиеническое состояние полости рта у всех пациентов.
В результате лечения отмечено восстановление структуры эмали временных зубов у всех обследованных детей. Таким образом, использование реминерализующего геля «R.O.C.S. Medical Minerals» для лечения кариеса в стадии меловидного пятна временных зубов является эффективным и безопасным методом. В результате применения геля происходит насыщение эмали кальцием, что способствует реминерализации зубов и повышению их устойчивости к действию кариесогенных факторов. Кроме того, залогом успешного лечения кариеса в стадии меловидного пятна является строгое соблюдение гигиены полости рта. Проведенное исследование продемонстрировало высокий уровень эффективности предложенного метода и получило высокую оценку родителей наших пациентов.
Повышение уровня информированности родителей о новых методах лечения и профилактики кариеса зубов у малышей может способствовать повышению уровня своевременной диагностики заболеваний зубов у детей младшего возраста.
Заключение. Посещение любого врача у маленького ребенка связано с определенным стрессом, а стоматологическое лечение сопровождается проведением инструментального и рентгенологического обследования, применением местной анестезии и бормашины. Все эти мероприятия пугают маленьких пациентов и иногда оставляют негативные воспоминания на всю жизнь
Профилактика кариеса зубов у детей является залогом стоматологического здоровья на всю жизнь. Грамотное применение специальных детских
средств гигиены полости рта поможет сформировать у ребенка мотивацию к чистке зубов с первых лет жизни. Игра с яркой и красивой зубной щеткой, использование вкусной и безопасной зубной пасты в раннем возрасте перейдут в устойчивую полезную привычку следить за чистотой и здоровьем зубов.
Сочетание реминерализующего и противоми-кробного действия в аппликационном геле «R.O.C.S. Medical Minerals» позволяет сократить количество посещений стоматологического кабинета в предложенной нами схеме лечения, что существенно облегчает ее выполнение у детей раннего возраста. Сохранение здоровых временных зубов до физиологической смены позволит избежать многих проблем с постоянными зубами в будущем.
Библиографический список
1. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. М.: МГМСУ, 1999. 228 с.
2. Кисельникова Л.П. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний у детей. М.: МГМСУ, 2008. 27 с.
3. Кисельникова Л.П., Зуева Т.Е., Кружалова О.А. Кариес временных зубов у детей раннего возраста: обоснование этиопатогенетических подходов к профилактическому лечению // Стоматология детского возраста и профилактика. 2000. № 2. С.19-22.
4. Корчагина В.В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста. М.: МЕДпресс-информ. 2008. 95 с.
5. Кузьмина Э.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний. М.: Медицина, 1997. 45 с.
6. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. М.: Медицина. 2001. 32 с.
7. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / под ред. Э.М. Кузьминой. М., 2003. 214 с.
8. Арутюнов С.Д., Кузьмичевская М.В. Профилактика кариеса. М., 2003. 80 с.
9. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А Фториды в клинической стоматологии. М.: МГМСУ, 2001. 32 с.
10. Елизарова В.М. Множественный кариес зубов у детей. Особенности патогенеза, диагностики, клиники и лечения: автореф. дисс. ... д-ра.мед.наук / ММСИ, 1999. 62 с.
УДК 616.314-089.23-089.843:612.017.1-036.8]-092.9(045) Оригинальная статья
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ МИКРОИМПЛАНТАТОВ С МОДИФИЦИРОВАННОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ
В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА ЖИВОТНЫХ
Д.Е. Суетенков - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии, доцент, кандидат медицинских наук; Г.С. Терентюк- Первая ветеринарная клиника, профессор, доктор биологических наук. А.Л. Карагайчев - НИУ Саратовский Государственный Университет им. Н.Г Чернышевского, аспирант; А.В. Лясникова - ГОУ ВПО Саратовский ГТУ, заведующая кафедрой биотехнические и медицинские аппараты и системы, доктор технических наук, профессор.
IMMUNOLOGICAL EFFECTS USED OF ORTHODONTIC MICROIMPLANTS WITH MODIFIED COAT: AN ANIMAL STUDY
D.Ye. Suetenkov - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; G.S. Terentyuk The First Veterinary Clinic, Professor, Doctor of Bological Sciencе; A.L. Karagaychev- Saratov State Universit, post-graduate student; A.V. Lyasnikova - Saratov State Technical University, Head of Department of Biotechnical and medical devices and systems, Professor, Doctor of Technical Sciencе.
Дата поступления - 01. 02. 2011 Дата принятия в печать - 16.02.2011 г.
Суетенков Д.Е., Терентюк Г.С.,Карагайчев А.Л., Лясникова А.В. Иммунологические эффекты применения орто-донтических микроимплантатов с модифицированной поверхностью в эксперименте на животных // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 262-266.
Оценены общие эффекты и динамика циркулирующих иммунных комплексов при использовании ортодонти-ческих микроимплантатов с наноструктурными покрытиями, содержащими серебро. Показана диагностическая значимость циркулирующих иммунных комплексов при воспалительных осложнениях. Обоснована безвредность применения подобных конструкций на животных.
Ключевые слова: ортодонтические микроимплантаты, серебро, перемещение зубов.
Suetenkov D.Ye., Terentyuk G.S., Karagaychev A.L., Lyasnikova A.V. Immunological Effects Used of Orthodontic Microimplants with Modified Coat: an Animal Study // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 262-266.
Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).
Assess the overall effects and the dynamics of circulating immune complexes using orthodontic miniscrew with nanostructured coatings containing silver and gold. The diagnostic significance of circulating immune complexes in inflammatory complications. Proved the harmlessness of such structures in animals.
Key words: orhtodontic microimplant, argentum, tooth mobility.
Введение. Ортодонтические микроимплантаты (ОМИ) используются в клинической стоматологии для обеспечения стабильности точек приложения ортодонтических нагрузок к зубам и зубным рядам [1-3]. Применяемые при этом силы колеблются в широких пределах, обеспечивая перенесение нагрузки на скелетные структуры без задействования периодонтальной связки и клеточных механизмов тканевой перестройки [4-6]. Отрицательным моментом применения подобного подхода является наличие раны слизистой оболочки полости рта в области введения, а также травмирующее воздействие на минимальные по объему костные структуры альвеолярных и небных отростков челюстей [7-9]. Таким образом, достаточно ажурные костные структуры и слизистая оболочка полости рта находятся в состоянии хронического раздражения и необходимости реагировать на наличие микроимплантатов (раневой процесс, остеоинтеграция, погружной рост), что может отрицательно сказываться на организме пациента, динамике и выраженности ортодонтических эффектов [10, 11].
В своих работах одним из вариантов решения подобных проблем мы выбрали нанесение на поверхности микроимплантатов композитных покрытий, содержащих золото, серебро, хитозан и гидроксиапатит, которые позволяют модифицировать ответ макроорганизма на введение хирургических конструкций, а также оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффекты [12-15]. Использование золота в покрытиях стоматологических имплантатов минимально изучено [16], а в отношении модификации поверхности ОМИ проводится впервые [17].
Реакция иммунной системы при применении ОМИ с модифицированной поверхностью нами выбрана как маркер важнейших механизмов обеспечивающих как поддержание гомеостаза, так и механизм блокады инфекционного процесса в тканях челюстей. Объектом изучения были выбраны крупные лабораторные животные (собаки), что определялось наличием достаточного объема костных тканей, возможностью соблюдения хирургического протокола установки ОМИ и рекомендациями ведущих разработчиков подобных конструкций [18-22].
Методы. В исследовании использовались титановые ОМИ производства «Плазма Поволжья» с покрытиями гидроксиапатитом, серебро-хитозан-пови-аргол содержащими композициями.
Нанесение ГАП-покрытий производилось плазменным напылением. Нанокомпозитные покрытия на основе низкомолекулярного водорастворимого хито-зана и декстран-сульфата содержащие наночастицы серебра были получены методом полиионной самосборки. Толщину получившихся покрытий определяли при помощи атомно-силовой микроскопии, при этом она составляла от 10 до 40 нм. Полиэтилени-мин, хитозан, декстран-сульфат и серебросодержащий антисептик повиаргол были разведены в водном растворе 2 мг/мл. Хитозан и раствор металлических наночастиц наносились послойно. Подслоем использовался PEI для заряда поверхности стекла.
Ответственный автор - Суетенков Дмитрий Евгеньевич.
Адрес: г. Саратов, ул. Б.Казачья, 112.
Тел.: 8(8452)669734.
E-mail: suetenkov@gmail.com
Отбор экспериментальных животных для проведения операций по введению имплантатов: 1 группа - контроль, 2 группа - опытная (имплантаты с модифицированной поверхностью), 3 группа - сравнение (титановые имплантаты).
Протокол введения имплантатов предусматривал общую анестезию с использованием 2 % ксилозина и золетила, формирование пилотного канала. Каждой собаке вводилось по 2 однотипных имплантата. Прочность фиксации определялась с помощью периотестометрии. Нагрузку микроимплантатов проводили никелидтитановыми пружинами с силой воздействия 100 мг На каждую собаку оформлялся протокол наблюдения, в которых отражены все изменения в динамике наблюдения. Животные наблюдались в течение 21 дня.
В постоперационный период проводили ежедневный клинический осмотр, измерение температуры тела, орошение слизистой полости рта бидистили-рованной водой, фотографирование. В динамике исследования на 1, 3, 7, 14, 21 сутки наблюдения после операции определяли динамику изменения массы тела, проводили общий анализ крови, определение биохимических показателей сыворотки крови, уровней щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, общего белка, бикарбоната, кальция. Из иммунологических показателей собак: исследование антите-лообразования по содержанию в сыворотке крови циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК); определение концентрации лизоцима в сыворотке крови.
Фото 1 - имплантаты у собаки №428 в день операции (вид сверху)
Фото 2 - нагрузка имплантатов у собаки №576 в день операции
Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).
Результаты. Функциональная полноценность конструкций на протяжении периода наблюдения по данным периотестометрии не страдала.
Анализируя данные протоколов наблюдения, следует отметить, что введение имплантатов во всех группах не сопровождалось выраженной реакцией слизистой в области их фиксации. Слизистая губы на месте соприкосновения с выступающей частью имплантатов была гиперемированной от 3 до 7 суток. Температура тела, общее состояние и поведение животного в норме. В группе №3 на 7 сутки слизистая оболочка вокруг 1 имплантата воспалена и кровоточит. На 14 сутки слизистая гиперемирована, на сли-
зистой губы в точке соприкосновения с выступающей частью имплантата раневая поверхность. Такое же состояние сохраняется на 21 сутки, что может интерпретироваться как мукозит. После введения имплантатов в группе №2 с композицией «повиаргол + гидроксиапатит» изменения слизистой минимальны.
Масса тела (таблица № 1) и потребление пищи контрольными и опытными собаками особенностями не отличаются.
Анализируя данные общего анализа крови собак в динамике наблюдения (таблица 2), следует отметить увеличение количества сегментоядерных ней-трофилов и уменьшение лимфоцитов во 2 группе на
Масса тела в динамике наблюдения
Таблица 1
№ группы Масса тела в динамике наблюдения, кг
Исходная 3 сутки 7 сутки 14 сутки 21 сутки
№ 1 13,7 13,5 13,5 12,2 13,2
№ 2 15,1 15,0 15,0 14,8 14,9
№ 3 17,0 17,0 18,5 18,3 17,5
Таблица 2
Общий анализ крови в динамике наблюдения
№ группы Показатели Значение показателей
Исходные показатели 3 сутки 7 сутки 14 сутки 21 сутки
СОЭ, мм/ч 5,0 6,0 5,0 3,0 3,0
Тромбоциты, тыс. в 1мм3 87,9 55,7 46,3 63,9 37,7
Нейтрофилы: юные, % 0 0 0 0 0
палочкоядерные, % 7 4 4 3 4
№ 1 сегментоядерные, % 49 54 62 60 66
Лимфоциты, % 41 36 22 23 20
Моноциты, % 0 1 3 4 2
Эозинофилы, % 3 3 8 7 8
Базофилы, % 0 2 1 3 0
СОЭ, мм/ч 2,0 2,0 3,0 3,0 2,0
Тромбоциты, тыс. в 1мм3 42,5 47,2 33,2 60,7 32,0
Нейтрофилы: юные, % 0 2 2 0 0
палочкоядерные, % 6 3 3 5 5
№3 сегментоядерные, % 55 43 52 54 66
Лимфоциты, % 31 42 31 28 23
Моноциты, % 2 2 4 3 0
Эозинофилы, % 5 6 5 4 6
Базофилы, % 1 2 3 6 0
СОЭ, мм/ч 2,0 4,0 7,0 5,0 2,0
Тромбоциты, тыс. в 1мм3 45,9 48,1 26,6 27,1 28,5
Нейтрофилы: юные, % 0 1 0 0 0
палочкоядерные, % 4 5 5 7 6
№ 2 сегментоядерные, % 62 49 70 57 76
Лимфоциты, % 22 36 15 28 11
Моноциты, % 3 1 1 3 1
Эозинофилы, % 8 6 6 2 6
Базофилы, % 1 2 3 3 0
Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).
21 сутки наблюдения. В остальном различий между контрольными и опытными группами не наблюдается. Данные по оценке иммунологических показателей у обследуемых собак представлены в таблице 3 Данные таблицы свидетельствуют об отсутствии значимых отклонений уровня циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови прооперированных собак по сравнению с интактными животными. Отмечается тенденция к уменьшению количества циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови собак всех экспериментальных групп в динамике наблюдения. Статистически недостаточное количество животных в экспериментальных группах позволяет отметить только индивидуальные особенности в концентрации лизоцима в сыворотке крови
обследуемых собак. Таким образом, значимого влияния введенных имплантатов на анализируемые иммунологические показатели в ходе настоящего эксперимента не установлено.
Данные анализа клинико-биохимических показателей у собак в динамике наблюдения представлены в таблице 4.
Обсуждение. Анализ данных таблицы свидетельствует об отсутствии достоверных различий клиникобиохимических показателей между контрольными и опытными животными в динамике наблюдения, а также об отсутствии достоверных изменений по отношению к исходным данным.
Анализируя данные протоколов наблюдения следует отметить, что введение собакам имплантатов с
Таблица 3
Анализ иммунологических показателей различных групп в динамике наблюдения
Экспериментальные Перечень Исходные Показатели в динамике наблюдения
группы показателей показатели 3 сутки 7 сутки 14 сутки 21 сутки
группа № 1 ЦИК, в 100 мл 101,5 63,5 42 42 15
лизоцим, мг/кг 4,8 3,6 1,9 2,6 1,0
группа №2 в Ц 1 00 К, м 106 53 73 23 14
лизоцим, мг/кг 2,4 1,6 1,3 2,1 1,1
группа № 3 в Ц 1 00 К, м 43 30 13 22 16
лизоцим, мг/кг 2,1 2,5 1,7 2,2 1,2
Таблица 4
Анализ клинико-биохимических показателей сыворотки крови в динамике наблюдения
№ Перечень Исходные Данные в динамике наблюдения
собаки показателей уровни 3 сутки 7 сутки 14 сутки 21 сутки
ЩФ, Е/л 131 182 113 128 94
ЛДГ, Е/л 295 352 259 362 341
Общ. Белок, г/л 66,5 68,9 66,7 71,8 62,5
группа № 1 Альбумин, г/л 37 35,9 33,3 38,3 39,7
Бикарбонат, ммоль/л 10 8 13 11 9
Кальций, ммоль/л 1,61 1,77 2,02 1,78 1,49
ЩФ, Е/л 112 142 152 173 107
ЛДГ, Е/л 184 231 160 306 230
Общ. Белок, г/л 73,5 65,4 63 65,8 67,8
группа №2 Альбумин, г/л 38,5 29,8 28,4 31,6 38,7
Бикарбонат, ммоль/л 8 13 13 12 11
Кальций, ммоль/л 1,84 1,73 2,16 2,21 2,3
ЩФ, Е/л 99 135 119 81 107
ЛДГ, Е/л 165 195 160 248 179
Общ. Белок, г/л 66,7 64,2 70,1 64,8 61,3
группа № 3 Альбумин, г/л 37,4 33,8 37,2 38,5 38,9
Бикарбонат, ммоль/л 10 16 19 14 14
Кальций, ммоль/л 1,67 1,76 1,77 1,49 1,64
Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).
модификацией поверхности не вызывает у животных местных процессов со стороны слизистой и тканей в области их фиксации. Вместе с тем осложнения в виде воспалительной реакции с отеком и кровоточивостью при использовании ОМИ возможны. При этом на первые сутки после имплантации отмечается тенденция к увеличению концентрации лизоцима в сыворотке крови собак 2 и 3 групп, что может быть связано с увеличением выработки лизоцима различными гранулоцитами, особенно нейтрофилами, в ответ на проведенное хирургическое вмешательство. В дальнейшем активация механизмов неспецифической резистентности организма выражена у собак группы № 3, где на третьи и седьмые сутки увеличение концентрации лизоцима в сыворотке крови носит достоверный характер.
При изучении гуморального звена иммунной системы биообъектов значимых отклонений уровня циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови экспериментальных животных не выявлено, что свидетельствует об отсутствии нарушения антителообра-зования при введении собакам имплантатов.
Заключение. Резюмируя вышеизложенное, следует отметить, что введение собакам имплантатов не сопровождалось развитием у них выраженной общей реакции организма. Исключением является только активация механизмов неспецифической резистентности организма собак, которым вводились имплантаты без покрытия. На 3 и 7 сутки у них наблюдалось достоверное увеличение количества лизоцима. Именно на эти сроки у животных отмечались наиболее выраженные местные реакции слизистой и окружающих тканей на введение. Относительно имплантатов с модификацией поверхности уместно подчеркнуть, что их введение не вызывает у животных ни местных, ни общих реакций.
Библиографический список
1. Оборотистов Н.Ю., Персии Л.С., Польма Л.В., Мураев А.А. Применение ортодонтических имплантатов при лечении зубочелюстных аномалий. // Ортодонтия. 2007. №3(39). С.71.
2. Польма Л.В., Персин Л.С., Ломакин М.В., Мураев А.А. Использование имплантатов при ортодонтическом лечении. Ортодент-инфо. №3, 2002.
3. Ludwig В., Glasl В., Litz T., Lisson J.A. Мини-имплантаты - в центре особого внимания. Части 1-6. Dental Tribune: Russian Ed. 2009. № 3-8(8). С 21-23.
4. Сунг Д.Х., Къюнг Х.М., Бай С.М., Парк О.В., Макнамара Д.А. Микроимплантаты в ортодонтии. Норта, СПб. 2006. 174 с.
5. Reynders R., Ronchi L., Bipat S. Mini-implants in orthodontics: a systematic review of the literature. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009. №135 (5). Р5641-5645.
6. Wehrbein H., Merz B.R., Hämmerle C.H., Lang N.P. Bone-to-implant contact of orthodontic implants in humans subjected to horizontal loading. Clin Oral implants Res. 1998. №9(5). Р348-53.
7. 7 Chen Y., Kyung H.-M., Zhao W.T., Yu WJ. Critical factors for the success of orthodontic mini-implants: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009. №135(3). Р284-291.
8. Deguchi Т., Yabuuchi Т., Hasegawa M., Garetto L.P., Roberts W.E., Takano-Yamamoto Т. Histomorphometric Evaluation of Cortical Bone Thickness Surrounding Miniscrew for Orthodontic Anchorage. Clinical implant Dentistry and Related Research, Published Online: 12 May 2009.
9. Park H.S., Jeong S.H. et al. Factors affecting the clinical success of screw implants used as orthodontic anchorage. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006. №130(1). Р18-25.
10. Serra G., Morais L.S., Elias C.N., Meyers M.A., Andrade L., Muller C., Muller M. Sequential bone healing of immediately loaded mini-implants. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008. №134(1). Р44-52.
11. Воложин А.И., Денисов-Никольский Ю.И., Докторов
А.А., Мальгинов Н.Н., Лосев Ф.Ф., Татаренко-Козьмина Т.Ю., Жилкин Б.А. Тетюхин Д.В., Вольперт У.В., Янушевич О.О., Фролова Е.Н., Воложин Г.А. Характеристика пролиферативных свойств стволовых клеток костного мозга на поверхности титана и золота. Материалы iX научного форума «Стоматология 2007», посвященного 45-летию ЦНИИС. М., 2007.
C.226-229.
12. Абдулин И.Ш., Миронов М.М., Желтухин В.С. Бактерицидные и биологически стойкие покрытия для имплантатов // Новое в стоматологии. 1995. № 2. С.24-25.
13. Тумшевиц О.Н., Белоусова Ю.Б., Тумшевиц В.О. Исследование влияния хитозансодержащих композиций на ткани пародонта крыс с моделью сахарного диабета. Стоматология детского возраста и профилактика. 2007. №4. С.39-41.
14. Bowman M.-C., Ballard T.E., Eckerson C.J., Feldheim
D.L., Margolis D.M., Melander C. inhibition of HiV Fusion with Multivalent Gold Nanoparticles. J Am Chem Soc. 2008, №130(22). Р6896-6897.
15. Воложин А.И., Денисов-Никольский Ю.И., Лосев Ф.Ф., Докторов А.А., Татаренко-Козьмина Т.Ю. Матвеева В.Н., Мальгинов Н.Н., Холодов С.В. Оптимизация костной регенерации с помощью стволовых клеток - предшественников остеобластов, фиксированных на композитных материалах (в эксперименте) // Кафедра. 2006. Т.5, №1. С.37-42.
16. Juodzbalis G., Sapragoniene M., Wennerberg A., Baltrukonis T. Titanum Dental implant Surfase Micromorphology Optimization. Journal of Oral implantology. 2007. - №4(33). Р177-185.
17. Abrahamsson i., Albouy J.P, Berglundh T. Healing at fluoride-modified implants placed in wide marginal defects: an experimental study in dogs. Clin Oral implants Res. 2008. №19(2). Р153-159.
18. Berglundh T., Lindhe J., Marinello C., Ericsson i., Liljenberg B. Soft tissues reaction to de novo plaque formation on implants and teeth. An experimental study in the dog. Clin Oral implants Res. 1992, №3. Р1-8.
19. Cornelis, M.A., Scheffler N. R. et al. Systematic review of the experimental use of temporary skeletal anchorage devices in orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007. №131(4). Р.52-58.
20. Deporter D.A., Watson P.A., Pilliar R.M., Chipmani M.L., Valiquette N. A Histological Comparison in the Dog of Porous-coated vs. Threaded Dental implants. J Dent Res. 1990. № 5(69). Р1138-1145.
21. Gotfredsen K., Berglundh T. et al. Anchorage of titanium implants with different surface characteristics: an experimental study in rabbits. Clin implant Dent Relat Res. 2000. №2(3). Р120-128.
22. Maino B.G., Maino G. et al. Spider Screw: skeletal anchorage system. Prog Orthod. 2005. №6(1). Р.70-81.
УДК 616.314.13 : 612.6.051]-072.85 : 004 (045) Краткое сообщение
ШАГИ К КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ ТЕСТА РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭМААИ
В.Р. Окушко - проректор по научной работе Приднестровского государственного университета им. Т.Г Шевченко, профессор, доктор медицинских наук; С.И. Козадаев - аспирант кафедры медицины Приднестровского государственного университета им. Т.Г. Шевченко; А.В. Потоля - аспирант кафедры медицины Приднестровского государственного университета им. Т.Г. Шевченко.
STEPS IN COMPUTERIZING THE ENAMEL RESISTANCE TEST
V.R. Okushko - Dnester State University n.a. T.G. Shevchenko, Doctor of Medical Science, Vice Rector, Head of laboratory «Stomo»; S.I. Kozadaev - Dnester State University n.a. T.G. Shevchenko, Department of Medicine, Post-graduate; A.V. Potolya-Dnester State University n.a. T.G. Shevchenko, Department of Medicine, Post-graduate.
Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).
