Характеристика МБТ у больных диагностического отделения Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Bulletin of Medical internet Conferences (ISSN 2224-6150)

201S. Volume S. issue 2

Тезис

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра фтизиопульмонологии

Научный руководитель: д.м.н., профессор Казимирова Н.Е.

Инициальное назначение пациентам с высоким риском заболевания туберкулезом на первичном этапе наблюдения в медицинских учреждениях общей лечебной сети фармакологического пособия с включением антибактериальных препаратов, обладающих туберкулостатическим эффектом, может привести к раннему формированию лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза.

Цель: выяснить характер лекарственной устойчивости МБТ у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, поступающих в диагностическое отделение противотуберкулезной службы из учреждений общей лечебной сети.

Материалы и методы. Проанализированы микробиологические характеристики МБТ, выделенных из мокроты 33 больных туберкулезом, поступивших в диагностическое отделение противотуберкулезного стационара. Проведен анализ медикосоциальных характеристик больных в зависимости от лекарственной чувствительности выделяемых МБТ.

Результаты. Выявленное бактериовыделение во всех случаях было скудным. Микобактерии туберкулеза (МБТ), выделенные из мокроты пациентов, в 58,6% случаев обладали устойчивостью к основным противотуберкулезным препаратам, и только в 41,4% случаев чувствительность к основным противотуберкулезным препаратам была сохранена. Лекарственная устойчивость МБТ имела тяжелую структуру: монорезистентность определялась только в 11,8% случаев; полирезистентность - в 29,4%; множественная лекарственная устойчивость - в 35,3% и обширная лекарственная устойчивость - в 35,3% случаев.

При выяснении влияния предшествующей терапии неспецифическими антибактериальными препаратами на формирование лекарственной устойчивости МБТ получено, что в группе больных, не получавших до госпитализации в диагностическое отделение противотуберкулезной службы антибиотики, лекарственная устойчивость МБТ выявлялась в 40% случаев при 83,3% в группе сравнения (р<0,05).

Среди обследованных было 60,6% мужчин, лица трудоспособного возраста составили 90,3%, но только 41,7% больных имели постоянную работу. У половины больных отсутствовала полноценная семья, наблюдался высокий риск внутрисемейного инфицирования детей у 75% больных

Выводы. Включение в фармакологическое пособие пациентам пульмонологических отделений с высоким риском развития туберкулеза неспецифических антибиотиков, обладающих туберкулостатической активностью, повышает риск развития у них лекарственноустойчивых штаммов МБТ с превалированием множественной и обширной лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам.

Ключевые слова

МБТ, лекарственная устойчивость, туберкулез

www.medconfer.com

© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2013