CC BY
26
'7-1 (63) ноябрь 2012 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ^ 79
ПИКУЗА О.И., САМОРОДНОВА Е.А., СУЛЕЙМАНОВА З.Я. удк 612.11291:616.233-002-053 2
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань
Характеристика хелюминесценции при бронхитах у детей
В настоящее время в условиях экологического неблагополучия бронхиты у детей продолжают оставаться на лидирующем месте в структуре острых неспецифических заболеваний органов дыхания.
Цель исследования: Оценка функциональной активности нейтрофилов с помощью метода хемилюминесценции (ХЛ) с учетом особенностей клинического течения бронхитов и решения вопроса о диагностической значимости полученных показателей.
Материалы и методы: Под наблюдением находилось 125 больных в возрасте от 3 до 15 лет, в том числе 69 детей с диагнозом острый бронхит (ОБ) и 56 — рецидивирующий бронхит (РБ). Группу контроля составили 23 условно здоровых ребенка того же возраста. Клиническое обследование было проведено согласно общепринятым методам и включало сбор анамнеза, оценку симптомов болезни, ежедневный педиатрический осмотр, по показаниям консультация узких специалистов.
В соответствии с поставленной целью нами были изучены показатели реактивной люминолзависимой хемилюми-несценции (ЛЗ ХЛ) нейтрофилов периферической крови. В период максимально выраженных клинических проявлений бронхита независимо от варианта течения нами было выявлено существенное повышение показателей спонтанной ЛЗ ХЛ (СЛЗ ХЛ) по сравнению со здоровыми детьми. Они составили 1132,35±45,1 имп/мин (р<0,001), против 625,27±44,08 имп/мин. в контроле (р<0,001). К моменту кли-
нического выздоровления и выписки из стационара детей с ОБ уровень СЛЗ ХЛ снижался более чем в два раза и достигал 469,18±40,34 имп/мин и существенно отличался от исходных показателей (р<0,001). Учитывая полученные данные, можно считать, что у большинства больных бронхитом заболевание было обусловлено вирусно-бактериальной ассоциацией или бактериями, поскольку известно, что активация СХЛ происходит на фоне бактериальной стимуляции.
Наибольший интерес представляют результаты исследования показателей индуцированной люминолзависимой хемилюминесценции (ИЛЗ ХЛ), которые четко зависели от формы бронхита. При ОБ уровень ИЛЗ ХЛ практически не изменялся по отношению к нормативным величинам (137,72±22,28 имп/мин/1000 ПМНЛ).
У больных с РБ наработка активных форм кислорода в индуцированном тесте хемилюминесценции напротив носила менее выраженный характер, и показатели ее в период разгара заболевания составляли 107,26±27,48имп/ мин/1000ПМНЛ, а при выписке из стационара обращала на себя внимание еще более значительная депрессия ИЛЗ ХЛ — до 66,59±9,6 имп/мин/100ПМНЛ.
Выводы: Таким образом, при остром бронхите исходно повышенная биоцидность стимулированных нейтрофи-лов нормализуется к моменту выздоровления, что указывает на сохранность адаптационных ресурсов организма. Динамическое снижение активности ИЛЗ ХЛ у больных РБ говорит о том, что факторы, дестабилизирующие гомеостаз, не устранены и определяют риск развития обострения РБ у детей.
ВЕРНУТЬСЯ К СОДЕРЖАНИЮ
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
