CC BY
111
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
УДК 612.6:616-053.7
А.В. Гущенко, Я.А. Лещенко
ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ*
Ангарский филиал УРАМН ВСНЦ ЭЧ СО РАМН - НИИ медицины труда и экологии человека (Ангарск)
Проведено исследование физического развития учащихся старшего школьного возраста, проживающих в г. Ангарске Иркутской области. Различные виды, отклонений параметров развития от. среднего уровня выявлены, у 26,9 % обследованных подростков. Нормальное физическое развитие имели. 73,1 % подростков. При. изучении конституциональных особенностей 75,0 % юношей и. 45,0 % девушек отнесено к мезосоматотипу, 7,9 % юношей и. 30,7 % девушек — к микросоматотипу, 17,1 % юношей и. 24,3 % девушек — к макросоматотипу.
Ключевые слова: подростки, физическое развитие
CHARACTERISTICS OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF CONTEMPORARY TEENAGERS
A.V. Gushchenko, Ya.A. Leshchenko
Institute of Occupational Health & Human Ecology, ESSC HE SB RAMS, Angarsk
The study on physical development of the schoolchildren, of the senior school age living in the town of Angarsk, Irkutsk Region has been performed. The different types of the declinations in the development parameters from an average level have been revealed, in 26,9 % of the teenagers examined. 73,1 % of the teenagers have shown the normal physical development. In studying the constitutional features 75,0 % of the youths and 45,0 % of the girls have been attributed, to the mesosomatotype, 7,9 % of the youths and 30,7 % of the girls — to micro-somatotype, 17,1 % of the youths and. 24,3 % of the girls — to macrosomatotype.
Key words: teenagers, physical development
Физическое развитие детей и подростков рассматривается как один из ведущих показателей состояния общественного здоровья, доступных для измерения, оценки и интерпретации. Данная медико-биологическая характеристика требует регулярного отслеживания тенденций, поскольку она представляет собой важнейший обобщающий критерий социального благополучия общества [1—3].
Физическое развитие является чувствительным индикатором, отражающим физиологические процессы, происходящие в организме на переходном, подростковом этапе онтогенеза [4]. Уровень физического развития и психического состояния, при достижении социальной зрелости, позволяет воспроизводить здоровое потомство, что говорит о значимости данной характеристики для формирования репродуктивного потенциала общества [6].
Цель настоящего исследования — оценка современных особенностей физического развития подростков, проживающих в промышленном городе Иркутской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В 2007 — 2008 гг. выполнено антропометрическое обследование 416 подростков 14—16 лет (в том числе 219 юношей и 197 девушек). Измерения
длины, массы тела, окружности грудной клетки (ОГК) проведены общепринятыми унифицированными методами [3, 4].
Для оценки физического развития индивидуума использовали непараметрический (центильный) метод, предложенный в начале 30-х годов C. Stuart и
H.V. Meredith. В его основу положен принцип вариабельности, учитывающий процентное распределение частоты встречаемости величин данного признака.
Оценку гармоничности физического развития детей осуществляли по центильным соотношениям между длиной и массой тела [4]. На этой основе определяли лиц с гармоничным, умеренно дисгармоничным и резко дисгармоничным (гетерохрон-ным) развитием.
Выявление конституциональных особенностей организма проводили по краткой схеме Р.Н. Дорохова и И.И. Бахрара [4]. Согласно сумме номеров центильных зон, полученных для длины и массы тела, окружности грудной клетки выделяли три основных соматических типа: микросоматотип, мезосоматотип и макросоматотип.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что наибольший процент значений тотальных размеров тела обследованных
* Статья подготовлена в рамках проекта № 08-06-00111а, выполняемого при поддержке Российского гуманитарного научного фонда.
подростков попадает в диапазон средних величин (Р 25 — 75). Теоретически в этом диапазоне должно укладываться около 50% вариантов, фактически сюда вошло 51,4 % значений длины тела юношей и 59,0 % — девушек, 51,4 % значений массы тела юношей и 49,3 % — девушек, а также 58,3 % и
59,4 % значений окружности груди соответственно (табл. 1).
Параметры длины тела 25,3 % юношей и 12,5 % девушек соответствовали центильной зоне Р 75 — 90 (выше среднего уровня). В зону высоких величин (Р 90 — 97) вошли показатели 9,2 % юношей и 6,2 % девушек.
В зону очень высоких величин (Р 97—100) отнесены показатели 10,4 % юношей и 3,6 % девушек. В зоны с параметрами развития ниже среднего уровня (Р 10 — 25) — показатели 2,4 % юношей и 11,2 % девушек. В зоны низких (Р 3 — 0) и очень низких величин (Р 0 — 3) —показатели почти 1,2 % юношей и 8,4 % девушек.
При оценке параметров массы тела в зоны величин выше и ниже среднего уровня отнесены, соответственно, показатели 21,3 и 0,0 % юношей, 10,6 и 19,9 % девушек. В зоны высоких и низких величин — показатели 15,6 и 0,0 % юношей, 4,2 и
8,1 % девушек. В зоны очень высоких и очень низ-
Таблица 1
Распределение параметров физического развития подростков по центильным зонам, %
Возраст Пол Центильные зоны
Очень низких величин (до 3 центиля) Низких величин (от 3 до 10 центиля) Ниже средних (от 10 до 25 центиля) Средних величин(от 25 до 75 центиля) Выше средних (от 75 до 90 центиля) Высоких величин (от 90 до 97 центиля) Очень высоких величин (от 97 центиля)
длина тела
14 лет ЮНОШИ 0,0 0,0 0,0 3,5 1,7 1,7 0,6
15 лет 0,0 0,6 0,6 17,9 15,0 4,6 4,6
16 лет 0,0 0,6 0,6 23,7 6,9 1,7 5,2
17 лет 0,0 0,0 1,2 6,3 1,7 1,2 0,0
масса тела
14 лет юноши 0,0 0,0 0,6 4,6 1,7 0,6 0,0
15 лет 0,0 0,0 1,7 17,3 11,6 9,8 2,9
16 лет 0,6 0,0 3,5 24,3 6,3 2,9 1,1
17 лет 0,0 0,0 1,1 5,2 1,7 2,3 0,0
окружность грудной клетки
14 лет юноши 0,0 0,0 0,6 5,2 1,2 0,6 0,0
15 лет 0,0 1,2 5,8 24,8 6,3 3,5 1,7
16 лет 0,0 1,7 4,0 23,7 4,0 1,7 3,5
17 лет 0,0 0,6 1,7 4,6 1,2 1,2 1,2
длина тела
14 лет девушки 0,0 0,0 0,6 5,6 2,5 0,6 1,2
15 лет 0,6 0,0 5,0 21,9 2,5 5,0 1,2
16 лет 0,6 4,4 4,4 27,5 6,9 0,6 0,6
17 лет 0,6 1,2 1,2 4,0 0,6 0,0 0,6
масса тела
14 лет девушки 0,0 0,0 2,5 4,4 2,5 0,6 0,6
15 лет 0,0 2,5 3,1 22,5 5,6 1,2 1,2
16 лет 3,1 3,1 13,1 21,2 2,5 1,2 0,6
17 лет 1,2 2,5 1,2 1,2 0,0 1,2 0,6
окружность грудной клетки
14 лет девушки 0,0 0,0 0,0 10,0 0,0 0,0 0,6
15 лет 5,6 1,2 3,7 16,9 6,9 0,6 1,2
16 лет 1,9 3,1 4,4 30,6 1,2 1,9 1,9
17 лет 0,6 2,5 1,2 1,9 0,0 0,0 1,9
ких величин вошли, соответственно, показатели 4,0 и 0,6 % юношей и 3,0 и 4,3 % девушек.
При оценке значений параметров окружности грудной клетки в зоны выше и ниже среднего уровня отнесли показатели 12,7 и 12,1 % юношей, 8,1 и
9,3 % девушек. В зоны высоких и низких величин вошли показатели 7,0 и 0,0 % юношей, 2,5 и 6,8 % девушек. С крайними значениями данного параметра (очень высокими и очень низкими) оказались показатели 6,4 и 0,0 % юношей, 5,6 и 8,1 % девушек.
Распределение учащихся по группам физического развития с применением сочетанной оценки двух наиболее важных параметров — массы и длины тела — показало, что нормальное развитие имели 73,1 % учащихся (76,7 % юношей и 69,5 % девушек) (табл. 2). Различные виды отклонений параметров развития от среднего уровня встречались у 26,9 % обследованных (23,3 % юношей и 30,5 % девушек). Наиболее часто у юношей встречались следующие виды отклонений: высокая длина тела (10,5 %), повышенная масса тела при нормальных значениях длины тела (9,6 %).
У девушек практически с одинаковой частотой встречались: сниженная и повышенная масса тела при нормальных значениях длины (8,6 % и 4,1 % соответственно), а также низкая и высокая масса тела при нормальных значениях длины тела (4,1 и 2,5 % соответственно).
Наибольшее число юношей с повышенной массой тела при нормальных значениях длины выявлено в группе 17-летних (19,0 %). Юношей с высокой длиной тела больше всего было в группе 16-летних (13,3 %). Среди девушек наиболее часто встречались: повышенная масса тела при нормальных значениях длины — в возрасте 17-ти лет (14,3 %), высокая масса тела при нормальных значениях длины — в группе 14-летних (5,9 %). Низкая масса
тела при нормальных значениях длины выявлена у 5,9 % 16-летних и 14,3 % 17-летних девушек.
Среди обследованных учащихся не выявлено лиц с такими параметрами в развитии как сниженная длина тела при повышенной и высокой массе тела.
При проведении сравнительного анализа показателей физического развития подростков Ангарска и других регионов страны, выявлен ряд особенностей (табл. 3). Параметры длины тела ангарских юношей 14 — 16 лет (объект исследования 1) оказались значимо более высокими, чем характеристики, приведенные в работе А.А. Баранова с соавторами [2] (объект исследования 2) — в среднем почти на 4 см, и имели примерно такие же значения как у подростков г. Рязани [5] (объект исследования 3), кроме 15-летних подростков Ангарска, чья длина тела оказалась значимо более низкой. Не выявлено существенных различий между значениями массы тела мальчиков (1) и (2) во всех возрастных группах. Показатель массы тела 15-летних, 16-летних юношей (1) оказался ниже соответствующего показателя юношей (3), лишь 14-летние (1) были выше показателя юношей (3). Средние значения окружности грудной клетки подростков 14 лет
(1) были выше на 3,3 см, чем в группе (2) и ниже в среднем на 3,4 см, чем в группе (3).
Девушки г. Ангарска (1) 14, 15 лет выше своих сверстниц из других регионов в среднем на 1,7 см
(2) и на 2,1 см (3), 16-летние (1) ниже своих сверстниц на 4,2 см (2) и на 4,4 см (3). Средние значения массы тела 16-летних девушек (1) достоверно ниже, чем на объектах 2 и 3. У 14—15-летних девушек (1) эти параметры ниже, чем на объекте (2) и выше, чем на объекте (3).
Средние значения окружности грудной клетки 14 и 15-летних девушек (1) были выше показателей
Таблица 2
Распределение подростков по группам физического развития, %
Возраст 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет Все
Группа физического развития М Д М Д М Д М д М Д
Нормальное физическое развитие 84,6 82,4 73,3 82,5 77,6 72,2 77,8 15,4 76,3 72,3
Отклонения е физическом развитии
Повышенная масса тела при нормальных значениях длины тела 7,7 0,0 13,4 3,5 6,0 2,8 22,2 15,4 10,9 3,8
Высокая масса тела при нормальных значениях длины тепа 0,0 5,9 1,3 3,5 1,5 1,4 0,0 0,0 1,2 2,5
Сниженная масса тепа при нормальных значениях длины тепа 0,0 0,0 0,0 5,3 0,0 5,5 0,0 23,0 0,0 6,3
Низкая масса тепа при нормальных значениях длины тепа 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 5,5 0,0 15,4 0,0 3,8
Сниженная длина тепа при нормальных значениях массы тепа 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 7,0 0,0 15,4 0,0 4,4
Сниженная длина тепа при повышенной и высокой массе тепа 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Сниженная длина тепа при пониженной и низкой массе тепа 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 2,8 0,0 0,0 1,2 1,2
Высокая длина тепа 7,7 11,7 10,7 3,5 1,5 1,4 0,0 7,7 10,4 3,8
Низкая длина тепа 0,0 0,0 0,0 1,7 13,4 1,4 0,0 7,7 0,0 1,9
Всего детей с отклонениями 15,4 17,6 26,7 17,5 22,4 27,8 22,2 84,6 23,7 27,7
Таблица 3
Средние показатели параметров физического развития подростков
Объект исследования
Возраст, лет Пол (1) г. Ангарск (2) [Баранов АА с соавт., 2003] (3) (г. Рязань), [Сауткин М.Ф., 1999]
М ± т М ± т М ± т
Длина тела
14 ЮНОШИ 171,6 ± 1,2 162,3 ± 0,8*** 167,1 ± 0,4***
15 170,3 ± 2,0 168,3 ± 0,8* 177,3 ± 06***
16 175,2 ± 1,8 173,1 ± 0,7 -
Масса тела
14 юноши 58,4 ± 1,1 52,4 ± 0,9*** 54,7 ± 0,4***
15 56,7 ± 2,0 58,7 ± 0,9* 63,5 ± 0,4***
16 61,8 ± 1,8 64,0 ± 1,0* -
Окружность грудной клетки
14 юноши 82,6 ± 1,2 75,7 ± 0,6*** 82,5 ± 0,5
15 80,9 ± 2,1 80,6 ± 0,6 87,8 ± 0,5***
16 85,9 ± 1,9 84,1 ± 0,6 -
Длина тела
14 девушки 162,3 ± 1,3 160,0 ± 0,5*** 160,4 ± 0,6
15 163,2 ± 2,2 162,0 ± 0,5* 161,7 ± 0,5
16 158,9 ± 2,0 163,1 ± 0,5*** 163,5 ± 0,6
Масса тела
14 девушки 50,8 ± 1,3 52,2 ± 0,8* 48,8 ± 0,7**
15 53,7 ± 2,1 54,8 ± 0,8 51,8 ± 0,7**
16 53,9 ± 2,0 56,9 ± 0,7*** 54,3 ± 0,8
Окружность грудной клетки
14 девушки 77,5 ± 1,2 76,4 ± 0,5 83,0 ± 0,6***
15 80,9 ± 2,0 79,2 ± 0,5 83,9 ± 0,5**
16 83,0 ± 1,9 80,0 ± 0,4*** 84,9 ± 0,6*
Примечание: указаны значимые различия с показателями подростков Ангарска: * - при р < 0,05; ** - при р < 0,01; *** -при р < 0,001; - - нет данных.
(2) и значительно ниже уровня с параметрами (3), а в группе 16 лет оказались достоверно выше уровня с параметрами (2) и были ниже значений (3).
При оценке степени гармоничности физического развития обследованных подростков установлено, что 80,3 % учащихся (84,0 % юношей и 76,2 % девушек) имели гармоничное развитие. Умеренно дисгармоничное развитие имели 13,9 % подростков (12,3 % юношей и 15,7 % девушек). Дисгармоничное или гетерохронное развитие выявлено у 5,8 % учащихся (3,7 % юношей и 8,1 % девушек).
Проведена оценка конституциональных особенностей организма юношей и девушек. Состав юношей по соматотипам представлен в таблице 4. К мезосоматотипу отнесено от 66,7 до 84,6 % юношей разных возрастных групп. Доля лиц, отнесенных к микросоматотипу, была наибольшей (10,4 %) в группе 16 лет. К макросоматотипу относилось от
15,4 до 23,8 % юношей разных возрастов.
Доля мезосоматиков среди девушек (7,7 —
82,3 %) была ниже, чем среди юношей (табл. 5).
Структурно-возрастная динамика имела тенденцию росту (23,8 %) в группе 15 лет, (64,3 %) в группе 17 лет. К макросоматотипу относилось от
11,1 до 21,4 % девушек разных возрастных групп.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что около 27 % городских подростков имеют отклонения в физическом развитии. Данное обстоятельство следует рассматривать в качестве одного из факторов, неблагоприятно влияющих на формирование трудового и репродуктивного потенциалов населения, а также уровня общественного здоровья в целом. Следовательно, большое значение на современном этапе приобретает организация действенного мониторинга физического развития подрастающего поколения с целью выявления негативных тенденций и при-
Таблица 4
Распределение юношей по соматотипам, %
Соматотип 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет
Микросоматотип 0,0 5,3 7,5 11,1
Мезосоматотип 84,6 70,7 74,6 66,7
Макросоматотип 15,4 24,0 17,9 22,2
Таблица 5
Распределение девушек по соматотипам, %
Соматотип 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет
Микросоматотип 0,0 25,9 27,8 69,2
Мезосоматотип 82,3 63,8 38,0 7,7
Макросоматотип 17,7 10,3 4,2 23,1
нятия на этой основе всех необходимых мер оздоровительного и профилактического характера.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лещенко Я.А. Кризис в общественном здоровье в социально-демографическом развитии: главные проявления, причины, условия преодоления / Я.А. Лещенко. — Иркутск: РИО НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2006. — 2-е изд., перераб. и доп.
- 276 с.
2. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т.М. Максимова. — М.: ПЕР СЭ, 2002
- 192 с.
Сведения об авторах
3. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге — руководство для врачей / А.А. Баранов [и др.]. — М.: Союз педиатров России, 1999. — 226 с.
4. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / А.А. Баранов [и др.]. — М., 2003.
5. Сауткин М.Ф. Новые тенденции в физическом развитии школьников Рязани / М.Ф. Са-уткин // Здравоохранение РФ. — 1999. — № 5.
- С. 21-22.
6. Юрьева В.К. Методология оценки и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек / В.К. Юрьева // Проблемы соц. гиг., здра-воохр. и истории мед. — 2000. — № 4. — С. 3-5.
Гущенко Анастасия Викторовна - младший научный сотрудник лаборатории системных исследований общественного здоровья Ангарского филиала ВСНЦ ЭЧ СО РАМН, аспирант.
Лещенко Ярослав Александрович - зав. лабораторией системных исследований общественного здоровья Ангарского филиала ВСНЦ ЭЧ СО РАМН д.м.н., профессор (665827, Иркутская область, г Ангарск, 12 «а» м-район, д. 3, т. (3955) 557567, e-mail: lsioz@mail.ru)
