CC BY
34
_
Что первым приходит на ум, когда идет речь о грибах? Конечно, красавец белый гриб. Или пень, облепленный опятами. Ну, наконец, шампиньоны в банке. Но это лишь надземная часть айсберга (то есть гриба), которая ничтожно мала по сравнению с остальной, скрытой от обычного взгляда.
Между тем грибы составляют особое царство в природе, и в настоящее время их насчитывается более 1,5 миллиона видов. Взаимоотношения между человеком и грибами, мягко говоря, неоднозначны. Э. Мюллер и В. Леффлер писали о грибах так: "Мы используем их, чтобы получить пенициллин и варить пиво, они снижают урожаи на полях и угрожают нам самыми опасными болезнями".
Какими болезнями нам могут угрожать грибы?
Грибы могут вызывать у человека отравление (мицетизм, ми-котоксикоз), быть причиной микозов или микогенной аллергии. Особое положение занимает такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез.
Мицетизм - это отравление грибами, которые мы намеренно употребляем в пищу, - ядовитыми или исходно съедобными, но испорченными при хранении. Мико-токсикоз - это отравление другими продуктами питания, которые
-л
ИЯ
г
« у
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2005/3
заражены вырабатывающими токсины грибами. Например, отравиться можно хлебом, если мука поражена спорыньей, или арахисом, зараженным аспергиллами.
В настоящее время все больше людей страдают различными микозами - когда микроскопические грибы растут в организме человека, приводя к поражению различных органов. По одной из классификаций микозы подразделяют на первичные (микозы стоп, бласто-микоз, кокцидиоз и т.д.) и вторичные, которые развиваются у людей, предрасположенных к развитию микоза из-за ослабленного иммунитета (сахарный диабет, СПИД и многие другие болезни и состояния). Среди вторичных микозов наряду с широко известными кандидозами все чаще встречаются плесневые микозы. Это происходит из-за роста факторов риска, к которым можно отнести неконтролируемый прием антибиотиков, некоторые хронические заболевания, а также длительное нахождение в помещениях, пораженных плесневыми грибами.
Аллергические реакции на различные грибы развиваются вследствие вдыхания спор и мицелия грибов. Контакт может происходить в жилых и производственных помещениях, колонизированных плесневыми грибами, при работе в грибницах, теплицах, а также с зерном, мукой и другими пораженными грибами материалами. Среди плесневых грибов в этом отношении наиболее важны пени-
циллы, аспергиллы, альтернарии и кладоспориум. Аллергические реакции могут возникнуть также при употреблении в пищу самих грибов (шампиньонов, вешенок) или продуктов, при производстве которых используются плесневые грибы и дрожжи (сыры, шампанское, сдоба и др.). Клиническими проявлениями аллергии к грибам могут быть насморк, конъюнктивит, атопический дерматит и бронхиальная астма.
Мы их в дверь, они - в окно
Жители современных городов значительную часть жизни проводят в помещениях. Поэтому особый интерес представляют плесневые грибы и дрожжи, колонизирующие наши дома и оказывающие воздействие на здоровье человека.
Как же проникают грибы в наше жилище? Они попадают в помещения из внешней среды: с воздухом, заносятся человеком на одежде, предметах быта, пищевых продуктах. Рост и развитие грибов напрямую зависят от влажности и температуры в помещении. Так, при температуре 20-25°С и влажности воздуха больше 70% споры некоторых плесневых грибов могут за час прорастать на новых бумажных обоях, а через день происходит развитие мицелия. В течение недели вся поверхность стены может быть колонизирована грибами.
я пользы аела
Большую проблему представляют здания с нарушенной гидроизоляцией, которые повреждаются осадками или грунтовыми водами, вследствие чего создается благоприятный микроклимат для колонизации их грибами. Более того, существует группа заболеваний, объединяемых под общим названием "синдром больных зданий" ("sick building syndrome"), которыми страдают люди, длительное время находящиеся в зараженных плесневыми грибами домах.
Имея широкий спектр ферментов, грибы могут использовать в качестве пищи самые различные и неожиданные субстраты: ткани, древесину, обои, масляную и водоэмульсионную краски, штукатурку, побелку, цемент, кафель. Они могут развиваться на мебели, стенах, потолке, оконных рамах, трубах отопления, одежде, обуви и т.д. Грибы активно колонизируют и пищевые продукты.
Вместе с человеком в доме могут уживаться более 250 видов грибов. Нами в жилых помещениях г. Москвы обнаружено свыше 150 видов плесневых грибов и около 40 видов дрожжей. Более половины среди них составляют аллергенные и условно-патогенные грибы. Абсолютно доминируют пенициллы и аспергиллы, далее следуют грибы родов кла-доспориум и альтернария.
Вопрос о предельно допустимой концентрации спор грибов в воздухе жилых помещений остается открытым. Контакт человека с грибами происходит повсеместно и постоянно, а чувствительность к ним разных людей сильно варьирует. По некоторым данным, критическая концентрация спор плесневых грибов для сенсибилизированных к ним людей составляет всего 10 спор в 1 кубометре воздуха, а для здоровых -106-109 спор/м3. Для плесневых грибов альтернария предположительный пороговый уровень равен 100 спор/м3, а для грибов кладоспориум - 3000. Всемирной организацией здравоохранения предложено критической концен-
трацией считать 500 спор в 1 м3 воздуха жилых помещений.
Найти и уничтожить
Присутствие грибов в доме надо постоянно контролировать. И не только ликвидировать "пятна плесени" в помещениях, но и снижать концентрацию спор в воздухе, которая может быть очень высокой даже в отсутствие видимых колоний грибов (а если они есть -тем более). Эти мероприятия совершенно необходимы в квартирах, где живут пациенты с аллергическими болезнями, микозами, хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, а также часто болеющие дети. То же самое касается детских и медицинских учреждений, гостиниц, домов отдыха и т.д.
Что надо делать, чтобы грибы не могли колонизировать наши дома?
• Контролировать влажность воздуха (с помощью гигрометра). Она должна составлять 30-50%.
• Если влажность воздуха выше 50%, то воздух надо сушить с помощью масляного радиатора или климатической установки. Если влажность воздуха ниже 30%, воздух надо увлажнять с помощью увлажнителей.
• Регулярно проветривать помещение. В ванной, туалете, на кухне использовать активную вентиляцию через вентиляционные шахты.
• Использовать фунгицидные препараты (против плесени) для мытья ванной, туалета, мусор-
ных контейнеров и других мест, где могут размножаться грибы. Белье сушить на балконе или в хорошо проветриваемом помещении.
Не проводить уборку помещений таким образом, чтобы поднимать в воздух пыль, а использовать пылесос, специальные салфетки для уборки. Использовать воздухоочистители с НЕРА-фильтром. Фильтры этого класса задерживают мелкие частицы (в том числе и споры грибов), которые "висят" в воздухе и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей и глаз.
• Использовать пылесос с НЕРА-фильтром, сменными, одноразовыми мешками-пылесборни-ками или водяным пылесборни-ком.
• Не разводить комнатные цветы, поскольку почва в горшках и сами растения служат местом размножения грибов, главным образом дрожжей.
Что делать, если помещение уже поражено грибами?
• Выявить причину повышенной влажности (протечки воды, конденсация влаги).
• Ликвидировать протечки воды и капельную влагу (возможно, потребуется улучшение гидроизоляции).
• Самостоятельно уничтожить видимые колонии плесневых грибов, используя фунгициды, либо прибегнуть к помощи соответствующих организаций.
• Регулярно контролировать присутствие плесневых грибов в помещении.
Пусть ваше общение с грибами будет только приятным. Запах опавшей листвы, влажный блеск грибной шляпки, охотничий азарт... Грибам место в лесу.
Журнал "ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ" распространяется по подписке. Подписной индекс 45967 в каталоге "Роспечати" в разделе "Журналы России". Журнал выходит 4 раза в год.
