CC BY
82
Год Н.И. Пирогова в РГМУ
^ Г.С. Ковтюх
Кафедра истории, экономики и права Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова
В этом году исполняется 200 лет со дня рождения выдающегося деятеля отечественной медицины — Николая Ивановича Пирогова, имя которого носит наш университет. Этот год провозглашен в РГМУ годом Н.И. Пирогова. Первое мероприятие, приуроченное к году Н.И. Пирогова, прошло 18 декабря 2009 г. в Храме Христа Спасителя. Это было торжественное расширенное заседание Ученых Советов Российского национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (НМХЦ) и РГМУ им. Н.И. Пирогова. Заседание было посвящено 150-летию со дня издания Н.И. Пироговым “Иллюстрированной топографической анатомии распилов, произведенных в трех измерениях через замороженное человеческое тело”. В Зале церковных соборов собрались члены Ученых Советов НМХЦ и РГМУ, представители Минздравсоцразвития, гости из Германии, Финляндии, Украины, Вьетнама, студенты РГМУ, МГУ им. М.В. Ломоносова, медицинских вузов Иванова, Смоленска, Рязани и Твери. С приветственными словами к собравшимся выступили президент НМХЦ им. Н.И. Пирогова академик РАМН Юрий Леонидович Шевченко и ректор РГМУ им. Н.И. Пирогова академик РАМН Николай Николаевич Володин. После приветственных слов Ю.Л. Шевченко выступил с актовой речью “От «Ледяной анатомии» до компьютерной томографии”. По окончании актовой речи
Контактная информация: Ковтюх Галина Семеновна, galina_kovtyuh@mail.ru
был представлен документальный фильм о Н.И. Пирогове “Великое посвящение”. В ходе расширенного заседания Ученых Советов состоялось торжественное посвящение в число почетных докторов НМХЦ выдающихся ученых-медиков и общественных деятелей: Юрия Михайловича Лопухина, академика РАМН, ректора 2-го ММИ им. Н.И. Пирогова в 1965—1984 годах, Николая Николаевича Володина, академика РАМН, ректора РГМУ им. Н.И. Пирогова, и Генриха Александровича Сафонова, академика РАМН, ученого секретаря Ученого Совета Санкт-Петербургской военно-медицинской академии.
Президент НМХЦ им. Н.И. Пирогова, академик РАМН Юрий Леонидович Шевченко и ректор РГМУ им. Н.И. Пирогова, академик РАМН Николай Николаевич Володин.
Год ПИ. Пирогова в РГМУ
Биография Н.И. Пирогова
Николай Иванович Пирогов родился 13 ноября 1810 г. в Москве в семье военного чиновника. Его отец служил казначеем в Московском провиантском депо в чине майора. Рос Николай Иванович в многодетной семье, в которой было 14 детей, и он был самым младшим. Николай очень рано выучился грамоте, с удовольствием “проглатывал” книги о приключениях и путешествиях. Увлечение медициной у него началось с подаренного ему лекарем Г.М. Березкиным справочника растений, употребляемых в медицине. Он стал собирать гербарий, а затем создал свой “травник”.
С 11 лет Николай Пирогов обучался в частном пансионе В.С. Крящева, его готовили к карьере чиновника. Родители хотели, чтобы он получил хорошее образование и добился дворянского звания. Денег на оплату обучения не хватало, и отец вынужден был приписать к возрасту Николая два года. В 14 лет Пирогов сдал экзамен на медицинский факультет Московского Императорского университета и поселился в приходе церкви Покрова. Учился он легко и рано проявил свои способности. Декан медицинского факультета, профессор патологии и терапии, директор клинического института при Московском университете посоветовал ему изучать патологическую анатомию и заняться вскрытиями.
Средств на жизнь не хватало, более того, нужно было помогать семье, и Н.И. Пирогов устроился на должность прозектора в анатомическом театре. Работа здесь позволила ему закончить университет, приобрести опыт и стать хирургом.
После окончания университета Н.И. Пирогов по рекомендации своих учителей и будучи первым по успеваемости был направлен в Профессорский институт, только что открытый в Дерпте (Юрьев, ныне Тарту). Это был один из лучших университетов Европы, преподавание велось на немецком языке специалистами из Герма-
нии. Здесь Пирогов избрал хирургию своей основной специальностью и изучал ее под руководством профессора Ивана Филипповича Мойера. В 1832 г., в возрасте 22 лет, Н.И. Пирогов блестяще защитил докторскую диссертацию на тему: “Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством”. Он первым описал топографию брюшной аорты у человека, расстройства кровообращения при ее перевязке, попытался вывести причины послеоперационных осложнений. Пирогов предложил два доступа к аорте: чрезбрю-шинный и внебрюшинный — и считал второй способ более предпочтительным, так как он позволял избежать тяжелых осложнений. С выводами Пирогова ознакомился и поддержал их известный английский хирург, лейб-медик британской королевской семьи Эстли Купер.
В течение 1833—1835 годов Пирогов находился в научной поездке в Германии, проходил стажировку в Берлине и Геттингене у медицинских светил — профессоров Шлемма, Руста, Диффенбаха, Югкена, Лангенбека и др. Здесь он столкнулся с проблемой изолированности практической медицины от теории, ее главных основ — анатомии и физиологии.
Николай Иванович постоянно хотел вернуться в Россию, в любимую Москву и занять место профессора медицины в Московском университете. Но возвратившись в Москву в 1835 г., узнал, что кафедра хирургии отдана другому кандидату, и по рекомендации своего учителя И.Ф. Мойера Н.И. Пирогов был избран профессором хирургии и директором клиники Дерптского университета. До утверждения в должности он читал лекции в Обуховской больнице в Санкт-Петербурге и искусно проводил десятки операций.
В Дерпте он написал несколько крупных работ, за что в 1840 г. был удостоен Демидовской премии Российской Императорской академии наук — одной из самых вы-------------------Лечебное дело 1.2010
История РГМУ
соких наград за научные достижения в России. Он стал основоположником и признанным лидером в новой отрасли — хирургической (топографической) анатомии. Пирогов очень много работал в Дерпте: руководил клиникой, читал лекции, издал на немецком языке “Анналы хирургического отделения клиники Дерптского университета”, занимался частной врачебной практикой во многих городах Прибалтийского края, давал консультации коллегам. Его ждали везде, и постепенно он становился знаменитостью не только в России, но и в Европе.
Его атлас “Хирургическая анатомия артериальных стволов и фиброзных фасций”, изданный на немецком и латинском языках в 1837 г., а также небольшая работа “О перевязке ахиллова сухожилия” получили всеобщее признание. В командировке в Париже в 1838 г. он познакомился и работал с известнейшими французскими хирургами Амюсса, Вельпо, Лисфранком.
Период с 1841 по 1846 г. стал самым плодотворным в практической деятельности Н.И. Пирогова. Его пригласили на кафедру хирургии Медико-хирургической академии Санкт-Петербурга, где по его настоянию была организована кафедра госпитальной хирургии (1841), открытая во 2-м Военно-сухопутном госпитале. Вместе с профессорами К.М. Бэром и К.К. Зейдли-цем он разработал проект Института практической анатомии, который был открыт в
1846 г. Н.И. Пирогов основал еще одно направление — госпитальную хирургию. Клиника превратилась в высшую школу хирургического образования, и здесь проявился талант Н.И. Пирогова не только как хирурга, но и как педагога. Его перу принадлежит составленный в это время “Полный курс прикладной анатомии человеческого тела”, который является незаменимым руководством для врачей. Этот курс также удостоен Демидовской премии.
Н.И. Пирогов одновременно являлся профессором патологической и хирургиче-
ской академии, главным врачом 2-го Воєнно-сухопутного госпиталя, директором по технической части Санкт-Петербургского инструментального завода, где производились первые в нашем отечестве хирургические инструменты, многие из которых были изобретены Н.И. Пироговым. Кроме того, он был консультантом по оперативной хирургии сразу трех больниц Санкт-Петербурга — Градской, Обуховской и Святой Марии Магдалины.
Плодотворная деятельность и загруженность Н.И. Пирогова не оставляли времени на личную жизнь. И только когда он сам тяжело заболел, он решил венчаться с Екатериной Дмитриевной Березиной. Жена родила ему двух сыновей, но умерла при родах второго сына, Владимира.
Н.И. Пирогов снова полностью ушел в работу. За 14 лет работы в Санкт-Петербурге он провел около 12 тыс. вскрытий с подробными протоколами каждого из них, занимался экспериментальными исследованиями, разрабатывал проблему использования эфирного наркоза при операциях. Этот наркоз он впервые применил летом
1847 г. на театре военных действий в Дагестане, что позволило ему оперировать на трех столах по 80—100 раненых в сутки. Безболезненный метод проведения операций получил быстрое распространение в России.
В 1847 г. Н.И. Пирогова избирают чле-ном-корреспондентом Академии наук по биологическому отделению. В этом году он отправился в зону военных действий на Кавказ, где и освоил на практике военнополевую хирургию и организацию военнополевой медицины.
В 1853 г. началась тяжелейшая для России Крымская война. Будучи патриотом и исполняя гражданский долг, Пирогов отправился на фронт в Севастополь. Позже Николай Иванович писал: “Я никогда не забуду моего первого въезда в Севастополь. Это было в ноябре 1854 года. Вся дорога от Бахчисарая на протяжении 30 верст была
Год Н.И. Пирогова в РГМУ
загромождена транспортами раненых, я постоянно слышал их вопли...” Тогда Пирогов впервые в истории медицины применил гипсовую повязку, оперируя раненых, что позволило не только их транспортировать, но и ускорить процесс выздоровления.
Н.И. Пирогов стоял у истоков организации женского ухода за ранеными в полевых лазаретах и перевязочных пунктах на самом театре военных действий. По инициативе великой княгини Елены Павловны, основательницы Крестовоздвиженской общины сестер попечения о раненых и больных воинах (1854), и под руководством Николая Ивановича в русской армии была создана служба сестер милосердия. Опыт сестер милосердия Крестовоздвиженской общины в Севастополе был позже использован при создании Международного комитета Красного Креста.
В Севастополе на практике Пирогов использовал сортировку раненых по тяжести повреждений и по срочности оказания необходимой медицинской помощи. Он считал, что успех выздоровления во многом зависит от искусства хирурга. Позднее была создана лечебно-эвакуационная служба. Пирогов также был убежден, что многое зависит от “дельной и хорошо учрежденной администрации. К чему служат все искусные операции, все способы лечения, если раненые и больные будут поставлены администрацией в такие условия, которые вредны и для здоровых. <...> От администрации, а не от медицины зависит и то, чтобы всем раненым без изъятия и как можно скорее была подана первая помощь, не терпящая отлагательства”.
Николай Иванович был убежден в том, что на каждом месте должен быть профессионал. Он постоянно думал о необходимости реформирования общества и считал, что эффективные реформы в стране возможны лишь тогда, когда они будут проводиться подготовленными и знающими свое дело людьми. В 1856 г. вышла в свет знаменитая статья Н.И. Пирогова “Вопросы
жизни”. Она обсуждалась в прессе, в университетах, на педагогических чтениях. Н.И. Пирогов писал: “Несмотря на всё наше уважение к неоспоримым достоинствам реализма настоящего времени, нельзя, однако же, не согласиться, что древность как-то более дорожила нравственной натурой человека”. Статья “Вопросы жизни” произвела большое впечатление на Александра II и, безусловно, оказала влияние на проведенные им буржуазные реформы. Пирогов показал, что само “общество успело так организоваться, что оно для большей массы людей само, без их сознания, задает и решает вопросы жизни и дает этой массе ... известное направление, которое оно считает лучшим для своего благосостояния”.
После смерти первой жены Николай Иванович остался один и с присущей ему прямотой утверждал: “У меня нет друзей”, — сам воспитывал сыновей и дважды неудачно пытался жениться по расчету, не скрывая этого. Он настаивал на том, чтобы мать была окружена особым вниманием и уважением не только семьи, но и общества: “Только близорукое тщеславие людей, строя алтари героям, смотрит на мать, кормилицу и няньку, как на второстепенный, подвластный класс. Только торговый материализм и невежественная чувственность видит в женщине существо подвластное и ниже себя”. Николай Иванович был убежден, что будущность человечества в руках матерей (но при этом женщина должна посвящать себя полностью семье). Пирогов был убежден: чтобы любить, “нужна способность жертвовать собой”.
В 1856 г. Н.И. Пирогов “за выслугой лет” вышел в отставку и был назначен попечителем Одесского, а затем Киевского учебных округов. Он отошел от преподавания хирургии и анатомии в 46 лет и стал возлагать большие надежды на образование, борясь против сословно-национальных ограничений, за введение автономии университетов, отстаивая необходимость введения всеобщего начального образования и пре-
История РГМУ
образований в учебных заведениях, выступил против телесных наказаний учащихся. Это были очень смелые предложения для его времени не только для чиновников, но и для педагогов старой школы. Его предложения заходили в тупик, и он вынужден был оставить педагогическую работу.
Н.И. Пирогов продолжал заниматься научной деятельностью. В 1859 г. опубликован его фундаментальный труд — анатомический атлас “Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, произведенных в трех измерениях через замороженное человеческое тело”, за который он в третий раз удостоен Демидовской премии.
В 1862 г. по распоряжению Александра II Н.И. Пирогов, член главного управления Министерства народного просвещения и руководитель молодых русских ученых-ме-диков, был командирован за границу, для того чтобы подготовить молодых ученых к профессорским званиям. В Германии и Швейцарии Пирогов очень плодотворно работал, за короткий период осмотрел 25 университетов, составив подробный отчет о своих подопечных, среди которых были И.И. Мечников, А.Н. Веселовский и др. Одновременно он проводил консультации. В 1866 г. в Берлине был издан еще один фундаментальный труд — “Начала общей военно-полевой хирургии”, открывший целое направление мировой медицинской практики. В этом труде Н.И. Пирогов использовал свой собственный опыт периода Крымской войны и Кавказской экспедиции.
В 1866 г. Н.И. Пирогов вернулся в Россию и, не найдя общего языка с новым министром народного просвещения, крайним консерватором графом Д.А. Толстым, был уволен с государственной службы. Пирогов поселился в своем имении в селе Вишня Винницкого уезда Подольской губернии. Здесь он устроил небольшую больницу, где ежедневно оперировал, открыл аптеку. Землю, принадлежащую ему, он передал в дар крестьянам. Николай Иванович сам занимался выращиванием растений, необхо-
димых для приготовления лекарств, часть из которых отпускалась бесплатно “pro pauper” (для бедных). Он проследил тесную связь между ликвидацией болезней и борьбой с голодом, нищетой и невежеством. Здесь он написал последнюю свою работу — “Дневник старого врача”.
В период франко-прусской войны Российское общество попечения о раненых и больных воинах пригласило Н.И. Пирогова осмотреть военно-санитарные учреждения на театре военных действий. Пирогов осмотрел более 70 военных лазаретов, его везде принимали с большим уважением, так как большое число прусских врачей использовали методики и принципы военнополевой хирургии, заложенные им. Итогом стал “Отчет о посещении военно-санитарных учреждений в Германии, Лотарингии и Эльзасе в 1870 году”, опубликованный на русском и немецком языках. Это были рекомендации по совершенствованию лечебно-санитарного дела в армии и организации первой помощи раненым.
В 1876 г. Общество попечения о раненых было реорганизовано в Российское общество Красного Креста, и Н.И. Пирогов снова оказался востребованным, он инспектировал организацию полевых госпиталей, санитарное состояние и снабжение русской армии.
В 1879 г. вышел в свет последний крупный труд Н.И. Пирогова — “Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877—1878 гг.” в двух томах.
Последние годы жизни (1878—1881) Николай Иванович провел в своей усадьбе Вишня. Он продолжал активно работать: консультировать, осматривать госпитали по просьбе Общества Красного Креста, писать научные труды.
12 мая 1881 г. Московская городская дума в связи с 50-летней деятельностью Н.И. Пирогова на поприще образования, науки и гражданственности присвоила ему звание почетного гражданина города
Год ПИ. Пирогова в РГМУ
Москвы. Было принято решение установить во 2-й Московской городской больнице хирургическую палату, наименовав ее Пироговской, и поставить в ней бюст Н.И. Пирогову. Чествование проходило 22 мая в актовом зале Московского университета на Моховой улице, куда Пирогов прибыл со своей супругой. В это же время Илья Репин работал над портретом хирурга, ставшим затем достоянием Третьяковской галереи.
Н.И. Пирогов был тяжело болен, ему не раз приходилось сталкиваться со смертью в операционных, на полях сражений, но до последних дней он продолжал работать. Скончался Н.И. Пирогов 23 ноября 1881 г. в рабочем кабинете в своем имении Вишня, сам написав последние строки о своем диагнозе.
Имя Н.И. Пирогова увековечено в памяти потомков. В 1883 г. создано Московско-Петербургское общество русских врачей в память Пирогова (с 1892 г. оно стало Всероссийским), учредившее Пироговские съезды. В 1897 г. в Санкт-Петербурге был открыт Анатомо-хирургический музей им. Н.И. Пирогова, просуществовавший 40 лет. Тогда же перед зданием хирургической клиники Московского университета на Большой Царицынской улице (сейчас Большая Пироговская улица) был торжественно открыт памятник Н.И. Пирогову (скульптор В.О. Шервуд). Деньги на памятник собрали по подписке, объявленной в 1891 г., — это были пожертвования русского
врачебного сословия, правления Московского университета и Московской городской думы. На постаменте вмонтированы в четырех бронзовых венках медные доски с выдержками из трудов Пирогова. Одна из них гласит: “Может ли быть что нравственно выше того, когда Родина дает звание почетного гражданина одному из своих сынов, и притом не за блестящие подвиги на бранном поле; не за материальные выгоды, ею доставленные, а за трудовую деятельность на поприще просвещения, науки и гражданственности. Представители города Москвы, удостоив меня звания почетного гражданина, как будто осуществили заветную мечту моей юности, когда я готовился посвятить всю мою деятельность исключительно Москве, месту моего рождения и воспитания”.
Именем Н.И. Пирогова в честь 150-летия со дня рождения названы Малая Царицынская улица и Первая градская клиническая больница в Москве. Имя Пирогова носит Национальный медико-хирургический центр, созданный в 2002 г. в Москве, где сегодня функционирует музей Н.И. Пирогова, а также многопрофильная больница скорой медицинской помощи в г. Софии.
В 1957 г. Указом Президиума Верховного Совета РСФСР 2-му МГМИ в связи с 50-летием его основания присвоено имя Н.И. Пирогова, и сегодня Российский государственный медицинский университет вновь носит имя великого русского ученого и хирурга.
Продолжается подписка на журнал
“Лечебное дело” —
периодическое учебное издание РГМУ
Подписку можно оформить в любом отделении связи России и СНГ.
Журнал выходит 4 раза в год. Стоимость подписки на полгода по каталогу агентства “Роспечать” - 60 руб., на один номер - 30 руб. Подписной индекс 20832.
Лечебное дело
(.2009
IrpilllWIII fWlMI ШИК КІН
- V.—■■■■■■
' * tafn Вша
