CC BY
828
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГОТОВНОСТЬ К ШКОЛЕ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ
Т.М. Параничева1, Е.В. Тюрина Федеральное государственное научное учреждение «Институт возрастной физиологии» Российской академии образовании, Москва, Россия
В статье излагаются данные состояния здоровья, сердечно-сосудистой системы детей, возрастные и половые особенности физического развития и умственной работоспособности мальчиков и девочек. Приводятся результаты анализа согласования уровней физического развития, групп здоровья. Установлены три наиболее значимых фактора готовности ребенка к школьному обучению: биологической зрелости, вегетативного статуса и психофизиологической.
Ключевые слова: детский возраст, готовность к школе, здоровье, вегетативный статус
Functional school readiness in 6-7-year-old children. The article presents data on health status, conditions of cardio-vascular system, age and sex differences in physical abilities and mental efficiency in boys and girls. The results of comparison of the levels of physical development, health groups are presented. Three most significant factors of school readiness were revealed. They are biological maturity, vegetative status and psychophysiological factor.
Key words: child age, school readiness, health, vegetative status
Увеличение интеллектуальных и весьма утомительных статических нагрузок, связанных с длительной вынужденной рабочей позой за ученическим местом, неизбежно нарушает физиолого-гигиенические основы организации режима дня ребенка 6-го - 7-го года жизни и может сказаться отрицательно на росте, развитии, соматическом и психическом здоровье детей [5, 9, 15, 25, 26].
Подобные тревожные предположения небезосновательны. За последние пять лет, как указывает Министерство здравоохранения, заболеваемость детей во всех возрастных группах резко возросла: костно-мышечной системы - на 35,0%, системы кровообращения - на 56,0%, нервной системы и органов чувств - на 35,0%, эндокринной системы - на 90,0% [2, 3, 17]. Последние годы более 30,0% рождается с перинатальным поражением нервной системы. Это потом отрицательно сказывается на возрастном психофизиологическом развитии ребенка, нормальной деятельности органов чувств, провоцирует формирование трудностей обучения, отставания двигательных действий [8, 10, 20, 21, 24, 28].
Системная, комплексная и целенаправленная работа с детьми дошкольного возраста необходима для решения важной педагогической, психологической и социальной проблемы обеспечения равных стартовых возможностей детей, определенных Концепцией развития образования. Эффективность воспитания и обучения находится в тесной зависимости от того, в какой мере учитываются анато-мо-физиологические особенности детей, периоды их развития, для которых характерна наибольшая восприимчивость к воздействию тех или иных факторов. Возникновение различных типов школ согласно Закону «Об образовании» привело к тому, что дошкольная система обучения стала зависимой от типа школы, ку-
Контакты:1 Параничева Т.М., E-mail: <valeta@mail.ru>
да будут поступать ее воспитанники. А поскольку в ряде образовательных учреждений интеллектуальные и статические нагрузки, не соответствуют физическим, психофизиологическим особенностям и адаптационным возможностям ребенка, это может привести к значительным нарушениям соматического и психического здоровья детей.
Что же входит в понятие готовности к школьному обучению? Под такой готовностью нельзя понимать только умение ребенка читать, считать и писать. Г о-товность к школе в современных условиях рассматривается, прежде всего, как готовность к школьному обучению или учебной деятельности. Подготовка детей к школе - задача комплексная, охватывающая все сферы жизни ребенка. Подготовка к школе - это физическая, психологическая, нравственная, мыслительная готовность ребенка к обучению. На сегодняшний день практически общепризнанно, что готовность к школьному обучению - многокомпонентное образование, которое требует комплексных исследований.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В нашем исследовании мы определяли функциональную готовность к школе за год до предполагаемого поступления, так как в этом случае есть время помочь ребенку укрепить его здоровье. Степень готовности детей к школе выявляют, учитывая состояние здоровья, уровень биологического развития и развития школьно-необходимых функций.
В задачи исследования входило: изучение особенностей умственной работоспособности (УР) и ее динамики; выявление влияния систематических занятий на физическое развитие; изучение резервных возможностей организма по показателям сердечно-сосудистой системы и здоровья; изучение особенностей психического развития.
В ходе естественного эксперимента под наблюдением находилось 85 мальчиков и девочек в возрасте 6 (детский сад) и 7 лет (первые классы школы) I, II (75,0%) и III (25,0%) групп здоровья. Функциональные сдвиги в организме детей под влиянием обучения определялись по уровню и динамике УР методикой дозирования работ во времени с помощью фигурных таблиц. Показатели УР исследовались в начале, середине и конце каждого года на протяжении дня и недели. Рассчитывались интегральные показатели УР: показатели суточной (ПСАд), недельной (ПНАд) и годовой (ПГАд) адаптивности, степень активного внутреннего торможения (САВТ) [1]. Дополнительно к изучению показателей УР для характеристики функционального состояния организма детей использовался теппинг-тест, показатели которого не только говорят об уровне развития нервной системы, но и указывают на типологическую характеристику ребенка.
Показатели деятельности сердечно-сосудистой системы (ССС) определялись прибором «Барьер» с одномоментной регистрацией: систолического (САД), диастолического (ДАД) артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС); анализ сердечного ритма (СР) проводили путем гистографического анализа 100 последовательных кардиоинтервалов. Исследования выполнялись при помощи прибора оценки психофизиологического состояния человека «Мир -21», который предназначается для оценки уровня напряжения регуляторных систем организма, как в состоянии покоя, так и при воздействии различных стрессорных
факторов. Запись осуществлялась в одни и те же часы суток и дни недели дважды в течение дня (до и после занятий) в начале года по Р.М. Баевскому [5, 6].
Состояние здоровья изучалось и оценивалось в соответствии с «Методическими рекомендациями по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах» [18]: -физическое развитие с учетом годичных приростов показателей, по величинам длины и массы тела высчитывался интегральный показатель: - индекс Рорера (ИР) = масса (кг)/квадрат длины тела (см2); - динамика отклонений здоровья по органам и системам. Руководствуясь темпом смены молочных зубов на постоянные [21, 27], устанавливалось соответствие биологического возраста детей паспортному.
При оценке уровня развития психофизиологических функций для каждой возрастной группы использовались психологические показатели: организации деятельности, запаса сведений и знаний, речевого развития, развития моторики, зрительно-пространственного восприятия, зрительно-моторных координаций и т.д. [10, 11, 17]. Изучение состояния здоровья и психофизиологическое тестирование проводились в начале каждого года обучения. Все полученные данные подвергнуты вариационно-статистичекой обработке с использованием различных способов математического анализа для большого и малого числа наблюдений
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Возрастная динамика показателей умственной работоспособности (табл. 1) выявила следующие закономерности: у детей дошкольного возраста к 7 годам существенно возрастают интенсивность и качество (p<0,001). Между мальчиками и девочками в уровнях УР выявлены различия: у девочек были существенно выше интенсивность работы, качество работы, количество отличных и хороших вариантов работ и в дошкольном и в школьном возрасте (p<0,001). Однако это давалось им высокой ценой, так как низкие показатели суточной и недельной адаптивности у этих детей, свидетельствовали о существенном напряжении в функционировании ЦНС по сравнению с детьми из детского сада. Возможно, это связано с разным количеством уроков и разной интенсивностью занятий в детском саду и гимназии. Важно, что годовая динамика УР у обоих контингентов детей была положительной, что свидетельствует об успешной адаптации к учебным нагрузкам в первом классе.
В настоящее время большое внимание привлекает проблема медлительных детей. Ускорение темпа подачи информации является очень большой нагрузкой и отрицательно влияет на медлительных детей, тогда как у их подвижных сверстников ускорение темпа в учебных занятиях оказывает стимулирующее влияние на протекание нервных процессов. Это побудило нас сосредоточить внимание на сравнительном изучении детей с высокой и низкой подвижностью нервных процессов. Результаты тепинг-теста позволили выделить 2 крайние группы детей: с высокой (ВП) и низкой (НП) подвижностью нервных процессов (табл. 1).
При определении общего уровня развития детей было установлено, что существенных различий между подвижными и инертными детьми нет. Иногда даже оказывалось, что запас знаний и общих понятий у инертных детей был больше, чем у их более подвижных сверстников. Однако наблюдения с хронометрирова-
нием обнаружили существенные различия между детьми: в разных формах деятельности одним детям требовалось почти в 2,0 раза больше времени, чем другим.
Таблица 1
Динамика показателей УР у мальчиков и девочек 6 и 7 лет(М+ш)
Возраст (лет) Пол А В
6 М 87,0+0,3 2,2+0,04
Д 89,8+0,2 1,7+0,04
7 М 93,1+0,3 1,43+0,04
Д 102,2+0,2 0,73+0,04
Градации теппинг-теста А В
6 Высокий уровень 123,0±2,3 0,7±0,1
Низкий уровень 60,0±1,3 4,0±0,2
7 Высокий уровень 185,0±2,3 0,7±0,1
Низкий уровень 89,0±1,3 4,0±0,2
Примечание: Здесь и далее: А - интенсивность работы - количество просмотренных фигур; В - количество допущенных ошибок на 100 просмотренных фигур. В основе вычисления каждого из показателей по временным отрезкам лежит от 120 до 450 определений
Сравнительное изучение показателей работоспособности выявило следующие закономерности: у детей с НП нервных процессов работоспособность оказалась существенно ниже, чем у сверстников с ВП. Эти различия оставались достоверными и высокозначимыми в разные периоды учебного дня и недели на протяжении всех лет наблюдения. Дети с НП нервных процессов за равное время (2 мин) выполняли задание не только в меньшем объеме, но и с худшим качеством, чем дети, имеющие ВП нервных процессов. Следует отметить, что исходные (до занятий) и после них показатели у детей инертных были достоверно ниже, чем у подвижных. Более низким оказывался и показатель адаптивности, что указывало на меньшую сопротивляемость их организма утомлению, развивающемуся под воздействием как собственно умственной работы, так и связанного с ней статического позного напряжения.
Для оценки влияния интеллектуальных нагрузок на организм ребенка наряду с умственной работоспособностью используются показатели физического развития (табл. 2).
Таблица 2
Показатели длины и массы тела у детей 6-7 лет (Ы±п)
Возраст (лет) Пол Длина тела (см) Годичный прирост Норматив Масса тела (кг) Годичный прирост Норматив
6 М 118,5±2,3 — 6,2 23,8±2,3 — 2,4
Д 116,0±2,7 — 5,8 20,6±2,4 — 2,2
7 М 127,4±2,1 8,9 5,5 25,7±2,1 1,9 2,6
Д 127,4±1,9 11,4 5,8 27,0±2,3 6,4 2,7
В ходе возрастного развития у детей закономерно нарастали показатели физического развития: длина и масса тела. Неблагоприятная динамика длины и массы тела у детей не наблюдалась. Приросты длины и массы тела, в основном, превышали ориентировочно нормативные показатели, что может свидетельствовать
об отсутствии негативных влияний на нормальный ход ростовых процессов у наблюдаемых коллективов детей независимо от условий их развивающего обучения. Абсолютные показатели длины и массы тела детей не имеют существенных половых различий. В обоих образовательных учреждениях гармонично развитые дети составляли 63,2-66,9%.
Изучение функционального состояния организма детей в процессе развивающего обучения прослеживалось по показателям гемодинамики и по сдвигам статистических параметров вариабельности сердечного ритма (табл. 3, табл. 4).
Таблица 3
Гемодинамические показатели у детей 6 - 7 лет (М+т)
Показатель Возраст (лет) Средний показатель
Систолическое АД, мм рт.ст. 6 88,0+0,89
7 89,0+0,70
Диастолическое АД, мм рт.ст. 6 55,7+1,10
7 53,2+1,30
Пульсовое АД, мм рт.ст. 6 31,2+0,87
7 35,8+0,68
Пульс, уд./мин 6 89,3+1,20
7 89,2+1,90
И у дошкольников и у первоклассников наблюдается благоприятная возрастная динамика АД, причем надо отметить, что в обоих ОУ большое значение уделяется двигательной активности детей.
Система регуляции сердечного ритма у детей 6-7 лет еще недостаточно сформирована. Статистический анализ параметров вариабельности сердечного ритма (СР) не выявил существенных возрастных и половых различий между детьми 6 и
7 лет. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у детей 6-7 лет характеризуются заметным преобладанием симпатоадреналовых нейрогуморальных влияний. Анализ изменений параметров ВРС от начала к концу занятий, показал, что адаптация к умственным нагрузкам у детей 6-7 лет характеризуется увеличением значений ИН и ИВР, что свидетельствует об усилении симпатических влияний на СР.
Показатели статистических характеристик сердечного ритма у детей 6 - 7 лет
(М±п)
Показатель 6 лет (дет/сад) 7 лет (школа)
До занятий После занятий До занятий После занятий
АМо, % 43,3+2,42 54.8+2,11 44,8+2,61 52,3+2,31
Мо,с 0,52+0,03 0,54+0,03 0,52+0,04 0,54+0,04
АХ, с 0,36+0,04 0,38+0,03 0,37+0,02 0,31+0,02*
ИН, усл.ед. 118,5+12,7 134,8+11,4 118,6+10,7 148,6+10,4
ИВР,усл.ед. 122,4+15,6 145,4+12,1 122,4+11,5 169,5+12,4**
ПСАд,% по ИН - -18,5+4,2 - -25,0+4,6**
Примечание: * - достоверные отличия до и после занятий, ** - достоверные отличия между ОУ; * р < 0,01; ** р <0,01
У детей 7 лет, обучающихся в первых классах, отмечено достоверное увеличение ИН и ИВР (р <0,05). Выявленные различия между указанными показателями свидетельствуют о большем напряжении адаптации к учебной деятельности у первоклассников, обучающихся в школе. По нашему мнению это связано с большей учебной нагрузкой и меньшей двигательной активностью у этих детей.
Исследование показало определенные различия динамики ВРС между мальчиками и девочками от начала к концу занятий.
Как показали исследования, до занятий достоверных различий ИН между мальчиками и девочками не было. К концу занятий ИН у всех детей возрастал, однако наиболее существенное достоверное увеличение этого показателя выявлено у мальчиков. Такая реакция регуляторной системы сердечного ритма на учебную нагрузку свидетельствует о более выраженном функциональном напряжении у мальчиков по сравнению с девочками данного возраста.
Изменения показателей состояния здоровья на протяжении учебного года во многом зависят от их исходного уровня здоровья, от организации обучения, сложности программ, соответствия методических подходов на занятиях возрастным возможностям 6-7-летних детей. Любое заболевание, задержка функционального созревания, ухудшая состояние центральной нервной системы, вызывают более тяжелое протекание адаптации, снижение работоспособности, высокую утомляемость детей и дальнейшее ухудшение здоровья.
От 6 к 7 годам не происходит ухудшения состояния здоровья детей, наоборот снизилось количество детей с 3 группой здоровья.
При соответствии условий обучения морфофункциональным особенностям детей происходит снижение количества детей с астеническим синдромом в структуре психоневрологических отклонений. То есть, нагрузка при рациональной организации развивающего обучения в детском саду и школе не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья и развитие детей дошкольного возраста и способствует благоприятному протеканию процесса адаптации детей к систематическому обучению в школе.
Адаптация детей с I и II группой здоровья протекает благоприятно: легкая степень - 87,0% и 70,0%, средней тяжести - 70,0% и 25,0 % детей соответственно. В то время как у каждого четвертого ребенка с III группой здоровья адаптация к систематическому обучению в первом классе школы протекает тяжело. Среди «зрелых», «среднезрелых» и «не зрелых» детей тяжелая степень адаптации наблюдалась у 11,0% и 20,0% детей соответственно.
Как показали наши исследования, именно больные, ослабленные дети наиболее тяжело переносят изменения привычного образа жизни, связанные с началом систематического обучения в школе, и даже в условиях рационального режима именно они в первую очередь дают неблагоприятные сдвиги в состоянии здоровья и адаптации к учебной деятельности.
Проведенный корреляционный анализ выявил наиболее тесные связи между умственной работоспособностью и показателями биологической зрелости, психологической готовности и вегетативного статуса детей. Тест Керна - Ирасека проявил высокую степень согласия и тесноту связи: с уровнями и вариантами УР (х2 =6,8+59,5; при п=2; р<0,01+0,001); со степенями развития произвольного внимания (г=0,399); с развитием речи; со степенями функциональной зрелости головного мозга (г=0,764); с длиной тела (х2=51,0;при п=2;р<0,001); со сменой молочных зубов на постоянные; с уровнями ЧСС и САД. Коэффициенты корреляции вариантов УР с уровнем развития произвольного внимания и функциональной зрелостью головного мозга достигают высокой степени связи (г=0,816+0,888).
Для выявления наиболее существенных показателей при формировании адаптивно-приспособительных реакций организма учащихся к учебному процессу был проведен факторный анализ, в результате которого было выделено 3 наиболее значимых фактора, совокупно объясняющих примерно до 60% дисперсии у дошкольников и до 70% у первоклассников. I фактор (35%) - фактор биологической зрелости, в который входят показатели физического развития, морфологические особенности тела, скорость биологического развития. Данный фактор является самым значимым, поэтому можно предположить, что его состав оказывает наибольшее влияние на адаптацию детей. У первоклассников I фактор почти совпадает с таковым у дошкольников. Таким образом, можно утверждать, что он является стабильным во времени, то есть действительно отражает индивидуальнотипологические закономерности адаптации детей. II фактор (20%) - фактор вегетативного статуса детей. Этот фактор выявляется и у дошкольников и у первоклассников. III фактор (14%) убедительно показывает значимость психологических показателей в адаптации к обучению. Наиболее важными среди всех показателей оказались уровень внимания, особенности мышления, словарный запаси и др. В целом этот фактор можно охарактеризовать как фактор психофизиологической готовности к обучению. Количество показателей, входящих в этот фактор с возрастом, уменьшается.
Именно эта триада определяет готовность к школе и успешность адаптации ребенка к систематическому обучению.
ВЫВОДЫ
1. В процессе развивающего обучения умственная работоспособность детей интенсивно совершенствуется, сохраняя индивидуальные особенности: ее количественные и качественные показатели у детей с высокой подвижностью нервных процессов существенно выше, чем у сверстников с низкой подвижностью нервных процессов. Эти различия оставались достоверными и высоко физиологически значимыми в разные периоды учебного дня и недели на протяжении всех лет наблюдения.
2. По показателям умственной работоспособности проявляются значимые различия между мальчиками и девочками; мальчики имеют более низкую умственную работоспособность, чем сверстницы-девочки, что объясняется более ускоренным созреванием девочек в этом возрасте, чем мальчиков.
3. У всех детей от 6 к 7 годам наблюдалась возрастная динамика показателей сердечно-сосудистой системы; возрастные особенности регуляции сердечного ритма независимо от пола и условий обучения в образовательном учреждении, характеризуются заметным преобладанием симпатоадреналовых нейрогумораль-ных влияний.
4. Умственная работоспособность (ее уровни и варианты) является интегральным показателем функционального состояния ребенка и может отражать его адаптацию к различным видам деятельности, в том числе и к учебной нагрузке. Параметры умственной работоспособности согласуются с другими показателями, характеризующими функциональное состояние организма.
5. Готовность к школе и успешность адаптации ребенка к систематическому обучению определяется показателями физического развития и состояния здоровья, скоростью биологического развития.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Антропова М.В. Примерная программа и методики изучения режима дня, работоспособности и состояния здоровья школьников / М.В. Антропова. - М., 1978. - 47 с.
2. Антропова М.В. Психологические и медицинские аспекты некоторых педагогических инноваций в начальной школе / М.В. Антропова, Г.Г. Манке, Л.М. Кузнецова, Т.М. Параничева // Школа здоровья. - М., 1998. - №3.- С. 19-27.
3. Антропова М.В. Состояние здоровья и морфофункциональные особенности детей 4 лет в связи с ранним началом их развивающего обучения Л.М. Кузнецова, Т.М. Параничева // Здравоохранение Российской Федерации. - 2000. - № 5. - С. 17-23.
4. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии / И.А. Аршавский. -М., 1967. - 475 с.
5. Баевский Р.М. Математический анализ измерений сердечного ритма при стрессе / Р.М. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. - М., 1984. - 280 с.
6. Баевский, Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р.М. Баевский. - М.: Медицина, 1979. - 295 с.
7. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблема, пути решения / А.А. Баранов // Рос. педиатр. журн. - 1998. -№1. - С. 5-8.
8. Безруких М.М. Как подготовить ребенка к школе / М.М. Безруких, С.П. Ефимова, М.Г. Князева. - М.: Новая школа, 1994. - 106 с.
9. Безруких М.М. Методика оценки уровня развития зрительного восприятия детей 5-7,5 лет / М.М. Безруких, Л.В. Морозова. - М.: Новая школа, 1994. - 46 с.
10. Венгер Л.А. Восприятие и обучение / Л.А. Венгер. - М., 1969. - 340 с.
11. Венгер Л.А. Диагностика умственного развития дошкольников / Л.А. Венгер. - М.: Педагогика, 1978. - 248 с.
12. Гуткина Н.И. Диагностическая программа по определению психологической готовности детей 6-7 лет к школьному обучению. - М., 2002.
13. Кольцова М.М. Медлительные дети (рекомендации) / М.М. Кольцова, С.А. Ахмедова. - Душанбе, 1988. - 40 с.
14. Кольцова М.М. Развитие сигнальных систем действительности / М.М. Кольцова. - Л.: Наука, 1980. - 164 с.
15. Кравцова Е.Е. Психологические проблемы готовности детей к обучению в школе. М.,1991.
16. Куинджи Н.Н. Анализ медико-гигиенических требований к построению системы государственных образовательных стандартов / Н.Н. Куинджи, М.И. Степанова // Требования к построению системы государственных образовательных стандартов и тестирования: Материалы к семинару «Актуальные проблемы построения системы национальных образовательных стандартов и тестирования». - М., 2000. - С. 118-176.
17. Лусканова Н.Г. Оценка школьной мотивации учащихся начальных классов. - М., 1985.
18. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах» (М., 1982; МЗ СССР, № 08-14/4)
19. О гигиенических требованиях к максимальной нагрузке на детей дошкольного возраста в организованных формах обучения, 2000.
20. Обучение детей 6-летнего возраста в детском саду и школе / Под редакцией О.А. Лосевой. - М.: Педагогика, 1987. - 160 с.
21. Панасюк Т.В. Анатомо-антропологические особенности детей грудного, раннего и дошкольного возраста / Т.В. Панасюк. - М., 1998. - 27 с.
22. Параничева Т.М. Работоспособность и состояние здоровья первоклассников - детей седьмого года жизни после двухлетнего развивающего обучения / Т.М. Параничева, М.В. Антропова, Л.М. Кузнецова // Новые исследования. -2003. - №1 (4). - С. 83-95.
23. Параничева Т.М. Умственная работоспособность детей в процессе раннего развивающего обучения / Т.М. Параничева // Новые исследования. - 2004. - № 1-2. - С. 297.
24. Параничева Т.М. Функциональное состояние организма и адаптационные возможности детей 4, 5, 6 лет в процессе развивающего обучения 03.00.13 - физиология: автореф. дисс. ... канд. биологических наук. - М., 2007.
25. Антропова М.В., Кузнецова Л.М., Параничева Т.М. Морфофункциональное и психофизиологическое созревание дошкольников в условиях раннего, систематического обучения / М.В. Антропова, Кузнецова, Т.М. Параничева // Физиология человека. - 2003. - Т. 29, № 3. - С. 41-47.
26. Танкова-Ямпольская Р.В. К проблеме физического развития детей раннего возраста // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков / Р.В. Танкова-Ямпольская. - М., 1981. - С. 11-12.
27. Физиология развития ребенка / Под редакцией В.И. Козлова, Д.А. Фар-бер. - М.: Педагогика, 1983. - 296 с.
28. Физиология развития ребенка / Под редакцией М.М. Безруких, Д.А. Фар-бер. - М., 2000. - 319 с.
29. Физическое развитие и критерии соматической зрелости детей и подростков г. Москвы, 1979.
30. Эльконин Д.Б. Некоторые вопросы диагностики психического развития детей. - М., 1981.
