CC BY
40
© Коллектив авторов, 2015 г УДК 616.89-008.441.13
В.И. Киселев1, Е.А. Левкова2, И.П. Логинов3, С.З. Савин4
эпидемиологические аспекты этнонаркологии приамурья хабаровского края
1Институт культуры и искусств, Хабаровск, Россия;
^Дальневосточный государственный университет путей сообщения, Хабаровск, Россия; ^Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск, Россия; "Вычислительный центр ДВО РАН, Хабаровск, Россия.
Исследованы актуальные вопросы психоактивных веществ на территории Приамурья Хабаровского края с позиций популяционного эпидемиологического анализа. Показаны возможности использования геоинформационных технологий в задачах медицинской экологии и здравоохранения на примере психического здоровья коренного малочисленного населения. Приведены результаты междисциплинарных социально-психологических, нарколого-криминологических, этно-культурологических и медико-генетических исследований особенностей распространения химических зависимостей на примере алкоголизма и наркомании.
Ключевые слова: эпидемиология, системный анализ, социальная психиатрия, психоактивные вещества (ПАВ), этнокультуральные исследования, нарколого-экологическая геоинформационная система (НЭГИС), психическое здоровье.
Цитировать: Киселев В.И., Левкова Е.А., Логинов И.П., Савин С.З. Эпидемиологические аспекты этнонаркологии Приамурья Хабаровского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. № 5(63). С. 21-26. URL: https://yadi. sk/i/T7CD ualkcbac
Введение
В транскультуральных исследованиях, проводимых в малых этнических популяциях вопросы патокинеза, как отражения патогенетических механизмов развития аддиктивной наркологической зависимости стоят особенно остро. В значительной степени это касается алкоголизации коренных жителей Севера, наиболее социально уязвимых групп населения России, имеющих ограниченную доступность в междисциплинарных социально-психологических и нарколого-экологических исследованиях. Этим фактом можно объяснить недостаточность медицинской статистики психических расстройств у этих представителей коренных этносов России [1, 3, 4, 11].
Хабаровский край на протяжении последних лет стабильно находится в числе регионов, характеризующихся значительным уровнем распространенности наркотиков как возделываемых здесь, так и ввозимых из-за границы, негативными тенденциями роста преступлений, связанных с наркотиками, высокими уровнями наркотизации населения. В известной степени это объясняется тем, что на его территории в изобилии произрастает конопля с высоким содержанием наркотических веществ. Доступность, легкость и быстрота получения из нее наркосодержащих препаратов предопределяет высокий уровень распространения наркотиков, используемых определенными категориями населения в личных целях для потребления и извлечения дохода от незаконных операций по их сбыту.
Особую тревогу и озабоченность вызывает то факт, что в процесс распространения наркотиков все чаще втягиваются представители малых народов. Возрождается опыт выращивания и возделывания опийного мака в глухих, труднодоступных местах Приамурья и Уссурийской тайги. Дальневосточный регион с его своеобразным населением (аборигены и переселенцы нескольких волн), собственным производством психоактивных веществ (ПАВ), широким спектром климатических и биогеохимических условий, уникальной демографической обстановкой -благодатное поле для проведения наркологических, социально-психологических и эпидемиологических исследований с применением новых информационных технологий. Системный подход к эпидемиологическим, этно-культурологическим, нарколого-экологическим и медико-генетическим исследованиям откроет пути к пониманию и преодолению алкоголизма как социально значимого явления, угрожающего национальной безопасности России.
Несмотря на определенные успехи в деле профилактики, ранней диагностики и лечения различных форм химической зависимости, проблема распространения психоактивных веществ (ПАВ) по-прежнему остается одной из важнейших для психиатрии, психологии, наркологии, криминологии и экономики здравоохранения ДФО. Очевидно, что большинство научных данных об алкогольной и наркотической зависимостях в различных этносах носят описательный характер и не имеют единых методологических подходов [1, 7, 12, 13]. Соответ-
ственно, исследователи не могут предложить реальных научно обоснованных средств и направлений решения этой проблемы.
Цель исследований - выявление закономерностей распространения основных форм химической зависимости среди населения Приамурья посредством популяционного эпидемиологического анализ с использованием геоинформационных технологий.
Материал и методы исследования
Теоретической основой разработок являются эт-нодемография, социальная психиатрия, социальная психология, психологическая антропология, системный анализ, статистический анализ и математическое моделирование с применением аппарата теории игр и геоинформатики для обработки разноплановой информации при принятии решений по оптимизации управления социальными процессами и реализации задач по национальной безопасности, охране здоровья населения, демографического развития территории, социальной защите различных групп населения.
Нами были использованы материалы медико-демографической и наркологической статистики [4, 8, 9]. Статистический анализ полученных в ходе исследования данных, необходимых для оценки нар-ко-эпидемиологической ситуации в регионе, заключался в расчете повозрастных и стандартизованных показателей заболеваемости, показателя отношения шансов (ОШ). Повозрастные показатели заболеваемости рассчитывались по стандартным пятилетним периодам от 0 до 15 лет и старше [2].
Анализ возрастной заболеваемости заключался в последовательном сглаживании фактических интенсивных показателей методом наименьших квадратов с использованием парной линейной, показательных и степенных функций, гипербол, а также парабол второго, третьего, четвертого, пятого порядка (всего 22 функции) [10]. Достоверность каждого из полученных уравнений регрессии устанавливалась путем дисперсного анализа [2, 10]. Анализ тенденций заболеваемости также проводился путем прямолинейного выравнивания фактических показателей по вышеуказанным принципам. Стандартизованные показатели заболеваемости для КМНС Приамурья Хабаровского края определялись прямым методом [2].
Для расчета погодичных показателей заболеваемости использовались данные переписей населения 1989 и 2010 гг. Статистический анализ эффективности деятельности наркологической службы проводился путем расчета показателей частоты диагностики и постановки на наркологический учет, одногодичной (годичной) летальности, смерти среди наркологических больных и коэффициента накопления в наркологических стационарах. Территориальные особенности распространения алкоголизма и эффективности
наркологической помощи населению оценивались в рамках административных районов.
Для всех показателей, характеризующих как нар-ко-эпидемиологическую ситуацию, так и эффективность деятельности наркологической службы, рассчитывались временные тренды и определялась их достоверность. Показатель проявления признака ОШ был использован для оценки распространения изучаемого явления в выборочных популяциях в сравнении со всей популяцией Хабаровского края [2, 4]. Группа психологических факторов риска включала наличие среди населения массовых фрустра-ционных состояний, тревожных расстройств, депрессий, личностных особенностей (мнительность, неуверенность в себе, трудность общения, скованность, закомплексованность на явных или мнимых дефектах внешности и т.д.). Генетические факторы предполагают семейное наследование алкогольной зависимости от ближайших родственников, что с каждым десятилетием все больше подтверждается генеалогическими исследованиями, методами полу-сибсов и близнецовым [15].
Применены в междисциплинарных исследованиях психометрические и социометрические методы изучения поведенческих реакций (скрининг-опрос, интервью, тестирование, игра, интеракция), медицинские методы (опрос, натурное наблюдение, катамнестическое, эпидемиологическое исследование), социологические методы (изучение медицинской и социальной активности пациентов в процессе интервью), методология этнокультурального и транскультурального анализа, методы информационного моделирования, нарко-экологические геоинформационные системы (НЭГИС).
Помимо наркоэпидемиологической, социологической, демографической, криминальной статистики и данных социальной и экологической напряженности тематическими слоями НЭГИС выступают сведения о распространении ПАВ, наркологической заболеваемости, а также макроэкономические и социально-демографические параметры (показатели естественного прироста и убыли населения, занятость населения, половозрастной состав, индекс миграции, уровень преступности, оборот ПАВ и пр.).
Психометрические методы включали изучение поведенческих реакций пациентов, включая скрининг-опрос, интервью, тестирование, игру, интеракцию. Медицинские методы - опрос, натурное наблюдение, катамнестическое исследование, эпидемиологическое исследование. Социологические методы - изучение медицинской и социальной активности пациентов в процессе интервью. Информационные методы - математическое моделирование сложных конфликтных систем с использованием инструментария современной теории игр, нейроинформатика, биоинформатика [1, 2, 3, 8, 10].
Результаты исследования и их обсуждение
Выявлено, что в Приамурье основной тенденцией в последние годы является стабильный рост распространенности алкоголизма и алкогольных психозов. Они составляют более 80% среди всей заболеваемости наркологическими расстройствами. Общая заболеваемость алкоголизмом составляет 1970,0 на 100 тыс. населения, а алкогольными психозами 107,0 на 100 тыс. жителей. Учтенная распространенность алкоголизма и алкогольными психозами в Приамурье по-прежнему остаётся на высоком уровне (заболеваемость алкоголизмом составляет 1970,0 на 100 тыс. населения, а алкогольными психозами - 107,0 на 100 тыс.) [9].
В большей мере в последние годы это отразилось на подрастающем поколении Приамурья Хабаровского края: расстройства адаптации привели к значительному росту нервно-психических и хронических соматических заболеваний [3, 6]. Углубленные исследования состояния коренного населения Дальнего Востока в сочетании с изучением типа питания и метаболического статуса выявили на протяжении последних десяти лет ежегодный рост заболеваемости алкоголизмом, алкогольными психозами и наркоманиями [4, 8, 15]. Отмечены неблагоприятные тенденции в питании, прежде всего традиционный для северян белково-липидный тип питания все больше и больше уступает «европейскому» типу питания в большинстве семей коренного населения [3, 4].
Сравнительное исследование наркомании в среде китайцев, проживающих как на Дальнем Востоке России, так и в северо-восточных районах Китая, граничащих на всем протяжении Российской Дальневосточной границы [5, 6], подтвердило роль социокультуральной среды для формирования ад-диктивного поведения этнического населения. Наркологическая практика показывает, что в различные временные периоды отмечается тенденция к изменению клиники и течения алкоголизма в целом и его отдельных проявлений [4, 5, 13].
Большинство специалистов-наркологов описывают алкогольную зависимость как очень вариабельный, динамичный и сложно обусловленный феномен, который требует и для изучения, и для коррекции многогранных подходов [1, 4, 5, 6, 13]. Однако и в современных условиях требует уточнения степень выраженности изменчивости клинических проявлений алкоголизма, алкогольных психозов и их влияние на течение, прогноз заболевания, а также на эффективность терапии. Большое практическое значение представляет также возможность установления факторов, способствующих этой изменчивости, в связи, с чем меняется и терапевтическая тактика воздействия на основные синдромы и симптомы алкоголизма.
Начиная с конца 80-х годов в Росси и в Китае происходящие изменения социально-экономического характера, названные как переходный период, характеризующийся крайней нестабильностью эпидемиологической ситуации, находят отражение и в клинической картине болезненных наркологических расстройств [5, 7, 11, 13]. Весьма важную роль среди факторов, определяющих патоморфоз алкоголизма и алкогольных психозов, играет злоупотребление некачественными спиртными напитками - суррогатами алкоголя [3, 5, 7, 8]. Отмечающийся рост потребления некачественных алкоголь-содержащих напитков в последние годы с особой остротой требует изучения влияния на клинико-динамические характеристики, как алкогольной зависимости, так и психотических состояний.
Эпидемиологические проблемы, обусловленные злоупотреблением алкоголя, еще более усугубляются тем, что алкогольная зависимость сочетается с энцефалопатией, кардиомиопатией, полинейропатией, гепатитом, жировой дистрофией и циррозом печени, гастритом, панкреатитом, травматизмом, эпилепсией, алкогольным синдромом плода, отравлениями со смертельным исходом, депрессивными состояниями, нарушением поведения в форме агрессивных криминогенных деяний, суицидами и др. [3, 8, 9].
Эпидемический характер и популяционная масштабность алкоголизации населения, витальный характер патологического пристрастия, размах медико-биологических и социально-экономических последствий дают основание относить алкоголизм к разряду острой социальной патологии, представляющей собой реальную угрозу здоровью нации, способствующей явлению депопуляции, а также геноциду молодого поколения.
Таким образом, в последние годы в Приамурье произошла существенная трансформация различных аспектов алкогольных проблем. Изменилась структура потребления алкогольных напитков. Если раньше в регионе традиционно около 65-70% потребляемых напитков составляли крепкие спиртные напитки (водка, коньяк, самогон), в настоящее время по объему потребления на первое место вышло пиво и низкосортные вина, что внесло изменения в нозологическую структуру зависимости (констатация пивного алкоголизма как клинической реальности в наркологии). Стали вырисовываться региональные особенности алкоголизации (к примеру, преимущественное потребление вин домашнего изготовления среди сельского населения и, как следствие, распространенность винного алкоголизма). Наметилась тенденция формирования алкоголизма в молодом возрасте, наблюдается увеличение частоты зависимости у лиц женского пола, появление более злокачественных, терапевтически резистентных и криминогенных клинических разновидностей алкогольной зависимо-
сти и алкогольных психозов, увеличилось количество неотложных наркологических состояний.
Была также изучена психопатология, клинический патоморфоз алкоголизма у коренных народов, динамика развития зависимостей, намечены подходы к лечению и реабилитации потребителей прочих ПАВ. Установлено, что начало эпизодического употребления гашиша у малых народностей приходится на возраст 7-9 лет, у русских - 10-12 лет. Возраст начала систематического употребления гашиша у малых народносте й составил 10-10,5 лет - в сельской местности и 12-14 лет - в городах, среди русских - 12-14 л ет.Этсо1и>я сиоетпя легкхс достуснослъю л обилием ппоиысасэтыощеПоснлносв ыоельскос —сэт-ности. Гашиш используют не только для курения, но --оы-сокеыт пчей хс врлмя е-ы.
И^^^^^е 1^Е^соког№^еаких - боль-
ных гашишной наркоманией среди аборигенов по-ти^о^о сысээис 01ыоры ыгасн^эдэто^^иоаы отягощэпо ысстэ - уЛЫ^О^Эс) боты-лходлы изуодитеоый -градаы алкоголизмыс ы эгэтодулескэ угютро&мо гышхш, в 16,ЗЫ со^онов отцы1 ото^аоа.ои сосл-шеой ноиноамыэт1ей и проходили лечение вместе со своими детьми. Вызывает тревонд, чэсэТ())4% родате JЛ(Cй—тоeмeй х г^окто дореэногонасоленю! отношо-ие к ыпохнобленда» наркотиков положительное, а в 26,7% - безразличное. В гр-нпе русым« ок-соное пpoолготодcтсмт yпc[тpeЭоe-сэюлэркыонэов окэзыгъеиоpакэичeс)-о сс е роыдтеы^^.
Употре(^лоэиэг^лэ1^с^ы^1^о^э^>, наэытыуеооыаaэиэтет мэe-имyжчин. Эксее оысспие иоккзк'тели потроЛоэ-ния спиртного населением наблюдаются в сельской местности.Oбcигтoвснлз г^ог^с^с^ле^ 1тоо г^^сеу^иъйл достаточно хорошо информировано о том, насколь-
ко люди рискуют навредить своему здоровью курением, употреблением спиртных напитков и наркотиков. В то же время, доля респондентов, которые курили только в течение последних 30 дней перед обследованием, составила 37%, доля употреблявших спиртные напитки за этот же период 62,5%.
Несколько иначе выглядит картина, характеризующая распространенность употребления наркотиков. По полученным данным, наркотические вещества пробовали употреблять около 9% опрошенных респондентов. Эсли-eсeвo оси иех кeопoодекоoл, тлсоло1е товзнaок, что употребляют их регулярно, исчисляется единицами Этообусловлеэс, ивдиэо, можоху^оeeм тсребкэе-леы гБтощэснл^ бысс откэ^^о^^1мсы е итытеэлащ^ээаму. Среди респондентов, употреблявших наркотики, пока-загони eаб(ыоотамтати -смехос тлагспс) оех уылугих Xeсхтвдemo6. Стсонеюе peомльыхтов зхбоиеваемости регулярно употребляющих спиртные напитки со сред-ниси нтдaоттпхями зпXтлeаыгмоcои нсоазоышет ашу^ш жа ховдeшшэе Срели ресусрно гоюх-ш лыдей не име-оы ЗсбоэевыШШ Т-ШоЬы,к%эЩЮШЛ1Ы[ЫХ
Млого фскгорньш длкоттэны й охсализ [0э стзвослт объединить группы административных районов Ха-бзpoвcкоro о-оя, гxы>oныx—гдcйyоoЛой пл ряды пл-paмeокоgcсо.x> иоиикoсэ(МЭЗ). В этих зонах проводился анализ злоупотребления ПАВ на Иэсе xeхoоopыo фсрм оeхyоеoгйющхдхe-тэлтг^ыхи нелеталакыызаболевохин (хтыхиатриче-скхх, ихмэтюдeфътхтиыx, дeoоeихтeзxрyющихЗ. Оыяосена, 'что ыстисл нeосотоъoгс гoзозДетвыг но здоровье населения, демографическую и экономи-чecкyюcи-yaцию, нохткпсдио эызыыгэо -ыудшоххе криминальной обстановки в регионе (рис).
Ранговое распределение медико-экологических зон Хабаровского края по наркологическим показателям
Масштаб 1 : 10 ООО ООО
Ранговое распределение медико-экологических зон Хабаровского края по показателям изъятия наркотических средств
Масштаб 1 : 10 000 000
6
6
Рис. Карт-схемы распространения наркоманий и ПАВ в МЭЗ Хабаровского края (1 - Северо-Охотоморская зона; 2 - Нижне-Амурская зона; 3 - Западная зона; 4 - Средне-Амурская зона; 5 - Прибрежная зона;
6 - Южная золо; 7 - г. эомэосольск; 8 -гХа^с^-^х-^1^)
24 зоо-ов ье , мсдигг6cюяааoодсия. наг 1Ю(6---яоо
На рис. проиллюстрированы корреляции между ранжированными эпидемиологическими показателями распространения наркологической зависимости (черный цвет соответствует наибольшему рангу) и сведениями об изъятии наркотиков в местах проживания КМНС.
Заключение
При проведении совместных комплексных научных исследований по гранту РФФИ №14-04-91165_15 в области эпидемиологии, медицинской демографии, социологии, экологии, экономики и других выявилась необходимость перехода к дополнительным классам понятий и определений, которыми и должна описываться (в виде банков данных и знаний) новая физическая (информационная) структура объекта исследования. Комплексный анализ наркологической ситуации за 35-летний период посредством НЭГИС позволил выявить этнонаркодемографические и медико-географические особенности региона. Применение НЭГИС при создании прогностических моделей и региональных антинаркотических программ позволит сконцентрировать внимание на ключевых информационных потоках и повысить результативность принимаемых решений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гонтмахер П.Я., Колотилин Г.Ф., Посвалюк Н.Э., Савин С.З. Эпидемиологические и этнокульту-ральные аспекты наркологической ситуации на Дальнем Востоке России / Труды VI Всероссийского съезда по социальной психиатрии и психологии. Москва, 14-17 ноября 2005 г. М.: МГУ, 2005. С.333-4.
2. Косых Н.Э., Савин С.З., Десятов А.Ю. Модели и методы популяционных эпидемиологических исследований социально значимых заболеваний. Владивосток: Дальнаука, 2005. 128 с.
3. Левкова Е.А., Донкан И.М., Воробьёва К.И. Комплексная оценка двойной эклюзии: медико-социальные и психологические аспекты (на примере коренных народов Приамурья) // Социальные и гуманитарные науки на Дальнем Востоке. 2013. № 3. С. 212-5.
4. Логинов И.П., Савин С.З., Сергина В.А., Со-лодкая Е.В. Этнонаркологические особенности Приамурья // Вестник общественного здоровья и здраво-
охранения Дальнего Востока России. [Электронный научно-практический журнал]. 2014. № 4(17). С. 9.
5. Логинов И.П., Диан Ху. Распространенность алкоголя и связанные с ним проблемы в КНР // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 3. С.59-64.
6. Логинов И.П., Сергина В.А. Коморбидные расстройства депрессивного спектра и алкогольная зависимость // Дальневосточный медицинский журнал. 2014. № 3. С.100-6.
7. Мостовой С.М., Михайлов В.И. Этнокульту-ральные особенности распространения алкоголизма и алкогольных психозов в Хабаровском крае. Хабаровск: ХКЦПЗ, 1999. 54 с.
8. Мотрич Е.Л., Косых Н.Э., Савин С.З. Медико-демографическая ситуация в Приамурье // Ученые записки ТОГУ. [Электронное научное издание]. 2014. Том 5, № 3. 16 с. URL: http://pnu.edu.ru/ media/ejournal/artides-2014/TGU_5_112.pdf (Дата проверки ссылки: 15.10.2015).
9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. 191 с.
10. Робертс Ф.С. Дискретные математические модели с приложениями к социальным, биологическим и экологическим задачам. М.: Наука, 1986. 496 с.
11. Сойхер В.М., Халиман Г.И., Бароева Л.А., Павлущенко Е.В., Минеева Т.Н., Челпанова Т.Е. Результаты мониторинга наркоситуации среди учащейся молодежи Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. Т. 55. № 1. С. 44-7.
12. Чуркин А.А., Положий Б.С., Ревенко В.И., Ракицкий Г.Ф. Этнокультуральные особенности распространенности и клиники психических расстройств // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2009. №2. С.39-46
13. Шемякина С. С, Катышевцева П. А., Логинов И.П. Актуальные проблемы наркологической эпидемиологии в Республике Саха (Якутия) // Наркология. 2014. № 5. С.39-42.
14. Solodkaia E., Loginov I., Jian H. Psychogenetic Markers of Alcoholism Among Indigenous People From Far East of Russia // European Psychiatry, 2015, Vol.30, Sup.1. P.1082.
V.I. Kiselev1, E.A. Levkova2, I.P. Loginov3, S.Z. Savin4
epidemiological aspects of ethnonarcology in amur region
1The Far Eastern State Transport University, Khabarovsk, Russia; 2Khabarovsk State Institute of Arts and Culture, Khabarovsk, Russia; 3The Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, Russia; "Computer Center of FEB RAS, Khabarovsk, Russia.
The authors have studied current issues of psychoactive substances in the territory of the Amur region of Khabarovsk territory from the standpoint of population epidemiological analysis. For example, the mental health of native minorities of the population were shown the possibilities of using geoinformation technologies in environmental health problems and health Were the results of an interdisciplinary socio-psychological, narco-criminology, ethno-cultural and genetic studies of features of distribution of chemical addictions for example alcoholism and drug addiction.
Keywords: epidemiology, system analysis, social psychiatry, drugs, ethno-cultural studies, narco-ecological geoinformation system (NEGIS), mental health.
Citation: Kiselev V.I., Levkova E.A., Loginov I.P., Savin S.Z. Epidemiological aspects of ethnonarcology in Amur Region. Health. Medical ecology. Science. 2015; N 5(63): 21-26. URL: https://yadi.sk/i/T7CD_ualkcbac
Сведения об авторах
Киселев Валерий Иванович, подполковник юстиции, доцент кафедры информатики Хабаровского Института искусств и культуры, 680045, Хабаровск, ул. Краснореченская, 112; тел.: 8(4212) 364840; e-mail: valery. kis@mail.ru
Левкова Елена Анатольевна, профессор, д.м.н., профессор кафедры общей, юридической и инженерной психологии Дальневосточного государственного университета путей сообщения, 680021, Хабаровск, ул. Се-рышева, 47; тел.: 8(4212)407037; 89242146474; e-mail: elenaalevkova@gmail.com
Логинов Игорь Павлович, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой психиатрии и наркологии с курсом ФПК и ППС Дальневосточного государственного медицинского университета, 680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35; тел.: 8(4212)305311; 89141904307; e-mail: log-i-p1954@ mail.ru
Савин С.З., к.т.н., заведующий лабораторией медицинской информатики Вычислительного центра ДВО РАН, 680000, Хабаровск, ул. Ким Ю Чена, 65, тел.: 8(4212)704072; 89244165398; e-mail: savin.sergei@mail.ru
© Коллектив авторов, 2015 г.
УДК 577.2:577.21+616.9:616.981.49+614.4
А.В. Раков, Ф.Н. Шубин, Н.А. Кузнецова
завоз в приморский край продуктов, контаминированных сальмонеллами, и их реализация в заболеваемости населения
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова», г. Владивосток.
Работа посвящена изучению реализации в заболеваемости населения Приморского края завоза пищевых продуктов, контаминированных Salmonella enterica subsp. enterica, в 1997-2014 гг. Определяли спектр плазмид изучаемых штаммов сальмонелл методом плазмидного анализа. Изучена серологическая и плазмидная характеристики 776 штаммов S. enterica, выделенных из продуктов. В результате проведенного исследования установлено, что сальмонеллы редко выявляемых сероваров, завозимые с контаминированной продукцией на территорию Приморского края могут приводить к заболеваемости населения сальмонеллезной инфекцией. Идентичность плазмидного спектра микробов, выделенных из контаминированной продукции и от больных, показывает, что данная продукция является фактором, приводящим к заболеваемости инфекцией. Кратковременный и единичный характер такой заболеваемости обусловлен ограниченными по объему и времени поставками данной продукции в Приморском крае.
Ключевые слова: сальмонелла, Salmonella, сальмонеллез, плазмидный анализ, плазмидный тип. Цитировать: Раков А.В., Шубин Ф.Н., Кузнецова Н.А. Завоз в Приморский край продуктов, контаминированных сальмонеллами, и их реализация в заболеваемости населения // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. N° 5(63). С. 26-30. URL: https://yadi.sk/i/rHs9YKfekcbaY
Введение
Сальмонеллезная инфекция распространена во всех странах мира, причем в последние тридцать лет вспышки этой болезни участились, а спорадическая заболеваемость не имеет тенденции к снижению [2, 3]. Известно, что в Приморском крае в этиологии сальмонеллезов доминирует Salmonella enterica subsp. enterica serovar Enteritidis [3, 5]. Однако иногда выделяются и другие серовары S. enterica [1, 2, 3, 4]. Хотя
число заболеваний, связанных с другими сероварами, невелико, их выделение представляет эпидемиологический интерес, прежде всего, в плане установления возможных источников инфекции. Представляло интерес сравнить плазмидную характеристику сальмонелл, не относящихся к серовару Х Enteritidis, выделенных из продукции, завезенной в Приморский край, с сальмонеллами, выделенных от больных людей для выявления возможных источников инфекции. Известно, что
