CC BY-ND
50
44
ЗНиСО октябрь №>10 (283)
УДК 616.995.132-036.22(571.6)«2010/2015»
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТРИХИНЕЛЛЕЗУ В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
А.Г. Драгомерецкая1, И.Б. Иванова1, Т.А. Зайцева2, О.П. Курганова3, Д.В. Маслов4, Ю.А. Гарбуз5, Е.В. Голобокова5, О.Е. Троценко1, А.П. Бондаренко1
1ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии»
Роспотребнадзора, г. Хабаровск, Россия 2Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, г. Хабаровск, Россия 3Управление Роспотребнадзора по Амурской области, г. Благовещенск, Россия 4Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток, Россия 5ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае», г. Хабаровск, Россия
Проведен анализ эпидемиологической ситуации по трихинеллезу в субъектах Дальневосточного федерального округа. Выявлены территории высокого риска заболеваемости населения этим гельминтозом. Фактором передачи инвазии населению в большинстве случаев послужило мясо медведя и домашней собаки. Показано, что из трех возбудителей трихинеллеза, циркулирующих на территории округа, наибольшее эпидемиологическое значение имеет Trichinella nativa. Ключевые слова: трихинеллез, заболеваемость населения, мясо диких .животных, ветеринарно-санитарная экспертиза.
A.G. Dragomeretskaya, I.B. Ivanova, T.A. Zaitseva, O.P. Kurganova, D.V. Maslov, Yu.A. Garbuz, E.V. Golobokova, O.E. Trotsenko, A.P. Bondarenko □ THE EPIDEMIOLOGICAL SITUATION ON TRICHINELLOSIS IN THE FAR EAST FEDERAL DISTRICT OF RUSSIAN FEDERATION □ Khabarovsk Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor, Khabarovsk, Russia; Khabarovsk region Regional Office of Rospotrebnadzor, Khabarovsk, Russia; Amur region Regional Office of Rospotrebnadzor, Blagoveshchensk, Russia; Primorsk region Regional Office of Rospotrebnadzor, Vladivostok, Russia; Center of Hygiene and Epidemiology in Khabarovsk Region, Khabarovsk, Russia.
The research represents analysis of epidemiological situation on trichinellosis in constituent territories of the Far East federal district. Were revealed territories of high risk of exposure to this helminthiasis. Vehicle of transmission of helminthiasis to population was Dear and domesticated dog meat in most cases. The highest epidemiological value among three species of trichinella that are circulating on the territory of the district has Trichinella nativa.
Key words: trichinellosis, population morbidity, wild animals' meat, veterinary and sanitary expertise.
Трихинеллез — гельминтоз человека и животных, вызываемый паразитированием кишечных нематод рода ТпсктеНа, личинки которых мигрируют в поперечно-полосатые мышцы и там инкапсулируются, вызывая лихорадку и выраженные аллергические проявления. Заражение человека происходит в результате употребления мяса, содержащего личинки паразита [2].
Наибольшее число случаев заболевания трихинеллезом в Российской Федерации (РФ) ежегодно регистрируется в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах [7]. Анализ эпизо-отологической и эпидемиологической обстановки по трихинеллезу свидетельствует о возрастающей роли диких промысловых животных в распространении этой инвазии у домашних животных и среди населения [1]. На территории Дальневосточного федерального округа (ДФО) более 30 видов млекопитающих являются резервуар-ными хозяевами трихинелл [10]. Одним из основных резервуаров трихинелл в природе во всех субъектах ДФО являются медведи. В регионе практикуется охота на медведей по лицензии, значительное число животных добывается несанкционированным путем с целью потребления и продажи их мяса и дериватов [8].
В последние годы в РФ отмечается увеличение числа случаев заражения трихинеллезом после употребления мяса собаки. За период с 2008 по 2015 год в 9 субъектах РФ, в том числе в Хабаровском крае, Амурской области и Еврейской автономной области (ЕАО), было зарегистрировано более 100 случаев заболеваний, связанных с употреблением мяса этих животных. Ранее такие
случаи регистрировались достаточно редко, так как мясо собаки не является традиционной пищей [7].
Отдельного внимания заслуживает ситуация по
3)ихинеллезу среди коренных народов Крайнего евера. Заболеваемость населения в Чукотском автономном округе (ЧАО) в 2000-2009 гг. в несколько раз превышала среднероссийский показатель и составила в 2009 г. 24,05 при среднероссийском показателе 0,11 случаев на 100 тыс. населения. Широкому распространению инвазии среди коренного населения ЧАО способствуют значительная доля блюд из мяса диких наземных и морских млекопитающих в рационе питания; приверженность к употреблению традиционных национальных блюд, в том числе из термически необработанного мяса («копальхен» и др.) [3].
Установлено, что возбудителями трихинеллеза на Дальнем Востоке являются T. nativa, T. spiralis и T. pseudospiralis [4].
Цель исследования - провести эпидемиологический анализ заболеваемости трихинеллезом с определением роли отдельных факторов передачи инвазии населению ДФО.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости трихинеллезом по данным, представленным в Государственных докладах «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по Амурской, Магаданской, Сахалинской областям, ЕАО, Камчатскому, Приморскому, Хабаровскому краям, Республике Саха (Якутия) - РС (Я), ЧАО за период с 2010 по 2015 год по данным Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об
октябрь МО (203) ЗНиСО
45
^зс инфекционных и паразитарных заболеваниях» (формы № 1, 2), «Карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания» еэ (форма № 357/у). Проанализированы материалы по видовой идентификации возбудителей трихинеллеза и инвазированности диких и синантроп-ных животных на территории ДФО [3, 4, 6, 8-10]. == Результаты исследования. За период с
2010 по 2015 год динамика показателей заболеваемости трихинеллезом характеризовалась резкими колебаниями, что было обусловлено вспы-шечным характером заболеваемости населения во всех субъектах ДФО РФ, где отмечалась регистрация случаев заражения этим биогельминтозом. Подъемы заболеваемости чаще всего были обусловлены локальными групповыми вспышками, связанными с употреблением зараженного личинками трихинелл мяса диких животных, не прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу. В табл. 1 приведены наибольшие показатели заболеваемости трихинеллезом, зарегистрированные среди населения Хабаровского края - в 2010 г., Приморского края и ЕАО - в
2011 г., Камчатского края и Магаданской области - в 2012 г., Амурской области - в 2014 г. В РС (Я) и ЧАО заболеваемость трихинеллезом в 2010-2015 гг. не регистрировалась.
В Хабаровском крае в 2010 г. были зарегистрированы три территориально разрозненные вспышки трихнеллеза с общим числом заболевших 29: 17 - в г. Хабаровске, 8 - в Солнечном районе, 4 - в районе им. Лазо. Групповая заболеваемость трихинеллезом в г. Хабаровске зарегистрирована в январе 2010 г. Заражение всех 17 заболевших произошло при употреблении в пищу сала с прослойками мяса домашней свиньи, приготовленного в домашних условиях. Ветеринарное освидетельствование животного перед убоем не проводилось. Вовлечение в эпидемический процесс большого числа пострадавших было обусловлено фактом реализации мяса и сала среди родственников и знакомых.
Вторая вспышка была отмечена в апреле 2010 г. в п. Джамку Солнечного района Хабаровского края. При расследовании было установлено, что 8 человек употребляли в пищу мясо рыси домашнего приготовления (засолка - 3 дня, вяление - 1 день, копчение). Все лица, употребившие данный продукт, заболели трихинеллезом.
Третий эпизод групповой заболеваемости в том же году имел место в октябре-декабре среди жителей п. Долми района им. Лазо Хабаровского края, где было зарегистрировано 4 случая заболевания трихинеллезом. Заражение произошло при употреблении в пищу мяса медведя без термической обработки (строганина).
В Камчатском крае крупная вспышка трихинеллеза с 14 пострадавшими (2 детей, 1 подросток и 11 взрослых) была зарегистрирована в августе 2012 г. среди жителей Пенжинского района. Все заболевшие употребляли в пищу вялено-копченую медвежатину, приготовленную в домашних условиях из мяса, не прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу.
В Амурской области в 2011 г. зарегистрирован случай заражения трихинеллезом при употреблении сырого фарша из мяса барсука. Наибольшее число случаев заболевания в этом регионе было зарегистрировано в 2014 г. Все заболевшие (14 взрослых и 2 подростка) - жители
п. Муртыгит Тындинского района, употреблявшие мясо медведя в копченом виде.
В Магаданской области в 2012 г. зарегистрировано 4 случая трихинеллеза (3 случая в Су-суманском районе и 1 завозной случай в г. Магадане из с. Манилы Пенжинского района Камчатского края), фактором передачи инвазии явилось копченое и вяленое мясо медведя.
За период с 2010 по 2015 год в Сахалинской области был зарегистрирован лишь один случай заболевания трихинеллезом у жителя ЮжноКурильского района в результате употребления в пищу мяса медведя. В 2003 г. в г. Углегорске Сахалинской области была зарегистрирована крупная вспышка трихинеллеза у 20 молодых людей после употребления шашлыка, приготовленного из мяса домашней собаки.
В отличие от других субъектов ДФО в Приморском крае заболеваемость трихинеллезом регистрируется ежегодно преимущественно среди населения, проживающего в таежных районах: Пожарском, Тернейском, Чугуевском, Красноармейском. Чаще всего фактором передачи инвазии в Приморском крае служит мясо бурого медведя и дикого кабана. В 2014 г. причиной заболевания стало самозаражение, связанное с употреблением так называемой «вакцины Бри-това». Многолетние наблюдения, проведенные в Приморском крае, показали, что одним из самых массовых за последние 15 лет случаев заражения людей стала групповая вспышка трихинеллеза, зарегистрированная в 2002 г. в Красноармейском районе, когда заболело 57 человек после употребления мяса бурого медведя.
Таким образом, в 2010-2015 гг. наибольшее число случаев заболевания трихинеллезом населения субъектов ДФО было связано с употреблением мяса медведя. При этом была зарегистрирована лишь одна вспышка трихинеллеза, когда фактором передачи инвазии послужило мясо домашней свиньи.
Для более наглядного сравнения заболеваемости трихинеллезом в регионе и выявления территорий риска по данному биогельминтозу использованы методы расчета средних многолетних уровней (СМУ) заболеваемости, их ранговых значений и параметров наглядности (табл. 2). Территории с нулевыми показателями заболеваемости трихинеллезом (Республика Саха (Якутия) и ЧАО) исключены из данного анализа. Перечисленные статистические приемы, сохранив фактическое соотношение СМУ, более доступно отображают различия показателей заболеваемости по признаку принадлежности населения к определенной административной территории [5]. Кроме этого, различия в максимальном и минимальном показателях заболеваемости оказались статистически значимыми (1 = 2,0; р < 0,05).
Проведенная таким образом оценка эпидемического процесса трихинеллеза в анализируемых субъектах ДФО показала, что к территориям высокого риска относятся, прежде всего, Камчатский край, а также в порядке убывания: ЕАО, Магаданская область, Амурская область и Хабаровский край. Несмотря на то, что, согласно используемому методу оценки, меньший эпидемиологический риск заболеть трихинеллезом выявлен в Приморском крае и Сахалинской области, ежегодная регистрация случаев заражения трихинеллезом проживающего в Приморском крае населения свидетельствует о существенном эпидемическом потенциале этой территории.
46
ЗНиСО октябрь №>10 (203)
Таблица 1. Заболеваемость трихинеллезом населения Дальнего Востока в 2010-2015 гг.
Наименование субъектов Показатели заболеваемости, абс. число/число случаев на 100 тыс. населения
Дальневосточного 2010 2011 2012 2013 2014 2015
федерального округа
Амурская область 0 1/ 3/ 1/ 16/ 0
0,12 0,61 0,12 1,96
Еврейская автономная область 2/ 3/ 0 1/ 0 0
1,08 1,62 0,50
Камчатский край 0 6/ 14/ 0 4/ 2/
1,90 4,43 1,26 0,60
Магаданская область 0 0 4/ 0 0 0
2,73
Приморский край 5/ 8/ 2/ 2/ 3/ 4/
0,26 0,40 0,11 0,11 0,16 0,22
Республика Саха (Якутия) 0 0 0 0 0 0
Сахалинская область 0 0 1/ 0 0 0
0,12
Хабаровский край 29/ 4/ 0 0 0 1/
2,17 0,30 0,07
Чукотский автономный округ 0 0 0 0 0 0
Следует также отметить, что, несмотря на отсутствие регистрируемой заболеваемости трихинеллезом среди населения РС (Я) и ЧАО в 2010—2015 гг., риск заражения людей этим гельминтозом в данных субъектах ДФО имеется. Так, в 2008-2009 гг. заболеваемость населения ЧАО была самой высокой среди субъектов РФ (в 2008 г. - 19,85; в 2009 г. - 24,05 случая на 100 тыс. населения). Антитела к антигенам T. nativa в 2010 г. были обнаружены у 24,3 % коренных жителей (чукчей) п. Лорино и с. Лаврентия Чукотского района округа. По данным анкетирования было выявлено наиболее частое употребление в пищу мяса моржа, кольчатой нерпы и лахтака в вареном, вяленом, сыром и квашеном виде. Исследования показали, что в национальном блюде «копальхен» после ферментации и длительного хранения в леднике личинки T. nativa сохраняют свои инвазивные свойства [3].
Отсутствие в последние годы зарегистрированных случаев трихинеллеза в ЧАО и РС (Я) может быть связано с бессимптомным или легким течением заболевания, а также большой отдаленностью места проживания заболевших от медицинских организаций, вследствие чего за медицинской помощью они не обращались. На риск возможного осложнения эпидемиологической ситуации по трихинеллезу указывают и показатели зараженности трихинеллами животных на территории ЧАО и РС (Я), которые являются одними из самых высоких в ДФО (табл. 3).
Эпидемиологическая роль отдельных видов животных как источников инвазии для населения неодинакова. Значение имеют лишь те мле-
копитающие, мясо которых употребляется населением в пищу. Остальные виды животных являются лишь элементами эпизоотического процесса.
Степень инвазированности трихинеллами промысловых животных не всегда отражается на показателях заболеваемости среди населения. Например, среди коренных жителей районов Крайнего Севера (в частности, ЧАО), для которых морской зверобойный промысел является основным, в 2008 г. было зарегистрировано 8 случаев трихинеллеза после употребления вяленого мяса моржа, трое из заболевших умерли [3]. Следовательно, мясо морских млекопитающих, даже при сравнительно невысокой экстенсивности их инвазии (1,5-4,3 %), служит основным фактором передачи возбудителя трихинеллеза населению данной территории, т. к. употребляется в наибольшем количестве и чаще всего в термически необработанном виде («копальхен» и др.).
Инвазированность трихинеллами медведей и собак в ДФО регистрируется ежегодно, в то время как у домашних свиней инвазия регистрируется крайне редко. По данным ветеринарной службы Камчатского края, при исследовании проб от 120 собак, отловленных на территории г. Петропавловска-Камчатского, в 2011 г. трихинеллы были обнаружены в 15 % случаев (18 проб), в 2013 г. личинки трихинелл были выявлены в 38 из 95 исследованных (40,0 %) проб мышц медведей из различных районов Камчатского края. В Хабаровском крае из 460 тыс. туш свиней, исследованных за период с 2000 по 2011 год, инвазированной оказалась лишь одна туша.
Таблица 2. Эпидемиологическая оценка территорий ДФО, различающихся по уровню заболеваемости населения трихинеллезом
Административные территории ДФО РФ Среднемноголетний уровень заболеваемости (СМУ) Ранговые значения СМУ Показатель наглядности СМУ
абс. на 100 тыс. населения
Амурская область 3,5 0,43 ± 0,23 4 31,4
Еврейская автономная область 1,0 0,59 ± 0,59 2 43,1
Камчатский край 4,3 1,37 ± 0,66 1 100,0
Магаданская область 0,7 0,45 ± 0,55 3 32,8
Приморский край 4,0 0,21 ± 0,10 6 15,3
Сахалинская область 0,2 0,03 ± 0,01 7 2,2
Хабаровский край 5,7 0,42 ± 0,18 5 30,7
октябрь МО (283) ЗНиСО
47
Таблица 3. Инвазированность трихинеллами синантропных и диких животных на территории субъектов ДФО [3, 4, 6, 8—10]
Субъекты ДФО Вид животного ЭИ*, % Виды возбудителей
Приамурье (Амурская область, Еврейская автономная область, Хабаровский край) Обыкновенная лисица Vulpes vulpes Енотовидная собака Nyctereutes procyonoides Медведь Ursus spp. Барсук Meles meles Кабан Sus scrofa Соболь Martez zibellina Колонок Mustela sibirica Тигр (n=4) Panthera tigris altaica Норка американская Neovison vison Волк Canis lupus (n=2) Собака домашняя Canis familiaris Свинья домашняя S. scrofa domestica Кошка домашняя Felis catus 43 33 34,3 20 2,56 2,19 5,23 100 1,07 50 T. nativa, T. pseudospiralis T. nativa, T. pseudospiralis T. nativa Trichinella spp. T. spiralis, T. nativa, T. pseudospiralis Trichinella spp. T. pseudospiralis, T. nativa T. nativa Trichinella spp. Trichinella spp. T. nativa T. spiralis T. spiralis, T. nativa
Камчатский край Свинья домашняя Sus scrofa domestica (n=5) Медведь бурый U. arctos 100 30,6 T. pseudospiralis T. nativa
Магаданская область Медведь бурый U. arctos 61 T. nativa
Приморский край Медведь бурый U. arctos (n=3) Медведь гималайский U. thibetanus (n=1) Кабан S. scrofa 100 T. nativa T. nativa Trichinella spp.
Республика Саха Волк Canis lupus Лисица обыкновенная V. vulpes Медведь бурый U. arctos Медведь белый U. maritimus (n=3) Медведь белый U. maritimus (n=2) Росомаха Gulo gulo Соболь Martez zibellina Песец белый Alopex lagopus Собака домашняя C. familiaris 36,5 3,3 42,7 100 100 20 24,9 7,2 0,52 T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. pseudospiralis T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa
Сахалинская область Медведь бурый U. arctos Лисица обыкновенная V. vulpes 2,4 T. native T. nativa
Чукотский АО Песец белый A. lagopus Песец клеточного содержания A. lagopus spp. Волк C. lupus Медведь бурый U. arctos Собака ездовая C. familiaris Собака бродячая C. familiaris Кошка домашняя F. catus Крыса серая Rattus norvegicus Морж Odobeus r. divergensis Ларга Phoca largha Лахтак Erignathus b. nauticus Нерпа кольчатая Ph. hispida 26,3 75,7 66,7 80 67,5 86,7 90,9 20 1.5 1.6 4,3 1,6 T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa T. nativa
* ЭИ - экстенсивность инвазии; «—» - данных нет
Мясо диких животных, добытое населением, достаточно редко подвергается ветеринарно-санитарной экспертизе. В случае инвазирования личинками трихинелл этот продукт становится фактором передачи инвазии не только для людей, но и для синантропных животных, в частности, собак, способствуя заносу возбудителя из природного очага и формированию смешанных природно-синантропных очагов.
Характерной особенностью эпидемиологической ситуации по трихинеллезу в ДФО в последние годы стало увеличение числа случаев заражения людей трихинеллами в результате употребления в пищу мяса собак. Только в Хабаровском крае в период с 1999 по 2015 год данный вид мяса стал фактором передачи инвазии населению в 39 % случаев (рис. 1).
Ниже приведены примеры заболеваемости при употреблении в пищу мяса собаки в текущем году. В январе 2016 г. в п. Тулучи Ва-нинского района Хабаровского края заболело трое детей в возрасте трех, шести и восьми лет после употребления супа из мяса собаки, отловленной отцом на территории поселка. Дети были госпитализированы в инфекционное отделение ФГУ ДВОМЦ п. Ванино с геморрагической сыпью на нижних конечностях, отечностью ли-
ца, повышенной температурой тела. Еще один случай был зарегистрирован в этот же период в п. Молодежном Комсомольского района Хабаровского края, когда заболели трое взрослых, употреблявших сырой фарш из мяса собаки, отловленной на территории поселка. Диагноз во всех случаях был подтвержден серологически в лаборатории паразитологии ФБУН «Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора.
Из трех возбудителей трихинеллеза, циркулирующих на территории ДФО, наибольшее эпидемиологическое значение имеет T. nativa, о чем свидетельствуют результаты видовой идентификации трихинелл у синантропных и диких животных (табл. 3) и анализ факторов передачи инвазии населению. У бурых медведей, являющихся основным источником заражения людей в ДФО, идентифицирован только возбудитель T. nativa. Роль гималайского и белого медведей как источников инвазии для населения значительно меньше ввиду того, что белый медведь занесен в Красную книгу РФ и охота на него запрещена, а гималайский медведь в меньшей степени подвержен инвазированию трихинеллами, поскольку реже поедает плотоядных млекопитающих и падаль [8].
40
ЗНиСО октябрь №40 (203)
Енотовидная
Изюбрь
собака
Лось 2 % 2 %
3 %
Барсук 3 %
" Вакцина Бритова" 2 %
Рысь 5 %
Домашняя собака 39 %
Кабан 7 %
Домашняя свинья 16 %
Медведь 21 %
Рис. 1. Источники заражения людей трихинеллами в Хабаровском крае за период с 1999 по 2015 год
Известно, что возбудитель T. nativa слабо адаптирован к домашним свиньям и диким кабанам. В то же время происходит спонтанное заражение этим возбудителем домашних собак и кошек [1]. Для T. spiralis облигатными хозяевами являются прежде всего домашние свиньи и грызуны. T. pseudospiralis обнаруживается у различных видов диких животных и птиц. В Камчатском крае в 1996 г. была зарегистрирована крупная вспышка трихинеллеза (49 человек) после употребления мяса домашней свиньи, зараженного этим возбудителем, а в 2011 г. возбудитель T. pseudospiralis был обнаружен у 5 свиней из свиноводческого хозяйства края [4, 9].
Циркуляция на территории ДФО T. pseudospiralis [4, 9, 10] - возбудителя трихинеллеза, не образующего капсул в мышечной ткани хозяина, обусловливает необходимость использования метода переваривания мышечной ткани в искусственном желудочном соке при проведении ве-теринарно-санитарной экспертизы мяса диких и синантропных животных. При исследовании методом компрессорной трихинеллоскопии бескап-сульные личинки T. pseudospiralis могут остаться незамеченными ввиду того, что специалисты лабораторий в основном ориентируются на заключенные в капсулы спирально свернутые личинки.
Исследование материала (сыворотка крови) от лиц с подозрением на трихинеллез проводится в России, в том числе и в ДФО, с использованием коммерческих диагностических наборов, содержащих антиген только одного возбудителя - европейского штамма T. spiralis. Ввиду отсутствия в настоящее время диагностических наборов для выявления в сыворотках крови людей антител к антигенам T. nativa и T. pseudo-spiralis, характерных для ДФО, сделать вывод о том, какой именно возбудитель стал причиной заболевания, на основании результатов исследования сыворотки крови больного в настоящее время не представляется возможным. В связи с этим возникает необходимость в разработке коммерческих наборов, содержащих антигены T. nativa и T. pseudospiralis.
Выводы. В ДФО заболеваемость населения трихинеллезом регистрируется ежегодно в виде локальных вспышек и групповых очагов. В динамике показателей заболеваемости отмечено отсутствие повторяемости циклов. Основными источниками инвазии для населения служат: среди диких животных - бурый медведь, среди синантропных - домашняя собака.
Контактная информация:
Драгомерецкая Анна Геннадьевна, тел: +7(4212) 46-18-62, e-mail: anna.dragomeretskaya@yandex.ru Contact information:
Dragomeretskaya Anna, phone: +7(4212) 46-18-62 e-mail: anna.dragomeretskaya@yandex.ru
Социальными факторами, способствующими распространению заболевания, являются развитие промысловой и любительской охоты при отсутствии ветеринарно-санитарной экспертизы добытого мяса. Вспышки трихинеллеза в подавляющем большинстве случаев обусловлены фактом реализации инвазированных трихинеллами мясных продуктов среди родственников и знакомых. Неблагополучными по трихинеллезу являются населенные пункты, примыкающие к промысловым лесным массивам. Среди социально незащищенных слоев населения вспышки трихинеллеза в большинстве случаев связаны с употреблением мяса бродячих собак.
Основой профилактики трихинеллеза среди населения является обязательная ветеринарная экспертиза мяса как синантропных, так и диких животных.
ЛИТЕРАТУРА
1. АндреяновА.С. Эколого-биологические особенности циркуляции возбудителей трихинеллеза в Центральном регионе России и оптимизация мер борьбы: Автореф. дисс. ... докт. вет. наук. М., 2014. 39 с.
2. Бронштейн АМ. и др. Трихинеллез: Пособие для врачей / А.М. Бронштейн, В.П. Сергиев, О.Г. Полетаева [и др.]. М.: ООП ЗАО «Вектор-Бест», 2003. 31 с.
3. Букина Л.А. Трихинеллез в прибрежных районах Чукотского полуострова: распространение, меры профилактики: Авто-реф. дисс. ... докт. вет. наук. Киров, 2015. 43 с.
4. Городович Н.М. и др. Мониторинг трихинеллеза на Дальнем Востоке России / Н.М. Городович, С.Н. Городович // Теория и практика паразитарных болезней животных. 2009. № 10. С. 129-131.
5. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: Учебное пособие / Под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012. 496 с.
6. Однокурцев В.А. Распространение трихинеллеза (Trichinella Railliet, 1895) у хищных млекопитающих на территории Якутии // Российский паразитологический журнал. 2015. Вып. 2. С. 43-48.
7. О заболеваемости трихинеллезом, тениаринхозом, тениозом в 2013 году: Письмо Роспотребнадзора от 30.06.2014 № 01/7267-14-32.
8. Середкин И.В. Трихинеллез бурого и гималайского медведей на Дальнем Востоке России // Вестник КрасГАУ. 2015. № 12. С.167-173.
9. Скворцова Ф.К. Trichinella pseudospiralis у свиней в Камчатском крае // Теория и практика паразитарных болезней животных. 2012. № 13. С. 388-389.
10. ФайнФельд И.А. и до. Трихинеллез на Дальнем Востоке: распространение, патогенез, клиника, лечение, профилактика / И.А. Файнфельд, А.В. Крылов // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. Вып. 54. С. 111-115.
