Эпидемиологическая оценка роли ротавирусов в многолетней динамике заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии в Республике Саха (Якутия) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

2012, Т. 2, № 1-2

Роль эпидемиологии в сохранении здоровья нации

блюдение за состоянием объектов, явлений, процессов, этот вид деятельности реализуется только на этапе информационного обеспечения системы управления (контроля). Эпидемиологический надзор (surveillance) включает непрерывный систематический сбор, анализ и интерпретацию данных о здоровье, важных для планирования, реализации и оценки деятельности в интересах общественного здоровья (CDC, 1996), охватывая информационное и аналитическое обеспечение системы управления (контроля). Наконец, выбор и реализация на основе результатов системы надзора управленческих решений закономерно формирует полный цикл управления (контроля) с запуском механизма обратной связи и непрерывного функционирования системы контроля. Эпидемиологический контроль (control) непрерывная эпидемиологическая управленческая деятельность, направленная на снижение потерь (вследствие заболеваемости, смертности, инвалидизации) и улучшение здоровья населения (Национальная концепция профилактики ИСМП, 2011).

Таким образом, мониторинг, надзор и контроль — виды эпидемиологической деятельности различных уровней (этапов) ее организации, с четкой дифференциацией целей, задач и практических действий.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РОЛИ РОТАВИРУСОВ В МНОГОЛЕТНЕЙ ДИНАМИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ УСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) М.А. Данилова1, Л.В. Лялина2

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, г. Якутск; 2ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург

Выявление значимости ротавирусной инфекции в формировании заболеваемости острыми кишечными инфекциями начали проводить в Республике Саха (Якутия) в начале 2000 годов. Полученные материалы достаточно убедительно свидетельствовали о том, что появившаяся в 1999—2001 гг. зимне-осенняя сезонность острых кишечных инфекций установленной этиологии, которая ранее отсутствовала, определяется, прежде всего, ротавирусной инфекцией. При исключении ротавирусной инфекции из структуры острых кишечных инфекций установленной этиологии ее сезонность исчезала.

В настоящее время ротавирусная инфекция стала определять не только сезонность острых кишечных инфекций установленной этиологии, но и всю ее заболеваемость. При анализе многолетней заболеваемости кишечными инфекциями отмечается рост удельного веса острых кишечных инфекций установленной этиологии с 8% в 1999 г. до 24% в 2011 г., и параллельное увеличение долевого участия рота-вирусной инфекции в заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии с 5% в 1999 г. до 80,8% 2011 г. Показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией за анализируемый период 1999—2011 гг. вырос в 101 раз (с 1,1 в 1999 г. до 111,2 на 100 тыс. населения в 2011 г.).

Причинами роста заболеваемости населения Республики Саха (Якутия) ротавирусной инфекцией стали наряду с истинным увеличением ежегодно-

го числа заболевших также и регистрационный рост за счет увеличения охвата лабораторным обследованием лиц с подозрением на острые кишечные инфекции, главным образом, детей в возрасте до 3-х лет.

Уровень заболеваемости ротавирусной инфекцией населения Республики Саха (Якутия) определяется в основном заболеваемостью детей, удельный вес которых составляет 99%. Высокие показатели заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами регистрируются у детей первого и второго года жизни, что позволяет отнести их к группам риска (в 2011 г. 3408,0 и 1498,5 на 100 тыс. населения соответственно). Во внутригодовой динамике заболеваемости ротавирусной инфекцией выраженный сезонный подъем заболеваемости отмечается с декабря по апрель, при этом наибольшие показатели регистрируются в декабре (77,9 на 100 тыс. населения) и феврале (63,4 на 100 тыс. населения).

МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРИ КОНТРОЛЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

Г.М. Дмитриева, С.В. Куркатов, Л.В. Салямова

Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю, г. Красноярск

В Красноярском крае ежегодно медицинское освидетельствование проходят от 11 тысяч до 19 тысяч иностранных граждан и лиц без гражданства, по результатам которого выявляется от 103 случаев (в 2007 г.) до 201 случая (в 2011 г.) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих — ВИЧ-инфекция, туберкулез и сифилис. С начала работы по реализации Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 14.12.2007 № 86 «Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства» наметилась тенденция увеличения количества выявленных больных среди обследованных иностранных граждан и лиц без гражданства.

На основании приказа Роспотребнадзора от 14.09.2010 № 336 «О порядке подготовки, представления и рассмотрения в системе Роспотребнадзора материалов по принятию решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации» в Красноярском крае создана межведомственная комиссия под председательством руководителя Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, в составе представителей министерства здравоохранения края, Управления Федеральной миграционной службы по Красноярскому краю (УФМС), Управления внутренних дел по Красноярскому краю (УВД).

За период работы с 01.12.2011 по настоящее время межведомственной комиссией рассмотрено 215 дел о нежелательности пребывания иностранных граждан в связи с инфекционным заболеванием, опасным для окружающих, принято решений о нежелательности пребывания — 141, утверждено Роспотребнадзором — 117 или 82,9% (при российском показателе — 51,0%), в 69 случаях принято решение о лечении выявленных больных (больные сифилисом и ВИЧ-инфекцией). По информации УФМС 85 граждан из 117 (72,6%) самостоятельно выбыли