CC BY
37
Памяти Э.Р. Агабабовой
19 декабря 2005 г. скончалась профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук Эльза Романовна Агабабова - крупнейший ученый-ревматолог, один из лидеров отечественной ревматологии.
Э.Р. Агабабова родилась 3 января 1929 г. в Ростове на Дону, окончила школу с золотой медалью, Дагестанский медицинский института с отличием, а затем клиническую ординатуру на кафедре факультетской терапии I Московского медицинского института.
Здесь Э.Р. Агабабова не только получила широкое клиническое образование, но и смогла воспринять главные черты, свойственные руководителю клиники, академику В.Н. Виноградову, и его школе: основополагающее значение реальных проблем больного человека для проведения научных исследований, особое "чутье" к новым, имеющим перспективное практическое значение методам диагностики и лечения, настойчивость в их освоении и последующем широком внедрении.
Перед старшим лаборантом Э.Р. Агабабовой была поставлена непростая задача: решить "загадку" ревматизма, всесторонне изучив иммунный ответ к стрептококку. Тем самым В.Н. Виноградов предполагал объединить две существовавшие в то время ведущие теории происхождения ревматизма, аллергическую и инфекционную. Соответствующей лаборатории, налаженных методик в клинике не было. Э.Р. Агабабовой пришлось все осваивать самой (с участием видных специалистов, в частности, И. М. Лямперт, и с помощью личных средств В.Н. Виноградова). В результате применения лучшего в то время комплекса иммунологических методов (исследование антител к стрептококку, фагоцитарные реакции к нему, внутрикожная проба со стрептококковой вакциной) впервые в нашей стране была продемонстрирована ведущая роль нарушений иммунного ответа к гемолитическому стрептококку группы А в развитии острого ревматизма. Кандидатская диссертация "Некоторые иммунологические показатели при ревматизме и их диагностическое значение", защищенная в 1957 году, получила повсеместное признание и, по сути дела, легла в основу создания государственной системы профилактики и лечения ревматизма с последующим открытием противоревматических кабинетов по всей стране, промышленным выпуском диагностикумов для определения противост-рептококковых антител, пенициллина пролонгированного
действия и т, д. Эти задачи начали разрабатывать и другие, главным образом, сотрудники созданного в то время Института ревматизма под руководством академика А.И. Нестерова. Но первый кабинет для диспансеризации больных ревматизмом в Москве был создан в факультетской терапевтической клинике при активном участии Э.Р. Агабабовой. Продолжив научные исследования, Э.Р. Агабабова защитила в 1964 г. докторскую диссертацию "Вялотекущий ревматический кардит взрослых".
После кончины В.Н. Виноградова Э.Р. Агабабова перешла в Институт ревматизма и стала осваивать совершенно новую для себя область - артрологию. Она становится старшим научным сотрудником артрологического сектора, которым руководила профессор М.Г. Астапенко, ведущий специалист по заболеваниям суставов в стране. Участвуя в разнообразных проектах (эпидемиология болезней суставов на промышленных предприятиях, разработка дифференциальной диагностики воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, изучение морфологических, биохимических и иммунологических аспектов остеоартроза и артритов, создание системы лечения и реабилитации), Э.Р. Агабабова становится одним из самых крупных знатоков артрологии. Масштабность научной и практической деятельности в сочетании с умением и неподдельным желанием делиться своими знаниями способствуют появлению учеников, развитию плодотворных контактов со специалистами в смежных областях.
Под руководством Э.Р. Агабабовой проводятся исследования и защищаются диссертации по генезу моноартритов, по проблеме ревматоидного артрита (доброкачественный вариант этого заболевания, поражение легких и плевры, применение D-пеницилламина), клинико-анатомическим вариантам плечелопаточного периартрита, диспансеризации больных основными болезнями суставов, курортному их лечению. Э.Р. Агабабова принимает участие в разработка критериев диагноза остеоартроза, ревматоидного артрита и подагры, создании классификации ревматических болезней.
Со временем, главным предметом научных исследований Э.Р. Агабабовой стали серонегативные спондилоартриты, в первую очередь болезнь Рейтера, при которой, так же как при ревматизме, требовалось доскональное изучение роли инфекционных агентов. Столкнувшись с превалированием урогенной инфекции, инициирующей болезнь Рейтера, Э.Р. Агабабова обратилась за помощью к крупнейшему специалисту в области хла-мидиоза, профессору А. А. Шаткину. В то время представления о связи Chlamydia trachomatis с урогенитальной инфекцией только формировались, методы диагностики были доступны лишь единичным научно-исследовательским лабораториям, а лечение не было разработано. В результате сотрудничества была не только установлена частая связь урогенитиального хламидио-за и болезни Рейтера, но продемонстрирована возможность выделения и культивирования хламидий из тканей воспаленных суставов (раньше это удалось сделать только в Филадельфии и Париже). Многолетние целенаправленные исследования при реактивном артрите, индуцируемом Chlamydia trachomatis, привели к выявлению таких важных фактов, как: возможность пер-систенции хламидий в суставах в биологических формах, устойчивых к традиционной химиотерапии антибиотиками; недостаточность обычных доз антибиотиков для эрадикации хламидий из воспаленных суставов; связь урогенитального хламидиоза с "периферической формой" болезни Бехтерева. В совместной работе с микробиологами ГДР наличие ДНК хламидий в полости сустава при болезни Рейтера было подтверждено с помощью метода полимеразной цепной реакции, которая только начинала разрабатываться. В 1996 г. Э.Р. Агабабова стала инициатором, организатором и первым председателем симпозиума "Хлами-дийная инфекция и ее лечение" на конгрессе "Человек и лекарство". Эти симпозиумы в дальнейшем проводились регулярно.
Работая в Институте ревматологии РАМН под руководством академика В.А. Насоновой, Э.Р. Агабабова и ее сотрудники внесли большой вклад в изучение серонегативных спондилоартритов
в целом (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, энтерогснные реактивные артриты). Этим исследованиям был свойственен высокий методологический и клинический уровень, обеспеченный сотрудничеством со смежными специалистами (морфологами, микробиологами, генетиками, эндоскопистами и др.). Как клиницист, Э.Р. Агабабова была лучшим специалистом по диагностике и лечению этих заболеваний. Под руководством Э.Р. Агабабовой были подготовлены и защищены 23 кандидатские и 5 докторских диссертаций. Э.Р. Агабабовой опубликовано более 230 научных работ, она была соавтором ряда монографий ("Ревматоидный артрит", 1983; "Клиническая ревматология", 1989; "Ревматические болезни", 1997), повторных выпусков "Справочника ревматолога", статей в Большой медицинской энциклопедии. Последним научным докладом стала актовая речь "Современные направления исследований при серонегативных спондилоартропатиях" на конгрессе ревматологов России в Саратове, а последней опубликованной работой - проект отечественных критериев диагноза реактивных артритов.
Э.Р. Агабабовой были свойственны редкие человеческие ка-
чества: доброжелательность и отзывчивость, участие в судьбах многих своих учеников и сотрудников, бескорыстие, устойчивые, принципиальные взгляды на происходящие в стране события. В течение многих лет она возглавляла Совет по защите диссертаций в области ревматологии, неуклонно проводя в жизнь приоритет уважительного отношения к соискателям. Она была членом редколлегии журналов "Вопросы ревматизма" и "Научно-практическая ревматология". Э.Р. Агабабова любила ездить по стране с лекциями и докладами для врачей, делиться своими энциклопедическими профессиональными знаниями. Ее хорошо знали и уважали ревматологи всех крупных городов России и столиц бывших республик Союза. Она была награждена орденом "Знак почета", знаком "Отличник здравоохранения".
Институт ревматологии РАМН, Всероссийская ассоциация ревматологов, кафедра факультетской терапии имени В.Н. Виноградова Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, многочисленные ученики и пациенты скорбят о кончине Э.Р. Агабабовой и глубоко соболезнуют ее родным и близким.
