CC BY
112
УДК 615.814.1 (084.42)
ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТЬ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ТОЧЕК НА КОЖНЫХ ПОКРОВАХ ТРУПА ЧЕЛОВЕКА
А. В. СМОРОДИНОВ*
На кожных покровах трупа имеются биологически активные точки БАТ [1-4]. Они обладают отличной от остальных участков кожи электропроводностью. С целью оптимизации исследований морфологического субстрата БАТ изучались изменения электропроводности БАТ и их топографии на кожных покровах трупа на примере ряда произвольно выбранных точек.
Материалы и методы. Исследование электропроводности БАТ проводилось по трем произвольно выбранным активным точкам, локализованным на дистальной части верхних конечностей: шао-шан, шао-чу и шао-фу [2-3, 5]. В качестве электронного измерительного устройства для изучения электропроводности БАТ был использован прибор для электрорефлексотерапии ЛУЧ-1, созданный в ОКБ МЭИ [6]. Методика поиска БАТ на трупе и определение их электропроводности практически не отличалась от методики, применяемой для тех же целей у живых лиц [6]. Контрольная группа состояла из семи студенток одной учебной группы Смоленской ГМА в возрасте от 17 до 23 лет, практически здоровых на момент исследования. Регистрация показаний электропроводности БАТ проводилось в течение семидесяти семи суток. У 4-х студенток было произведено 10 измерений электропроводности БАТ: у 3-х - 8 замеров, у одной - 6. Экспериментальная группа состояла из 27 трупов (13 - женского пола в возрасте от 5 до 74 лет, 14 - мужского пола в возрасте от 28 до 80 лет. Время между моментом смерти и регистрацией показаний электропроводности БАТ колебалось в интервале 2-24 часов. У 19 трупов показатели электропроводности БАТ были зарегистрированы однократно, у 8 - в динамике с интервалом 30 минут (у 5 - 2-кратно, у 3 - 3-кратно), у 1-го трупа - до и после вскрытия.
Результаты. Анализ значений величин электропроводности БАТ в контрольной группе показал, что в течение периода наблюдения они находились на одном уровне с единичными спонтанными колебаниями (рис. 1).
Микроамперы
■ 16.12.98
■ 13.12.38
□ 23.12.88 П26.12.98 ■03.01.33
□ 13.01.38 В 16.01.83 П 23.02.99 ■01.03.33
□ 02.03.38
Рис. 1. Динамика изменения электропроводности БАТ у живых. По оси ординат отложена величина электропроводности БАТ (цД). По оси абсцисс отложены номера точек: 1, 2 - точка №1 (Р11 «шао-шан»); 3, 4 - точка №2 (С8 «шао-фу»); 5, 6 - точка №3 (С9 «шао-чун»).
Анализ величин электропроводности БАТ показал, что в исследуемом интервале времени они имеют тенденцию к снижению, т. е. сопротивление тканей в области БАТ с течением времени растет (рис. 2). При измерении электропроводности БАТ у одного трупа до и после вскрытия обнаружилось, что после проведения вскрытия резко увеличилась по сравнению с данными до вскрытия (рис. 3). В экспериментальной группе была прослежена динамика изменения электропроводности в зависимости от времени регистрации после смерти на примере 14 трупов (рис. 4). Прямой зависимости величины электропроводности БАТ от времени, прошедшего с момента смерти до снятия этих показаний, не зарегистрировано. Это может быть объяснено тем, что причи-
ны смерти у всех исследуемых были разными, и, следовательно, были разными прижизненные показатели электропроводности, поэтому посмертные показатели также различны. Такая вариабельность говорит о том, что каждая болезнь имеет свой спектр изменений электропроводности БАТ, который может быть использован для определения причин и времени смерти.
20
12:40 13:40
□ 1
2 3 □ 4
б
б
Рис. 2. Динамика изменения электропроводности БАТ. По оси ординат отложена величина электропроводности БАТ (цД). По оси абсцисс отложено время измерения электропроводности НОТ. По оси Ъ отложены номера точек: 1, 2 - точка №1 (Р11 «шао-шан»); 3, 4 - точка №2 (С8 «шао-фу»); 5, 6 - точка №3 (С9 «шао-чун»)
200...............................
1 2 3 4 5 2
после вскрытия
Рис. 3. Динамика изменения электропроводности БАТ до и после вскрытия с интервалом в 30 мин. По оси ординат отложена величина электропроводности БАТ (цД). По оси абсцисс - номера точек: 1, 2 - точка №1 (Р11 «шао-шан»); 3, 4 - точка №2 (С8 «шао-фу»); 5, 6 - точка №3 (С9 «шао-чун»). По оси Ъ отложены моменты до и после вскрытия.
ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Росздра-ва», Кафедра анатомии человека, E-mail: uusgma@sci.smolensk.ru
Рис. 4. Величина электропроводности БАТ в зависимости от времени регистрации с момента смерти. По оси ординат - величина электропроводности БАТ. По оси абсцисс - время между моментом смерти и временем снятия показаний электропроводности БАТ. По оси Z - номера точек: 1, 2 - точка №1 (P11 «шао-шан»); 3, 4 - точка №2; (C8 «шао-фу»); 5, 6 -точка №3 (C9 «шао-чун»).
Выводы. У трупов обнаруживаются БАТ, которые обладают отличной от остальных участков кожи электропроводностью. БАТ на кожной поверхности трупа имеют ту же топографию, что и у лиц контрольной группы. Результаты настоящего исследования могут быть использованы для определения точной локализации БАТ на кожных покровах трупа с целью последующей биопсии этого участка для гистологического исследования морфологического субстрата БАТ.
Литература
1. Niboyet J. E. H., Mery A. // Actes des III Journ. Intern. d’Acupuncture, 1958.- P. 47-51.
2. Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии.- М.: Медицина, 1980.
3. Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия.-Рига: Зинатне, 1980.
4. Москвин С. В. и др. Биофизические исследования собственных электромагнитных полей биообъектов.- Тула: Триада, 2007.- С. 59.
5.Смородинов А. В. // Математическая морфология: Электронный математ. и медико-биологич. ж.- 1998.- Т. 3, Вып. 1.-С. 185-188.
http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/N-4-html/12.htm
http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/TITL.HTM
http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/N-4-html/TITL-
4.htm
http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/N-4-
html/cont.htm
6. Атаев Д. И. Электропунктурная рефлексотерапия.- М.: Социнновция, 1996.
УДК 616.381-002
ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА
С.Ю. МАМЕДОВА*
Для современной медицины характерно достаточно широкое применение лазерных технологий, использующих низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ).
Характер воздействия на биологические ткани зависит от длины волны, плотности, мощности и режима лазерного излучения. Воздействие на организм НИЛИ носит сигнальный характер и предполагает запуск триггерных механизмов его усиления на различных уровнях. В условиях оптимальных режимов и дозы воздействия наблюдаются положительные сдвиги в процессах метаболизма, снижение гипоксии в тканях, рост их регенераторных потенций, а в конечном итоге - повышение уровня жизнедеятельности организма, его резистентности к неблагоприятным факторам среды, расширение пределов адаптивных возможностей. Ответная реакция организма на лазерное воздействие - это интегральная системная реакция, включающая изменения на уровне клеток, тканей, органов и в управляющих системах организма. [14, 21, 25].
Широкое распространение в России получило применение НИЛИ как эффективного лечебного средства, которое оказывает достаточно выраженное терапевтическое действие при дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях. Как показали результаты клинико-экспериментальных исследований, НИЛИ способно стимулировать репаративные процессы, эффективно влиять на острые и хронические заболевания различных органов, улучшать микроциркуляцию в тканях, оказывать выраженное обезболивающее действие [2, 4-5, 9, 13, 22].
Повышенный интерес к лазерной терапии, с одной стороны, обусловлен всё возрастающей лекарственной аллергизацией населения, а также привыканием к медикаментозным препаратам, что требует поиска новых способов патогенетического воздействия на организм пациента. С другой стороны, достаточно высокая терапевтическая эффективность НИЛИ служит веским аргументом в пользу перспективности развития этого направления.
Исследование влияния НИЛИ на клеточные элементы проводили в основном на наиболее легко выделяемых единичных клетках или однородных популяциях клеток крови (эритроциты, тромбоциты), а также на клетках тканевых культур. Большинство исследователей считают, что лазерное излучение воздействует прежде всего на клеточную мембрану. Одновременно с воздействием на клеточные рецепторы НИЛИ активирует кальциевые каналы, что стимулирует захват кальция клеткой. Лазерное облучение не только меняет свойства билипидного слоя клеточной мембраны, но и оказывает действие на ионные каналы мембраны [15]. Лазерной стимуляции функции клетки предшествует вхождение в цитоплазму кальция. На примере тучных клеток установлено, что эффект НИЛИ реализуется через активацию кальциевых каналов клеточной мембраны, вследствие чего под действием ионизированного кальция в клетках изменяется структура актина, что необходимо для экзоцитоза гранул в межклеточное пространство. При лазерном облучении в сходных дозах наблюдали стимуляцию хемилюминесценции лейкоцитов [29].
Под влиянием лазерного излучения увеличивается скорость синтеза белка, РНК, ДНК в ядрах базального слоя клеток кожи человека, повышается активность ферментов. Под воздействием
* ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмед-технологий
НИЛИ на органном уровне включаются механизмы межтканевых взаимодействий, среди которых ведущая роль принадлежит системе микроциркуляции крови. Фотоактивация рефлексогенных зон и зон акупунктуры ведет к вовлечению в рефлекторный ответ нервных и гуморальных механизмов регуляции, что установлено по ультраструктурным изменениям в нервной и гуморальной системах. Объектами воздействия проникающей в организм световой энергии являются тканевый регион, где непосредственно развивается патологический процесс с достаточно сложными межтканевыми отношениями; ответственная за трофику тканевых регионов система микроциркуляции; нервные структуры, вовлекаемые в рефлекторный ответ при воздействии на зоны акупунктуры; иммунная система и кровь при её сосудистом облучении. Происходит уменьшение или исчезновение ишемии в тканях органов, нормализация энергетического метаболизма клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии, нормализация липидного обмена, коррекция иммунитета [13, 22].
Изучение механизмов НИЛИ на уровне организма свидетельствует о косвенной активации клеток путем воздействия на необлученные клетки через вторичные мессенджры (цитокины, активные формы кислорода и азота и др.), выделенные активированными клетками [14]. Величина конечного эффекта зависит от изначального физиологического состояния облучаемого объекта. Отмечается высокая эффективность применения НИЛИ при различных заболеваниях воспалительного характера [2, 3], различные формы патологии сердца [4]. Широкое применение лазерного излучения с лечебными целями является прогрессивной и многообещающей технологией, но его практическое использование в медицине значительно обогнало представления о механизмах действия лазерного луча на клетки и ткани организма [15]. В механизмах действия НИЛИ различимы проявления общего и локального характера, что важно при выборе конкретной методики лечения. В одних случаях предпочтительны способы передачи фотоинформации через кровь, в других посредством облучения патологически измененных тканей или рефлексогенных зон. Лазерная терапия не только и не столько результат воздействия света лазера, сколько способ направленного изменения процессов жизнеобеспечения [6]. В связи с наличием в эффектах НИЛИ общих и местных механизмов существует возможность дифференцировать лечебные лазерные программы в зависимости от того, на какое звено патогенеза преимущественно направлено это воздействие. Если перед специалистом-лазерологом встает задача добиться фотостимуляции местного репаративного процесса, следует избрать методику прямого лазерного облучения очага поражения, поскольку все иные опосредованные возможные эффекты в данном случае менее важны. Быстрее и очевиднее всего общее действие света проявляется изменением реологических свойств крови, а местное повышением температуры в зоне светового пятна. В каждом случае срабатывают свои патогенетические механизмы реализации воздействия НИЛИ на организм, которыми могут служить: активация метаболизма клеток и рост их функциональной активности; стимуляция репаративных процессов; противовоспалительное действие; активация микроциркуляции крови; анальгезирующее действие; иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие; рефлексогенное действие на функциональную активность органов и систем.
Достигнуты успехи при использовании внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК), осуществляемого при проведении световода в просвет кровеносного сосуда достаточно крупного калибра. Этот способ лечения эффективен при ишемической болезни сердца, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, рассеянном склерозе, коллагенозах, гнойносептических осложнениях лучевой и химиотерапии у онкологических больных и при др. заболеваниях. Многие отечественные методические разработки в этом направлении являются приоритетными. Положительное влияние ВЛОК относят на счет активации клеток крови с усилением синтеза и секреции ими биологически активных веществ. В результате меняются свойства плазмы крови; она приобретает способность к активации иммунологических процессов, стимуляции регенерации тканей и т. д.
Преимуществом этого метода является то, что он прежде всего обеспечивает наивысшую степень точности дозирования НИЛИ, так как доля потерь на отражение, торможение оптически гетерогенными компонентами минимальна. Во-вторых, такой путь доставки фотоинформации физиологически наиболее оптимален для организма. Реализация этой информации происходит в
