CC BY
35
УДК 616.988.15-002.954.2:575
М.М. Верхозина, В.И. Злобин, И.В. Козлова, Т.В. Демина, Ю.П. Джиоев, С.И. Беликов, В.А. Борисов, Г.А. Данчинова, Е.В. Арбатская, О.В. Яисак, Е.К. Дорощенко, Е.Г. Протасова
ЭКОЛОГО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПОПУЛЯЦИИ ВИРУСА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ
ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН, Иркутск,
ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского, Москва,
Лимнологический институт СО РАН, Иркутск,
ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет
В обзоре приведены собственные и литературные данные по экологии и современной эпидемиологии клещевого энцефалита (КЭ) в Восточной Сибири, свидетельствующие о значительных изменениях, произошедших за последние годы. Рассматривается видовая структура иксодовых клещей и их прокормителей. Анализируется антигенная и генетическая вариабельность популяции вируса КЭ, циркулирующего на данной территории. Рассматриваются вопросы региональных особенностей клинического течения КЭ. Отмечается доминирование на территории Восточной Сибири урало-сибирского генотипа вируса клещевого энцефалита.
Ключевые слова: Восточная Сибирь, клещевой энцефалит, генотип
В настоящее время Восточная Сибирь, наряду с Уралом и Западной Сибирью, относится к территориям высокого риска заражения клещевым энцефалитом (КЭ). Особый интерес к этой проблеме в данном регионе обусловлен стремительным ростом заболеваемости КЭ. За последние 25 лет заболеваемость КЭ в Восточной Сибири возросла в 3,1-6,6 раза [1]. Особенно неблагополучная ситуация отмечена на территориях Красноярского края, Иркутской области, республик Бурятия, Хакасия и Тыва. Этому способствовал ряд факторов, среди которых исключительно важными являются изменения экологических условий циркуляции возбудителя болезни.
Для адекватной оценки эпидемической ситуации и вопросов, связанных со специфической диагностикой и профилактикой, большое значение имеет генетическая характеристика штаммов вируса, циркулирующих на данной территории. Так как основу для формирования гетерогенной популяции вируса КЭ составляют иксодовые клещи и их прокормители — позвоночные животные, то чрезвычайно важным, по нашему мнению, является получение генетической характеристики штаммов вируса КЭ, выделенных из различных источников на территории Восточной Сибири.
По данным ряда авторов, особенности клинического течения и исходы КЭ могут быть во многом обусловлены биологическими свойствами
этиологического агента [2, 3, 4, 5]. Поэтому нам представляется актуальным установление возможной связи между особенностью клинического течения инфекции и генетической вариабельностью вируса КЭ, циркулирующего в Восточной Сибири.
В основу работы положен анализ характеристики 135 штаммов вируса КЭ из коллекции Института эпидемиологии и микробиологии ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН. Штаммы изолированы в период с 1963 по 2005 гг. в Восточной Сибири (Иркутская и Читинская области, республики Бурятия и Хакасия, Красноярский край) из различных биологических объектов: клещей Ixodes persulcatus, Dermacentor nuttalli; мозга мелких млекопитающих и птиц; мозга человека, умершего от КЭ; крови и ликвора больных КЭ людей; молока коровы.
Генетическое типирование штаммов вируса КЭ проводили в реакции МГНК с использованием вновь сконструированных генотипспецифи-ческих олигонуклеотидных зондов, комплементарных участкам генов, кодирующих белки С, М, Е, NSI, NS3 и NS5 (всего 26 зондов). Для создания этих зондов предварительно был проведен анализ нуклеотидных последовательностей около 100 штаммов ВКЭ (по данным GenBank по состоянию на начало 2004 года), далее отобрано по 8 структур длиной 18-20 нуклеотидов на каждый
эпидемически значимый генотип (дальневосточный, западный и урало-сибирский — всего три набора), а также по одному фрагменту гена Е на два подтипа третьего генотипа (предполагаемые подтипы «Айна» и «Заусаев») и один фрагмент гена Е штамма 178-79.
Восточная Сибирь располагается в средних и частично высоких широтах северного полушария в нескольких ландшафтно-климатических зонах, от тундры на севере до лесостепных и степных ландшафтов в южной части с резко континентальным климатом. В горных местностях, занимающих значительную часть Восточной Сибири, широтная зональность ландшафтов осложняется вертикальной поясностью. Основным отличием природных условий прилежащего к Восточной Сибири региона — Западной Сибири — является равнинный рельеф и несколько менее суровый климат. Соседний регион с востока — Дальний Восток — отличается от Восточной Сибири почти сплошным преобладанием горного рельефа и более суровым климатом, смягчающимся лишь в тихоокеанской прибрежной полосе и южных районах. Таким образом, Восточная Сибирь и территориально, и по природным условиям занимает промежуточное положение в обширной зауральской части страны [6, 7].
Очаги КЭ в Восточной Сибири встречаются от Красноярского края до Читинской области, ареал их совпадает с ареалом клещей I. регяикаШз, которые имеют основное эпидемиологическое значение в природных очагах КЭ. В некоторых районах оно принадлежит клещу Н. сопстпа. Меньшую роль в резервации и передаче вируса КЭ на территории Восточной Сибири играют клещи рода БегтасепСог (Б. эИюатт и Б. пиНаШ), особенно в лесостепных и степных ландшафтах, а также в ландшафтах, в значительной мере преобразованных хозяйственной деятельностью человека [8, 9].
Первостепенное значение в прокормлении личинок и значительной части нимф имеют красно-серая полевка, азиатская мышь, красная полевка, бурозубки. Взрослые клещи прокармливаются главным образом на средних и крупных диких млекопитающих. Роль домашнего скота в подде-
ржании популяции таежного клеща по сравнени с другими группами очаговых регионов в цело значительно менее заметна и возрастает лишь лесостепных ландшафтах и в пригородных зон? [9,10,11,12,13].
Данные изучения эколого-эпидемиологиче< кой обстановки свидетельствуют о значительны изменениях, произошедших в эпидемиологии К и экологии возбудителя в Восточной Сибири г последние годы. В связи с интенсивным освоеш ем этого региона многие естественные ландшафт претерпели значительные изменения, вплоть д полной деструкции, возникло множество вариаг тов вторичных ландшафтов, в пределах которы стало возможным существование антропургичес ких очагов [8, 9]. В экологии вируса КЭ болыпу] роль стали играть несвойственные для природны очагов прокормители клещей, в организме коте рых вирус размножается и вызывает вирусемш [14]. Наблюдается рост заболеваемости и pat ширение нозоареала КЭ в республиках Буряти и Тыва, Красноярском крае, Иркутской облас ти. Клинические проявления КЭ в Восточно Сибири отличается меньшей тяжестью по cpai нению с течением этого заболевания на Дальне: Востоке: здесь преобладают лихорадочные и ме нингеальные формы, очаговые формы встречают ся в 10-12%, а летальность в среднем, как правиле не превышает 5% [14].
Работы последних лет, посвященные изуче нию генетической вариабельности вируса Ki показали, что в пределах ареала вируса КЭ выяе лены 3 основных его генотипа: дальневосточны (генотип 1), западный (генотип 2) и урало-сибир ский (генотип 3). Нами были продолжены иссле дования генетической характеристики штаммо вируса КЭ, изолированных в разных частях аре ала с учетом некоторых эколого-географически аспектов. Результаты генотипирования штаммо вируса КЭ в реакции МГНК приведены в табли це 1.
В Читинской области официальная регис трация заболеваемости КЭ начата в 1956 г. И 24 административных территорий 22 являютс эндемичными по КЭ. Средний показатель ле тальности за десятилетний период составил 9,i
Результаты генетического типирования штаммов вируса КЭ, изолированных на территории Восточной Сибири
Таблица
Регион Область, край Количество штаммов, Генотип
(абс.) 1 2 3 886-84 178/79
Восточная Сибирь Читинская обл. Республика Бурятия Иркутская обл. Красноярский край Республика Хакасия 6 59 55 12 3 1 9 7 5 5 50 41 12 3 1 1
Итого: 135 17 5 111 1 1
Многофакторный анализ ситуации по клещевому энцефалиту в Красночикойском и Петровск-Забайкальском районах Читинской области, считающихся неблагополучными по этой инфекции, был проведен 0.3. Гориным и соавт. [15]. В природно-климатическом отношении оба района практически одинаковы и являются восточным форпостом Южно-Сибирской горной ландшафтной области. Поэтому основные компоненты очаговых территорий в этих районах схожи с таковыми на юге Иркутской области и Республики Бурятия. При исследовании иммунной прослойки среди местного населения и сельскохозяйственных животных в этих районах были выявлены антитела к серотипам Айна/1448 и Софьин вируса КЭ. При исследовании клещей, собранных в этих районах, неоднократно были изолированы штаммы вируса КЭ.
В 1963 г. H.H. Краминской от умершего больного с диагнозом хронический арахноидит был изолирован штамм вируса КЭ, который в 2004 г. генотипирован В.В. Погодиной как штамм сибирского подтипа [16].
В 2006 г. Е.И. Андаевым и соавт. [17] с помощью ОТ-ПЦР было исследовано 13 штаммов, выделенных от умерших больных в 1995-2003 гг. больных с эпцефаломиелитической, менингоэн-цефаломиелитической и менингополиомиели-гической формами КЭ. При генотипировании выделенных изолятов этими исследователями установлено наличие среди них штаммов вируса КЭ генотипа 1 (8 штаммов) и генотипа 3 (4 штамма). Один штамм охарактеризован как политиповой, содержащий участки генома дальневосточного и сибирского подтипов.
Нами проведено генотипирование 6 изолятов из данного региона. Все штаммы были выделены из клещей I. persulcatus, собранных на территории двух районов. На территории Красночикойского района обнаружены штаммы, принадлежащие к генотипам 3 и 1, штамм из Петровск-Забайкальского района также отнесен к генотипу 3.
Таким образом, на территории Читинской области обнаружена циркуляция штаммов дальневосточного и урало-сибирского генотипов при общем доминировании последнего. В формировании заболеваемости КЭ участвуют штаммы генотипов 1 и 3, причем оба они этиологически связаны с развитием очаговых форм КЭ с летальным исходом. Ретроспективный анализ позволяет говорить о стабильности и длительности циркуляции сибирского генотипа в природных очагах области. В развитии очаговых форм КЭ принимают участие и политиповые штаммы вируса КЭ.
Наибольшую выборку составили штаммы из Республики Бурятия и Иркутской области, что позволило провести более детальный анализ географического распределения генотипов вируса КЭ на данной территории, а также рассмотреть некоторые экологические аспекты этой проблемы.
В Республике Бурятия природные очаги КЭ распространены практически на всей территории. Эндемичными по КЭ являются 17 из 22 районов, где наблюдается неуклонный рост заболеваемости. К 2002 г. показатель заболеваемости в республике вырос по сравнению с 1970-ми годами в 31 раз и составил 21,2 на 100 тыс. населения, летальность — 3,2%.
Нами исследовано 59 штаммов, собранных в Северобайкальском (3), Курумканском (4), Баргузинском (20), Кабанском (19), Бичурском (3) и Тункинском (10) районах. 84,7% штаммов из этого региона были отнесены к урало-сибирскому генотипу, 15,3% — к дальневосточному.
Штаммы генотипа 3 были обнаружены в Северобайкальском, Курумканском и Тункинском районах, также как и большинство штаммов из Баргузинского и Кабанского районов. Однако в двух последних районах были обнаружены штаммы и дальневосточного генотипа. Два штамма из Бичурского района были отнесены к генотипу 1.
Источником выделения для основной массы изолятов (36) были клещи I. рег$и\саЫ$, 91,6% из них составили штаммы генотипа 3, остальные штаммы (8,4%) были отнесены к генотипу 1. Штаммы дальневосточного и урало-сибирского генотипов также были выделены от грызунов различных видов (Таблица 2): штаммы генотипа 1 — от полевки красно-серой, полевки красной, полевки-экономки и мыши восточно-азиатской лесной, штаммы генотипа 3 — от полевки экономки, полевки красной, полевки дальневосточной, мыши домовой, хомячка дальневосточного, мыши восточно-азиатской лесной, полевки красно-серой. Обращает на себя внимание, что среди изолятов из Баргузинского района все штаммы дальневосточного генотипа были выделены от грызунов исследованных нами видов, а из клещей на этой территории выделялись штаммы только урало-сибирского генотипа. Штаммы из Тункинского района, выделенные от больных хроническим КЭ (560-86) и лихорадочной формой КЭ (1392-04), отнесены к генотипу 3 (Таблица 3). К этому же генотипу отнесен и штамм 429-82, изолированный из мозга рябчика.
Таким образом, на территории Бурятии обнаружена циркуляция штаммов генотипов 1 и 3, доминирующим является урало-сибирский генотип.
Штаммы этого генотипа изолированы от больн людей, клещей I. persulcatus, грызунов и птиц.
Иркутская область среди неблагополучн регионов Сибири отличается высокими темпа прироста заболеваемости. За период с 1977-1£ гг. отмечено увеличение заболеваемости в 136 j по сравнению с предыдущими годами. Показат« заболеваемости КЭ ежегодно превышает сред] республиканский в 1,6-4,3 раза. КЭ регистри] ется на 28 из 30 административных территори из которых наименее благополучными являют города Иркутск, Саянск, Ангарск и районы Качугский и Слюдянский, на которые в поел! ние годы приходится до 74% всей заболеваемос КЭ в регионе. В структуре заболеваемости пре( ладают лихорадочные (55,9 %) и менингеальн (35,1%) формы КЭ. Очаговые формы регист{ руются в 9,1% случаев. Полное выздоровлен наступает у 88,3% переболевших КЭ, в последи 7 лет летальность составила 1,35%.
Отличительной особенностью Иркутской < ласти является чрезвычайная пестрота характс и распределения ландшафтов, что и определ; своеобразие пространственной и биоценот ческой структуры местных природных оча1 КЭ. Нами проведено генотипирование 55 штг мов, изолированных из пяти эндемичных КЭ районов: Эхирит-Булагатского, Иркутско Ангарского, Шелеховского и Зиминско Анализ географического распределения reí типов показал, что на территории Иркутск области циркулируют штаммы всех трех reí типов вируса КЭ. Самая высокая генетическ вариабельность вируса КЭ отмечена на терриг рии Эхирит-Булагатского района, что, возмож] является не случайным, т.к. для этого района : рактерно сочетание таежных ландшафтов с уч; тками перехода от лесостепных к степным ла! шафтам, приуроченным к местам, нарушенш хозяйственной деятельностью человека. Видо! структура позвоночных, участвующих в прок< млении клещей и поддерживающих циркуляц возбудителя КЭ, весьма разнообразна и включ; представителей таежного, степного и пойменнс фаунистических комплексов (полевки — краен красно-серая, экономка, стадная; восточно-а: атская мышь, суслик длиннохвостый, бурозуб и др.). Здесь обнаружена циркуляция штамл-всех трех генотипов вируса КЭ (дальневосточ] го, западного и урало-сибирского). Кроме то ранее нашими исследованиями с помощью П] и секвенирования была установлена циркуляи на исследуемой территории оригинальных штг мов 178/79 и 886-84 с генетической характер] тикой, отличающейся от трех основных геног пов [18].
Таблица 2
Результаты генотипирования штаммов вируса КЭ, выделенных от грызунов и насекомоядных в Иркутской области и Республике Бурятия
№ п/п № штамма Источник изоляции Место изоляции Генотип
1 118-71 Суслик длиннохвостый Иркутская область, Эхирит-Булагатский район 2
2 134-71 Суслик длиннохвостый 2
3 272-75 Полевка стадная 2
4 886-84 Полевка красно-серая -II- Политиповой
5 898-84 Полевка красная -II- 2
6 3-95 Полевка красно-серая Иркутская область, Ангарский район 1
7 12-95 Полевка красно-серая -II- 1
8 21-95 Полевка-экономка 1
9 23-95 Бурозубка 1
10 57-95 Узкочерепная полевка -//- 1
11 18м Полевка-экономка Республика Бурятия, Тункинский район 3
12 39-02 Полевка-экономка -//- 3
13 215-81 Полевка красная Республика Бурятия, Северо-Байкальский район 3
14 374-82 Полевка-экономка -//- 3
15 348-81 Полевка дальневосточная Республика Бурятия, Баргузинский район 3
16 351-81 Мышь домовая -//- 3
17 352-81 Хомячок дальневосточный -II- 3
18 711-84 Полевка красно-серая -II- 3
19 713-87 Полевка красная 1
20 732-87 Полевка красная 1
21 740-87 Полевка-экономка -II- 1
22 749-87 Полевка красная -II- 1
23 750-87 Восточно-азиатская лесная мышь -II- 1
24 763-87 Полевка красная -//- 1
25 765-87 Восточно-азиатская лесная мышь Республика Бурятия, Курумканс-кий район 3
26 367-81 Восточно-азиатская лесная мышь -//- 3
27 372-81 Восточно-азиатская лесная мышь 3
28 385-81 Полевка красно-серая -//- 1
29 740-84 Полевка красно-серая Республика Бурятия, Бичурский район 3
Генотип 1 был представлен двумя штаммами, выделенными от клещей I. рег&и1са1ш, и одним штаммом из молока коровы. Штаммы генотипа 2 были изолированы только от грызунов: суслика длиннохвостого (2), полевки стадной (1) и полевки красной (1) (Таблица 2). Штаммы генотипа 3 из этого района были выделены от клещей I. решйсаШБ (3), красно-серой полевки (1) и из сыворотки крови больной хроническим КЭ.
На территории Иркутского района преобладали штаммы генотипа 3, исключение составил штамм, выделенный от больного КЭ и отнесенный к генотипу 2. Штаммы урало-сибирского генотипа были изолированы не только из клещей
1. регш1саги$ (19), но и от больных различными формами КЭ.
Все 5 штаммов из Ангарского района, источником изоляции для которых послужили грызуны (красно-серая полевка — 2 штамма, полевка-экономка — 1, узкочерепная полевка — 1) и насекомоядные (бурозубка — 1), были типированы как штаммы дальневосточного генотипа.
Штамм из Шелеховского района, выделенный из сгустка крови больной хроническим КЭ, принадлежал к дальневосточному генотипу. На территории Зиминского района отмечена циркуляция штаммов только генотипа 3, все они были выделены из клещей I. регхи1са!их.
Результаты генотипирования штаммов из Иркутской области, выделенных от больных КЭ, показали, что четыре из шести изученных штаммов (Айна/1448, 215-79, 3869-03 и 413-04) принадлежали к урало-сибирскому генотипу. Причем оказалось, что штаммы этого генотипа могут вызывать различные формы заболевания: инап-парантную, менингеальную, менингоэнцефали-тическую, прогредиентную (Таблица 3). Штамм 1Г-98, выделенный из сгустка крови больного лихорадочной формой КЭ, был отнесен к генотипу
2. Это первое выделение штамма западного генотипа от больных КЭ в Восточной Сибири. Штамм
2517-05, изолированный из сгустка крови больной прогредиентной формой КЭ, принадлежал к дальневосточному генотипу.
Таким образом, исследование в реакции МГНК штаммов вируса КЭ, изолированных в Иркутской области, показало, что доминирующим генотипом на данной территории является урало-сибирский, к которому отнесено 74,6% изученных штаммов. Кроме этого, обнаружены штаммы дальневосточного генотипа (12,7%), западного генотипа (9,1%) и штаммы с уникальной генетической структурой (178-79 и 886-84). В формировании заболеваемости КЭ на территории Иркутской области принимают участие штаммы всех трех основных генотипов вируса КЭ.
Красноярский край относится к числу территорий с наиболее высокой интенсивностью эпидемического проявления природных очагов КЭ. В 90-х годах прошлого столетия произошло резкое и устойчивое повышение уровня заболеваемости КЭ в крае. В настоящее время эндемичными по КЭ являются 44 из 49 административных территории. Заболеваемость населения КЭ в Красноярском крае отличается наиболее высокими показателями среди других областей Восточной Сибири. Ежегодно отмечалось от 72 до 1024 случаев КЭ, что составляло 2,9-34,2 на 100 тыс. населения. За последние 10 лет на долю очаговых форм КЭ приходилось до 8%, а менин-геальные формы диагностировались в 6-11% случаев. Лихорадочная форма инфекции составляла от 81 до 86%. Ежегодно регистрировалось 6-17 случаев с летальным исходом.
Штаммы из Красноярского края, изученные в ходе данного исследования, были изолированы из клещей I. регзик:а(ш на территории Тасеевского, Канского, Ирбейского районов, заповедника Столбы. Генотипирование 12 штаммов показало, что все они принадлежат к генотипу 3 (урало-си-бирскому).
Таблица 3
Генотипирование штаммов вируса КЭ, выделенных от больных
№ п/п № штамма Источник выделения Место выделения Год выделения. Форма заболевания Генотип
1 Айна/1448 Ликвор Иркутская обл 1963 Хронический КЭ, прогредиентная форма 3
2 215-79 Секционный материал Иркутская обл. 1979 Острый КЭ, менинго-энцефалитическая форма 3
3 1Г-98 Сгусток крови Иркутская обл., 1998 Лихорадочная форма 2
4 3869-03 Сыворотка крови Иркутская обл. 2003 Инаппарантная форма 3
5 413-04 Сыворотка крови Иркутская обл., 2004 Менингеальная форма, двухволновое течение 3
6 2517-05 Сгусток крови Иркутская обл., 2005 Хронический КЭ, прогредиентная форма 1
7 560-86 Ликвор Республика Бурятия 1986 Хронический КЭ, энцефалитическая форма 3
8 1392-04 Сыворотка крови Республика Бурятия 2004 Лихорадочная форма 3
Юго-западная часть ареала КЭ в Восточной Сибири расположена на территории Республики Хакасия, 8 из 13 административных территорий являются эндемичными. Нами изучена генетическая характеристика трех штаммов, выделенных из клещей I. рекикаШБ и О. пиШаШ, отловленных на территории Бейского района. Все они отнесены к урало-сибирскому генотипу вируса КЭ. Ввиду ограниченности выборки штаммов из Красноярского края и Республики Хакасия считаем, что при исследовании большего количества изолятов могут быть обнаружены штаммы других генотипов. В пользу этого предположения свидетельствуют результаты исследования сывороток крови людей в реакции нейтрализации с разными серотипами вируса КЭ («Айна/1448» и дальневосточный), проведенного В.В.Погодиной и соавт. [19]. Было установлено, что иммунная структура у населения Красноярского края в 27% случаев определяется инфицированием штаммами серотипа «Софьин», 12 % — серотипа «Айна/1448». Более 63% сывороток реагировали в равной степени со штаммами «Айна/1448» и «Софьин».
Таким образом, установлено, что на очаговых территориях Восточной Сибири с тем или иным набором сочленов биоценоза, участвующих в циркуляции вируса КЭ, формируются локальные вирусные популяции с определенной генетической характеристикой. Полученные данные указывают на доминирование и широкое географическое распространение в Восточной Сибири урало-сибирского генотипа вируса КЭ. Штаммы этого генотипа выделены как от теплокровных (человек, мелкие млекопитающие, птицы), так и от иксодовых клещей (I. persulc.at.us и Б. пийаШ). Именно генотип 3, главным образом, формирует заболеваемость КЭ в Восточной Сибири, вызывая весь спектр клинических проявлений от стертых до очаговых форм.
Данные по генотипированию изученных штаммов в зависимости от источника изоляции
позволяют заключить, что роль теплокровных I иксодовых клещей в селекции штаммов разны: генотипов может быть неодинаковой (Таблице 4). От мелких млекопитающих выделены штам мы генотипов 1 , 2, 3 и штамм 886-84, от клеще1 — штаммы генотипов 1, 3 и штамм 178/79.
Полученные результаты позволяют предпо лагать, что основу формирования гетерогенное популяции вируса КЭ на территории Восточно! Сибири составляют в первую очередь мелкю млекопитающие, в организме которых происхо дит постоянный процесс накопления мутаций которые могут приводить к изменению некото рых признаков при сохранении основных видо вых свойств вируса. Именно от грызунов, нарядл со штаммами урало-сибирского генотипа, выде лено большинство штаммов дальневосточного \ западного генотипов, а также штамм с генетической характеристикой, отличающейся от основньи генотипов (886-84).
Наибольшая генетическая вариабельностг вируса КЭ отмечена на территории Иркутског области, где обнаруживаются штаммы всех тре> генотипов, включая западный. Вероятно, что видовое многообразие переносчиков вируса и ю прокормителей и обеспечивает выраженную гетерогенность популяции вируса КЭ на данной тер ритории.
Впервые, начиная с восточных границ евразийского ареала вируса КЭ, на территории Иркутской области начинают обнаруживаться штаммы генотипа 2. В формирование заболеваемости в данном регионе вносят свой вклад все три генотипа вируса КЭ.
Полученные данные о распределении генотипов вируса КЭ на территории Восточной Сибири ставят вопрос о дифференцированном подходе к приготовлению диагностических и профилактических препаратов, являясь важными аргументами в пользу необходимости учета факта доминирования в данном регионе урало-сибирскогс генотипа.
Таблица 4
Результаты генотипирования штаммов вируса КЭ, выделенных из разных источников
Источник изоляции Генотип 1 Генотип 2 Генотип 3 886-84 178-709 Всего штаммов
Грызуны, насекомоядные__12__4__12__1__-__29_
Клещи__9__-__86__-__1__96
Люди (биологический материал) 1 1 6 - - 8
Птицы 1 1
Молоко коровы 1 1
ИТОГО: 23 5 105 1 1 135
ECOLOGY-GENETIC ANALYSIS OF REGIONAL POPULATION OF TICK-BORNE ENCEPHALITIS VIRUS IN EASTERN SIBERIA
M.M. Verkhozina, V.I. Zlobin, I.V. Kozlova, T.V. Demina, Yu.P. Dzhioev, S.I. Belikov, V.A. Borisov, G.A. Danchinova, E.V. Arbatskaya, O.V. Lisak, E.K. Doroshenko, E.G. Protasova
The own and literary data on ecology and modern epidemiology of tick-borne encephalitis (TBE) in the Eastern Siberia are described in this review. The information shows that a lot of significant changes have taken place recently. The species structure of Ixodes ticks and their hosts-animals are considered. Antigenic and genetic variability of TBE virus population on the described territory is analyzed. The issues of regional peculiarities of TBE clinical course are discussed. The domination in territory of Eastern Siberia of the ural-Siberian genotype of a tick-borne encephalitis virus is marked.
Литература
1. Ястребов, В.К. Изменения нозоареала клещевого энцефалита в Сибири и на Дальнем Востоке / В.К. Ястребов // Материалы расширенного пленума проблемной комиссии «Клещевой и другие вирусные энцефалиты» РАМН. М„ 2003. - С. 12-13.
2. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит: этиология, эпидемиология и профилактика в Сибири / В.И. Злобин, О.З. Горин. — Новосибирск, 1996. — 175 с.
3. Вирусы комплекса клещевого энцефалита / Е.Н. Левкович, В.В. Погодина, Г. Д. Засухина, Л.Г.Карпович.
- Л., 1967,- 149 с.
4. Смородинцев, А.А. Клещевой энцефалит и его вак-цинопрофилактика / А.А. Смородинцев, А.В. Дубов.
- Л., 1986. - 230 с.
5. Ларина, Г.И. Взаимосвязь иммунного статуса с патогенетическими характеристиками при остром экспериментальном клещевом энцефалите /Г.И. Ларина // Вопр. вирусол. - 1989. — № 1. — С. 89-92.
6. Атлас Забайкалья (Бурятская АССР и Читинская область). — М.; Иркутск, 1967. — 176 с.
7. Атлас Иркутской области. — М., 1997. — 47 с.
8. Данчшова, Г.А. Экология иксодовых клещей и передаваемых ими возбудителей трансмиссивных инфекций в Прибайкалье и на сопредельных территориях: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук / Г.А. Данчинова.
- Иркутск, 2006. — 45 с.
9. Хазова, Т.Г. Некоторые особенности очагов клещевого энцефалита и клещевого риккетсиоза в Красноярском крае / Т.Г. Хазова, В.К. Ястребов // Природноочаговые инфекции в России: современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения. - Омск, 1998. - С. 36-38.
10. Данчинова, Г.А. Мелкие млекопитающие очагов клещевого энцефалита в нарушенных лесах Предбай-калья / Г.А Данчинова // Природноочаговые инфекции Восточной Сибири. — Иркутск, 1986. — С. 84-89.
И. Трухина, А.Г. Особенности циркуляции возбудителя клещевого энцефалита в зоне распространения двух серотипов вируса на территории Прибайкалья: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Г. Трухина. — Иркутск, 1989,- 176 с.
12. Чипанин, В.И. Мелкие млекопитающие очагов клещевого энцефалита в Бурятской АССР / В.И. Чипанин // Природно-очаговые инфекции Восточной Сибири. - Иркутск, 1986. - С. 53-68.
13. Васенин, A.A. Вирусологическая и эпидемиологическая характеристика очага клещевого энцефалита юго-западной части Иркутской области: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.A. Васенин. — Томск, 1966. — 23 с.
14. Клещевой энцефалит в Восточной Сибири / В.И. Злобин, В.А. Борисов, М.М. Верхозина и др. — Иркутск, 2003. - 272 с.
15. Ситуация по клещевому энцефалиту на западе Читинской области / О.З. Горин, Н.П. Мунгалова,
B.А.Леонов и др. // Этиология, эпидемиология и диагностика инфекционных заболеваний Восточной Сибири. - Иркутск, 1992. - С. 44-53.
16. Погодина, В.В. Мониторинг популяции вируса клещевого энцефалита и этиологической структуры заболеваемости за 60-летний период / В.В. Погодина // Вопр. вирусол. - 2005. - №3. - С. 8-13.
17. Этиология очаговых форм клещевого энцефалита с летальными исходами в Читинской области / Е.И. Андаев, А.Г. Трухина, Л.С. Карань и др. // Мед. вирусол. - Т. XXIII. - М. - 2006. - С. 75-78.
18. Верхозина, М.М. Молекулярно-эпидемиологи-ческая и генетическая характеристика региональной популяции вируса клещевого энцефалита: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. / М.М. Верхозина. — Иркутск, 2000. - 21 с.
19. Иммунологические и некоторые этиологические аспекты изучения серотипа «Айна/1448» вируса клещевого энцефалита / В.В. Погодина, Н.Г. Бочкова, Л.С. Левина и др. // Вопр. вирусол. — 1981. — №6. —
C. 735-741.
