CC BY
50
9. Хухо Ф. Нейрохимия. Основы и принципы. М.: 11. Gale C.R., Callaghan F.J., Godfrey K.M. // Brain Мир, 1990. 383 с. 2004. Vol. 127, №8. P.321-329.
10. Bartzokis G., Beckson М., Lu P.H. et al. // Arch. Gen. 12. Ivanovic D.M., Leiva B.P., Perez H.T. et al. Psychiatry. 2001. Vol. 58, №8. P. 774. // Neuropsychologia. 2004. Vol. 42, №8. P. 1118-1131.
□□□
Общественное здоровье
ж
т
удК 314.144 : 614.2 (1.571.56 - 81)
т.Е. Бурцева, Х.Е. уварова, н.в. махарова, м.и. томский
динамика современных демографических
и медико-демографических процессов у коренных малочисленных народов севера республики саха (якутия)
Якутский научный центр СО РАМН, Якутск
Коренные малочисленные народы, проживающие на территории традиционного расселения своих предков, в Республике Саха (Якутия), представлены эвенками, эвенами, долганами и юкагирами. В отношении аборигенных этносов Севера давно сложилось убеждение об угрозе их депопуляции и этнического вымирания на фоне растущего некоренного населения. Это связывалось с их малочисленностью, снижением рождаемости и повышением смертности в районах их компактного проживания, а также развернувшимся с начала 90-х гг. острым кризисом традиционной сферы занятости коренных малочисленных народов — сельского и промыслового хозяйства РС (Я) и т.д. Вместе с тем, итоги последних двух переписей населения показывают, что современная модель демографического развития малочисленных народов Севера существенно изменилась и отличается от той, которая была представлена статистикой прошлых лет. Нами проведен анализ численности половозрастной, брачной структуры и уровня образования населения коренных малочисленных народов РС (Я) по материалам Всесоюзной переписи
населения 1989 г., Всероссийской переписи населения 2002 г. и Комитета государственной статистики РС (Я).
За межпереписной период численность аборигенного населения РС (Я) повысилась с 24 201 чел. в 1989 г. до 32 258 в 2002 г. Темпы роста численности эвенков в 2002 г. по отношению к 1989 г. составили 26,4% (с 14 248 до 18 232 чел.), эвенов — 34,5% (с 8668 до 11 657 чел.). Численность долган за вышеуказанный период увеличилась в 3,1 раза (с 408 до 1272 чел.), а юкагиров — в 1,6 раза (с 697 до 1097 чел.) (рисунок).
Таким образом, по результатам двух последних переписей зарегистрирован значительный рост численности коренных малочисленных народов, проживающих в нашей республике. Однако объективный анализ факторов, сыгравших существенную роль в росте численности аборигенных народов за последние десятилетия, позволяет констатировать, что столь положительная динамика произошла не только за счет естественного прироста этносов. Так, по оценкам экспертов, с 90-х гг. в республике начался процесс так называемого восстановления нацио-
нальности, когда народности Севера, ранее считавшиеся якутами или русскими, в силу тех или иных личных или конъюнктурных причин изменили национальность на эвенкийскую, эвенскую и т.д. кроме того, немаловажную роль в резком увеличении численности долган сыграло выделение в отдельный этнос уроженцев Анабарского улуса, ранее считавшихся якутами [1, 2].
По данным комитета государственной статистики PC (я), за период с 1990 по 2003 г. общая численность населения районов проживания коренных малочисленных народов сократилась на 15,5 тыс. чел., а естественный прирост населения снизился в 3,1 раза. За 1985-1995 гг. показатель рождаемости у эвенков сократился на 11,4%, у эвенов — на 23,8%, у чукчей — на 70,0%, у юкагиров
— на 41,7%. Смертность аборигенных малочисленных народов за вышеуказанный период возросла на 26,6%, в том числе эвенков — на 19,2%, эвенов — на 39,2%. За 2005 г. уровень смертности, превышающий аналогичный среднереспубликанский показатель (10,2), был зафиксирован в следующих 11 районах проживания коренных малочисленных народов: А6ыйском — 12,1, Аллаиховском
— 13,2, Анабарском — 11,7, Верхнеколымском — 13,3, Жиганском — 12,7, Момском — 14,7, нижнеколымском — 15,2, оймяконском — 11,0, олекненском — 12,9, Среднеколымском — 11,5, Усть-янском — 11,4. Снижение рождаемости и рост смертности привели к снижению средней продолжительности жизни у аборигенов до 44,7 лет у мужчин и 55,6 лет у женщин (у всего населения PC (я) — 63 и 65 лет соответственно).
изучение характера расселения коренных малочисленных народов в динамике показало, что подавляющее большинство представителей данных народов, как и в прежние годы, проживает в сельской местности. однако за рассматриваемый период наметилась отчетливая тенденция к росту численности городских жителей среди всех коренных этносов, что связано с массовой миграцией сельского населения из мест постоянного проживания в городские поселения (табл. 1).
анализ структуры населения коренных малочисленных народов по полу позволил выявить ряд особенностей. За выделенный период соотношение мужчин и женщин у
Таблица 1
Динамика численности и соотношения городского и сельского населения коренных малочисленных народов РС (Я) (по материалам переписей населения 1989 и 2002 гг.)
Резюме
Выделены основные тенденции современных демографических и медико-демографических процессов у коренных малочисленных народов Севера Республики Саха (Якутия): рост общей численности аборигенных этносов; массовый приток сельского населения в городские поселения; низкий уровень демографической нагрузки на трудоспособное население лицами моложе и старше трудоспособного возраста; преобладание женского населения над мужским населением; рост числа лиц, никогда не состоявших в браке; рост образовательного уровня населения.
Т.Е. Burtseva, Т.Е. Uvarova, N.V. Makharova, M.I. Tomsky
THE DYNAMICS OF THE MODERN DEMOGRAPHIC, MEDICAL AND DEMOGRAPHIC PROCESSES IN THE INDIGENOUS SMALL IN NUMBERS PEOPLE OF THE NORTH OF THE REPUBLIC SAKHA (YAKUTIA)
Yakut Centre of science of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences, Yakutsk
Summary
The basic tendencies of modern demographic and medical-demographic processes in indigenous small in numbers people of the North of Republic Sakha (Yakutia) are determined: growth of native ethnoses; mass inflow of agricultural population to city settlements; the low level of demographic loading on able-bodied population with persons of younger and older than able-bodied age; prevalence of the female population over the man's population; growth of number of persons never been married; growth of an educational level of the population.
этих народов не претерпело резких изменений. По итогам переписи 2002 г., на каждые 100 мужчин эвенков приходится 98 женщин (в 1989 г. — 100), эвенов — 153 (в 1989 г. — 148), долган — 123 (в 1989 г. — 111), юкагиров — 107 (в 1989 г. — 109). Эти данные свидетельствуют о том, что потенциальные возможности этнического воспроизводства населения у коренных малочисленных народов, как и в прежние годы, остаются незначительными и в обозримом будущем могут привести к серьезным де-
Показатель Эвенки Эвены Долганы Юкагиры
1989 г.
Городское население абс. 2411 1909 35 196
% 16,7 22,0 8,6 28,1
Сельское население абс. 12017 6759 373 501
% 83,3 78,0 91,4 71,9
Всего 14428 8668 408 697
2002 г.
городское население абс. 4221 3569 156 426
% 23,2 30,6 12,3 38,8
Сельское население абс. 14011 8088 1116 671
% 76,8 69,4 87,7 61,2
Всего 18232 11657 1272 1097
динамика численности коренных малочисленных народов ГО (я) (по материалам переписей населения 1989 и 2002 гг.)
Таблица 2
возрастной состав коренных малочисленных народов PC (я)
Возраст Эвенки Эвены Долганы Юкагиры
1989 2002 1989 2002 1989 2002 1989 2002
Моложе трудоспособного 5530 6222 3093 3857 - 540 286 381
Трудоспособный 7789 10523 4854 6705 - 657 361 630
Старше трудоспособного 1109 1484 724 1095 - 75 50 86
Средний (медианный) 25,4 23,8 26,4 24,7 - 18,9 24,8 24,4
Таблица 3
распределение населения коренных малочисленных народов PC (я) по состоянию в браке
мографическим последствиям. К тому же за период между переписями обозначилась тенденция к увеличению числа женщин в городских поселениях у всех коренных малочисленных этносов. По прогнозам исследователей,
Таблица 4
динамика уровня образования населения коренных малочисленных народов PC (я) (на 100 чел. населения в возрасте 15 лет и старше)
Уровень образования Эвенки Эвены Долганы Юкагиры
1989 2002 1989 2002 1989 2002 1989 2002
Высшее, среднее(пол-ное, неполное) 80 82 81 82 - 84 86 85
Профессиональное: - высшее 6 9 6 9 - 7 6 11
- высшее неполное 1 3 2 3 - 4 2 4
- среднее специальное 14 22 15 22 - 21 18 23
Среднее общее 39 30 37 30 - 30 34 28
Среднее неполное 20 18 21 18 - 22 26 19
занимающихся этносоциальными проблемами, дальнейший рост миграции женщин репродуктивного возраста из мест традиционного проживания в города может привести к росту смешанных браков и воспроизводству метисного населения, что также может неблагоприятно отразиться на демографической ситуации с коренными малочисленными народами Севера [1, 2].
Серьезных структурных сдвигов не произошло и в возрастном составе населения коренных малочисленных народов. В 2002 г., по сравнению с 1989 г., средний возраст у эвенков снизился на 1,6 г. и составил 23,8 г., у эвенов — на 1,7 г. и 24,7 г., у юкагиров — на 0,4 г. и 24,4 г. соответственно. У долган в 2002 г. зафиксирован самый молодой среди этносов Якутии средний возраст 18,9 лет (табл. 2).
Эти показатели резко отличаются от аналогичных среднестатистических данных по Российской Федерации, Дальневосточному федеральному округу и Республике Саха (Якутия), где в последние десятилетия прослеживается характерная для развитых стран тенденция демографического старения населения (средний возраст жителя России — 37 лет, Дальневосточного региона — 34 г., Якутии — 30 лет). Установленный по итогам двух последних переписей низкий уровень демографической нагрузки людьми старше трудоспособного возраста у коренных малочисленных народов можно оценить как благоприятный фактор, способствующий дальнейшему демографическому развитию этих народов.
Между последними переписями населения зарегистрировано повышение уровня брачности у всех коренных этносов. Вместе с тем, анализ брачной структуры аборигенного населения выявил весьма негативные тенденции. За 1989-2002 гг. увеличилось число лиц, никогда не состоявших в браке среди всех коренных народов, причем особо высокими оказались темпы прироста данного показателя у эвенского населения, как у мужчин (на 45,4%), так и у женщин (на 51,0%). Эти показатели значительно превосходят аналогичные данные по РС (Я), где темпы прироста составили 10,2% у мужчин и 39,3% у женщин. В 2002 г. удельный вес мужчин-эвенов, никогда не состоявших в браке, составил 44,4% (по РС (Я) — 28,8%). Таким образом, почти половина всего мужского эвенского
Семейное положение Эвенки Эвены Долганы Юкагиры
муж. жен. муж. жен. муж. жен. муж. жен.
1989 г.
Лица 16 лет и старше абс. 4416 4424 2028 3516 - - 190 221
Состоящие в браке абс. 2332 2435 997 1990 - - 88 125
на 1000 чел. 528 550 492 566 - - 463 566
Никогда не состоявшие в браке абс. 1755 1189 859 929 - - 84 60
на 1000 чел. 397 269 423 264 - - 442 271
Вдовые абс. 197 622 93 455 - - 9 25
на 1000 чел. 45 141 46 130 - - 47 113
Разведенные абс. 132 178 79 142 - - 9 11
на 1000 чел. 30 40 39 40 - - 47 50
2002 г.
лица 16 лет и старше абс. 5861 6130 2810 4990 298 434 333 380
Состоящие в браке абс. 2938 3069 1313 2593 169 245 175 193
на 1000 чел. 501 501 467 520 567 565 526 508
Никогда не состоявшие в браке абс. 2436 1919 1249 1403 105 133 125 120
на 1000 чел. 416 313 445 281 352 306 375 316
Вдовые абс. 217 780 107 654 11 39 10 45
на 1000 чел. 37 127 38 131 37 90 30 118
Разведенные абс. 270 362 141 337 13 17 23 22
на 1000 чел. 46 59 50 68 44 39 69 58
населения старше 16 лет никогда не состояла в браке, что резко сужает итак невысокие возможности этнического воспроизводства столь малочисленного народа. Резко возросли и темпы прироста разведенных лиц среди этих народов. Так, за межпереписной период число таких лиц у эвенков (мужчин и женщин), эвенок (женщин) и юкагиров (мужчин и женщин) увеличилось в 2 и более раза (табл. 3).
итоги последних переписей свидетельствуют о росте образовательного уровня населения коренных малочисленных народов (табл. 4). В 2002 г. из 100 чел. эвенкийского населения в возрасте 15 лет и более 34 чел. имели профессиональное образование (в 1989 г. — 21), эвенского — 34 (в 1989 г. — 23), юкагирского — 38 (в 1989 г. — 26). В 2002 г. удельный вес лиц, имеющих образование основное общее и выше, у эвенков составил 91,8%, эвенов — 91,1%, долган — 91,1%, юкагиров — 91,8%, что выше, чем по Российской Федерации (90,2%).
Выводы
Результаты проведенного анализа позволили выделить следующие основные тенденции, определяющие демографическое развитие коренных малочисленных народов Республики Саха (якутия) на современном этапе:
• рост общей численности всех аборигенных этносов;
• массовый приток сельского населения в города (процесс урбанизации);
• низкий уровень демографической нагрузки на трудоспособное население лицами моложе и старше трудоспособного возраста;
• преобладание женского населения над мужским населением;
• рост числа лиц, никогда не состоявших в браке и разведенных на фоне повышения общего уровня брачности;
• рост образовательного уровня населения.
Литература
1. Винокурова Л.И. Этносоциальное развитие Республики Саха (якутия): Потенциал, тенденции, перспективы. Новосибирск: Наука, 2000. С. 163-188.
2. Демографическая ситуация в Республике Саха (Якутия) // Информационно-аналитическая записка. Якутск, 2006.
3. Малочисленные народы Севера Республики Саха (Якутия): Информ. сб. Якутск, 1994. 121 с.
4. национальный состав населения, владение языками и гражданство в Дальневосточном федеральном округе. Итоги Всерос. переписи населения 2002 г.: Стат. сб. якутск, 2005. 163 с.
□□□
УДК 616 - 056.3 - 053.2 - 085.2183.003 Е.В. Просекова, В.В. Деркач, Т.Н. Шестовская, Б.И. Гельцер
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Дальневосточный филиал Научно-исследовательского института клинической иммунологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук; Владивостокский государственный медицинский университет; Детская городская клиническая больница, г. Владивосток
Ресурсы здравоохранения были и будут всегда ограничены на всех уровнях и во всех странах. В последние годы все большее осознание необходимости здравоохранения работать в рамках бюджета определило актуальность экономических исследований. основой фармакоэконо-мического анализа является стоимость. Методика оценки последней в фармакоэкономических испытаниях состоит из этапов: определение, измерение, оценка. определение стоимости — это выбор всех видов расходов, необходимых для анализа. В оценке стоимости объема затрат и расходов, во избежание субъективизма, предпочтения или недоучета разных видов расходов, анализ рентабельности должен проводиться с позиции общественных затрат, т.е. с учетом всех расходов на медицинскую помощь, вне зависимости от того, кто непосредственно платит [3, 7,
8, 12, 17]. Группа ведущих специалистов в области фар-макоэкономики США определила в качестве стандарта оценки всех расходов и результатов общественную точку зрения. Только в анализе экономичности, основанном на общественной точке зрения, учитываются все, на кого влияет вмешательство, все расходы, включая как пользу, так и вред. Расходы по своей структуре делятся на три категории: прямые, непрямые (косвенные, опосредованные) и нематериальные [6-8, 12, 17]. Более информативными для изучения прямых затрат являются индивидуально-ориентировочный метод (основанный на оценке удельных объемов услуг лечащих врачей на одного пациента) и метод ориентации на учреждения здравоохранения с учетом оценки расходов на болезнь, основанных на данных заболеваемости [8, 10, 12, 17].
