CC BY
145
3. Леонов С.А., Сон И.М., Моравская С.А. Заболеваемость населения: региональные особенности и проблемы. Часть 2. Первичная заболеваемость населения. М.: ФГБУ ЦНИИОИЗ; 2013.
4. Миронов С.П. Состояние ортопедо-травматологической службы в Российской Федерации и перспективы внедрения инновационных технологий в травматологии и ортопедии. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2010; 4: 10—3.
5. Предупреждение травматизма в Европе: от международного сотрудничества к реализации на местах. ВОЗ. 2010. Available
at: http://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0003/114159/
E93567r.pdf. 25 марта 2011 года.
6. Черный А.Ж. Медико-социальная характеристика пациентов, госпитализированных по поводу травм. Травматология и ортопедия России. 2013; 2 (68): 88—3.
7. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации. М.: Медиа Сфера; 2008.
8. Социально значимые заболевания населения в России в 2009 году. ФГБУ ЦНИИОИЗ. Available at: http://www.mednet.ru/images/ stories/files/statistika/socialno-znachimie_zabolevaniya/2009/ Socialno_znachimie_2010_new.pdf. 18 апреля 2013.
9. Социально значимые заболевания населения в России в 2010 году. ФГБУ ЦНИИОИЗ. Available at: http://www.mednet.ru/images/ stories/files/statistika/for_miac/soc_znach_2010.pdf. 18 апреля 2013.
10. Социально значимые заболевания населения в России в 2011 году. ФГБУ ЦНИИОИЗ. Available at: http://www.mednet.ru/images/ stories/files/statistika/socialno-znachimie_zabolevaniya/2009/ SOCIAL.pdf. 18 апреля 2013.
11. Социально значимые заболевания населения в России в 2012 году. ФГБУ ЦНИИОИЗ. Available at: http://www.mednet.ru/images/ stories/files/miac/soc_znachimie.pdf. 25 октября 2013.
12. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин по субъектам Российской Федерации за 2005—2006 гг. Available at: http://www.mednet.ru/images/stories/ files/statistika/Travmy_otravleniya_i_drugie_posledstviya_voz-deistviya_vneshnih_prichin_po_subektam_RF.pdf. 18 апреля 2013.
Поступила 06.05.2014
REFERENCES
1. Andreeva T.M. Traumatism in the Russian Federation on the basis of statistics data. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [Elektron-nyy nauchnyy zhurnal]. 2010; 4 (16). Available at http: vestnik.med-net.ru/content/view/234/30 (Accessed 20 May 2011) (in Russian).
2. Leonov S.A., Ogryzko E.V., Zaychenko N.M. About some features of traumatism in the Russian Federation. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya
© Коллектив авторов, 2014
УДК 614.2:616.61-008.64]:312.6(571.56)
naseleniya [Elektronnyy nauchnyy zhurnal]. 2009; 3(11). Available at: http: vestnik.mednet.ru/content/category/5/42/30/lang,ru (Accessed 25 October 2012) (in Russian).
3. Leonov S.A., Son I.M., Moravskaya S.A. Population morbidity: regional trends and problems. Part 2. Primary morbidity. [Zabol-evaemost' naseleniya: regional'nye osobennosti i problemy. Chast' 2. Pervichnaya zabolevaemost' naseleniya]. Moscow: FGBU TSNI-IOIZ; 2013 (in Russian).
4. Mironov S.P. Condition of ortopedo-traumatologic service in the Russian Federation and prospects of introduction of innovative technologies in traumatology and orthopedy. Vestnik travmatologii i or-topedii im. N.N. Priorova. 2010; 4: 10—3 (in Russian).
5. Preventing injuries in Europe: From International Collaboration to Local Implementation. WHO; 2010. Available at http: www.euro.
who.int/_data/assets/pdf_file/0003/114159/E93567r.pdf (Accessed
25 March 2011).
6. Chernyy A.Zh. Medical and social characteristics of inpatients with injuries. Тravmatologiya i ortopediyaRossii. 2013; 2 (68): 88—3 (in Russian).
7. Strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases and injuries in the Russian Federation [Strategiya profilaktiki i kontrolya neinfektsionnykh zabolevaniy i travmatizma v Rossiyskoy Federatsii]. Moscow: Media Sfera; 2008 (in Russian).
8. Socially Significant Diseases of Russian Population in 2009. FGBU TSNIIOIZ. Available at: http://www.mednet.ru/images/stories/files/ statistika/socialno-znachimie_zabolevaniya/2009/Travmy_otrav-leniya_i_drugie%20posledstviya_vozdeistviya_vneshnih_prichin_ po_subektam_RF.pdf. (Accessed 18 April 2013) (in Russian).
9. Socially Significant Diseases Russian of Population in 2010. FGBU TSNIIOIZ. Available at: http://www.mednet.ru/images/stories/files/ statistika/for_miac/soc_znach_2010.pdf (Accessed 18.04.2013).
10. Socially Significant Diseases Russian of Population in 2011. FGBU TSNIIOIZ. Available at: http://www.mednet.ru/images/stories/files/ statistika/socialno-znachimie_zabolevaniya/2009/S0CIAL.pdf. (Accessed 18 April 2013) (in Russian).
11. Socially Significant Diseases of Russian Population in 2012. FGBU TSNIIOIZ. Available at: http://www.mednet.ru/images/stories/files/ miac/soc_znachimie.pdf. (Accessed 25 October 2013) (in Russian).
12. Traumas, Poisonings and Some Others Consequences of Effects of the External Reasons in the Subjects of the Russian Federation for 2005—2006. Available at: http://www.mednet.ru/images/stories/ files/statistika/Travmy_otravleniya_i_drugie_posledstviya_vozde-istviya_vneshnih_prichin_po_subektam_RF.pdf (Accessed 18 April 2013) (in Russian).
Received 06.05.2014
Тихонов Д.Г.1-2, Анисимова А.И.3, Платонов Ф.А.1, Николаев В.П.1, Тимофеев Л.Ф.1 ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ЯКУТИИ
1НИИ здоровья ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова" Минобрнауки РФ, 677010, Якутск, Россия; 2Якутский научный центр комплексных медицинских проблем СО РАМН, 677010, Якутск, Россия; 3Медицинский центр "Диалог" Минздрава Республики Саха (Якутия), 677010, Якутск, Россия
Проанализирована динамика распространенности почечной недостаточности в Республике Саха (Якутия) в 2005—2012 гг. в сравнении со средними показателями в РФ и Дальневосточном федеральном округе. Ключевые слова: почечная недостаточность; заболеваемость; распространенность.
D.G. Tikhonov'-2, A.I. Anisimova3, F.A. Platonov1, V.P. Nikolaev1, L.F. Timofeev1 THE DYNAMICS OF PREVALENCE OF RENAL INSUFFICIENCY IN YAKUTIA
'The research institute of health of the M.K. Ammosov North Eastern federal university of Minobrnauki of Russia, 677010 Yakutsk, Russia; 2The Yakutsk research center of complex medical problems, 677010 Yakutsk, Russia;
3The medical center "Dialog" of Minzdrav of the Republic of Sakha (Yakutia), 677010 Yakutsk, Russia The dynamics ofprevalence of renal insufficiency in the Republic of Sakha (Yakutia) in 2005-2012 as compared with mean indicators of the Russian Federation and Far Eastern federal okrug.
Keywords: chronic renal disease; renal insufficiency; morbidity.
В настоящее время во всем мире неуклонно растет заболеваемость хронической почечной недостаточностью (ХПН). Так, в США при изучении распро-
страненности хронических болезней почек выявлено, что 11%, или 19,2 млн, американцев страдают той или иной формой хронической болезни почек, а 0,2%, или
Для корреспонденции: Тихонов Дмитрий Гаврильевич (tikhonov.dmitri@yandex.ru).
300 000, — ХПН [1]. Согласно докладу ВОЗ "Глобальное бремя болезней" (2004), заболевания почек и моче-выводящих путей вызывают примерно 739 000 случаев смерти и потери 9 057 000 лет жизни в год (с учетом инвалидности). Заболевания почек и мочевыводящих путей в структуре мировой смертности занимают 19-е место [2]. В настоящее время хронические болезни почек становятся одной из основных социально-экономических проблем здравоохранения не только из-за расходов почечно-заместительной терапии, потребляющей значительную часть бюджета здравоохранения, но и в связи с существенным увеличением доли ХПН в структуре смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета (СД) [3]. Уровень заболеваемости населения Крайнего Севера и Республики Саха (Якутия) (РС(Я)) почечной недостаточностью изучен крайне недостаточно. Поэтому мы попытались выяснить уровень заболеваемости населения почечной недостаточностью в РС(Я).
Материал и методы
Проанализировали статистические материалы Минздрава России, ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава России за 2005—2012 гг. [4]. Кроме того, изучили отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии "Состоя-
Таблица 1
Уровень заболеваемости населения с впервые в жизни установленным диагнозом почечной недостаточности за 2005—2012 гг. (на 100 тыс. населения)*
ние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998—2009 гг." [5]; отчет Европейской почечной ассоциации; отчет Европейской ассоциации диализа и трансплантологии за 2011 г. [6]; отчет системы банка данных "Почки" США за 2011 г. [7]; данные Якутского республиканского регистра заместительной почечной терапии (2009—2012).
Административно-территориальная единица Год
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
РФ, всего 3,9 4,5 4,7 5,1 5,1 5,5 5,7 6,1
ДФО 3,7 5,1 3,7 5,6 4,3 3,4 4,1 4,5
РС(Я) 4,9 8,1 7,3 9,0 10,2 10,8 10,8 11,2
Еврейская автономная область 5,9 20,9 10,2 11,9 7,0 2,2 5,1 6,9
Камчатский край 6,3 9,4 4,0 4,1 3,8 2,9 5,6 5,6
Амурская область 4,3 2,5 1,1 5,4 3,6 2,3 2,5 5,1
Хабаровский край 3,1 5,9 3,3 3,3 3,9 2,8 2,8 3,2
Приморский край 3,0 3,1 3,7 6,8 3,3 1,6 3,1 2,3
Сахалинская область 2,8 1,7 1,5 1,9 0,8 1,6 1,4 2,2
Магаданская область — 1,2 1,2 0,6 — 0,6 1,9 1,0
Чукотский автономный округ 11,9 7,9 — 2,0 2,0 2,1 — —
Примечание. * — источник: Заболеваемость всего населения России в 2005—2012 гг. Статистические материалы, ч. 1. http://www.mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya/ zabolevaemost-vsego-naseleniya.html. Доступ 15.02.2014 г.
Таблица 2
Уровень общей заболеваемости почечной недостаточностью за 2005—2012 гг. (на 100 тыс. населения)*
Административно-территориальная единица Год
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
РФ, всего 22,5 25,3 27,3 30,2 33,7 37,3 40,3 42,5
ДФО 18,2 20,6 23,6 30,3 31,1 30,5 35,1 37,6
РС(Я) 32,0 34,9 48,2 59,3 70,4 78,0 102,5 109,1
Амурская область 19,8 18,8 18,1 28,5 23,4 33,4 34,0 39,3
Хабаровский край 21,6 23,3 22,6 24,0 26,4 29,2 28,4 29,4
Приморский край 11,8 15,8 19,7 28,0 24,5 14,5 19,7 21,8
Камчатский край 19,1 24,7 29,4 36,6 35,5 32,2 23,9 19,7
Еврейская автономная область 30,9 40,8 41,5 46,9 66,3 38,7 15,9 18,9
Сахалинская область 5,5 4,4 4,6 7,4 4,9 6,9 11,3 10,7
Магаданская область 1,7 1,8 3,0 3,0 6,1 6,3 8,3 9,1
Чукотский автономный округ 23,7 31,7 4,0 8,0 4,0 16,2 4,0 7,8
Примечание . * — источник: Общая заболеваемость всего населения России в 2005-2012 гг. Статистические материалы, ч. 2. http://www.mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya/ zabolevaemost-vsego-naseleniya.html. Доступ 15.02.2014 г.
Результаты и обсуждение
Согласно полученным данным, с 2005 по 2012 г. уровень заболеваемости населения РС (Я) с впервые в жизни установленным диагнозом почечной недостаточности вырос в 2,3 раза и, начиная с 2009 г., занимает первое ранговое место в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) (табл. 1). При этом уровень впервые в жизни выявленной заболеваемости за анализируемый период в РС (Я) был выше, чем по РФ и ДФО.
Уровень заболеваемости почечной недостаточностью в РС (Я) растет более быстрыми темпами по сравнению с общефедеральными и дальневосточными показателями. Если, согласно общероссийским данным, уровень вырос в 1,6 раза, а по дальневосточному региону — в 1,2 раза, то в РС(Я) — в 2,3 раза.
В 2012 г. этот показатель в Чеченской Республике составил 32,3, в Новосибирской области — 19,7, в Республике Татарстан — 17,3, в РС (Я) — 11,2 на 100 000 населения. В некоторых регионах, в частности в Чукотском автономном округе, этот показатель варьирует от 0 до 11,9 на 100 000 населения (см. табл. 1). Более чем в 10 раз увеличился уровень заболеваемости в разные годы в Республике Хакасия — от 2 (2006) до 21,6 (2012), в 3,6 раза — в Чеченской Республике (с 8,9 (2008) до 32,3 (2012) на 100 000 населения).
Показатель заболеваемости, рассчитанный на основе учета всех зарегистрированных больных при обращении в лечебно-профилактические учреждения, представлен в табл. 2.
Как показано в табл. 2, в РС(Я) уровень общей заболеваемости населения почечной недостаточностью интенсивно растет. Так, с 2005 по 2012 г. он вырос в 3,4 раза. Если в 2008 г. РС(Я) в РФ делила 9—10-е место с Иркутской областью, то в 2009 г. она заняла 6-е место, в 2010 г. — 4-е, в 2011 г. — 2-е, в 2012 г. — уже 1-е (табл. 3). Таким образом, РС(Я) становится регионом с самым высоким уровнем распространенности почечной недостаточности в России.
Интенсивный темп прироста накопленной заболеваемости почечной недостаточностью в РС(Я) связан с высоким уровнем заболеваемости, но, возможно, играет роль и молодой возраст заболевших почечной недостаточностью, что определяет высокую выживаемость больных. Последнее обстоятельство подтверждается данными Российского регистра заместительной по-
Таблица 3
Ранговые места, занимаемые субъектами РФ по уровню общей заболеваемости населения почечной недостаточностью _за 2008—2012 гг. (на 100 000 населения)_
Ранговое Год
место 2008 2009 2010 2011 2012
1-е Дагестан (88,0)* Кабардино-Балкария (130,2) Кабардино-Балкария (135,6) Кабардино-Балкария (112,1) РС(Я) (109,1)
2-е Калмыкия (82,5) Калмыкия (94,4) Дагестан (104,4) РС(Я) (102,6) Кабардино-Балкария (103,0)
3-е Карачаево-Черкесия (79,1) Дагестан (92,7) Татарстан (79,2) Татарстан (97,9) Татарстан (102,8)
4-е Кировская область (73,2) Татарстан (79,2) РС(Я) (78,4)
5-е Татарстан (71,3) Кировская область (73,3)
6-е Тыва (65,5) РС(Я) (70,5)
7-е Кабардино-Балкария (63,8)
8-е Оренбургская область (61,6)
9-е Иркутская область (59,3)
10-е РС(Я) (59,3)
Примечание. * — в скобках показатели общей заболеваемости почечной недостаточностью на 100 000 населения. Источник: Общая заболеваемость всего населения России в 2005—2012 гг. Статистические материалы, ч. 2. http://www.mednet.ru/ru/statistika/ zabolevaemost-naseleniya/zabolevaemost-vsego-naseleniya.html. Доступ 15.02.2014 г.
чечной терапии [5]. Так, согласно сведениям данного регистра, по числу реципиентов с функционирующим трансплантатом почек на 1 млн населения РС (Я) занимает 2-е место (93,8) по РФ после Москвы (121). Следует отметить, что средний возраст получающих почечно-заместительную терапию в России, согласно годовым отчетам за 2011 г. Европейской почечной ассоциации и Европейской ассоциации диализа и трансплантологии,
составляет 48,9 года, в то время как по 29 странам Евросоюза — 64,8 года [6]. В РС(Я), по данным Минздрава РС(Я) за 2013 г., средний возраст больных, получающих почечно-заместительную терапию, составил 44,6 года.
Следует отметить, что уровень заболеваемости по обращаемости не является индикатором истинной распространенности почечной недостаточности. Обычно 100% обращаемость в лечебно-профилактические уч-
Итого по районам РС(Я) в процентном соотношении на численность взрослого населения
<2,0 4,0 6,0 До 9,0 и более
2009
2012
1. АБЫЙСКИЙ
2. АЛДАНСКИЙ
а. АЛЛАИХОВСКИЙ
4. АМГИНСКИЙ
5, АНАВАРСКИЙ
б. БУЯУНСКИЙ
7. ВЕРХНЕВИЛЮЙСКИЙ
в. ВЕРХИ Б КОЛЫМСКИЙ
3. ВЕРХОЯНСКИЙ
10. ВИЛЮЙСКИЙ
11. ГОРНЫЙ
12. ЖИГАН СКИЙ ■13 КОБЯЙСКИЙ
14. ЛЕНСКИЙ
15. МЕГИНО-КАНГАЛАССКИЙ
16. МИРНИНСКИЙ
17. МОМСКИЙ
18. НАМСКИЙ
19. НЕРЮНГРИНСКИЙ
20. НИЖНЕКОЛЫМСКИЙ
21. НЮРБИНСКИЙ
22. ОЛЕКМИ НСКЙЙ
23. ОЛЕНЕ КСКИЙ
24. ОЙМЯ КОНСКИЙ
25. СРЕДИ ЕКОЛЫМСКИЙ 20. СУНТАРСКИЙ
27. ТАТТИНСКИЙ
28. томпопекий
29. УСТЬ-АП ДАН СКИЙ
30. УСТЬ-МАЙСКИЙ
31.УСТЬ-ЯНСКИЙ
32. ХАНГАЛАССКИЙ
33. ЧУРАПЧИНСКИЙ
34. ЭВЕНО-БЫТАНТ.
35. ЯКУТСК
Распространенность хронической болезни почек среди населения Якутии за 2009 и 2012 гг. по методике Национального почечного
фонда США (К/ЛОд!).
реждениям наблюдается лишь у больных с терминальной стадией почечной недостаточности. В то время как больные с ранней стадией почечной недостаточности могут не обращаться в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью. Согласно отчету Национального исследования здоровья и питания (ЫНАКЕ8), у 6,7% населения США диагностируют хроническую болезнь почек со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин [7]. Необходимо указать, что хроническая болезнь почек в США ассоциируется с пожилым возрастом, СД, гипертензией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Так, среди больных, страдающих хронической болезнью почек со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин, 20,4% страдали СД, а 27,9% — заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Как показано на рисунке, распространенность хронической болезни почек со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин среди населения Якутии в некоторых районах РС(Я) превышает 9%. Результаты скрининга заболеваемости в рамках проведения всеобщей диспансеризации населения, проведенный нами в 1990-х годах, показали, что уровень распространенности почечного синдрома, например, в Жиганском районе колебался от 9,3 до 11,8% среди различных групп обследованного населения [8]. Следует отметить, что показатели распространенности хронических заболеваний почек в 1988—1994 гг. в США составили 12,3%, а в 2005—2010 гг. — 9,4% [7]. Из выше-представленных данных видно, что распространенность хронических заболеваний почек в Якутии сопоставима с таковой в США. Если в США уровень распространенности терминальной стадии почечной недостаточности составляет 200 на 100 000 населения, то можно предположить, что уровень скрытой заболеваемости терминальной стадией почечной недостаточности в Якутии намного выше, чем 109,1 на 100 000 населения.
Заключение
В РС(Я) отмечен самый высокий тем роста общей заболеваемости населения почечной недостаточностью не только по Дальневосточному региону, но и по всей России. Учитывая, что в Якутии население быстро стареет, а также то, что в РС(Я) интенсивно растет уровень заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы и СД, в ближайшем будущем проблема почечной недостаточности может стать серьезной социально-экономической проблемой региона. В связи с этим требуется разработка подпрограммы по профилактике и снижению уровня заболеваемости почечной недостаточностью в рамках целевой республиканской программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)". Кроме того, есть необходимость формирования Минздравом РС(Я) госзаказа на НИОКР по данной проблеме.
ЛИТЕРАТУРА
1. Coresh J., Astor В.С., Greene T. et al. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am. J. Kidney Dis. 2003; 41 (1): 1—12.
2. WHO. The Global Burden Disease: 2004 Update. Geneva; 2008.
3. Schieppati A., Remuzzi G. Chronic renal diseases as a public health problem: epidemiology, social, and economic implications. Kidney Int. 2005; 98 (Suppl.): s7—10.
4. Александров Г.А., Лебедев Г.С., Огрызко Е.В. и др. Заболеваемость всего населения России в 2005—2012 гг. Статистические материалы. ч. 1—2. http://www.mednet.ru/ru/statistika/ zabolevaemost-naseleniya/zabolevaemost-vsego-naseleniya.html. Доступ 15.02.2014 г.
5. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998—2009 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). http://www. nephro.ru/content/files/entry/150-264_new.pdf. Доступ 15.02.14.
6. ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report 2011. Academic Medical Center, Department of Medical Informatics, Amsterdam, The Netherlands, 2013. http://www.era-edta-reg.org/ files/annualreports/pdf/AnnRep2011.pdf. Доступ 15.02.14.
7. U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013. http:// www.usrds.org/adr.aspx. Доступ 15.02.2014 г.
8. Тихонов Д.Г. Арктическая медицина. Якутск: Изд. ЯНЦ СО РАН; 2010.
Поступила 29.04.2014
REFERENCES
1. Coresh J., Astor В.С., Greene T. et al. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am. J. Kidney Dis. 2003; 41 (1): 1—12.
2. WHO. The Global Burden Disease: 2004 Update. Geneva; 2008.
3. Schieppati A., Remuzzi G. Chronic renal diseases as a public health problem: epidemiology, social, and economic implications. Kidney Int. 2005; 98 (Suppl.): s7—10.
4. Aleksandrov G.A., Lebedev G.S., Ogryzko E.V. et al. Zabolevae-most' vsego naseleniya Rossii v 2005—2012 gg. Statisticheskie mate-rialy. chch 1—2. http://www.mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya.html. Dostup 15.02.2014 g.
5. Bikbov B.T., Tomilina N.A. Sostoyaniezamestitel'noy terapii bol'nyh s khronicheskoy pochechnoy nedostatochnost'yu v Rossiyskoy Fed-eratsii v 1998-02009 gg. (Otchet po dannym Rossiyskogo registra zamestitel'noy pochechnoy terapii). http://www.nephro.ru/content/ files/entry/150-264_new.pdf. Dostup 15.02.14.
6. ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report 2011. Academic Medical Center, Department of Medical Informatics, Amsterdam, The Netherlands, 2013. http://www.era-edta-reg.org/files/ annualreports/pdf/AnnRep2011.pdf. Dostup 15.02.14.
7. U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013. http:// www.usrds.org/adr.aspx. Dostup 15.02.14.
8. Tikhonov D.G. Arctical medicine. [Arkticheskaya meditsina]. Yakutsk: Izd. JaNC SO RAN; 2010 (in Russian).
Received 29.04.2014
