CC BY
161
© Лисицина Т.В., 2007 УДК 616.-053.2
ДИНАМИКА И ТЕНДЕНЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Т.В. Лисицына
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области»
В статье представлены результаты анализа показателей состояния здоровья населения Тульской области за последние 5 лет. Показаны динамика и тенденции заболеваемости среди различных групп населения.
Анализ демографической ситуации в области свидетельствует о том, что она продолжает оставаться довольно кризисной и постепенно ухудшается. Естественная убыль населения отмечается в области с 1987 г., в 2005 г. она составила (-14,2%о).
В Тульской области показатель общей рождаемости на 1000 человек населения в 2005 г. практически не изменился по сравнению с 2004 г. и составил 7,8%о. Представленные на рисунке 1 показатели свидетельствуют о том, что уровень смертности в 2004 г. несколько снизился (21,7 на 1000 населения против 22,6 в 2003 г.), однако в 2005 г. он снова увеличился и составил 22,0%о, при этом число умерших (35391 человек) превысило число родившихся в 2,8 раза.
Сравнивая показатели естественного движения населения Тульской области с другими территориями, необходимо отметить, что в исследуемом субъекте РФ они являются одними из самых худших среди регионов Центрального федерального округа (табл. 1).
Таблица 1
Показатели естественного движения населения субъектов РФ по ЦФО в 2005 г.
РФ и ее субъекты На 1000 человек населения
Родившихся Умерших Естественный прирост (+)/убыль (-)
Российская Федерация 10,2 16,1 -5,9
ЦФО 8,9 17,4 -8,5
Белгородская область 9,0 16,0 -7,0
Брянская область 9,0 19,7 -10,7
Владимирская область 9,2 20,3 -11,1
Воронежская область 8,4 18,8 -10,4
Ивановская область 8,7 22,0 -13,3
Калужская область 8,9 19,2 -10,3
Костромская область 9,7 21,0 -11,3
Курская область 8,6 19,7 -11,1
Липецкая область 9,4 17,9 -8,5
Московская область 9,0 17,5 -8,5
Орловская область 8,7 18,5 -9,8
Рязанская область 8,4 20,3 -11,9
Смоленская область 8,6 2\,5 -12,9
Тамбовская область 8,5 19,3 -10,8
Тверская область 9,3 23,1 -13,8
Тульская область 7,8 22,0 -14,2
Ярославская область 9,3 19,9 -10,6
г. Москва 8,9 12,4 -3,5
Как видно из рисунка 2, основными причинами смерти населения являются болезни системы кровообращения (60,0% случаев), на втором месте находятся злокачественные новообразования (11,7%), на третьем - травмы, несчастные случаи и отравления (11,2%).
25 -|
20
15
10
5 -
0
Рис. 1. Динамика демографических показателей в Тульской области и РФ за 1994-2005 гг. (число случаев на 1000 населения).
22,6
V V
^^“Рождаемость ТО ■...Рождаемость РФ
т? т? т? т?
^^^“Смертность ТО
■Смертность РФ
отравления; 11,2 кровообращения; 60
Рис. 2. Структура смертности населения Тульской области в 2005 г. (в %).
В 2005 г. уровень младенческой смертности несколько уменьшился и составил 10,9 случаев на 1000 родившихся (в 2004 г. - 11,7%о). Показатель младенческой смертности имеет тенденцию к снижению (в 2003 г. он равнялся 12,1%о). На наш взгляд, одной из причин высокого уровня младенческой смертности может являться неудовлетворительное состояние здоровья беременных. Так, за последние пять лет показатель осложнений беременности и родов возрос в 1,4 раза (с 21,9%о в 2000 г. до 30,3%о в 2004 г.). При этом уровень материнской смертности в 2004 г. составил 22,8, а в 2005 г. 15,9 случаев на 100 тыс. родившихся живыми.
В таблице 2 представлены результаты изучения показателей заболеваемости, по классам болезней населения Тульской области за 2001 - 2005 гг.
Таблица 2
Показатели заболеваемости населения Тульской области за 2001-2005 гг. (на 1000 жителей)
Классы болезней (МКБ-10) 2001 2002 2003 2004 2005 Уровень в 2005 г. по сравнению с 2001 г.
Инфекционные и паразитарные болезни 51,8 51,7 48,3 46,6 45,6 снижение в 1,1 раза
Новообразования 36,4 38,0 39,3 42,6 41,4 в 1,1 раза
Болезни эндокринной системы 39,1 42,4 41,1 49,0 47,8 в 1,2 раза
Болезни крови и кроветворных органов 5,4 5,6 6,2 5,0 6,0 в 1,1 раза
Психические расстройства 58,1 57,2 58,5 63,4 58,4 -
Болезни нервной системы 46,4 51,5 57,6 57,5 56,2 в 1,2 раза
Болезни системы кровообращения 149,5 188,1 230,2 320,9 278,7 в 1,9 раза
Болезни органов дыхания 355,2 380,6 434,7 252,5 375,7 в 1,1 раза
Болезни органов пищеварения 75,8 120,8 103,5 106,5 107,6 в 1,4 раза
Болезни мочеполовой системы 69,8 83,3 95,0 112,2 96,8 в 1,4 раза
Болезни кожи и подкожной клетчатки 65,5 69,0 76,3 71,2 83,1 в 1,3 раза
Осложнения беременности и родов 24,1 18,0 23,4 30,3 23,0 снижение
Болезни костно-мышечной системы 99,2 124,3 141,2 168,3 148,3 в 1,5 раза
Врожденные аномалии и пороки развития 2,8 4,4 4,0 1,3 6,0 в 2,1 раза
Травмы и отравления 86,4 68,2 71,9 78,8 76,6 снижение в 1,1 раза
Общая заболеваемость 1289,0 1431,6 1586,0 1689,0 1621,0 в 1,26 раза
Рассматривая заболеваемость населения области в целом, следует отметить её рост по ряду классов болезней в 2005 г. по сравнению с 2001 г. В эти годы в Тульском регионе приоритетными оставались болезни органов дыхания, системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки. Однако в течение последних пяти лет для этих классов болезней характерна тенденция стабильного роста. В целом показатель общей заболеваемости вырос на 25,8% и составил в 2005 г. 1621,0 на 1000 населения против 1289,0%о в 2001 г. Установлено, что наблюдается тенденция к увеличению показателей заболеваемости по таким классам болезней как новообразования, болезни эндокринной системы, крови и кроветворных органов, нервной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки и костно-мышечной системы. Обращает на себя внимание резкий рост (в 1,9 и 2,1 раза по сравнению с 2001 г.) показателей заболеваемости соответственно болезнями системы кровообращения, врожденными аномалиями и пороками развития.
Тенденция к снижению заболеваемости наблюдается по таким классам как инфекционные и паразитарные болезни, осложнения беременности и родов, травмы и отравления.
Анализ состояния здоровья детей показал, что их общая заболеваемость в возрасте до 17 лет в 2005 г. составила 2176,0 на 1000 детского населения. Заболеваемость детского населения снизилась в 2005 г. практически по всем классам заболеваний. В структуре заболеваемости на первом месте находятся болезни органов дыхания (1140,2%о), в основном за счет острых респираторных заболеваний, на втором месте - болезни кожи и подкожной клетчатки (146,3%о), далее болезни органов пищеварения (141,3%о), болезни глаз (119,0%о), болезни
костно-мышечной системы (100,4%о), инфекционные и паразитарные болезни занимают шестое место в структуре заболеваемости.
Обращают на себя внимание показатели детской инвалидности. В Тульской области по состоянию на 01.01.2006 г. зарегистрировано 5854 инвалидов в возрасте до 18 лет. В структуре детской инвалидности на первом месте находятся врожденные аномалии (23,4%), на втором месте - болезни нервной системы (20,2%), психические расстройства занимают третье место (15,6%).
Здоровье детей во многом определяется состоянием здоровья матерей. Состояние здоровья беременных в области характеризуется следующими показателями: анемии беременных за последние 4 года снизились на 2,2%, количество преждевременных родов - на 9%. В то же время среди женщин фертильного возраста отмечается рост расстройств менструальной функции (на 18,5%) и заболеваемости эндометриозом (на 16,2%), а также увеличивается численность регистрации женского бесплодия (на 26,7%). За последние 4 года отмечается ухудшение здоровья девочек-подростков. У них регистрируется увеличение количества опухолей половых органов (на 53%), нарушений менструальной функции (на 24%), вульвовагинитов (на 33,5%).
В когорте взрослого населения в 2005 г. по сравнению с 2001 г. значительно увеличились показатели заболеваемости по классу «болезни системы кровообращения» - в 1,8 раза (соответственно 330,5 и 179,8 случаев на 1000 человек данной группы населения). При этом отмечаются наиболее высокие темпы роста показателей гипертонической болезни - увеличение в 3,6 раза, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней - в 1,8 раза.
Кроме того, наблюдается продолжение роста заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки - в 1,3 раза (2001 г. 56,0%о и в 2005 г. 71,0%о). По показателям болезней эндокринной системы, крови и кроветворных органов, нервной системы темп прироста составил 1,2 раза (в 2005 г. соответственно 49,9; 4,8 и 52,9%о).
Более низкие темпы роста заболеваемости выявлены по таким классам как болезни органов пищеварения, костно-мышечной системы, мочеполовой системы -в 1,4 раза (в 2005 г. соответственно 101,5; 159,0 и 101,6%о). Отмечается самый низкий за последние 5 лет уровень заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями с уменьшением его в 1,2 раза (в 2005 г. 39,3%о). Также произошло некоторое снижение величины показателя по такому классу как травмы и отравления (77,0%о). По сравнению с этим заболеваемость болезнями органов дыхания характеризуется стабильно высокими показателями (в 2001 г. и 2005 г. соответственно 219,3 и 224,7%о).
Таким образом, результаты проведенного анализа свидетельствуют о сохранении стойкой тенденции к ухудшению состояния здоровья населения Тульской области. Она является одним из субъектов РФ, на территории которого наблюдаются наиболее неудовлетворительные показатели состояния здоровья населения. Среди основных медико-демографических показателей, отражающих состояние здоровья, область характеризуется самой высокой в Центральном федеральном округе смертностью и естественной убылью населения.
THE DYNAMICS AND TENDENCIES OF TULA REGION POPULATION
HEALYH FINDINGS.
The analysis results of Tula region population health findings for the recent 5 years are presented in this paper. The dynamics and tendencies of morbidity in different groups of population are shown.
