Диагностические и терапевтические аспекты болезни Крона

Куценко Е.В.; Дорошина М.Г.

CC BY

218

45

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Журнал

Бюллетень медицинских интернет-конференций

2014

Область наук

Клиническая медицина

Ключевые слова

БОЛЕЗНЬ КРОНА

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Куценко Е. В., Дорошина М. Г.

Клинические симптомы болезни Крона неспецифичны и вариабельны, начальный период болезни характеризуется скудными эндоскопическими данными и неспецифическими морфологическими признаками.Больной А., 17 лет, находился с 09.12.13. по 20.12.13. на лечении в гастроэнтерологическом отделении ГКБ №5 с диагнозом: Болезнь Крона тонкой и подвздошной кишки, высокая эндоскопическая активность, непрерывно-рецидивирующее течение. Предъявлял жалобы на боли во всех отделах живота. Болен с 13-летнего возраста, когда стали беспокоить боли во всех отделах живота, повышение температуры тела до 390C; похудел за 2 недели на 17 кг. Находился на лечении в Энгельской ЦРБ, затем в НЦЗД РАМН г. Москвы. При колоноскопии выявлялись эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки подвздошной кишки, при гистологическом исследовании – обширная лимфоцитарная инфильтрация в слизистом и подслизистом слое подвздошной кишки. Диагностирована болезнь Крона. Проведен курс лечения ремикейдом с положительным эффектом. В последующем получал азатиоприн и метипред. При прекращении лечения наблюдались рецидивы заболевания. Неоднократно госпитализировался в ГБ №2 г. Энгельса. С декабря 2013г. последнее ухудшение с появлением абдоминального болевого синдрома. Проведена видеокапсульная эндоскопия, которая выявила множественные эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки подвздошной кишки. Направлен на госпитализацию в 5 ГКБ, где проведена иммуносупрессивная терапия азатиоприном с положительным эффектом абдоминальный болевой синдром купировался.Таким образом, заболевание характеризовалось отсутствием типичных признаков трансмурального поражения кишечника и специфических морфологических изменений. Однако, локализация эрозивно-язвенных поражений в подвздошной кишке, похудание, повышение температуры тела, абдоминальный болевой синдром, а также молодой возраст заставляют думать о болезни Крона.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Диагностические и терапевтические аспекты болезни Крона»

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)

2014. Volume 4. Issue 4

Ю: 2014-04-8-Т-3582 Тезис

Куценко Е.В., Дорошина М.Г.

Диагностические и терапевтические аспекты болезни Крона

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов

МУЗ "Городская клиническая больница №5", г.Саратов

Научный руководитель: к.м.н., доцент Веселов В. В.

Клинические симптомы болезни Крона неспецифичны и вариабельны, начальный период болезни характеризуется скудными эндоскопическими данными и неспецифическими морфологическими признаками.

Больной А., 17 лет, находился с 09.12.13. по 20.12.13. на лечении в гастроэнтерологическом отделении ГКБ №5 с диагнозом: Болезнь Крона тонкой и подвздошной кишки, высокая эндоскопическая активность, непрерывно-рецидивирующее течение. Предъявлял жалобы на боли во всех отделах живота. Болен с 13-летнего возраста, когда стали беспокоить боли во всех отделах живота, повышение температуры тела до 390С; похудел за 2 недели на 17 кг. Находился на лечении в Энгельской ЦРБ, затем в НЦЗД РАМН г. Москвы. При колоноскопии выявлялись эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки подвздошной кишки, при гистологическом исследовании - обширная лимфоцитарная инфильтрация в слизистом и подслизистом слое подвздошной кишки. Диагностирована болезнь Крона. Проведен курс лечения ремикейдом с положительным эффектом. В последующем получал азатиоприн и метипред. При прекращении лечения наблюдались рецидивы заболевания. Неоднократно госпитализировался в ГБ №2 г. Энгельса. С декабря 2013г. последнее ухудшение с появлением абдоминального болевого синдрома. Проведена видеокапсульная эндоскопия, которая выявила множественные эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки подвздошной кишки. Направлен на госпитализацию в 5 ГКБ, где проведена иммуносупрессивная терапия азатиоприном с положительным эффектом - абдоминальный болевой синдром купировался.

Таким образом, заболевание характеризовалось отсутствием типичных признаков трансмурального поражения кишечника и специфических морфологических изменений. Однако, локализация эрозивно-язвенных поражений в подвздошной кишке, похудание, повышение температуры тела, абдоминальный болевой синдром, а также молодой возраст заставляют думать о болезни Крона.

Ключевые слова: болезнь Крона

www.medconfer.com

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Диагностические и терапевтические аспекты болезни Крона Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Куценко Е. В., Дорошина М. Г.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Куценко Е. В., Дорошина М. Г.

Текст научной работы на тему «Диагностические и терапевтические аспекты болезни Крона»