CC BY
21
болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни пищеварительной системы, болезни глаз и придаточного аппарата, болезни костно-мышечной системы.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИТОГОВ ШУНТИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ
НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ
Д.С. Коростелев, Е.А. Захаров, Е.С. Акулов, С.Д. Скопин, Н.С. Суровцева
Научный руководитель - проф. М.А. Иванов
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Кафедра общей хирургии
Цель. Сравнить послеоперационные осложнения у пациентов, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда с использованием различных методик.
Материалы и методы. В основу работы легли наблюдения за 45 больными, которым осуществлялись шунтирующие вмешательства на коронарных артериях. В 28 случаях (62%) использовалась маммарокоронарное шунтирование «off pump» из миниторакотомного доступа (основная группа), в 17 наблюдениях (38%) - аорто- и маммарокоронарное шунтирование с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК) через срединную стернотомию (контрольная группа). Оценивались пол, возраст, антропометрические данные, основные показатели гемодинамики, стаж курения, сопутствующие заболевания, наличие или отсутствие сахарного диабета 2-го типа; результаты Эхо-КГ, коронарографии, лабораторные показатели (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, общий белок, глюкоза, фибриноген), исходы оперативных вмешательств. Результаты были разнесены по шкале среднеарифметических значений (теап)±стандартное отклонение (SD). Сравнение групп средних арифметических значений было проведено посредством использования непараметрического критерия Манна-Уитни. Разница в категориальных переменных была проанализирована посредством х2 Пирсона и критерия Фишера. Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Математическую обработку проводили с использованием пакета программ STATISTICA 10. Результаты. В контрольной группе, по сравнению с основной, отмечено увеличение кровопотери, продолжительности операции и длительности искусственной вентиляции легких (р<0,05). В послеоперационном периоде у пациентов контрольной группы в отличие от основной, чаще наблюдались различные осложнения: колебания артериального давления, требующие медицинской коррекции, тромбоцитопения, гипоальбуминемия, в 9 случаях наблюдалась системная воспалительная реакция, в 3 случаях - пневмония, в 1 случае -острый инфаркт миокарда, в 1 случае - опасное нарушения ритма сердца (р<0,05). Выводы. Операции с применением миниторакотомного доступа и техники «off pump» менее травматичны, лучше переносятся, сопровождаются меньшим числом осложнений по сравнению со стернотомией и использованием АИК.
ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ У СТАЦИОНАРНЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАСПРОСТРАНЁННЫМ ПСОРИАЗОМ
С.В. Куприянов Научный руководитель - доц. О.С. Зыкова
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Кафедра дерматовенерологии
Цель. Определить частоту встречаемости и тяжесть депрессивных состояний у стационарных пациентов с распространённым псориазом.
Задачи. Оценить характер кожного синдрома у пациентов с депрессивными состояниями. Исследовать взаимосвязь депрессивных состояний и кожного синдрома.
Материалы и методы. Было проведено объективное обследование 24 стационарных пациентов с псориазом, из них 12 мужчин (50%) и 12 женщин (50%). Учитывали стаж псориаза, его клиническую форму, значение объективной оценки тяжести и распространённости псориаза (PASI). Наличие депрессивного состояния у обследуемых пациентов оценивали посредством шкалы депрессии Зунга. Полученные цифровые данные обрабатывались с помощью пакета статистических программ Excel.
Результаты. По наличию у пациентов депрессивного состояния нами выделены 4 группы:
I группа - пациенты, у которых отсутствовало депрессивное состояние (1 пациент - 4%),
II группа - пациенты с лёгким депрессивным состоянием (10 пациентов - 42%), III группа -пациенты с умеренным депрессивным состоянием (11 пациентов - 46%), IV группа -пациенты с тяжёлым депрессивным состоянием (2 пациента - 8%). Далее анализировались группы с установленным депрессивным состоянием. Во II группе среднее значение индекса PASI составило 12,4±6,8. Структура клинических форм псориаза в группах: обыкновенная форма псориаза выявлена у 6 пациентов (60%), экссудативная - у 3 (30%), эритродермическая - у 1 (10%). В III группе значение индекса PASI составило 11,9±7,1. Структура клинических форм: обыкновенная форма выявлена у 6 пациентов (64%), экссудативная - у 3 пациентов (27%), эритродермическая - у 1 (9%). В IV группе значение индекса PASI составило 18,5±2,1. Структура клинических форм: обыкновенная форма выявлена у 1 пациента (50%), экссудативная - у 1 (50%).
Выводы. Депрессивные состояния различной выраженности, по данным анализа шкалы депрессии Зунга, выявлены у подавляющего большинства - 96% пациентов. Не выявлено тесной взаимосвязи между степенью тяжести поражения кожи и тяжестью депрессивного состояния.
ИЗУЧЕНИЕ НЕЙРОПРОТЕКТОРНЫХ СВОЙСТВ АТФ ПРИ ИНТРАЦЕРЕБРОВЕТРИКУЛЯРНОМ ВВЕДЕНИИ НА ФОНЕ ФОКАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Р.В. Лутовинин, Н.В. Саукова Научные руководители - проф. Г.З. Суфианова, доц. А.Г. Шапкин
Тюменская государственная медицинская академия
Кафедра фармакологии
Цель. Изучение эффектов интрацеребровентрикулярного введения аденозинтрифосфата (АТФ) на изменения спонтанной биоэлектрической активности головного мозга на фоне фокальной ишемии.
Материалы и методы. Работа выполнена на 20 здоровых крысах-самцах весом 180-220 г. Наркоз препаратом Zoletil-100 в дозе 7,5 мг/кг. Крысам опытной группы (n=10) вводили интрацереброветрикулярно АТФ - 0,05 мл, в контрольной (n=10) -интрацеребровентрикулярно вводили раствор NaCl 0,9% - 0,05 мл). Модель фокальной ишемии - билатеральная окклюзия внутренних сонных артерий. Регистрация уровня постоянного потенциала головного мозга проводилась по униполярной методике с симметричных точек лобной коры правого и левого полушарий. Оцифровка физиологических параметров осуществлялась с помощью аналогового цифрового преобразователя МР35 (Biopac Systems Inc, USA).
Результаты. В опытной группе, по сравнению с контрольной, отмечается первоначальный негативный сдвиг усилителя постоянного тока коры головного мозга и увеличение амплитуды медленной электрической активности, преимущественно за счет медленноволнового диапазона, с последующим стабильным позитивным сдвигом постоянного потенциала до 7,25±0,68 мВ и восстановлением суммарной амплитуды электроэнцефалограммы (ЭЭГ) к исходному уровню.
