CC BY
69
ЧЕТВЕРТАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ НАУЧНОПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ В РЕГИОНАХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА»
© 2006 г. С. А. Токарев
НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН, г. Надым
Конференцию открыл директор Научно-исследовательского института медицинских проблем Крайнего Севера (НИИ МПКС) РАМН член-корреспондент РАМН А. А. Буганов. В его докладе «Здоровье на Крайнем Севере: взгляд на проблему» дана комплексная оценка медикодемографической ситуации в округе, показаны наиболее актуальные для Севера и северян проблемы в отношении здоровья и факторов риска, указаны возможные пути коррекции сложившейся ситуации. В основу разработки профилактических методик в экологически нестабильном регионе предложены подходы, направленные на снижение негативного влияния как экзогенных, так и эндогенных факторов. Подчеркнуто, что усилия в решении вопросов профилактики должны быть направлены на изменение техногенных воздействий на экосистемы, влияющих на состояние здоровья человека на Крайнем Севере.
Эпидемиологические особенности формирования артериальной гипертонии на Крайнем Севере рассмотрела в своем сообщении Н. В. Омельченко. Она указала на выраженные тенденции к росту встречаемости данной патологии среди жителей высоких широт из числа как пришлого, так и коренного населения (в т. ч. по даннным экспедиционных выездов), показала высокую распространенность факторов сердечно-сосудистого риска. Влиянию антигипертензивных препаратов на эндотелиальную функцию у лиц с артериальной гипертонией (АГ) на Крайнем Севере был посвящен доклад Т. К. Ердаковой, которая также показала особенности собственно эндотелиальной функции у северян по сравнению с жителями других регионов.
В сообщении «Эпидемиология факторов риска ишемической болезни сердца в открытой популяции Тюмени», представленном Е. В. Акимовой (Тюмень), показаны результаты семилетнего проспективного наблюдения когорты из числа трудоспособного населения, в которой была исследована информированность об основных факторах сердечно-сосудистого риска, их распространенность и прогноз, полученный путем расчета относительного риска смертности.
Особенности артериальной гипертензии у водителей автотранспорта на Крайнем Севере рассмотрел в своем выступлении А. И. Попов. Докладчик подчеркнул, что в данной профессиональной группе частота АГ и ее риск-факторов оказалась выше, чем в других выборках; также были выявлены и клинические особенности, осложняющие течение данного заболевания именно у водителей-северян.
В сообщении «Психологический статус населения Крайнего Севера» В. А. Лобовой был дан углубленный анализ псиоэмоциональной составляющей здоровья коренных и пришлых северян, показана необходимость учета данного фактора при оценке и коррекции уровня здоровья у жителей высоких широт. Сообщение на тему «Оценка показателей
13-14 сентября 2006 года в г. Надыме (Ямало-Ненецкий автономный округ) состоялась IV республиканская научно-практическая конференция «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера».
В ее работе приняли участие ученые и специалисты из 15 городов и регионов России, представители вузовской медицинской науки, профессора и доктора наук, в том числе ведущие ученые страны, занимающиеся вопросами профилактической медицины: директор ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития академик РАМН Р. Г. Оганов, заместитель директора НИИ питания РАМН член-корреспондент РАМН М. М. Гаппаров, заместитель генерального директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса член-корреспондент РАМН В. В. Кухарчук, профессора Р. И. Стрюк, Е. В. Акимова и другие, а также представители органов государственной власти и местного самоуправления, ассоциации коренного и малочисленного населения Крайнего Севера, практические врачи. На пленарных заседаниях было заслушано 38 докладов.
иммунной системы пришлого населения Ямальского региона с различным уровнем адаптации» сделала Н. В. Голубева.
Член-корр. РАМН В. В. Кухарчук (Москва) в своем докладе изложил основные положения современной липидологии, подчеркнув важность своевременной профилактики атеросклероза и других сердечно-сосудистых осложнений и указав наиболее эффективные методы диагностики, профилактики и коррекции нарушений липидного обмена, доступные в настоящее время практическому врачу.
В докладе «Проспективная оценка распространенности вариантов метаболического синдрома среди населения Крайнего Севера» Е. В. Свайкина рассмотрела динамику встречаемости компонентов метаболического синдрома среди выборки северян. Клинические характеристики метаболического синдрома на Крайнем Севере очертила в своем сообщении С. И. Мамедова, а риск нарушенной гликемии натощак и сахарного диабета 2-го типа у пришлого населения Крайнего Севера с компонентами метаболического синдрома показан в сообщении Л. П. Лобанова.
Значительное негативное влияние на здоровье человека в условиях Крайнего Севера оказывают экстремальные астрогелиофизические факторы внешней среды. Проблеме «Гелиомагнитные факторы Крайнего Севера и здоровье» посвятила свой доклад Г. И. Иевлева. Она представила пути и этиопатогенез влияния указанных факторов на организм северян. Состояние иммунной системы на Крайнем Севере показала в своем докладе Ю. В. Романова: была отмечена зависимость ряда показателей иммунного статуса от срока проживания на Крайнем Севере, наличия хронических заболеваний и ряда других факторов.
Е. В. Агбалян в докладе «Питание на Крайнем Севере: проблемы и пути решения» показала характер питания коренных и пришлых жителей циркумполярного региона в зависимости от различных факторов, указав возможные подходы к коррекции этой важнейшей составляющей здоровья. И. Н. Лебедевой, выступившей с докладом «Мониторинг контаминации пищевых продуктов в ЯНАО», дана оценка уровня контаминации тяжелых металлов во всех группах продуктов, употребляемых населением Ямало-Ненецкого автономного округа.
Доклад на тему «Окружающая среда и динамика техногенных процессов» был выполнен Л. И. Ки-рилюк. Для более полного представления о степени экологического благополучия и установления причинно-следственных связей сложных взаимоотношений в системе «окружающая среда — человек» автор сопоставил ранги дефицита и избытка микроэлементов у жителей региона с уровнем нагрузки на окружающую среду. Этот подход позволил установить, что население Надымского района, относящегося к зоне аномальной геохимической провинции, в наибольшей степени подвержено дисбалансу микроэлементов.
Особенности микроэлементного статуса жителей Ямальского региона показала Е. А. Бахтина. Ее доклад освещает особенности микроэлементого статуса как пришлых, так и коренных жителей в зависимости от гормонального статуса и производственных факторов.
Интересное сообщение на тему «Влияние мик-роэлементного статуса (микроэлементозов) на отдельные звенья патогенеза артериальной гипертонии» выполнила Е. Н. Леханова. Впервые показаны биотические свойства железа, меди, цинка и серебра при гипертонической болезни. Усугубляет течение гипертонической болезни дефицит серебра и избыточная концентрация железа у пришлых жителей, которая проявляется напряжением со стороны вегетативной регуляции и склонностью к сгущению крови.
Новые технологии терапии больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), разработанные в НИИ МПКС РАМН, представил А. А. Лобанов. Так как проблемой большинства антибиотиков является невозможность местного применения, для ее решения был разработан порошок для ингаляций «Сэратетто». Ингаляции выполнялись с помощью устройства «Турбохалер». В период приема препарата не отмечено каких-либо негативных эффектов, что показывает перспективы пременения нового порошка не только для лечения, но и для профилактики обострений ХОБЛ и может быть рекомендован для доклинической апробации.
Сообщение «Эффективность лечения эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у больных с нарушением в аффективной сфере на Крайнем Севере» представила Ю. Г. Ахмедова. Психологический статус необходимо учитывать и при лечении гастроэнтерологических больных, считает автор.
Роль санитарно-гигиенических исследований в проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора показала в своем сообщении Т. Д. Запорожская. Об организации работы здравоохранения сельского района по развитию профилактической деятельности в рамках национального проекта «Здоровье» доложила в своем выступлении Ф. Н. Корнева (Сургут).
Серия докладов была посвящена проблемам здоровья детей и подростков, проживающих в экстремальных условиях Крайнего Севера, что на сегодня представляется чрезвычайно актуальным. Так, вопросам оценки, прогнозирования и коррекции факторов, формирующих здоровье детей Крайнего Севера, посвятил свой доклад С. А. Токарев. Была показана высокая распространенность различных факторов неинфекционного риска у детей-северян, а также оценен вклад северного стажа в формирование здоровья. Кроме того, автором впервые была продемонстрирована на детской популяции Крайнего Севера эффективность здравоохранительных мероприятий в отношении традиционных факторов риска.
Сердечно-сосудистая система одной из первых включается в процесс адаптации к высокоширотным
факторам. О. Л. Нифонтова (Сургут) показала в своем сообщении состояние ряда гемодинамических показателей у сельских школьников-северян.
С сообщением «Патология щитовидной железы у подростков на Крайнем Севере (по результатам проспективного исследования)» выступила Е. Ф. Тесля. Полученные данные свидетельствуют о значительной распространенности эндемического зоба среди детей, проживающих в условиях Крайнего Севера. Зоб, ассоциированный со сниженной функцией щитовидной железы, в последующем может стать предиктором расстройств соматического, психического и репродуктивного здоровья у детей.
Обеспеченность йодом детского населения северного региона показала в своем сообщении Т. Я. Корчина (Сургут). Нарушения, связанные с дефицитом йода, особо остро, считает автор, проявляются в условиях Севера, где происходит наложение многих факторов. Особенности иммунного статуса детей среднего школьного возраста Крайнего Севера показала в своем сообщении Н. С. Половодова. Были продемонстрированы различия в уровне иммунного ответа в зависимости от северного стажа детей и их родителей.
Во многом на здоровье современных школьников влияет уровень все возрастающий учебной нагрузки. Доклад на тему «Оценка здоровья школьников-севе-рян в зависимости от сложности и типа обучающего процесса» представил Н. Н. Шим. В сообщении «Характеристика когнитивных нарушений у первоклассников на Крайнем Севере» Т. Я. Шипулина дала оценку структуре и распространенности когнитивных нарушений у детей-северян из числа коренного и пришлого населения. В свою очередь, Г. Г. Романова охарактеризовала особенности аффективной сферы у детей в более старшем возрасте. Эффективность реабилитации старших дошкольников с психосоматическими расстройствами в условиях дошкольного образовательного учреждения региона Крайнего Севера была показана в сообщении Т. В. Мальцевой.
В рамках конференции состоялся конкурс молодых ученых. Конкурсная комиссия, в которую вошли авторитетные ученые и специалисты в области полярной медицины, первое место присудила младшему научному сотруднику лаборатории инструментальных исследований НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН Екатерине Лысиковой за работу «Взаимосвязь произвольного внимания с функцией
эндотелия у больных артериальной гипертонией на Крайнем Севере».
Заслушав и обсудив доклады и сообщения, участники научно-практической конференции отметили большую работу, проведенную научно-исследовательскими учреждениями РАМН, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, медицинскими учебными заведениями и учреждениями практического здравоохранения северного региона страны по совершенствованию системы профилактических мероприятий в отношении хронических неинфекционных заболеваний с учетом региональных особенностей. Материалы конференции представляют значительный интерес как для ученых, так и для представителей практического здравоохранения.
По итогам работы конференции была принята резолюция, в которой заявлено, что научные организации и органы практического здравоохранения, работающие в регионах Крайнего Севера, должны направить усилия на проведение научных исследований по раннему выявлению наиболее распространенных заболеваний и усилению профилактической составляющей в этом направлении; комплексную оценку медико-социального и культурного статуса коренного (малочисленного) населения в зависимости от среды обитания и традиций; изучение экологически обусловленной патологии, адаптационно-компенсаторных механизмов и процессов реабилитации; разработку и совершенствование технологий для диагностики и лечения наиболее социально-значимых заболеваний; изучение молекулярно-генетических механизмов функционирования организма и формирование патологических процессов в условиях высоких широт; разработку путей повышения уровня здоровья детей-северян; развитие методологической и информационной базы социально-гигиенического мониторинга и оценки степени риска для здоровья человека на Крайнем Севере; разработку системы мер социальной, медико-экологической и санитарно-эпидемиологической защиты жителей высоких широт.
Участники IV Российской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера», учитывая актуальность проблем профилактической медицины в циркумполярных регионах, считают целесообразным провести V конференцию по вопросам профилактической медицины в Надыме на базе НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН в сентябре 2009 года.
