CC BY
54
УДК 57.034:343.982
Биленко Н.П.
Биоритмологические факторы риска
безопасности полётов. Хронопрофилактика авиакатастроф
Биленко Николай Петрович, доктор медицинских наук, профессор Кубанского государственного медицинского университета (Краснодар)
ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-1134-9940
E-mail: nikolay-p-bilenko@j-spacetime.com; corpus@ksma.ru; bilennick@mail.ru
В месяце и месячном биоритме выявлены периоды повышенного риска гиперкоагуляции и, соответственно, повышения риска авиакатастроф (околонедельный период дней, близких к новолунию, семь дней после него и вторая двухнедельная фаза месячного биоритма). В качестве профилактической меры в эти периоды предложено снижать риск гиперкоагуляции путём изменения диеты и антикоагулянтов и (или) дезагрегантов.
Ключевые слова: месячные биоритмы; авиакатастрофы; гиперкоагуляция; антикоагулянты; дезагреганты.
Исследования биоритмов (1993-2015 гг.) позволили выявить периоды месяца и месячного биоритма, неблагоприятные для здоровья людей, а также для профессиональной деятельности и в том числе и особенно пилотов1. Эти периоды определялись с помощью восточного солнечно-лунного календаря (табл. 1).
Таблица 1
Календарь новолуний2
1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918
1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 31 32 33 34 35 36 37
1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 50 51 52 53 54 55 56
1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 69 70 71 72 73 74 75
1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 88 89 90 91 92 1993 94
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 07 08 2009 2010 2011 2012 2013
2014 2015 2016 2017 1208 2019 2020 2021
Мес. Да ты ново лун и й
1 1; 31 20 9 28 17 6 25 14 3 22 11 29 18 8 26 15 5 23 12
II 1; 28 18 8 27 15 5 23 13 2 20 9 28 17 6 25 14 3 22 11
III 1; 31 20 9 28 17 6 25 14 3 22 11 1; 29 18 8 26 15 4 23 12
1V 1; 29 19 8 26 15 5 23 12 2; 31 20 9 27 17 6 25 14 3 22 11
V 29 18 7 26 15 4 23 12 1; 30 19 9 28 16 5 24 13 3; 31 21 10
VI 28 16 6 24 14 2 21 10 29 18 7 26 15 4 23 11 1; 30 20 9
VII 27 16 5 24 13 2; л 21 9 28 18 7 26 14 3 22 11 1; 30 19 8
VIII 25 14 4 23 11 1; 29 19 9 27 16 5 24 12 2; 31 20 9 28 18 6
IX 24 13 2 21 10 29 17 6 25 15 3 22 11 1; 30 19 8 26 16 5
X 23 12 1; 31 20 9 28 17 6 24 14 3 22 11 1; 29 19 8 26 15 5
XI 22 11 1; 30 19 8 27 16 5 23 13 2 21 9 28 17 6 25 14 3
XII 22 11 30 18 7 26 15 5 23 12 1; 31 20 9 28 17 6 24 14 1; 31
1 Биленко Н.П. Хронобиологический прогноз и комплексная профилактика некоторых заболеваний и остро развивающихся смертельных исходов. 2-е изд. Краснодар, 2000. 72 с.
2 Базарон Э.Г. Очерки тибетской медицины. Улан-Удэ: ЭкоАрт, 1992 - с уточнениями по: "Swiss Ephemeris for 6000 Years." Astrodienst. Astrodienst AG, n.p. Web. <http://www.astro.com/swisseph/swepha_e.htm>.
Рис. 1. Круговая (месячная) биорит-мограмма. НЛ - новолуние, ПЛ - полнолуние. Обведены тёмным дни, близкие к новолунию (ДНЛ) (27-30 и 1- 4 «лунные» дни), и следующий за ними период «активных тромбоцитов (ПАТ) (5-11 «лунные» дни).
НЛ
ПЛ
Рис. 2. Круговая (месячная) биоритмо-грамма авиакатастрофы и гибели Т. Апа-кидзе. НЛ - новолуние, ПЛ - полнолуние. Обведены тёмным оттенком дни, близкие к новолунию. Темной точкой отмечена дата рождения Т. Апакидзе, стрелкой - день его гибели. Затенена вторая («гипофибринолитическая») фаза месячного биоритма.
НЛ
ПЛ
Рис. 3. Круговая (месячная) биоритмо-грамма авиакатастрофы и гибели В. Серёгина и Ю. Гагарина. Условные обозначения см. рис. 1, 2. Темной точкой отмечена дата рождения В. Серёгина , стрелкой -день авиакатастрофы и гибели экипажа.
Неблагоприятность этих периодов во многом обусловлена повышением риска сгущения крови и даже неконтролируемого тромбоза из-за ритмических изменений свёртывающей и ан-тисвёртывающей системы крови (в частности, фибринолиза). Кроме того, ритмично изменяется тонус сосудов, о чём можно судить по учащению в определённые периоды месяца гипертонических кризов. В частности, такими промежутками времени являются околонедельные (восьмидневные) периоды дней, близких к новолунию (ДНЛ) и к полнолунию (ДНЛ)1.
В дни, близкие к новолунию, повышается активность свёртывающей системы крови, что проявляется крайне редкими обострениями гемофилии в этот период и учащением заболеваний, в патогенезе которых принимает участие гиперкоагуляция (в частности, ишемических инсультов). По единичным пока исследованиям в ДНЛ увеличивается концентрация фибриногена до 6,4-6,8 г/л (при норме 1,69-5,15 г/л). Также могут быть неблагоприятными по риску неконтролируемых тромбозов следующие за этим периодом (ДНЛ) семь дней (5-11 лунный день). В эти дни по нашим наблюдениям не обостряется тромбоцитопения и учащаются ишемические инсульты у взрослых и особенно пожилых людей из чего можно предположить, что в этот период активируются функции тромбоцитов. В связи с этим данный временной промежуток в одной из первых наших работ получил название период активных тромбоцитов (ПАТ) (см. рис. 1).
Также имеется индивидуальный для каждого человека период- вторая фаза месячного биоритма (МБР), в которую снижается активность фибринолиза. Так степень фибринолиза при переходе из первой фазы МБР во вторую снижалась с 21,9 до 7,7 (в 2,8 раза). Фибринолитический потенциал снижался ещё более значительно с 1,95 до 0,53 (в 3,7 раза). Нами было также установлено, что во вторую МБР фазу инфаркты миокарды возникают в 15 раз чаще, чем в первую фазу . Также во вторую фазу МБР в 2 раза учащаются ишемические инсульты у пожилых людей , и почти в 2 раза чаще и у детей и у взрослых регистрируются скоропостижные и внезапные смертельные исходы.
Наложение этих двух периодов значительно повышает риск неконтролируемого тромбоза (сгущения крови). Именно при наложении этих двух периодов потерпели крушение самолёты, в которых находились очень опытные пилоты. Так, ас палубной авиации генерал майор Т.А. Апакидзе (родился в новолуние и не справился с управлением во время демонстрационного полёта и погиб за 4 дня до новолуния; см. рис. 2).
Вторая катастрофа, в которой погиб Ю.А. Гагарин, осваивавший новый для него самолёт, также случилась в ДНЛ (за 2 дня до новолуния). С Гагариным летел очень опытный лётчик инструктор полковник В. Серёгин. Возникла нештатная ситуация, но можно предположить, что у Серёгина, находившегося также в своей второй фазе месячного биоритма и плохо себя чувствовавшего и в этот день (ещё до полёта очевидцы свидетельствовали, что он старался незаметно массировать область сердца), резко ухудшилось состояние, и он не смог принять участие в управлении терпящем бедствие самолётом (рис. 3).
1 Биленко Н.П. Указ. соч.; Bilenko N. Klinische (praktische, prophilaktishe, medizinische) Biorhitmologie. Krasnodar. Russland, 2006. 28 S.
23 июня 2014 г., за 4 дня до новолуния, из за ошибки пилота произошла авиакатастрофа на Тайване (самолёт упал в реку в районе аэропорта Тайбэя).
Также в день, близкий к новолунию (через 4 дня после новолуния 24 октября 1960 г.) произошла катастрофа при запуске межконтинентальной баллистической ракеты Р16 на Байконуре, во время которой пострадали 76 человек. Из официального отчёта:
«При подготовке ракеты к пуску было допущено отступление от утверждённой технологии. Руководители испытаний проявили излишнюю уверенность в безопасности работы всего комплекса изделия, вследствие чего отдельные решения были приняты ими поспешно, без должного анализа возможных последствий»1.
Авиакатастрофа, случившаяся недавно во французских Альпах (рис. 4) также имеет свои биоритмологические аспекты. Второй пилот Андреас Любиц (родился 28 декабря 1987 г.), ранее наблюдавшийся врачами по поводу депрессии, во время полёта, оказавшись один в кабине, стал виновником падения самолёта. Из диаграммы нетрудно заметить, что катастрофа также случилась в двух периодах риска по тромбозу (ДНЛ и вторая гипофибринолитическая фаза месячного биоритма пилота) . Также для этого периода характерны ангиоспастические реакции. И четвёртым фактором риска могла явиться повышенная в последние годы активность Солнца, при которой (как доказал А.Л. Чижевский) характерны спонтанные вспышки агрессивности. Все эти четыре фактора, способствующие сгущению крови и тем самым гипоксии и гипогликемии в сосудах мозга могли необратимо усугубить психическую депрессию пилота, спровоцировавшего авиакатастрофу.
Из биоритмограммы следует, что авиакатастрофа произошла в двух неблагоприятных периодах - в один из дней, близких к новолунию, для которого характерна предрасположенность к сгущению крови и артериальному спазму (гипертоническим кризам), и во вторую фазу месячного биоритма пилота, для которой характерна низкая активность фибринолиза.
Наши исследования месячных биоритмов суицидентов также подтверждают вышеописанную возможность связи депрессивного состояния с исходом в суицид со сгущением крови из за низкой активности фибринолиза во второй фазе месячного биоритма. По крайней мере, у трех из четырех су-ицидентов аффект происходил во второй (гипофибринолити-ческой) фазе месячного биоритма.
В период активных тромбоцитов19 марта 2016 г. (через 10 дней после новолуния, то есть в десятый лунный день) произошла авиакатастрофа в Ростове-на-Дону, унесшая жизни 52 человек (рис. 5). Судя по сообщениям СМИ, пилот, управляющий самолётом, вёл себя нелогично и не смог принять
правильного решения так, как это сделали пилоты других авиалайнеров, приземлившихся на запасные аэродромы .
Какие же меры профилактики могут предприниматься для предупреждения ситуаций, аналогичных вышеуказанным, в авиационной медицине?
При планировании участия пилотов в управлении самолётами в их периодах риска (дни близкие к новолунию, период активных тромбоцитов и / или) вторую фазу месячного биоритма) необходимо более тщательно их обследовать. В том числе, помимо исследований артериального давления, необ-
Рис. 4. Круговая (месячная) биоритмо-грамма авиакатастрофы в Альпах 24 марта 2015 г. Условные обозначения те же, что и на рис. 1, 2. Чёрной точкой отмечена дата рождения пилота, спровоцировавшего авиакатастрофу.
Рис. 5. Круговая (месячная) биоритмо-грамма авиакатастрофы в Ростове-на-Дону. Условные обозначения те же, что и на рис. 1, 2. Стрелкой обозначен день авиакатастрофы.
1 Андреев Н. «Ищите Неделина!»: В катастрофе на Байконуре 55 лет назад погиб Главный маршал артиллерии Митрофан Неделин, уцелевший на трех жестоких войнах [Электронный ресурс] // Российская газета. 2015. 6 окт. Режим доступа: https://rg.ru/2015/10/06/rodina-nedelin.html.
ходимы исследования свёртывающей системы крови и показателей характеризующих антисвёрты-вающую систему крови и фибринолиз. При этом особенно тщательно гемокоагуляцию необходимо исследовать у тех пилотов, у которых имеется наследственная предрасположенность к повышенному свертываниию крови (тромбофилии). При особой необходимости участия в полётах и при выявлении повышенного риска неконтролируемого тромбоза или сгущения крови у пилотов или военных сухопутных войск возможны меры профилактики в виде приёма дезагрегантов, варфарина или других антикоагулянтов. Представляется полезным в периоды повышенного риска гиперкоагуляции видоизменить предполётное питание, ограничивая легко усваиваемые углеводы (сладости, сдобу), и тугоплавкие жиры, активирующие перекисное окисление липидов и, тем самым, повышающие активность свёртывающей системы крови (через выработку тромбоксанов).
Также возможны меры профилактики в виде приёма так называемой мягкой антикоагулянтной терапии (МАКТ) испытанной нами в клинике в течение ряда лет и состоящей из комплекса антиок-сидантов (витамины Е и С) и фитоантикоагулянтов1 (препаратов женьшеня, чеснока - гарлик, квай, чеснок с селеном и витамином Е; конского каштана - эскузан и др.).
Благодарности. Автор сердечно благодарит за своевременную помощь в работе доктора Вернера Кохса (Werner Kochs) и его супругу психолога Аллу Кохс (Alla Kochs) (Dorsten-BRD, http://www.akupunktur-aerzte.de/index.html).
ЛИТЕРАТУРА
1. Андреев Н. «Ищите Неделина!»: В катастрофе на Байконуре 55 лет назад погиб Главный маршал артиллерии Митрофан
Неделин, уцелевший на трех жестоких войнах [Электронный ресурс] // Российская газета. 2015. 6 окт. Режим доступа: https://rg.ru/2015/10/06/rodina-nedelin.html.
2. Базарон Э. Очерки тибетской медицины. Улан-Удэ: ЭкоАрт, 1992. 224 с.
3. Биленко Н.П. Хронобиологический прогноз и комплексная профилактика некоторых заболеваний и остро развиваю-
щихся смертельных исходов. 2-е изд. Краснодар , 2000. 72 с.
4. Герберт И.Я. Природа и свойства антикоагулянта прямого действия из травы медуницы мягчайшей. Дисс. ... канд. биол.
наук. Тюмень, 1989. 121 с.
5. Колхир В.К., Сакович Г.С., Зюзин В.А. Природные антикоагулянты // Народная медицина России - прошлое, настоящее
и будущее. Тез. докл. международного конгресса (25-28 авг. 1993 г.). М.: Б.и., 1993. С. 203-205.
6. Biondi G., Farrace S., Mameli G., Marongiu F. "Is There a Hypercoagulable State in Military Fighter Pilots?." Aviation Space
and Environmental Medicine 67.6 (1996): 568-571.
7. Bilenko N. Klinische (praktische, prophilaktishe, medizinische) Biorhitmologie. Krasnodar. Russland, 2006. 28 S.
8. Johnston R.V., Evans A.D.B. "Venous Thromboembolic Disease in Pilots." The Lancet 358.9294 (2001): 1734.
9. Mohler S.R. "Blood Clots & Flight Crews." Air Line Pilot 70.6 (2001): 18-21.
10. Perrier E., Manen O., Cinquetti G. "Essential Thrombocytosis and Myocardial Infarction in an Aircrew Member: Aeromedical
Concerns." Aviation, Space, and Environmental Medicine 77.1 (2006): 69-72.
11. Ribak J., Ashkenazi I.E., Klepfish A., Avgar D., Tall J., Kallner B. Noyman Y. "Diurnal Rhythmicity and Air Force Flight Ac-
cidents due to Pilot Error." Aviation, Space, and Environmental Medicine 54.12 (1983): 1096-1099.
12. Salas E., Jentsch F., Maurino D., eds. Human Factors in Aviation. Burlington, MA, San Diego, CA, and London: Academic
Press, 2010. 744 p.
13. Samuels N. "Herbal Remedies and Anticoagulant Therapy." Thromb Haemost 93.1 (2005): 3-7.
14. Steinhauser R.P., Stewart J.C. "Deep Venous Thrombosis in the Military Pilot." Aviation, Space, and Environmental Medicine
60.11 (1989): 1096-1098.
15. "Swiss Ephemeris for 6000 Years." Astrodienst. Astrodienst AG, n.p. Web. <http://www.astro.com/swisseph/swepha_e.htm>.
16. Waterhouse J.M., Minors D.S., Akerstedt T., Reilly T., Atkinson G. "Rhythms of Human Performance." Handbook of Behavior-
al Neurobiology: Circadian Clocks. Eds. J. Takahashi, F. Turek, and R. Moore. New York: Kluver Academic/Plenum Publishers, 2001, pp. 571-601.
17. Yamamoto J., Yamada K., Naemura A., Yamashita T., Arai R. "Testing Various Herbs for Antithrombotic Effect." Nutrition
21.5 (2005): 580-587
18. Zanni G., Wick J. "From Chronobiology to Chronotherapeutics." The Consultant Pharmacist 20.6 (2005): 480-491.
Цитирование по ГОСТ Р 7.0.11—2011:
Биленко, Н. П. Биоритмологические факторы риска безопасности полётов. Хронопрофилактика авиакатастроф / Н.П. Биленко // Пространство и Время. — 2016. — № 1—2(23—24). — С. 279—282. Стационарный сетевой адрес: 2226-7271provr_st1_2-23_24.2016.112._
1 См., напр.: Колхир В.К., Сакович Г.С., Зюзин В.А. Природные антикоагулянты // Народная медицина России - прошлое, настоящее и будущее. Тез. докл. международного конгресса (25-28 авг. 1993 г.). М.: Б.и., 1993. С. 203-205; Герберт И.Я. Природа и свойства антикоагулянта прямого действия из травы медуницы мягчайшей. Дисс. ... канд. биол. наук. Тюмень. 1989. 121 с.; Samuels N. "Herbal Remedies and Anticoagulant Therapy." Thromb Haemost 93.1 (2005): 3-7; Yamamoto J., Yamada K., Naemura A., Yamashita T., Arai R. "Testing Various Herbs for Antithrombotic Effect." Nutrition 21.5 (2005): 580-587; и др.
