Артериальная химиоэмболизация нерезектабельных метастазов колоректиального рака в печени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2014. Том 4. № 4

Ю: 2014-04-24-Т-3630 Тезис

Хилько А.О.

Артериальная химиоэмболизация нерезектабельных метастазов колоректиального рака в печени

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра факультетской хирургии и онкологии Научный руководитель: д.м.н., профессор Вертянкин С. В.

Колоректальный рак (КР) одна из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей человека. От 20 до 50% больных КР обратившихся впервые имеют метастазы в печень.

При неоперабельности метастазов в настоящее время актуальны методы регионарной химиотерапии.

Чрескатетерная масляная химиоэмболизация (MXЭ) - это один из часто используемых методов регионарной химиотерапии метастатического рака печени.

Цель исследования: оценить результаты артериальной MXЭ в лечении больных с нерезектабельными колоректальными метастазами печени. Изучить осложнения MXЭ у больных с метастазами КР в печени.

Материал и методы. В исследование включены 9 пациентов с нерезектабельными метастазами КР печени, находившихся на лечении в клинике факультетской хирургии и онкологии СГМУ, которым производилась MXЭ в 2012-2013 г. Возраст больных - от 57 до 74 лет.

У 9 больных в анамнезе были радикальные оперативные вмешательства от 1 до 24 месяцев до применения MXЭ, у одного в анамнезе 3 курса nXT, также у одного больного была проведена РЧТА образования.

MXЭ проводилась с использованием доксорубицина, гемцитобина, оксалиплатина на контрасте липиодол.

Осуществлялось MXЭ артерий печени трансфеморальным способом по Сельдингеру.

Результаты. Всего у 9 пациентов с метастазами КР в печени произведено 9 эндоваскулярных вмешательств. В 7 случаях отмечено депонирование эмболизата в метастазах, в двух случаях депонирование умеренное. Осложнений технического характера не было. Постэмболизационный синдром после MXЭ купировался у всех пациентов на фоне консервативной терапии в течение 2-7 сут., паренхиматозной желтухи не наблюдалось. Больные отмечали улучшение самочувствия, через два месяца у 7 (77,77 %) больных при повторном МРТ было обнаружено уменьшение метастатических очагов, что говорит о эффективности MXЭ.

Выводы:

1. Артериальная химиоэмболизация была эффективна у 77,77% больных с неоперабельными метастазами колоректального рака в печени.

2. У всех больных после выполнения артериальной MXЭ отмечался различной степени выраженности постэмболизационный синдром.

3. Тяжелых осложнений, летальности, связанных с проведением MXЭ не было.

4. Невысокая частота осложнений, низкая летальность и умеренная токсичность позволяет рассматривать химиоэмболизацию как один из методов выбора лечения неоперабельного метастатического рака печени.

Ключевые слова: колоректальный рак метастазы химиоэмболизация

© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2014

www.medconfer.com