CC BY
58
© Коробко I. С., Бабюна О. П., *Калашшков Д. А.
УДК 312. 2:340. 6(477. 61)
Коробко I. С., Бабюна О. П., *Калаштков Д. А.
АНАЛiЗ ЛЕТАЛЬНИХ УШКОДЖЕНЬ У ВИПАДКАХ CMЕРTi ВЩ MЕХАНiЧНiЙ
ТРАВМИ У м. ДОНЕЦЬК ЗА 2011-2013 р. р.
ДЗ «Луганський державний медичний ушверситет» (м. Луганськ)
* Донецьке обласне бюро судово-медично'Г експертизи (м. Донецьк)
Дана робота е фрагментом НДР «Вплив ендоген-них та екзогенних фактор1в на ст1йк1сть орган1зму до патогенних пщразниюв та його корекц1я», № держ. реестраци 0113и002551.
Вступ. Механ1чна травма та II насл1дки посють одне з важлив1ших м1сць в структур! причини смерт-ност1 населення. В зв'язку з цим актуальним е пи-тання встановлення мехаызму запод1яння та дав-ност1 травми, послщовност нанесення ушкоджень, частоти та особливостей ушкоджень оргаыв, зо-крема оргаыв черевно1 порожнини, к1льк1сть яких за останн1й час значно побтьшала [1-9].
Метою досл1дження було вивчення I проведен-ня анал1зу показниюв смертност1 при р1зних видах мехаычно! травми у Донецькому обласному бюро судово-медично! експертизи за останн1 три р оих.
Об'ект I методи дослщження. Були вивчен1 I оброблен1 методами вар1ац1йно! статистики акти судово-медичного доогмдження трупу та висновки експерта танатолопчного в1дд1лу Донецького об-ласного бюро судово-медично! експертизи (и. Донецьк) за 2011-2013 рр. .
Результати дослщжень та Ух обговоренхя. Проведений нами анал1з за даними документаци Донецького обласного бюро судово-медично! експертизи за останн 3 роки (2011-2013) в м. Донецьк дов1в, що серед загиблих вщ насильницько! смерт1 друге м1сце займали випадки смерт1 в1д мехаычно! травми I складали в1д 26 до 38 %, тобто протягом останых роюв суттево не зм1нювались.
За вс1 проанал1зован1 роки сп1вв1дношення загиблих вщ мехаычно! травми за статтю незначно зм1нювалось, але в основному, вщзначалася ютот-на р1зниця р1вн1в смертност1 серед чолов1к1в I жшок. Так, в ус1х вкових групах в1д 20 до 60 роюв, смерт-н1сть чолов1к1в майже в 3 рази перевищуе смертнють ж1нок. Протягом вс1х рок1в основна маса загиблих вщ мехаычно! травми - люди працездатного вку 20-60 роюв. В1ков1 та статев1 показники вщображеы на рис.1.
Серед мехаычних ушкоджень перше мюце по-с1дае травма, запод1яна тупими твердими предметами, яка склала 79,2 %. Найбтьша к1льк1сть летальних випадюв в ц1й груп1 склали ушкодження, як1 виникли в результат! запод1яння !х тупими предметами по р1зним частинам т1ла й склали 44,5% вс1х випадк1в. Друге мюце займае автомобтьна травма, яка склала 28,1%. На третьому мюц1 знаходяться ушкодження в1д пад1ння з висоти, вщ яких загибл1 17,0%. Дал1 ктопъ мототриама, яка сипала5,4% \ за-ймае четверте мюце. Зал1знокол1йна травма знахо-диться на п'ятому мюц1 й складае 4,4%. Ушкоджен-ая, иапод.ан коск.ями п%адметиии займяють мапгй м1сце пюля ушкоджень тупими предметами. Вони яклали 1Ю2НЯ мд вс.х соентеиьнии в иамяки. Серед ушкоджень гострими предметами бтьшють склади ушмгдженни кслшоо-^нучими яря^лками. Вигне-пальд1 пвшкодасакнязайкають 0 я мюце Ь вщповща но складають 8,6 %. В бтьшм к1лькост1 ушкодження, лапсщян1 кцхьoвимзнapякщямпpeвaлнcвали ин% ушкодженнями, запод1яними дробовим знаряддям.
М стхуктур1смертагспвд сдахм п%еиаалваза юльюсть загиблих в1д черепно-мозково! травми, %адгнмюци акйнав янолучена травма, а трете роз-под1лили травма оргаыв грудно! кл1тини та орган1в черевно! порожнини (рис. 2).
-чоловiкiв -жiнок
Рис. 1. Розподш постраждалих за статтю та в1ком.
Вiсник проблем бюлоп'Гi медицини - 2014 - Вип. 3, Т%мС11К0)
177
140 120 100 80 60 40 20 0
2011 2012 2013 □ чмт Штгк Шточп Псп
Рис. 2. Кiлькiсть загиблих в залежност вiд видiв травм.
Слiд зазначити, що бiльшiсть постраждалих помирали на мiсцi поди, особливо в випадках падшня з висоти та автомобтьно! травми або в перюд тран-сдорт^вання до медичних заклад1в. Немалявмжним е той факт, що у 51,4% загиблих були в стан алкогольного сп'яншня, в бтьшост випадкiв легкого або середнього ступеню.
Висновки. Проведений аналiз довiв, що:
1. В структурi насильницько! смертi друге мюце займае смертнiсть вiд механiчноI травми.
2. Серед причин смерт вщ механiчноI травми перше мiсце займають ушкодження тупими предметами (79,2 %), далi спостерiгаються ушкодження вщ дiI гострих предметiв (12,2 %) та вогнепально! збро! (8,6 %).
3. Вiдзначаеться значна кiлькiсть загиблих оЫб працездатного вiку 20-60 роюв, серед яких домiнують чоловiки.
4. Серед оЫб, загиблих вiд мехаычних уш-коджень, превалюе число загиблих вщ черепно-мозково! травми, друге мюце займае сполучена травма, а трете розподтили травма оргаыв грудно! клiтини та органiв черевно! порожнини.
5. 51,4 % вЫх постраждалих в момент травми знаходились в стан алкогольного сп'яншня.
Перспективи подальших досл1джень. Подальше проведення статистичних дослщжень е не-лбхщн им та перспективним, в зв'язку з постмним пщвищенням в сучасних умовах травматизму, для розробки профтактичних засобiв для зниження ме-ханiчно! травми.
- -г
- —
-1
г: с 1 -
Л^ература
1. Абакумов М.М. Диагностика илечениеодновременныхраненийгруди и живота/М. В.Абакумов, А. Н. Смоляр, Т. Т. Ткешешлавили // Хирургия. - 2005. - № 1. - С. 4-8.
2. Амирова А. А. Травма паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства: эхографические аспекты диагностики в выборе тактики хирургического лечения : дис. . . . канд. мед. наук : 14. 00. 27 / А. А. Амирова. - Москва, 2008. - 184 с.
3. Антонюк М. Г. Аналiз летальност при тяжюй закритм торакоабдомшальшй травмi / М. Г. Антонюк // Кшшчна хiрургiя. -2003. - № 10. - С. 26-28.
4. Барамiя Н. М. Помилки i складност у дiагностицi i медичноУ допомоги потерпшим з закритою торакоабдомiнальною травмою надогоспiтальномуетапi/Н.М.Барамiя[та iн.] // Клiнiчна хiрургiя. - 2003. - № 7. - С. 44-46.
5. Бокарев М. И. Сочетанная травма живота и таза / М. И. Бокарев [и др.] // Хирургия. - 2004. - № 10. - С. 50-53.
6. Зборомирский В. В. Организационные принципы оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмой / В. В. Зборомирский, Ю. Ф. Малиновский, Н. Е. Полищук [и др.] // Сборник научных трудов ХГКБСНП. - Харьков : Основа, 2000. - Вып. 3. - С. 35-40.
7. Калинкин О. Г. К патогенезу травматической болезни / О. Г. Калинкин, А. О. Калинкин // Проблеми вмськово'У охорони здоров'я. - КиУв : Янтар, 2002. - С. 34-43.
8. Cramp I. M. Analysis of multiple organ sytem failure in trauma and nontrauma patient / I. M. Cramp, D. A. Duncan, R. Wears // Amer. Surg. - 1988. - № 12. - P. 72-78.
9. Daurinas E. E. The regional production of citocines and lactate in sepsis - retated multiple organ failure / E. E. Daurinas, Z. B. Tsidemiadon, M. T. Pitaridis [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1997. - № 1. - Р. 53-59.
УДК 312. 2:340. 6(477. 61)
АНАЛiЗ ЛЕТАЛЬНИХ УШКОДЖЕНЬ У ВИПАДКАХ СМЕРТ ВЩ МЕХАШЧНМ ТРАВМИ У м. ДОНЕЦЬК ЗА 2011-2013 р. р.
Коробко к С., Бабкша О. П., Калашшков Д. А.
Резюме. В статп наданий аналiз насильницько! смерт серед населення Донецько! област^ зокрема вщ мехаычно! травми. В ходi проведених дослщжень, можна узагальнити, що в структурi смертност значне мюце займае мехаычна травма. Серед мехаычних ушкоджень перше мюце посщае травма, заподiяна тупими твердими предметами; ушкодження, заподiянi гострими предметами займають друге мюце пюля ушкоджень тупими предметами; вогнепальн пошкодження займають 3-е мюце. При цьому, слщ зазначити, що серед загиблих набагато бтьше оЫб працездатного в^.
Ключов1 слова: насильницька смерть, мехаычна травма, статистичний аналiз.
178
Вюник проблем бюлот i медицини - 2014 - Вип. 3, Том 1 (110)
УДК 312. 2:340. 6(477. 61)
АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ В г. ДОНЕЦК ЗА 2011-2013 гг.
Коробко И. С., Бабкина Е. П., Калашников Д. А.
Резюме. В статье проведен анализ насильственной смерти среди населения Донецкой области, в частности, механической травмы. В ходе проведенных исследований было установлено, что в структуре насильственной смерти значительное место занимает механическая травма. Среди механических повреждений первое место приходится на повреждения тупыми твердыми предметами; повреждения, причиненные острыми предметами, занимают второе место; на третьем месте располагаются повреждения от огнестрельного оружия. При этом, следует отметить,, что среди погибших наибольшее количество составляют лица трудоспособного возраста.
Ключевые слова: насильственная смерть, механическая травма, статистический анализ.
UDC 312. 2:340. 6(477. 61)
Analysis of Fatal Injuries in Cases of Death from Mechanical Injury in Donetsk for 2011-2013
Korobko I. S., Babkina E. P., Kalashnikov D. A.
Abstract. Introduction. Mechanical trauma and its consequences occupies one of the most important places in the structure of causes of mortality. In this regard, the relevant question is the establishment of a mechanism causing injuries and limitations, sequences causing damage frequency and characteristics of injuries, including abdominal organs, the number of which in recent years has increased significantly.
Aim. The aim of the study was to examine and analysis of mortality of different types of mechanical trauma in the Donetsk oblast bureau of forensic medical examination for the last three years. Material and methods. Were examined and treated by methods of variation statistics acts forensic investigation and conclusions of the expert of thanatological department of the Donetsk Regional Office forensics (Donetsk) for 2011-2013.
Results and discussion. Our analysis according to the records of the Donetsk regional bureau of forensic medical examination for the last 3 years (2011-2013) in Donetsk proved that among the victims of violent death took second in deaths from mechanical injury and ranged from 26 to 38% that in recent years has not significantly changed. For all the years analyzed the ratio of deaths from mechanical injury by sex slightly changed, but basically, there was a significant difference in mortality levels among men and women. Thus, in all age groups from 20 to 60 years, the death rate of men is almost 3 times higher than the death rate of women. Over the years the majority of deaths from mechanical trauma - people of working age 20-60 years. Among the mechanical damage first takes an injury caused by blunt hard objects, which amounted to 79. 2 %. The largest number of deaths in this group accounted for injuries resulting from blunt objects causing them to different parts of the body and made up 44. 5% of all cases. Second place goes to auto injury, which amounted to 28. 1 %. In third place are injuries from falling from a height, from which lost 17. 6 %. Next is motor trauma which made 5. 4 % and ranked fourth. Metallic injury is in fifth place and is 4. 4 %. Damage caused by sharp objects in second place after injury by blunt objects. They amounted to 12. 2 % of total deaths. Among the injuries with sharp objects piercing the majority of damage and cutting. Gunshot injury occupy third place respectively up 8. 6%. In the more damage inflicted bullet weapon prevailed over the damage caused by fractional instrument. The structure of mortality from injuries prevailed number of deaths from traumatic brain injury, second place is connected to the injury, and the third divided trauma of the chest and the abdominal cavity. It should be noted that most of the victims died at the scene, especially in cases of falls from height and automobile accident or during transportation to medical facilities. An important fact is that 51. 4% of victims were intoxicated, mostly mild or moderate degree.
Conclusions. The analysis showed that the structure of the second violent death takes mortality from mechanical injury. Among the causes of death from mechanical injury first take damage with blunt objects (79. 2 %), followed by injuries occur from exposure to sharp objects (12. 2%) and firearms (8. 6 %). There is a significant number of deaths of persons of working age 20-60 years, dominated men. Among those who died from mechanical damage prevails number of deaths from traumatic brain injury, second place is connected to the injury, and the third divided trauma of the chest and the abdominal cavity. 51. 4 % of the victims at the time of injury were intoxicated. Further statistical studies are necessary and promising, due to the constant increase in the current circumstances of injuries, to develop preventive measures to reduce mechanical injury.
Key words: violent death, mechanical trauma, the statistical analysis.
Рецензент - проф. Старченко 1.1.
Стаття надшшла 2. 04. 2014 р.
Вкник проблем бюлоп'Гi медицини - 2014 - Вип. 3, Том 1 (110)
179
