CC BY
23
АНТРОПОЛОГИЯ И ЭТНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
© ГОРБУНОВ Н.С., ЧИКУН В.И., САМОТЕСОВ П.А.
АБДОМИНАЛЬНАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ВОЗРАСТА
Н.С. Горбунов, В.И. Чикун, П.А. Самотесов
Красноярская государственная медицинская академия им. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов, Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы, нач. - к.м.н., доц. В.И. Чикун, НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, дир. - д.м.н., чл.-кор. В.Т. Манчук.
Резюме. В работе представлены результаты лапарометрического исследования 1669 трупов мужчин и женщин в возрасте 16-60 лет, свидетельствующие о возможности абдоминальной идентификации возраста.
Ключевые слова: абдоминология, лапарометрия, идентификация, возраст.
Идентификация личности представляет собой одну из наиболее сложных проблем судебной медицины, актуальность которой в настоящее время возросла в связи с участившимися случаями военных конфликтов. массовых катастроф и стихийных бедствий. Идентификация личности - это установление личности конкретного человека по совокупности всех свойств, одним из которых является возраст [1]. Большинство методов установления возраста основано на изучении состояния костной системы, которая является наиболее информативным показателем биологического возраста [2, 3]. Поскольку живот окружен со всех сторон костями грудной клетки, позвоночника и таза обоснованным и целесообразным является выявление возможности абдоминальной идентификации возраста.
Материалы и методы
Проведено лапарометрическое исследование 1669 трупов мужчин и женщин в возрасте 16-60 лет. Каждый показатель оценивался на нормальность распределения по тесту Колмагорова-Смирнова. При нормальном распределении ряда данных применяли параметрические, а при ненормальном -непарометрические методы обсчета. Для всех количественных величин применили корреляционный анализ: параметрических данных - по
коэффициенту Пирсона, непарометрических - Спирмена. Для определения возраста выявлялись линейные уравнения регрессии. Статистическую обработку данных выполняли с помощью программы Ms Access 10.0, пакета анализа Ms Excel 10.0, Statistica for Windows 6.0, Primer of Biostatistics Version 4.03 by Stanton A. Glantz.
Результаты и обсуждение.
Проведенный корреляционный и регрессионный анализы показали возможность достоверной идентификации возраста трупов людей по антропо- и лапарометрическим показателям.
Так, сильные обратные (0,9>г>0,7 при р<0,05) корреляционные взаимосвязи отмечаются между десятичасовыми возрастными периодами и ростом (рис. 1), индексом надчревья, плотностью живота и индексом Пинье, прямые связи у возраста с обхватом грудной клетки, обхватом голени над лодыжками, диаметром плеч, толщиной жировой складки в мезогастральной области, поперечным размером передней брюшной стенки на уровне Х-х ребер, пупка и подвздошных остях по прямой, основание - передним размером живота на уровне пупка, значениями площадей сегментов передней брюшной стенки и ее областей, индексом объема и весом живота. Кроме этих выявлены и прямые функциональные связи (г>0,9 при р<0,05) возраста с продольным и поперечным диаметрами грудной клетки, толщиной жировой складки и выпячиванием гипогастральной области, основание-передним размером живота на уровне основания мечевидного отростка, поперечными размерами передней брюшной стенки по кривизне поверхности и величиной подгрудинного угла.
Следовательно, для определения 10-летнего возрастного интервала неизвестного трупа необходимо определить рост (г = 0,7923; г = -0,8901, р = 0,0072; Возрастной интервал = 2062,47343 - 11,7138118 х Рост, в см), толщину жировой складки мезогастральной области (г = 0,8080; г = 0,8989, р = 0,0059; Возрастной интервал = -159,399458 + 121,315555 х Толщина жировой складки, в см), величину подгрудинного угла (г = 0,9348; г = 0,9668, р = 0,0004; Возрастной интервал = -214,878447 + 3,50967768 х Величина подгрудинного угла, в град.).
Однако в экспертной практике важным является более точное определение возраста и для этого вся база данных сгруппирована по 5-летним возрастным интервалам. Корреляционный и регрессионный анализ выявил только одну обратную функциональную связь (г>0,9 при р<0,05) возраста с индексом Пинье (рис. 2). Однако существует очень много сильных взаимосвязей (0,9>г>0,7 при р<0,05). Так, обратная сильная взаимосвязь у возраста с высотой поясничного изгиба, поперечным размером по кривизне поверхности передней брюшной стенки на уровне Х-х ребер и плотностью живота. Прямая сильная взаимосвязь у возраста с обхватом грудной клетки, толщиной жировой складки мезогастральной и гипогастральной областей, поперечными размерами передней брюшной стенки по прямой, основание-передними размерами живота на уровне пупка, подвздошных гребней и остей, значениями площадей сегментов и отделов передней брюшной стенки, ее выпячиванием и объемом живота.
Следовательно, для определения 5-летнего возрастного интервала неизвестного необходимо определить индекс Пинье (г = 0,8635; г = -0,9293, р = 0,000004; Возрастной интервал = 82,5948859 - 3,09835101 х Индекс Пинье), поперечный размер передней брюшной стенки на уровне Х-х ребер (г = 0,7699; г = 0,8774, р = 0,00008; Возрастной интервал = -473,76142 + 21,2570789 х Поперечный размер передней брюшной стенки, в см).
При группировании базы данных на 3-х летние возрастные интервалы функциональные взаимосвязи возраста с лапарометрическими показателями не установлено. Меньше также выявлено сильных и средних взаимосвязей. Так, сильная (0,9>г>0,7 при р<0,05) обратная взаимосвязь отмечена между 3-х летним
возрастным интервалом и высотой поясничного изгиба живота (рис. 3), площадью гипогастральной области и индексом Пинье. Средней силы (0,7>г>0,5 при р<0,05) прямые корреляционные связи найдены между 3-х летними возрастными интервалами и обхватом грудной клетки, высотой гипогастральной области, поперечным размером передней брюшной стенки на уровне пупка и подвздошных гребней, площадью гипогастральной области и величиной подгрудинного угла. Обратные средние корреляционные взаимосвязи отмечаются между 3-х летними интервалами и ростом, высотой передней брюшной стенки и плотностью живота.
Следовательно, для идентификации 3-х летнего возрастного интервала необходимо определить высоту поясничного изгиба (г = 0,6317; г = -0,7948, р =
0,00003; Возрастной 3-летний интервал = 68,62044 - 26,533 х Высота поясничного изгиба, в см), индекс Пинье (г = 0,6651; г = -0,8156, р = 0,000002; Возрастной 3-летний интервал = 77,1844073 - 2,59088148 х Индекс Пинье), величину подгрудинного угла (г = 0,3822; г = 0,6182, р = 0,0017; Возрастной 3летний интервал = -105,097626 + 2,06194425 х Подгрудинный угол, в град.).
При группировании базы данных на 2-х летние возрастные интервалы констатирована только одна сильная (0,9>г>0,7 при р<0,05) обратная корреляционная связь с индексом Пинье. Средней силы (0,7>г>0,5 при р<0,05) прямая корреляционная связь у 2-х летних возрастных интервалов отмечается с высотой и площадью гипогастральной области, величиной подгрудинного угла и объемом живота, а обратная - с высотой поясничного изгиба живота (рис. 4), высотой передней брюшной стенки и нижней ее половины, вертикальным индексом и плотностью живота.
Итак, для определения 2-х летнего возрастного интервала необходимо определить величину индекса Пинье (г = 0,5302; г = -0,7281, р = 0,000002; Возрастной интервал = 73,5915419 - 2,28327781 х Индекс Пинье), высоту поясничного изгиба живота (г = 0,4217; г = -0,6494, р = 0,0002; Возрастной интервал = 73,7337336 - 18,5015434 х Высота поясничного изгиба, в см).
При группировании всей базы данных на однолетние возрастные интервалы выявлены только средней силы (0,7>г>0,5 при р<0,05) достоверные корреляционные взаимосвязи. Так, однолетние возрастные интервалы обратно коррелируют с высотой поясничного изгиба, эпигастрально-подгрудинной разницей и с индексом Пинье, а прямая взаимосвязь - с величиной подгрудинного угла (рис. 5).
Следовательно, для определения возраста неизвестного трупа с точностью до 1 года необходимо определить высоту поясничного изгиба (г = 0,3258; г = -0,5708, р = 0,00003; Возрастной интервал = 65,3715111 - 12,9317339 х Высота поясничного изгиба, в см), индекс Пинье (г = 0,3122; г = -0,5587, р = 0,000002; Возрастной интервал = 64,3681479 - 1,4627843 х Индекс Пинье), величину подгрудинного угла (г = 0,3313; г = 0,5756, р = 0,0000006; Возрастной интервал = -57,3398071 + 1,40405123 х Подгрудинный угол, в град.).
Таким образом, выполнено лапарометрическое исследование обнаружило специфические для каждого возраста особенности размеров живота и передней
брюшной стенки трупов людей. Полученные данные раскрывают новые возможности абдоминальной диагностики возраста неизвестных.
ABDOMINAL IDENTIFICATION OF THE AGE
N.S. Gorbunov, V.I. Chikun, P.A. Samotesov Krasnoyarsk state medical academy named in honour of V.F. Vojno-Yasenetskij
The results of laparometry of 1669 corpses of men and women in the age of 16-60 years old, testifying about an opportunity of abdominal age identification are available in the article.
Литература
1. Пиголкин Ю.И., Федулова М.В., Гончарова Н.Н. Судебно-медицинское определение возраста. - М.: Мед. информац. агенство, 2006. - 223 с.
2. Янковский В.Э., Пятчук С.В. О возможности определения возраста человека по длинным трубчатым костям // Акт. вопр. судеб. и клинич. медицины: сб. науч.-практ. работ. - Ханты-Мансийск, 2002. - Вып. 6. - С. 68-69.
3. Muhler M., Schulz R., Schmidt S. et al. The influence of slice thickness on assessment of clavicle ossification in forensic age diagnostics // Int. J. Legal. Med. -2006. - Vol. 120, № 1. - P. 15-17.
РИСУНКИ К СТАТЬЕ
Подгрудинный угол, в град.
Рис. 1. Характер взаимосвязи антропо- и лапарометрических показателей с возрастными
10-летними интервалами.
Возрастной интервал = 82,5949-3,0984*x
Возрастной интервал = -473,7614+21,2571*x Поперечный размер
10 12 14 16
23,8 24,0 24,2 24,4 24,6 24,8 25,0 25,2 25,4 25,6
Поперечный размер ПБС на уровне х-х ребер, в см
Рис. 2. Характер взаимосвязи антропо- и лапарометрических показателей с возрастными 5-летними интервалами.
Возрастной интервал = 68,6204-26,5339*x Высота поясничного изгиба
Возрастной интервал = -105,0976+2,0619*x Подгрудинный угол
Высота поясничного изгиба, в см
Подгрудинный угол, в град.
Рост, в см
Рис. 3. Характер взаимосвязи антропо- и лапарометрических показателей с возрастными
З-летними интервалами.
Высота поясничного изгиба, в см
Рис. 4. Характер взаимосвязи лапарометрических показателей с возрастными 2-летними
интервалами.
Возрастной интервал = -57,3398+1,4041*x Подгрудинный угол, в град.
Подгрудинный угол, в град.
Рис. 5. Характер взаимосвязи лапарометрических показателей с возрастными
однолетними интервалами.
