CC BY
043 Russian (Куличенко Т.В. Паливизумаб: новые возможности профилактики тяжелых форм РС-вирусной инфекции у детей. Педиатрическаяфар-макология 2010; 4(7):40-43).
4. Ovsyannikov DYu, Degtyarev DN, Korsun-sky AA et al. Respiratory syncytial virus bronchiolitis in preterm children in clinical practice. Pediatrics 2014; 3(93):34-36 Russian (Овсянников Д.Ю., Дегтярев Д.Н., Корсунский А. А., и др. Респираторно-синци-тиальный вирусный бронхиолит у недоношенных детей в клинической практике. Педиатрия 2014; 3(93):34-36).
5. Ovsyannikov DYu, Degtyareva EA, Kuzmenko LG. The risk Group of severe respiratory-syncytial viral infection in children: modern possibilities of prevention. Pediatric infections 2011; 2:49-51 Russian (Овсянников Д.Ю., Дегтярева Е.А., Кузь-менко Л.Г. Группы риска тяжелого течения респи-раторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей: современные возможности профилактики. Детские инфекции 2011; 2:49-51).
6. Silva C, Dias L, Baltieri S, et al. Respiratory syncytial virus outbreak in neonatal intensive care unit: Impact of infection control measures plus palivizumab use. Antimicrob. Resist. Infect. Control 2012; 10: 1-16.
7. The outcome of the expert meeting on prevention of acute respiratory infections in children under the age of 2 years. Pediatric pharmacology 2012; 2(9):159-160 Russian (Итоги совещания экспертов по вопросам профилактики острых респираторных инфекций у детей в возрасте до 2 лет. Педиатрическая фармакология 2012; 9(2):159-160).
8. Federal state statistics service http://www.gks.ru
9. Checchia PA, Nalysnyk L, Fernandes AW, et al. Mortality and morbidity among infants at high risk for severe respiratory syncytial virus infection recevingprophilaxis with palivizumab: A systematic literature review and metanalysis. Pediatr. Crit. Care Med 2011;12(5):580-589.
Даутова Л.А.
Башкирский государственный медицинский университет, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2, кандидат медицинских наук
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ THEORETICAL ASPECTS OF BREASTFEEDING
Dautova L.A.,
Bashkir State Medical University of Ministry of Public Health, Candidate of Medicine, Assoc.Prof. of Obstetrics and Gynecology Department
АННОТАЦИЯ
В статье освещаются теоретические аспекты грудного вскармливания ребенка. Показана важность грудного молока матери для новорожденного. Освещаются предпосылки формирования правил грудного вскармливания у башкир, которые основывались на религиозных установках Ислама.
ABSTRACT
The article highlights the theoretical aspects of breastfeeding of the child. The importance of the mother's breast milk for the newborn. Highlights the prerequisites for the formation of the rules of breastfeeding among Bashkirs, which were based on religious attitudes of Islam.
Ключевые слова: грудное вскармливание, младенческая смертность, башкиры, религия Ислам, национальные традиции
Keywords: breast feeding, infant mortality, the Bashkirs, the religion of Islam and national traditions
Грудное вскармливание во все времена представляло собой идеальный, эволюционно выверенный способ питания младенцев, представляющий уникальный шанс сохранить здоровье матери и младенца, избежать многих заболеваний во времени гораздо более отдалённом от рождения и вскармливания ребёнка. Глубокая физиологическая и психологическая связь, заложенная ещё во внутриутробном периоде, продолжается и после рождения именно посредством кормления грудью. Вскармливание грудным молоком является многовековой традицией, характерной для многих народов и национальностей России [1,2,7].
Башкиры, коренное население Южного Урала, исповедующее Ислам и имеющее уникальные культурно-этнические традиции, обряды и быт, которые несколько отличаются от других тюркских наро-
дов. У башкир, ведущих кочевой образ жизни и занимающихся скотоводством, издавна существовала архаическая большесемейная община, с разграничением отцовской и материнской линий родства. В семейно-брачных отношениях было широко распространено обручение малолетних детей по согласованию родителей, ранние браки, сватовство, выплата калыма перед свадьбой [4,6]. Семьи башкир всегда были многодетными. Одной из национальных традиций питания и воспитания детей, несущей в себе глубинные истоки сохранения здоровья и нравственности, сохранившейся до настоящего времени, является грудное вскармливание, позволившее обеспечить выживание младенцев в сложных климатических и социально-бытовых условиях проживания кочевого народа. Башкиры считали, что ребёнок вырастет крепким и здоровым в том
случае, если он с первых дней жизни будет получать материнское молоко. Кормили младенца грудью сразу после рождения, сначала давали правую, затем левую грудь, подавали каждый раз, как только заплачет [4; 25]. Многочисленные современные научные исследования подтверждают правильность народного опыта, доказывая несомненные преимущества естественного вскармливания. Сбалансированное по своему составу, грудное молоко наилучшим образом покрывает потребности растущего организма в полноценных белках, полиненасыщенных жирных кислотах, легко усвояемых углеводах, витаминах и микроэлементах. Раннее начало кормления ребёнка грудью позволяет заселить желудочно-кишечный тракт «полезными» микроорганизмами, что снижает риск развития кишечных инфекций, анемии, рахита. Многочисленные иммунологические факторы защиты грудного молока являются первой «прививкой» малыша, что было чрезвычайно важным условием сохранения здоровья детей кочевых башкирских племён при отсутствии медицинской помощи. Особенности состава молока в различное время суток и периоды лактации позволяют ребёнку получить «персонифицированное» питание в полном соответствии возрастным и временным требованиям. Поэтому кормление грудью у башкир было довольно продолжительным — до 2-2,5 лет, более длительное время не приветствовалось, считалось, что это может неблагоприятно отразиться на здоровье матери. Обращает на себя внимание существовавшая практика прикладывания ребёнка к груди по мере возникновения у него признаков голода и обеспечение длительности сосания до полного насыщения. Данный национальный опыт кормления младенцев, существовавший столетиями, полностью соответствует современным международным рекомендациям по питанию детей, изложенных в Совместной Декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб» (1989); Инночентий-ской Декларации по защите, пропаганде и поддержке практики грудного вскармливания (1990), «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего детского возраста» (2002) [1]. Указанные документы призывают обеспечить раннее прикладывание к груди, исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, не ограничивать продолжительность и частоту кормления, приложить усилия к сохранению грудного вскармливания до 2 лет [4].
Большое внимание уделялось состоянию здоровья родильницы. После рождения последа её обмывали, переодевали в чистую одежду, давали мясной бульон, чай с молоком, корот, размятый с маслом в тёплой воде. Использованные во время родов вещи тщательно мыли и закапывали. После этого повитуха обмывалась сама. Первые 40 после родов считались наиболее уязвимыми для матери и ребёнка, в течение этого периода новорождённого купали каждый день, уход за ним был особенно тщательным [4, 6]. Всё это свидетельствует об эмпирических знаниях башкир о мерах защиты от
послеродовых заболеваний и соответствуют современным научно обоснованным требованиям санитарно-эпидемиологического режима в акушерских стационарах, принципам профилактики гнойно-септических послеродовых заболеваний и перинатальных технологий родовспоможения.
Кочевой образ жизни башкир, скотоводство как основной вид деятельности, позволял башкирской женщине больше времени проводить в кругу семьи, и соответственно, больше внимания уделять кормлению, взаимному общению и воспитанию ребёнка в возрасте до 3-4 лет. В последующем дети приобщались к домашнему труду. Научные работы современных авторов убедительно доказали, что грудное вскармливание и совместное пребывание матери и ребёнка благотворно влияет на интеллектуальное развитие детей, даже в случаях их рождения недоношенными. Причём, чем больше материнского молока получает младенец, тем лучше показатели развития, зафиксированные тестами [7; 67].
Формирование положительного опыта грудного вскармливания у башкир происходило на основании религиозных установок вскармливания и воспитания детей. Мусульманское государство на протяжении всей истории своего существования уделяло этому вопросу большое внимание, обеспечивая соответствующие социальные гарантии. Наши праведные предшественники старались поощрять женщин кормить своих детей грудью, так как знали о важности этого для ребёнка и для семьи в целом. Современная медицинская наука подтверждает необходимость и важность кормления грудью и предостерегает об опасности пренебрежения этим, что же касается Ислама, то он побуждал мусульман к этому изначально:
■ после рождения ребёнка мать должна кормить его грудным молоком. Однако если отец ребёнка богат и может позволить нанять кормилицу, на матери не будет греха в случае оставления этого.
■ не дозволено кормить грудью чужого ребёнка без разрешения мужа. Однако, если ребёнок крайне голоден, до такой степени, что есть вероятность, что он умрёт, если его не покормить, то разрешено покормить его, не спросив дозволения мужа.
■ максимальный период грудного вскармливания - 2 года.
■ если ребёнок начал есть твёрдую пищу и из-за этого женщина перестала кормить до истечения срока в два года - в этом нет вреда.
■ когда ребёнок получает молоко другой женщины, она становится его [молочной] матерью. Муж этой женщины становится отцом. Дети этой женщины рассматриваются как его молочные братья и сестры [3,5].
Грудное вскармливание, согласно канонам Ислама, обладает множеством достоинств, его осуществление в семье чётко регламентируется. «Матери кормят своих детей два полных года. А на том, у кого родился ребёнок, - обязанность кормить и одевать мать и ребёнка благопристойным образом
в соответствии с его доходом. И не подвергайте мать огорчению за её ребёнка, давая на расходы меньше, чем полагается, и не лишайте её права держать ребёнка при себе. И не подвергайте огорчению отца, требуя на его ребёнка расходов, превышающих его возможности. Не надо, чтобы ребёнок был причиной огорчения отца или матери. В случае смерти отца или его нетрудоспособности на наследнике ребёнка лежат такие же обязанности. Если оба (отец и мать) пожелают прекратить кормление ребёнка до завершения двух лет, имея в виду пользу для ребёнка, то нет греха на них. Если отец ребёнка захочет поручить ребёнка кормилице, не будет греха на нём при условии, что он будет честно давать кормилице то, что положено согласно обычаю». Ислам защищает права кормящей матери и неоднократно подчёркивает вознаграждения, предписанные женщине за огромный труд вынашивания, рождения и кормления ребёнка. «Когда она рожает, ни один человек ни на земле, ни на небесах не знает, какие утешительные [наслаждения] скрыты для неё. А после родов ни один глоток [молока], изливающийся из неё, и ни одно сосательное движение [ребёнка] не остаются без вознаграждения» [3,5]. Глубокая приверженность религиозным основам Ислама позволила башкирскому народу сформировать рациональные традиции вскармливания младенцев, сохранить их в последующих поколениях.
В настоящее время в Республика Башкортостан является одним из регионов Российской Феде-
рации с наиболее высокими показателями естественного вскармливания. Реализуя современные рекомендации по питанию детей, мы должны в первую очередь активно возрождать национальные традиции грудного вскармливания, в которых заключена великая мудрость народа по воспитанию здорового, активного поколения с высоким интеллектуальным потенциалом.
Список литературы
1. Абольян Л.В. Роль сектора здравоохранения в охране и поддержке грудного вскармливания // «Грудное вскармливание в современном мире». Материалы Всероссийской научно-практической конференции М., 2014.
2. Абольян Л.В. Национальные традиции чеченских и ингушских семей в охране здоровья матери и ребёнка // Вопросы современной педиатрии. 2010. - №5(3). - С. 139-141.
3. Аль-Газали Абу Хамид. Начало праведного пути (перевод с арабского Р.Л. Саяхов). -Уфа., 2006. - 96 с.
4. Бикбулатов Н.В. Семейный быт башкир XIX-XX вв. - Москва: Наука. - 1991. - 189 с.
5. Мукарамов Ш. Введение в Ислам. - М.: «Издательская группа «САД» - 2009, 168 с.
6. Никольский Д.П. Башкиры: Этнографическое и санитарно-антропологическое исследование. СПб. - 1899.
7. Радзинский В.Е. Молочные железы и гинекологические болезни. - М. 2010. - 304 с.
Денисенко Л.Н.
Волгоградский государственный медицинский университет, ассистент, кандидат медицинских наук.
Деревянченко С.П.
Волгоградский государственный медицинский университет, ассистент, кандидат медицинских наук.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТЕРАКТИВНЫХ МЕТОДОВ ПРИ ОБУЧЕНИИ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
THE USE OF INTERACTIVE METHODS IN TEACHING STUDENTS OF DENTAL FACULTY
Denisenko L.N.
Volgograd state medical University, assistant, candidate of medical Sciences.
Derevyanchenko S.P.
Volgograd state medical University, assistant, candidate of medical Sciences.
АННОТАЦИЯ
Активное взаимодействие студентов с проблемно -представленным содержанием обучения под руководством преподавателя прекрасная возможность творчески подойти к овладению профессиональными знаниями, навыками, умениями и развитию мыслительных способностей. Проблемный метод используется вместе с деловой игрой для выработки стратегии поведения, а ролевая игра для тактики поведения.
ABSTRACT
Active interaction of students with the problem of learning content presented under the guidance of a teacher a great opportunity to creatively approach to the mastery of professional knowledge, skills, abilities and development of thinking skills. Problem method used in conjunction with a business game for the development strategy of behavior and role-playing game for the tactics of behavior.
Ключевые слова: проблемный метод, ролевая игра, обучение студентов.
Keywords: problem method, role playing, education of students.
Введение. Для моделирования реальной про- опробования различных способов поведения в дан-фессиональной ситуации на клиническом приеме, ной ситуации применяется сочетание проблемного
